Каптоприл с мочегонным эффектом

Препарат от давления Каптоприл: сколько действует и как быстрое нормализует состояние

Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ, способствующих понижению давления. Используется препарат и при сердечной недостаточности.

Действие Каптоприла на давление позволяет поддерживать состояние пациента в норме. При этом он относится к сильным медикаментам, которые не продают без рецепта.

Поэтому без назначения врача и определения им дозировки принимать препарат не рекомендовано, чтобы избежать еще большего ухудшения здоровья. Как правильно принимать таблетки Каптоприл, через сколько начинает действовать, на сколько понижает давление и другие нюансы лечения данным препаратом рассмотрим в статье.

Активным веществом указанного препарата является каптоприл, а вспомогательными выступают лактоза, тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал. Каптоприл имеет кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое, вазодилатирующее действие. При его применении наблюдается сужение сосудов, а также высвобождение альдостерона.

За счет того, что биологически активные компоненты высвобождаются, заметно сосудорасширяющее воздействие, кроме того улучшается почечный кровоток. Средство обладает вазоконстрикторными свойствами, которые выражаются в уменьшении образования аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижении норэпинефрина, который высвобождается из нервных окончаний.

Как быстро действует Каптоприл? По поводу гипотензивного действия, чаще всего оно становится заметным через 20-60 минут после употребления препарата, а время действия Каптоприла у разных пациентов составляет от 6 до 12 часов. Терапевтический эффект длится в зависимости от принятой дозы препарата.

Благодаря применению данного лекарства можно заметить, что периферическое сопротивление сосудов снижается, кроме того уменьшается нагрузка на сердце и снижается давление в малом круге.

Применять данный препарат назначают в случае следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• 1-го типа сахарный диабет, нефропатия;
• сердечная недостаточность;
• реабилитация для перенесших инфаркт пациентов;
• системная красная волчанка.

Каптоприл является достаточно эффективным препаратом, применяемым при сердечной недостаточности и гипертонии.

Препарат отличается следующими преимуществами:

• снижение показателей давления;
• отсутствие влияния у мужчин на потенцию;
• возможность применения лекарства для пожилых пациентов;
• развитие нефропатии подавляется;
• развитие онкологических заболеваний минимально;
• антиоксидантное действие;
• от сердечной недостаточности при применении препарата смерть наступает крайне редко.

Помимо этого стоит отметить, что Каптоприл имеет достаточно низкую цену, а найти его можно в любой аптеке.

Каптоприл необходимо применять за час до еды. Раскусывать таблетку не стоит, а глотать целиком, не разжевывать. Запить таблетку нужно водой, как минимум полстакана.

Количество приемов и дозы должны определяться индивидуально после анализов и соответствующего исследования.

Согласно инструкции, дозы препарата зависят от определенных расстройств и болезней. Если наблюдается артериальная гипертензия, то Каприптол обычно пьют дважды в день по 250 мл, далее идет ее увеличение, чтобы достичь положительного эффекта. При этом более 100 мл употреблять нельзя. Однако в отдельных случаях, когда нет эффекта, и присутствует устойчивая гипертония, препарат прописывают по 75 мг дважды в сутки.

При сердечной недостаточности сначала назначается минимальная дозировка 2-3 раза в сутки. Увеличение ее также постепенное, однако, не раньше десятого дня приема. Обычно максимальной суточной дозировкой здесь является 50-75 мл. Если же эффекта нет, то ее увеличивают в два раза. Также важно знать, что Каптоприл чаще всего назначают с мочегонными препаратами, чтобы эффект был сильнее.

• печеночная недостаточность;
• нарушения работы почек;
• прогрессирующий стеноз почечных артерий;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• стеноз митрального клапана;
• после пересадки почки;
• стеноз устья аорты;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• беременность;
• возраст до 18-ти;
• наследственный ангионевротический отек;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

Каптоприл может вызывать целый ряд побочных действий, а именно:

• воздействовать на нервную систему и органы чувств: головокружения, сонливость, головные боли, быстрая утомляемость, спутанность сознания, судороги, депрессия, угнетение ЦНС, нарушение работы органов зрения, онемение в конечностях;
• нарушать работу кроветворной и сердечно-сосудистой системы: гипотензия, агранулоцитоз, стенокардия, инфаркт миокарда, нейтропения, лимфаденопатия, нарушение сердечного ритма, периферические отеки, тромбоцитопения, анемия, тромбоэмболия легочной артерии;
• негативно влиять на респираторную систему: отдышка, бронхит, сухой кашель, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит;
• воздействовать на работу желудочно-кишечного тракта: стоматит, нарушение вкуса, тошнота, затруднение глотания, боли в животе, рвота, глоссит, панкреатит, поражения печени, диарея;
• нарушать работу мочеполовой системы: импотенция, нарушение функции почек, олигурия, протеинурия;
• вызывать реакции на кожных покровах: покраснения, сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, алопеция, зуд, опоясывающий лишай, крапивница, фотодерматит.

Если все перечисленные побочные эффекты в большинстве случаев употребления препарата никак не проявляются, то при одновременном приеме Каптоприла и алкоголя, плачевных последствий практически не избежать.

Обзор препаратов от давления Капотен и Каптоприл – время действия, состав, нюансы применения:

Таким образом, Киптоприл считается достаточно эффективным препаратом при сердечной недостаточности и высоком давлении. Информация о том, через сколько действует Каптоприл и как быстро снижает давление, только подтверждает это. Однако из-за множества побочных эффектов и противопоказаний нужно принимать его с осторожностью и исключительно по назначению врача.

Каптоприл — инструкция по применению, показания для приема

Каптоприл — препарат, называемый ингибитором АПФ, который предназначен для снижения артериального давления путем прекращения образования гормона, называемого ангиотензин II. Этот гормон увеличивает кровяное давление, поэтому, когда каптоприл предотвращает его образование, кровяное давление начинает снижаться. Каптоприл помогает в лечении гипертонии и улучшает здоровье сердца.

Каптоприл — это истинное название препарата. Существует фирменный аналог Каптоприла, с которыми вы, возможно, знакомы, называется он Капотен.
Оба лекарства содержат одно и тот же лечебное вещество, с однотипным действием. Но называют их по-разному, потому что производятся они разными компаниями. В таблетированной форме доступны три дозы: 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Кроме того Капотен доступен в форме раствора в дозе 5 мг / мл, что весьма полезно, если человек не в состоянии проглотить таблетку.

Если вы принимаете Каптоприл в первый раз, то следует учитывать рекомендации врача и начинать с низкой дозы. Например, можно начать с дозы 12,5 мг и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель или месяцев, пока не достигнете оптимальных показателей кровяного давления. Это уменьшит риск побочных эффектов, которые возникают в случаях привыкания к лекарству.

Каптоприл — препарат, относящийся к классу наркотических веществ. В этом классе также присутствуют:

• Эналаприл
• Фозиноприл
• Лизиноприл
• Периндоприл
• Квинаприл
• Рамиприл
• Трандолаприл.

И хотя каждый из этих препаратов работает одинаково, между ними существуют тонкие различия. Например некоторые из них сохраняются в организме дольше, чем другие, то есть прием дозы может быть только один раз в день, а не дважды в день. Другие могут оказывать положительный эффект при заболеваниях печени и почек.

Каптоприл можно использовать для снижения артериального давления и для стабилизации работы сердца. Как и другие препараты ингибиторы АПФ, он останавливает выработку фермента в организме, предотвращая превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II способствует повышению кровяного давление за счет стягивания кровеносных сосудов и увеличения количества крови, проходящей через них.

После приема ингибитор Каптоприла в организме снижается эффект ангиотензина II. И вот что происходит: мышцы вокруг кровеносных сосудов расслабляются, создавая больше пространства для прохождения крови. Почки поглощают меньше воды, и выделяют больше мочи. В результате, снижение кровотока в крупных кровеносных сосудах приводит к снижению кровяного давления и облегчению работы сердца!

Ингибиторы АПФ оказывают широкое действие на организм. Во время приема Каптоприла могут проявится побочные эффекты, которые описаны в инструкции по применению препарата.

Снижение кровяного давления.

Это наиболее распространенный побочный эффект Каптоприла, возникает в случаях, когда препарат работает слишком активно, снижая давление ниже нормы. Это снижение называется гипотонией и проявляется следующими признаками:

• Головная боль
• Усталость
• Головокружение
• Тошнота

Принимая каптоприл, организм постепенно привыкает к эффектам препарата. Но если во время приема давление снижается ниже нормы, то совместно с врачом откорректируйте дозу каптоприла. Обычно для улучшения показателей достаточно небольшого снижения дозы.

Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)

Каптоприл вызывает выделение большего количества воды с мочой, тем самым нарушая нормальный баланс солей в организме. В частности, снижается выведение солей калия через почки. Калий накапливается в крови, вызывая усталость и мышечную слабость. Лучший способ проверить уровень калия — провести простой анализ крови, и проконсультироваться с врачом.

Многие люди испытывают сухой продолжительный кашель во время приема препарата. Для избавления от этого побочного эффекта следует обсудить с врачом использование альтернативных лекарств, например блокатор каналов ангиотензина II.

В редких случаях, каптоприл может привести к отекам вокруг глаз, вокруг губ и в области ​​горла, такой отек называется отек Квинке. Это серьезная аллергическая реакция, которая затрудняет нормальное дыхание. Если ранее у вас уже возникал отек Квинке, то принимать каптоприл не рекомендуется. Если при приеме лекарства, вы заметили отеки под глазами, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каптоприл оказывает негативное воздействие на почки и увеличивает риск почечной недостаточности, особенно при совместном использовании с другими препаратами, такими как NSAIDS и диуретики. При явных нарушениях в работе почек, стоит воздержаться от приема каптоприла.

Каптоприл должен приниматься регулярно, чтобы поддерживать лечебный эффект. Если вдруг перестать принимать препарат, количество ангиотензина II в теле будет быстро расти, что приведет к увеличению объема крови, проходящего через мелкие сосуды. После резкой остановки приема препарата, возрастает вероятность развития смертельно опасных скачков давления. Поэтому для прекращения приема каптоприла, нужно постепенно уменьшать дозу в течение нескольких недель. Например, если дневная доза 25 мг, то её следует снизить до 12 мг, и так далее. Постепенное снижение дозы способствует равномерному отвыканию от препарата.

Каптоприл может действовать совместно с другими препаратами. В зависимости от комбинации, иногда можно просто менять дозы для оптимального слияния двух препаратов.

Взаимодействие лития и каптоприла

Каптоприл уменьшает выведение лития из организма, что приводит к высокой концентрации лития и повышенному риску возникновения побочных эффектов. Литий можно контролировать , если параллельно принимать альтернативное средство для снижения артериального давления.

Каптоприл и петлевые диуретики

Совместный прием петлевого диуретика и каптоприла увеличивает риск побочных эффектов, связанных с чрезмерным падением артериального давления. Поэтому рекомендуется принимать эти препараты только в минимальных дозах. Использование этой комбинации может также увеличить риск почечной недостаточности.

Взаимодействие НПВП + Каптоприл

НПВП и каптоприл иногда назначают молодым пациентам, но в этой комбинации Каптоприл не всегда работает по своему прямому назначению. Что может вызвать риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Взаимодействие Каптоприла с тиазидным диуретика.

Сочетание тиазидного диуретика и каптоприла увеличивает риск возникновения побочных эффектов, связанных с чрезмерным понижением АД, также увеличивается риск развития почечной недостаточности. Комбинация используется достаточно редко, оба препарата берутся в минимально возможных дозах.

Каптоприл противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам и девушкам, которые только планируют забеременеть. Прием лекарства в первом триместре может вызвать серьезные пороки развития (врожденные дефекты), а в период более поздние периоды беременности у ребенка может развиться почечная дисфункция.

«Каптоприл»: как принимать таблетки от повышенного давления, инструкция, аналоги, совместимость с алкоголем

Препарат «Каптоприл» является сильнодействующим синтетическим блокатором АПФ, ангиотензинпревращающего фермента.

Назначается в виде медикаментозной терапии для заболеваний, связанных с повышением артериального давления, ХСН, хронической и острой сердечной недостаточности.

В редких случаях используется при сахарном диабете. Но это касается только I типа. Содержащие действующее активное вещество каптоприл таблетки и блокаторы АПФ, химические соединения синтетического происхождения, способствуют эффективному понижению АД, улучшают кровоснабжение миокарда, уменьшают нагрузку на сердце, нормализуют циркуляцию крови по почечным и сосудам миокарда.

Они угнетают такие ферменты, как олигопептидный гормон ангиотензин II, отвечающий за сужение сосудов, замедляют распад и активизируют работу пептида брадикинина, расширяющего сосуды.

Длительный прием препарата «Каптоприл» снижает явные признаки гипертрофии миокарда, препятствует агрегации, образованию тромбов, уменьшает их количество, расширяет артерии.

Применяется в моно и комплексной терапии с диуретиками, мочегонными, блокаторами кальциевых каналов и другими лекарственными средствами, являющимися ингибиторами АПФ.

Широко используется и назначается врачами. Всасывается в ткани около 70% состава препарата, усваивается организмом и оказывает целенаправленное действие 60%.

Легко перерабатывается печенью и выводится с мочеиспусканием.

Какие показания и рекомендации имеет «Каптоприл:

• понижение артериального давления, гипертензия. Может спровоцировать признаки гипотонии;
• гипертрофия миокарда. Утолщение и уплотнение стенок желудочка сердца;
• недостаток выработки Na+. Именно он является основной причиной неправильной работы сердца;
• сердечная недостаточность. Применяется в комплексной терапии. Используется для лечения острой и хронической формы;
• патологии и нарушения ЛЖ. При улучшении общего состояния пациента после перенесенного инфаркта и стабилизации;
• поражение почечных сосудов, нефропатия. Нарушение углеводного и липидного обмена, вызванное сахарным диабетом. Только при заболевании I типа.

Есть особые указания, которые следует учитывать при приеме лекарственного средства.

Отсутствует точная инструкция по приему «Каптоприла» при некоторых заболеваниях:

• системный васкулит. Наблюдается при разрушении стенок сосудов с последующим поражением органов, суставов и кожных покровов;
• нарушения соединительной ткани.

В этом случае требуются рекомендации врача. Самостоятельно нельзя сочетать препарат с иммунодепрессантами, антиаллергенными лекарственными средствами.

При отсутствии данного препарата можно приобрести его заменители. В их состав входит такое же действующее активное вещество. Все они являются блокаторами и ингибиторами АПФ. Показания к применению и противопоказания идентичны.

Вместо «Каптоприла» можно купить следующие аналоги:

Существует множество производителей, которые выпускают препарат под названием «Каптоприл».

Очень часто пациенты не решаются покупать лекарственное средство, так как оно содержит дополнительные названия: Веро, СТИ, АКОС, ГЕН, ШенТон 25, Сандоз. Не стоит беспокоиться, это всего лишь указание на производителя.

Симптоматическая артериальная гипертензия. Для изучения реакции организма на состав лекарства назначается начальный первичный прием от 6,25 мг.

Дозировка может быть увеличена и до 12, 5 мг. Количество приема — 2 раза. При отсутствии ухудшения состояния лечение можно продолжать. Увеличивать количество препарата можно только не менее чем через 2 недели. Максимальный прием составляет до 50 мг. Количество применения — 3 раза.

«Каптоприл» при слишком высоком давлении. Необходимо проведение комбинированного медикаментозного лечения. Тяжелая форма гипертензии предусматривает сочетание с препаратом

«Гидрохлоротиазид». Суточный прием – от 25 мг. При необходимости возможно увеличение до 50 мг.

Гипертоническая болезнь, протекающая в умеренной форме. Суточная поддерживающая у средства «Каптоприл» минимальная дозировка составляет от 12,5 мг. Максимальный прием – 25 мг. Использоваться около 2 раз.

Порок сердца, который проявляется в форме сердечной недостаточности. Допустимая доза составляет от 6,25, но не больше 12,5 мг. Количество приема — 3 раза. Рекомендованная у средства «Каптоприл» и максимальная дозировка, которая не должна превышать 150 мг.

Уже через 3 суток после улучшения проявления ишемической болезни, инфаркта, допустимо использовать содержащие каптоприл таблетки для назначения. Дневная доза не должна превышать 6,25 мг. По указанию лечащего специалиста возможно постепенное увеличение количества до 12,5 мг, но только под наблюдением. Максимальный прием — 150 мг.

При незначительных нарушениях функционирования желчевыводящей системы и почек суточный прием предусматривает количество от 75 мг и до 100 мг. Тяжелая форма – не более 12,5 мг.

Нефропатия, которая развивается на фоне сахарного диабета. Суточная дозировка составляет от 75 мг и до 150 мг.

Людям преклонного возраста назначают по 6,25 мг. Количество приемов составляет не более 2 раз.

Как принимать «Каптоприл», чтобы его действие было максимально эффективным. Следуя инструкции, необходимо за 1 час до предполагаемого приема пищи проглотить таблетку.

Разжёвывать ее не стоит. Проглотить и запить 1⁄2 стакана воды. Препарат подействует через час. Но для быстрого эффекта, можно положить капсулу под язык. Наблюдается постепенное понижение артериального давления.

Хотя одним из основных показаний к применению препарата является недостаточная работа сердца, воздействие на сердечно-сосудистую систему он все-таки оказывает:

• гипотензия ортостатическая. Прекращение поступления притока крови к головному мозгу, резкое понижение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения;
• тахикардия. Увеличивается частота сердечных сокращений. Наблюдается снижение показателей артериального давления. Может спровоцировать ишемическую болезнь, инфаркт миокарда.

Производители и фармацевты указывают, что только 1% действующего вещества «Каптоприла» способно проникать в кровеносную и центральную нервную систему.

На самом деле, последствия возникают:

• мигрень, головокружения;
• астения. Болезненное состояние, известное как синдром хронической усталости. Может перейти в неврастению;
• парестезия. Потеря чувствительности, онемение появление неприятного ощущения в виде «мурашек». Возникает на фоне нарушения или поражения залегающего нерва и кровоснабжения.

Лекарственное средство препятствует почечной недостаточности, нормализует полноценный естественный кровоток. Вместе с этим нарушает работу мочевыделительной системы. Провоцирует заболевание протеинурия или повышение уровня белка. При явной дисфункции почек прием необходимо прекратить.

«Каптоприл» приводит к нарушению метаболизма:

• ацидоз. Нарушение соотношения кислотности и щелочи, уменьшению рН;
• гиперкалиемия. Нехватка К, калия, в организме, которая спровоцирована почечной недостаточностью.

Со стороны органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта могут возникать не менее тяжелые последствия:

• нарушение обоняния. Неспособность к определению запахов, нарушение обонятельных нервов, рецепторов;
• стоматит. Появление белого налета на слизистых оболочках. Провоцирует слишком большое количество лейкоцитов;
• гепатит. Воспалительное заболевание печени;
• потеря аппетита;
• диарея, запор;
• гипербилирубинемия. Увеличение билирубина в крови;
• холестатический синдром. Нарушение желчеобразования;
• панкреатит. Наблюдается воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Наиболее опасными побочными эффектами обладает «Каптоприл», воздействуя на систему кроветворения:

• анемия. Вызывается понижением уровня гемоглобина;
• тромбоцитопения. Уменьшение тромбоцитов, появление кровотечений;
• нейтропения. Недостаток белых кровяных телец;
• агранулоцитоз. Снижение числа лейкоцитов. Возможны осложнения в виде появления вирусных и грибковых инфекций.

Препарат «Каптоприл» вызывает аллергию. Она может проявляться в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов. Провоцирует ангионевротический отек, спазм бронхов, лимфоаденопатию и даже сывороточную болезнь.

Действие лекарственного средства достаточно сильное, поэтому необходимо постоянно контролировать количество приема препарата и наблюдать за состоянием своего здоровья.

«Каптоприл» имеет характерные признаки передозировки:

• низкий показатель АД;
• патологическое изменение или временное нарушение сосудов мозга, которые участвуют в кровообращении;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• тромбоэмболия или закупорка лёгочной артерии.

Для снижения симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, лечь на спину и зафиксировать ноги, чтобы он были выше уровня головы.

Если состояние не стабилизируется, промыть желудок и обратиться к медицинской помощи специалистов.

Лекарственное средство необходимо принимать только по рекомендации и назначению лечащего врача.

Таблетки соодержащие сильнодействующее активное вещество каптоприл имеют противопоказания:

• реакция на блокаторы АПФ;
• беременность и грудное кормление
• сахарный диабет. Связан с повышением уровня глюкозы и недостатком выработки инсулина;
• отёк Квинке или аллергический ангионевротический отёк;
• аортальный стеноз. Нарушение кровотока из левого желудочка сердца;
• церебро и кардиоваскулярные болезни;
• аутоиммунные заболевания, касающиеся соединительной ткани;
• апластическая анемия. Выражается в приостановлении роста или угнетении образования в костном мозге клеточных линий для кроветворения;
• трансплантация почек. Включается в себя реабилитационный период после проведенной процедуры;
• печеночная энцефалопатия. Нарушение или дисфункция, повреждение желчевыводящей системы и печени;
• почечная недостаточность;
• нехватка Na+;
• понижение уровня объема циркулирующей крови. Спровоцировано кровопотерями.

С особой осторожностью следует принимать препарат людям преклонного возраста и лицам, не достигшим 18 лет.

Возможно, что необходимо подобрать аналоги или замените лекарственного средства. В редких случаях «Каптоприл» назначают и детям. Прием осуществляется только по назначению и рекомендации врача с указанием точной суточной дозировки.

Люди с проблемами сердца и нарушением сосудистой системы, признаками артериальной гипертензией часто интересуются, а можно ли и как принимать Каптоприл и его заменители одновременно с алкоголем.

Если внимательно изучить инструкцию к лекарству, то особые указания по этому поводу отсутствуют. В большинстве случаев прием лекарственного случая будет бесполезен или может вызвать тяжелые последствия.

Рассмотрим совместимость одновременного использования препарата «Каптоприл» для лечения последствий употребления алкоголя:

• спиртное провоцирует недостаток ионов Na+, К+. Именно они отвечают за нормализацию и стабильные показатели артериального давления. «Каптоприл» имеет соответствующие противопоказания;
• аритмия, учащенное сердцебиение после употребления алкоголя. Среди побочных эффектов препарата есть тахикардия, слишком быстрый ритм сердечных сокращений;
• фибрилляция желудочков или неправильное сокращение сердца тоже является последствием употребления этанола. Употребление «Каптоприла» может спровоцировать кардиоваскулярные болезни или нарушения работы сердца;
• спиртные напитки способствуют предынфарктному состоянию. Лекарственное средство запрещено принимать ранее, чем через 3 дня после него;
• почечная и печеночная недостаточность входят в список противопоказаний к применению «Каптоприл». У людей после употребления большого количества спиртного или с диагнозом алкогольная зависимость эти проблемы существуют. Даже после небольшой дозы спиртосодержащей продукции наступает нарушение работы печени и почек;
• ацидоз, нарушение уровня рН в кислую сторону, наступает и при приеме «Каптоприла», и после алкоголя.

Вывод из всего один: совместимость препарата «Каптоприл» и алкоголя отсутствует. Одновременное использование и применение этих двух веществ может спровоцировать обострения имеющихся хронических заболеваний или привести к появлению нарушений.

Лекарственное средство «Каптоприл» до и после алкоголя принимать можно, но только по назначению лечащего врача и после прохождения полного обследования на наличие противопоказаний.

Любое лечение требует подготовки. Особенно это касается приема лекарственных средств.

Заболевания, вызванные артериальной гипертензией, недостаточной работой сердца, с применением препарата «Каптоприл» исключают:

• употребление алкоголя;
• препараты калия;
• мочегонные средства;
• бессолевую диету;
• оперативные вмешательства. Запрещено использование наркоза или обезболивающих средств.

Рекомендуется проводить анализ крови каждые две недели на определение количества лейкоцитов и исследование мочи на наличие белка, мочевины. При уменьшении лейкоцитов и обнаружении белка необходимо прекратить прием препарата.

Возможно понижение иммунитета и появление инфекционных и воспалительных процессов, как ОРВИ, бронхит, потеря жидкости. Признаки проявляются в виде повышенного выделения пота, диареей, рвотой.

Требуется дополнительная диагностика поиска источников ухудшения состояния. Анализы часто показывают наличие ацетона в моче, как последствие приема «Каптоприла».

Любые аллергические реакции и их проявления требуют немедленного лечения. Рекомендуют принимать препараты, как «Эриус», «Кларитин», «Супрастин». Другие антигистаминные препараты подбираются индивидуально.

Слишком длительный прием «Каптоприла» приводит к развитию заболевания, как артериальная гипотензия, желтуха.

При каком давлении назначают Каптоприл: инструкция по применению. Инструкция по применению и дозировка

Ингибитор АПФ. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

При приеме внутрь не менее 75% быстро всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете.

При приеме внутрь начальная доза — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. Средняя суточная доза составляет 150 мг.
При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.
Максимальная доза: 450 мг/сут.

Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, снижение аппетита; редко — боли в животе, диарея, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм.

Отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после применения ингибиторов АПФ), выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия оттоку крови, наследственный отек Квинке, беременность, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности его следует немедленно отменить.
Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Число лейкоцитов в крови в первые 3 мес лечения необходимо контролировать через каждые 2 недели, в дальнейшем — через каждые 2 мес. Перед началом лечения каптоприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей, т.к. существует опасность возникновения выраженной артериальной гипотензии. Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.
Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.
Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.
Каптоприл в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

При одновременном применении каптоприла с диуретиками, вазодилататорами, ганглиоблокаторами и бета-адреноблокаторами гипотензивное действие каптоприла усиливается; с индометацином и другими НПВС — возможно снижение гипотензивного действия каптоприла; с пробенецидом — возможно замедление выведения каптоприла с мочой; с солями лития — возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови, сопровождающееся симптомами интоксикации литием.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, добавками калия к диете, калийсодержащими заменителями соли может приводить к гиперкалиемии.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Представлены аналоги лекарства каптоприл, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Обратите внимание! Список содержит синонимы Каптоприл, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.