Как вылечить риносинусит хронический

Хронический риносинусит развивается из обычного насморка, однако может грозить осложнениями, если вовремя не выявить и не вылечить его.

Одно из наиболее распространенных заболеваний носовой полости риносинусит характеризуется воспалением околоносовых пазух. Вызвана болезнь может быть огромным количеством причин. В зависимости от возбудителя, лечение также может отличаться.

Чаще всего риносинусит возникает после простуды, в случае, если насморк не был вылечен до конца. Также вызвать заболевание могут следующие причины:

• Полипы или аденоиды в носу, затрудняющие проход выделений и способствующие развитию бактерий.
• Бактерии;
• Инфекции;
• Грибки;
• Аллергия;
• Ослабленный иммунитет.

Локализироваться болезнь может в разных пазухах:

1. Верхнечелюстной;
2. Лобной;
3. Клиновидной;
4. В ячейках решетчатой кости.

Хронический риносинусит чаще всего развивается из бактериальной, грибковой или смешанной форм, если не был вылечен вовремя острый риносусит.

Обнаружить риносинусит не так просто, поскольку в первое время его сложно отличить от обычного насморка, а также других заболеваний носовой полости. Поскольку хроническая форма развивается из острой, симптомы будут идентичны, а различаться только по интенсивности. Острая форма сохраняется не более месяца. Хронический риносинусит может не проходить на протяжении нескольких месяцев и даже года. Все признаки болезни можно разделить на:

Общие вызваны с интоксикацией организма и проявляются:

Местные позволяют определить точную форму заболевания. Что поможет подобрать наиболее эффективное лечение. К ним относятся:

• Снижение обоняния;
• Отеком слизистой оболочки;
• Слизистыми и слизисто-гнойными выделениями из носа;
• Гнусавость.

Постоянное нахождение слизи в носовой полости создает там крайне благоприятную для развития бактерий среду, усугубляя проблему. Также недостаток кислорода усиливает воспаление.

Диагностировать хронический риносинусит может только доктор после осмотра пациента. Используются:

Также важно, какие симптомы опишет пациент. Впоследствии будут назначены лабораторные исследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Например, микробиологическое исследование содержимого носоглотки и пазух позволяет понять, что является возбудителем заболевания: бактерии, аллергия, инфекции и т.д.

Также может быть назначена компьютерная томография или рентгенография для выявления жидкости в пазухах.

Наилучшим решением при выявлении симптомов риносинусита будет обратиться к врачу. Он сможет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. При усугублении ситуации могут понадобиться более кардинальные способы лечения. Самолечение недопустимо.

Могут использоваться лекарственные средства:

• Антибиотикики – Амоксициклин, Азитромицин и т.д. назначаются на 2 недели применения.
• Спреи: Полидекса, Изофра, убивающие бактерий и сосудосуживающие: Називин, Тизин, Риннорм
• Антигистаминные и кортикостероиды для снятия воспаления.
• Иммуностимуляторы, для повышения сопротивляемости организма.
• Жаропонижающие и обезболивающие: Ибупрофен, Парацетомол для дезинтоксикацииорганизма.
• Муколитики для усиленния оттока слизи из носовой полости: Синупрет, АЦЦ, Аквамарис.

Если медикаментозное лечение не дает результата, используется хирургическое вмешательство:

• Пульпирование пазух для удаления содержимого и промывания их;
• Ямик-катетер вводится в нос,2 раздувающихся баллона блокируют выход содержимого, после чего оно удаляется шприцем.
• Промывание методом кукушка производится регулярно для очищения пазух и обеспечения поступления кислорода.

Можно использовать также некоторые народные методы, но только после консультации врача.

Главное условие для успешного лечения риносинусита – не запускать развитие болезни, вовремя принять меры. В таком случае, даже хроническая форма будет вылечена.

Хронический риносинусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивающих лиц всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, длящийся более 12 недель, который охватывает околоносовые пазухи и носовые ходы.

Хронический риносинусит: особенности заболевания у взрослых

Синуситом («sinus» — озн. околоносовая пазуха) называют воспалительное заболевание слизистой оболочки пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной или решетчатой). Синусит почти всегда сопровождается одновременным воспалением носовых дыхательных путей и часто предшествует симптомам ринита, поэтому для более точного описания этого состояния ввели термин «риносинусит».

Риносинусит может быть острым (длится от 2 до 12 недель, в зависимости, от тяжести заболевания) и хроническим, продолжительность которого составляет более 12 недель. Хронический риносинусит чаще развивается на фоне аллергии. Длительное воспаление и скопление слизи в пазухах способствует присоединению вторичной инфекции (различных бактерий и грибков).

В результате нарушается мукоцилиарная функция носа, происходят изменения в слизистой оболочке и начинают расти полипы. Состояние носовых ходов и синусов ухудшается еще больше, присоединяются новые инфекции, растут новые полипы, цикл повторяется, и разорвать его тяжело.

Хронический риносинусит – это распространенное заболевание у детей, но оно может быть недооценено, так как заподозрить его очень тяжело. Симптомы у малышей ограничены и могут быть очень похожи на обычную простуду или аллергию. Кашель и носовые выделения зачастую являются единственными проявлениями риносинусита. Также в детском возрасте не до конца развит синоназальный комплекс и не окреп иммунитет, поэтому существует более высокий риск осложнений.

У беременных развитие болезни связано со снижением иммунитета и гормональными изменениями в организме. Лечение в таких обстоятельствах становится труднее, так как нужно избегать сильнодействующих препаратов.

Существует 3 формы хронического риносинусита:

• без полипов носа (обычное воспаление);
• полипозный (с носовыми полипами);
• аллергический риносинусит.

По происхождению он может быть инфекционным (вирусным, бактериальным и грибковым) и неинфекционным (вызван аллергией, искривлением носовой перегородки, иммунодефицитными болезнями и т.д.).

Данная классификация обладает большим терапевтическим значением, так как каждый вид риносинусита имеет свои проявления и лечится по-разному.

Большинство случаев хронического синусита связаны с острым синуситом, который либо не лечится, либо не реагирует на лечение. Хронизация болезни происходит под действием сразу многих факторов, приводящих к нарушению проходимости устья пазух и цилиарной функции, снижению уровня кислорода в пазухе, а также повышению вязкости слизистого секрета.

К ним относятся:

• аллергия;
• астма;
• кистозный фиброз;
• аллергический и неаллергический ринит;
• анатомические отклонения в строении носа и придаточных пазухах;
• иммунологические расстройства;
• вдыхание загрязненного воздуха и сигаретного дыма;
• заболевания зубов;
• гормональные изменения (половое созревание, беременность, оральная контрацепция);
• опухоли;
• повторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

При синусите в пазухах создается благоприятная среда для роста бактерий, что, в свою очередь, дополнительно способствует усилению воспаления слизистой оболочки.

Бактерии, предположительно участвующие в хроническом воспалительном процессе, отличаются от бактерий, вызывающих острый риносинусит. Причем зачастую у носителя присутствуют несколько видов микробов.

Учеными был составлен следующий список распространенных бактериальных инфекций, встречающихся при хроническом риносинусите:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
• гемофильная палочка;
• M catarrhalis (моракселла катаралис);
• пневмококк;
• Streptococcus intermedius;
• синегнойная палочка;
• анаэробные бактерии (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacterium species).

Также недавно была выдвинута теория о том, что причиной хронического риносинусита могут стать грибки. Так как грибковые споры присутствуют в воздухе, то их можно найти в дыхательных путях даже у здоровых людей. Под действием определенных факторов (перечислены выше) грибы приводят к воспалению, а у некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию. Наиболее распространенными видами грибковой инфекции, вызывающими хронический риносинусит являются Аспергилл, Кандида, Криптококк, Споротрикс.

Большинство случаев хронического риносинусита являются продолжением неразрешенного острого синусита, однако хроническая форма болезни проявляется иначе, чем острая.

Первостепенные симптомы хронического риносинусита включают:

• заложенность носа;
• не обильный насморк (может быть слизистым или гнойным), с характерным стеканием слизи в горло, или гнойные выделения при риноскопии;
• давление в области лица, боль;
• снижение обоняния.

К второстепенным признакам хронического риносинусита относится:

• головная боль;
• лихорадка;
• неприятный запах изо рта и носа;
• общая слабость, усталость, недомогание;
• зубная боль;
• кашель;
• боль и давление в ухе.

Эти проявления мало заметные, не такие, как при остром риносинусите, поэтому их часто оставляют без внимания. Как правило, при присоединении вторичной инфекции состояние больного ухудшается.

Диагностика хронического риносинусита состоит из последовательных шагов:

• Начинается она с тщательного и подробного сбора анамнеза. Клиницист должен иметь возможность собирать информацию о сроках и тяжести симптомов, связанных с данным недугом. Существуют определенные критерии (признаки и симптомы хронического риносинусита), которые помогают установить правильный диагноз. Болезнь предполагают, если у пациента есть 2 или более основных симптома, или 1 основной и 2 или более второстепенных, которые не проходят более 12 недель.

Интересно! При диагностике врачи определяют тяжесть состояния пациента и влияние болезни на качество его жизнь. Для оценки этих параметров была разработана система оценки степени тяжести. Уточнение влияния хронического риносинусита на функции организма пациента необходимо для установления будущих результатов лечения.

• Кроме истории болезни важными критериями в диагностике ЛОР-заболеваний являются физические признаки. Самым простым методом осмотра слизистой оболочки носа является риноскопия, однако она не позволяет увидеть отдаленные участки носовых ходов. Носовая эндоскопия, хотя и более инвазивная, является предпочтительным способом обследования. С ее помощью получают увеличенное изображение слизистой оболочки носа, носовых раковин и внутренней части носовых дыхательных путей.

Эндоскопия помогает в оценке целостности слизистой оболочки, а также непосредственно показывает изменения в ней, полипы, корки или выделения. Также при помощи эндоскопии могут взять образцы тканей и выделений для дальнейшего лабораторного исследования.

• В завершение проводят рентгенографию или КТ сканирование, которые дают четкое представление о состоянии костных структур и слизистой оболочки носа. КТ помогает выявить различные отклонения, подтвердить диагноз и правильно выбрать вариант лечения, а у кандидатов на хирургическую операцию – четко определить анатомию и степень заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не рекомендуется для диагностики хронического риносинусита, однако она превосходит КТ для дифференциации инфекционного (бактериального или вирусного) воспаления и грибковых поражений, а также в выявлении злокачественных новообразований. Кроме того, МРТ помогает обнаружить орбитальные и внутричерепные осложнения.

Лабораторные исследования, такие как назальная цитология, биопсия слизистой оболочки и анализы крови, не нужны для клинического диагноза. Они только помогают определить наличие бактериальной инфекции или аллергии, или более серьезные состояния, такие как кистозный фиброз, цилиарная дисфункция или различные иммунодефициты.

Как и чем лечить хронический риносинусит у взрослых и детей?

Лечение хронического риносинусита у взрослых и детей направлено на:

• снижение отека синусовых тканей;
• облегчение дренирования слизи;
• устранение сопутствующих инфекций.

Кроме того, чтобы вылечить риносинусит, нужно ликвидировать такие предрасполагающие факторы, как аллергия, искривление перегородки носа, полипы и т.д. Пациентам с иммунодефицитом следует вводить внутривенную иммуноглобулиновую терапию.

Четкий принцип лечения хронического риносинусита до конца не установлен, по большей части из-за того, что врачи не могут определить точные причины его происхождения.

В разных случаях применяют такие методы:

1. Кортикостероиды. Они снимают симптомы болезни, но неясно, связано ли это с уменьшением заложенности носа или уменьшением воспаления в самих пазухах. Имеются данные о том, что кортикостероиды эффективны при полипозном хроническом риносинусите. Предпочтительно использовать назальные средства, то есть капли и спреи: «Назонекс», «Беконазе», «Ризонел», «Назофан». Они подходят для лечения хронического риносинусита у детей и взрослых. Курс лечения длится 1-3 месяца или больше. В тяжелых случаях или перед проведением операции могут порекомендовать пройти 3-5-дневный курс оральных кортикостероидов.
2. Противоотечные средства. Для устранения заложенности носа и насморка можно периодически использовать сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Назолонг», «Ксинос», «Риноксил», «Назол» или др.), которые устраняют отек. Беременным их можно применять только с разрешения врача!
3. Орошение гипертоническим солевым раствором. Этот способ помогает очистить носовые ходы и облегчить симптомы болезни, но не лечит ее. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор для промывания носа в удобном флаконе, например, «Но-Соль», «Физиодоза», «Носален», «Физиомер», «Аква Марис». Делать промывания носа полезно при любом виде хронического риносинусита, причем такие процедуры можно совмещать с любыми другими лекарственными средствами. Солевой раствор безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.
4. Антигистамины. Аллергический хронический риносинусит нужно дополнительно лечить противоаллергическими препаратами. Можно использовать назальные средства («Кромогексал» или «Превалин») или таблетки («Лоратадин», «Кларитин», «Эролин» и др.). Желательно не выбирать лекарство самостоятельно, а доверить это дело врачу.
5. Антибиотики. Они показаны при гнойном риносинусите, но их не следует вводить, если нет подозрений на острую бактериальную инфекцию. Беременным антибиотики прописывают в крайних случаях. Препаратом первой линии обычно является «Амоксициллин» или «Амоксиклав». Если они не дают результата, то назначают другой антибиотик, с более широким спектром действия. Длительность курса при хронической форме составляет 2-3 недели, но при необходимости его продлевают.
6. Противогрибковые препараты. Они необходимы, если болезнь вызвана грибками. Местные противогрибковые средства (например, Амфотерицин В) подавляют рост грибков и уменьшают воспаление.
7. Хирургия. Уже давно является методом выбора для запущенных случаев хронического риносинусита, который не поддается медикаментозному лечению. С появлением эндоскопии большинство операций теперь минимально инвазивны. Целью хирургического лечения является восстановление вентиляции синусов, коррекция и восстановление функциональности слизистой оболочки. Функциональная эндоскопическая операция при хроническом риносинусите помогает добиться позитивных результатов с полным или умеренным облегчением симптомов у 80-90% пациентов. Конечно же, операцию необходимо дополнять медикаментозной терапией.

Терапию продолжают до тех пор, пока не наступит ремиссия, но через какое-то время может случиться обострение. Обострение риносинусита хронической формы снова подвергают лечению по той же схеме или при необходимости рассматривают другие варианты.

Лечение катарального риносинусита в домашних условиях

Ниже представлены народные методы лечения хронического риносинусита. Их следует применять после консультации с врачом и только в комплексе с традиционными лекарствами.

1. Прогревание сухим теплом. Для облегчения симптомов боли и ускорения процесса выздоровления рекомендуют прогревать области пазух и носа мешочком с подогретой солью (можно другой сыпучий материал) или вареным яйцом. Прогревание длится 15-20 минут. Делать его можно 1-2 раза в день. Обратите внимание, что во время процедуры вы не должны испытывать дискомфорт, поэтому соль не должна быть раскаленной, а к лицу дополнительно можно прикласть полотенечко. При гнойном воспалении делать прогревания категорически запрещено!
2. Промывание носа. Сделайте свой солевой раствор, размешав в 0.5 л кипяченной теплой воды 0.5 ч.л. соли. Наклонитесь над раковиной и, повернув голову набок, вливайте раствор в верхнюю ноздрю через шприц или грушу. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Такие процедуры весьма полезны как для лечения риносинусита, так и для профилактики. Их можно делать каждый день.
3. Паровые ингаляции. Дома вы можете совершать их при помощи специального ингалятора или другим удобным способом. Дышать над паром нужно около 10 минут 2-3 раза в день. Ингаляции помогают размягчить слизь, распарить и увлажнить слизистую оболочку носа. Если в воду для ингаляций еще добавить отвары трав, эфирные масла или пчелиные продукты, то дополнительно получается противовоспалительный эффект.
4. Домашние капли. В качестве капель от синусита можно применять сок буряка, морковки, алоэ. Также эффективным противомикробным средством является лук. Его сок нужно смешать с водой в пропорции 1:5, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

к содержанию ↑

Хронический риносинусит редко представляет опасность для жизни, хотя серьезные осложнения могут возникать из-за близости к орбите и черепной полости. Примерно 75% всех случаев возникновения орбитальных инфекций напрямую связаны с синуситом. Внутричерепные осложнения хронического риносинусита (менингит, абсцесс мозга) остаются сравнительно редкими, но они самые опасные и могут привести к летальному исходу.

В большинстве же случаев болезнь приводит к таким последствиям, как стойкое снижение обоняния, ухудшение качества жизни и работоспособности.

Лучшая профилактика хронического риносинусита заключается в правильном лечении острого синусита. Кроме того, нужно устранить возможные раздражители (сигаретный дым, пыль) и следить за влажностью воздуха в доме, чтобы он не был слишком сухим.

Для предупреждения рецидива хронического риносинусита должно проводиться лечение связанных состояний: аллергии, астмы, аденоидов, ОРВИ, иммунодефицита и т.д.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

• Боль в лице
• Выделение слизи из носа в глотку
• Выделения из носа с гноем
• Гнусавость речи
• Головная боль
• Заложенность носа
• Повышенная температура
• Расстройство обоняния
• Слезотечение
• Слизистые выделения из носа
• Тяжесть в различных участках лица

Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:

• грибковые патологии;
• деформация боковой носовой перегородки;
• наличие бактериальных агентов;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
• снижение реактивности организма;
• вазомоторный ринит;
• воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
• не полноценно пролеченный острый риносинусит;
• заболевания стоматологического профиля.

Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

• хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
• хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
• фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
• сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.

• хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
• хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
• хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
• хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

По типу воспалительного процесса:

• хронический катаральный риносинусит;
• хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
• хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
• хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

В зависимости от возбудителя:

• бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
• грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

• снижение обоняния;
• заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
• голос становится гнусавым;
• из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
• слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
• слезотечение;
• тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
• головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

• усиление заложенности носа;
• гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
• из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
• боль в лицевой области;
• выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:

• анамнез жалоб пациента;
• анамнез самого недуга;
• общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
• риноскопия;
• рентген пазух;
• КТ пазух носа;
• диагностическая пункция пазух;
• УЗИ пазух;
• посев содержимого, полученного из пазух.

Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.

• антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
• антибактериальные спреи для местного применения;
• антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
• сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
• иммуномодуляторы;
• муколитики;
• жаропонижающие препараты;
• антивоспалительные средства.

• пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
• ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.

Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.

Для лечения используют такие народные средства:

• настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
• смесь из лука, сока картофеля и мёда;
• смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.

При таком патологическом состоянии, как хронический риносинусит, у пациента происходит воспаление слизистой полости носа, которое также распространяется на околоносовые пазухи. Риносинусит в хронической форме чаще всего поражает людей в возрасте от 45 до 70 лет. При этом заболевание избирательно относительно половой принадлежности пациентов. Хронический риносинусит может развиться в гайморовой, фронтальной, сфеноидальной и решетчатой околоносовых пазухах. По мере того как воспалительный процесс прогрессирует, слизистая органа обоняния становится более толстой и отекает.

Как известно, вне зависимости от формы, хронический синусит может быть односторонним и двусторонним. В первом случае воспалительный процесс поражает пазухи только с одной стороны. Двухсторонний риносинусит подразумевает воспаление пазух органа обоняния с обеих сторон. Каждому человеку, который стремится избежать возникновения недуга, необходимо знать, что это такое, каковы его причины, симптомы и лечение.

Как отмечают специалисты, указанный воспалительный процесс в околоносовых пазухах может возникнуть по следующим причинам:

1. Неадекватно назначенное либо неквалифицированно проведенное лечение риносинусита в острой форме либо ринита. К этому пункту можно причислить случаи назначения неподходящего антибактериального либо противовирусного препарата, несоблюдение пациентом предписаний лечащего врача, слишком раннее прекращение приема медикаментов.
2. Искривленная перегородка носа, препятствующая нормальному оттоку выделяемой инфицированной слизи и поддерживающая воспалительный процесс в пазухах органа обоняния.

Существуют также факторы, предрасполагающие к развитию патологического процесса, — это:

• инфекционный процесс в корнях верхних зубов, локализованных с боковых сторон;
• аллергическая реакция;
• патологии иммунной системы, что понижает степень сопротивляемости организма к разного рода инфекциям;
• неблагоприятные экологические условия.

Так сложилось издавна, что симптомы и лечение абсолютно любого недуга являются двумя взаимообусловленными понятиями. При такой патологии, как хронический риносинусит, симптомы могут быть следующими:

1. Болезненность носовых пазух. Когда воспаление развилось в верхнечелюстной области, то болевой синдром можно ощутить в зоне щеки чуть ниже уровня глаз. Если речь идет об инфекции в лобных пазухах, то боль будет присутствовать над бровями.
2. Гнусавость голоса. Это можно объяснить тем, что пациент вынужден дышать через рот в связи с заложенностью органа обоняния. Все эти обстоятельства мешают четко произносить слова, и пациент говорит в нос.
3. Выделения из полости носа слизисто-гнойного характера. В случае развития хронического недуга слизистые выделения носят умеренный характер, в то время как острая форма подразумевает обильность соплей и слизи. Желтый либо желто-зеленый оттенок слизи является свидетельством развития бактериальной инфекции.
4. Затрудненное дыхание, которое обусловлено закупоркой слизью и гнойным содержимым.
5. Отечность кожи. Как правило, подобный признак заболевания характерен для его острой формы. Тем не менее и в случае хронического риносинусита по утрам после пробуждения можно наблюдать отечность области век либо щек.

Следует иметь в виду, что при хронической форме риносинусита не происходит повышения температуры тела. Такое состояния может отмечаться лишь в периоды обострения заболевания.

При данном заболевании лучшим выходом из сложившейся ситуации станет обращение к врачу. В данном случае пациенту необходимо посетить лор-специалиста. Если врач будет знать симптомы, то и лечение может быть подобрано соответствующее. Самостоятельная терапия в данном случае абсолютно исключена и может привести к нежелательным последствиям.

Лечение хронического риносинусита в обязательном порядке подразумевает и курс лечения антибактериальными препаратами. При антибактериальном лечении все усилия направляются на то, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса в дыхательные органы и головной мозг.

При острой форме недуга рекомендуются значительные дозы препаратов. А вот затяжная форма подразумевает продолжительное и планомерное лечение . При этом проводятся периодические исследования выделяемой из носовой полости слизи.

Если у пациента развились серьезные осложнения, то, вероятнее всего, потребуются дополнительные мероприятия, например физиотерапия либо хирургические процедуры. Медицинский опыт показывает, что максимальный эффект в борьбе с инфекционным процессом может быть достигнут при введении назначаемых врачом препаратов методом инъекции.

В общем и целом под медикаментозным лечением хронического риносинусита подразумевается:

• прием антибиотических препаратов, назначаемых только после получения результатов исследования слизистого содержимого;
• антибактериальные спреи местного действия;
• прием антигистаминных препаратов;
• назальные сосудосуживающие и противоотечные спреи;
• прием иммуномодулирующих препаратов;
• средства, снимающие жар и воспаление.

Под хирургическим лечением понимается:

1. Пункция воспаленных пазух носа для того, чтобы удалить из них гнойный экссудат и ввести антибактериальные средства. Преимуществом указанного метода можно считать возможность быстрой ликвидации гнойного содержимого, что позволяет если не исключить полностью, то хотя бы сократить головную и лицевую боли и улучшить общее состояние пациента. В качестве недостатка можно назвать необходимость повторного проведения процедуры, психологический стресс для больного и вероятность развития осложнений в случае атипичного строения пазухи.
2. Ввод ЯМИК-катетера для того, чтобы была возможность удалить гнойное содержимое носовых пазух шприцем. Если говорить о преимуществах подобной процедуры, то ими являются неинвазивность и доступ ко всем пазухам. А недостатком считается невозможность удалить все гнойное содержимое сразу, так как это требует проведения нескольких процедур.

В качестве еще одной манипуляции, позволяющей излечить риносинусит, используется промывание органа обоняния солевыми растворами либо антисептическими средствами. Делать подобные процедуры можно как в домашних условиях, так и в стационаре. В свою очередь, физиотерапевтические процедуры проводятся в периоды затухания обострения недуга и при беспрепятственном оттоке слизи из пазух органа обоняния.

Если пациенту будет несвоевременно проведено соответствующее лечение либо оно окажется неадекватным, то вероятны следующие осложнения:

1. Распространение воспалительного процесса на мягкие ткани лица.
2. Переход негативного явления на дыхательные пути, в результате чего могут развиться такие патологии, как бронхит, пневмония либо отит (одно- или двусторонний).
3. Глазные осложнения, что происходит при распространении процесса на ткани глазницы, в результате чего в ней развивается гнойное воспаление и образуются фурункулы. Подобного рода осложнения могут привести к необратимой потере зрительной способности.
4. Развитие таких заболеваний, как абсцесс мозга, воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом, костей черепа (остеомиелит) и, наконец, мозговых тканей, или, как его называют, энцефалит.
5. Тромбоз кровеносных сосудов.
6. Сепсис.
7. Вероятность смертельного исхода.

Под профилактическими мерами, направленными на предотвращение хронического риносинусита, подразумеваются: укрепление иммунной системы человека и защита от патологий простудного характера. Очень важен в данном случае режим, рацион и отдых. Рекомендуются занятия спортом, бег и регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом последний можно заменить катанием на велосипеде либо походами в тренажерный зал.

Очень щепетильно следует подходить к подбору рациона. Специалисты также советуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Таким образом, не стоит пренебрежительно относиться к, казалось бы, самым обычным простудным заболеваниям. Необходимо своевременно заниматься их лечением и не отказываться от помощи медицинских специалистов. И следует помнить, что пока еще никто не отменял важность профилактических мероприятий.