Острая аллергия

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях

Это понятие, использующееся для обозначения всех иммунных реакций, развивающихся согласно механизму гиперчувствительности немедленного типа. Патологии, в основе которых они лежат, характеризуются быстрым появлением симптомов после контакта с провоцирующим веществом: пищевым продуктом, ядом насекомых, пыльцой растений и др. Острые аллергозы обусловлены особым классом иммуноглобулинов, или антител – IgE; их также называют реагиновыми.

В чем же особенность патологии? В первую очередь, это скорость развития симптомов. Так называемый «период ожидания» от момента соприкосновения с провокатором до возникновения первых признаков реакции составляет от нескольких минут до 4 часов, но может сокращаться и до секунд. Кроме того, симптомы способны представлять угрозу для жизни (из-за нарушения дыхания и падения артериального давления).

К острым аллергозам принадлежат:

1. Крапивница.
2. Отек Квинке.
3. Аллергический ринит, конъюнктивит.
4. Анафилактический шок.

В то же самое время как острую реакцию следует расценивать любой синдром (комплекс симптомов) иммунопатологической природы (вне зависимости от типа чувствительности), который развивается внезапно, быстро нарастает, представляет угрозу для жизни пациента:

• тяжелый приступ бронхиальной астмы;
• синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.

Острая аллергическая реакция определяется в соответствии с патогенезом, то есть механизмом развития, а также в результате оценки объективных клинических данных. Именно потому контактный дерматит (поражение кожи, в основе которого лежит гиперчувствительность замедленного типа) или сывороточная болезнь (возникает как иммунокомплексная реакция), невзирая на яркую клиническую картину, к этому классу патологий не относятся.

Чтобы правильно оказать помощь, нужно вначале сориентироваться, о каком варианте нарушений идет речь.

Рассмотрим основные симптомы острых аллергозов в таблице:

При обострении бронхиальной астмы человек начинает задыхаться; лицо бледное, отмечается синюшность носогубного треугольника. В легких – сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии. Кашель приступообразный, без мокроты или со скудной «стекловидной» слизью. Чтобы облегчить дыхание, пациент принимает вынужденное положение с опорой на руки, грудная клетка напряжена, вздута.

Острые токсико-аллергические реакции – особая группа патологий, среди которых можно назвать следующие:

• синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона (поражение кожи, характеризующееся возникновением пузырей, некротическими изменениями и отслойкой эпидермиса, эрозиями слизистой оболочки; из общих симптомов – лихорадка, слабость, боль в суставах);
• токсикодермия (обусловлена поступлением аллергенов внутрь, с инъекциями, ректально и вагинально; проявляется поражением кожи, слизистых оболочек).

Описанные патологии являются формами одного и того же процесса (отличия могут быть на уровне патогенеза – то есть принадлежности к определенному типу реакций – реагиновому, иммунокомплексному и др.). И синдром Стивенса-Джонсона также, как и крапивница, отек Квинке, может становиться проявлением токсикодермии.

Если у человека начинается приступ острой аллергической реакции, нужно:

• оценить состояние;
• определить, что стало провокатором;
• проверить, сохранена ли проходимость дыхательных путей;
• уберечь пациента от травмы при потере сознания и внезапном падении.

Первое, что нужно сделать, подозревая приступ аллергии – прекратить контакт с вероятным провокатором (пищевой продукт, лекарственное средство и др.)

• при инъекционном введении лекарства, укусе насекомого – приложите лед, грелку с холодной водой к участку соприкосновения (на 15 минут);
• при употреблении вещества внутрь – дайте больному стакан чистой воды, чтобы прополоскать рот (не вызывайте рвоту);
• при вдыхании аллергена, попадании на конъюнктиву – промойте нос, глаза физиологическим раствором.

Также необходимо вызвать «Скорую помощь», сообщив диспетчеру повод «острая аллергическая реакция» и выслушав рекомендации; они могут заключаться в следующем:

1. Расстегнуть узкий воротник рубашки.
2. При возможности – открыть окно для облегчения поступления свежего воздуха.
3. Дать больному антигистаминный препарат из аптечки (Цетрин, Супрастин, Эриус и др.).
4. При потере сознания – уложить, подняв ноги и повернув голову набок.
5. При остановке дыхания, отсутствии пульса начать реанимационные мероприятия.

Если провоцирующее вещество попало в организм с уколом или укусом, нужно наложить жгут выше участка соприкосновения, ослабляя его каждые 10 минут на 120 секунд. Однако не у всех дома есть нужные материалы, кроме того, неправильное выполнение манипуляции может привести к некрозу тканей. Оцените риск, и если не уверены в своих навыках, лучше пользуйтесь льдом или холодной грелкой. Жало насекомого удалять лучше иглой от шприца – если делать это пальцами, пинцетом, высока вероятность выдавливания в ранку яда.

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях

Возможности человека, оказывающего ее на догоспитальном этапе (то есть до транспортировки пациента в медицинское учреждение) чаще всего ограничены отсутствием:

1. Узкопрофессиональных знаний и навыков.
2. Необходимых лекарственных препаратов.
3. Специального оборудования.

Тем не менее, именно качественная догоспитальная помощь значительно повышает шансы больного на выживание даже при тяжелой реакции.

Острые проявления заключаются в поражении кожи и слизистых оболочек – возникновении многочисленных волдырей и припухлости, деформирующей очертания анатомических областей. Наиболее значимая опасность – это асфиксия, то есть удушье, связанное с сужением просвета респираторных путей из-за нарастающего отека. Самостоятельно можно:

• помочь больному расстегнуть одежду, принять удобное положение;
• использовать антигистаминный препарат (таблетка Цетрина, Эриуса, инъекция Супрастина, Тавегила);
• если аллерген принят внутрь, дайте сорбенты (Белый уголь, Энтеросгель);
• вызвать «Скорую», оставаться рядом с пациентом до прибытия бригады.

Для полного купирования проявлений требуется вводить инъекционно такие препараты, как Преднизолон, Дексаметазон, Адреналин, Эпинефрин, Лазикс – дозировка и кратность уколов рассчитывается индивидуально специалистами-медиками.

Опасности для жизни эти патологии не представляют, однако создают немалый дискомфорт. Если они не развиваются в сочетании с крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, повода для вызова «Скорой» нет, лучше обратиться за помощью к врачу в поликлинику. Самостоятельно следует:

1. Промыть нос, глаза физиологическим раствором. Нужно, если контакт произошел из-за попадания пыльцы, косметики, пыли.
2. Принять внутрь антигистаминный препарат (желательно выбирать вариант без седативного, вызывающего сонливость эффекта). Подойдет Цетрин, Лоратадин, Эриус, Эдем, Зиртек.
3. При сильном отеке слизистой оболочки носа – воспользоваться сосудосуживающими препаратами локального действия (деконгестанты). Это Ксилометазолин, Називин, Риноксил и др.
4. По рекомендации врача использовать топические (местные) препараты для носа и глаз. Примеры – Аллергодил, Лекролин, Назонекс.

Деконгестанты не предназначены для длительного использования: применяйте их при острой реакции и после улучшения состояния — не дольше 3-5 дней.

Они вызывают привыкание; кроме того, не лечат аллергию, являясь сугубо симптоматическим средством.

Выполните алгоритм общих мероприятий:

• прекратите поступление аллергена;
• дайте или уколите антигистаминный препарат;
• уложите больного так, чтобы голова оказалась ниже ног, поверните ее набок;
• выполните аккуратное выдвижение нижней челюсти;
• при необходимости быстро очистите рот от рвотных масс, остатков пищи;
• если есть зубные протезы, которые могут сместиться и перекрыть дыхательные пути – снимите их.

При вызове «Скорой» обязательно сообщите, что речь идет об анафилактическом шоке. Эта патология является угрозой для жизни и требует немедленного введения Адреналина. Можно использовать стандартную ампулу (0,1% раствор) или шприц-ручку Эпипен. Уколите от 0,3 до 0,5 мл лекарства в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно – сняв одежду или через ткань (следите, чтобы иголка осталась целой). Допускается подкожное введение. Массируйте место инъекции, при необходимости (отсутствие улучшения состояния) повторите ее через 20 минут.

Постарайтесь успокоить больного: если пациент напуган, усиливается одышка, усугубляется гипоксия (кислородное голодание). Выполните следующий алгоритм:

1. Расстегните тесную одежду, откройте окно.
2. Прекратите контакт с аллергеном.
3. Если есть возможность, дайте горячий напиток (чай, при отсутствии чувствительности – кипяченое молоко, в которое добавлено немного соды).
4. Наденьте на ладонь шерстяную перчатку или носок и растирайте грудь пациента.
5. Помогите больному осуществить ингаляцию лекарственного аэрозоля из группы бета-агонистов (Фенотерол, Беротек, Сальбутамол).
6. Дайте таблетку антигистаминного.

Бывает так, что пациент многократно вдыхает лекарство, но оно не оказывает эффекта. Если бета-агонисты уже использованы 5 раз и более, следует подозревать астматический статус – затяжной приступ.

Немедленно вызывайте «Скорую», так как требуется медикаментозная и кислородная поддержка, оказать которую в домашних условиях невозможно.

Если они выражаются в форме крапивницы, отека Квинке, алгоритм действий соответствует уже описанному прежде. В тяжелых случаях, при развитии синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона, самостоятельная помощь заключается:

• в приеме антигистаминного препарата;
• в обеспечении обильного питья;
• в немедленном вызове «Скорой».

Больным нужна палата со стерильными условиями, регулярная обработка кожи и слизистых оболочек специальными средствами (Элоком, Офтагель и др.), восполнение дефицита жидкости с помощью внутривенной инфузии солевых растворов. Лечение проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Предугадать их развитие невозможно, хотя в группе риска – те больные, у которых уже случались эпизоды крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока и других острых проявлений индивидуальной иммунной чувствительности в прошлом. Чтобы не допустить возникновения симптомов, нужно:

1. Придерживаться принципов элиминации. Это означает полный разрыв контакта с причинно-значимым аллергеном (отказ от пищевого продукта, лекарства или косметического средства и др.).
2. Соблюдать диету. Гипоаллергенный рацион исключает употребление цитрусовых, грибов, ярких фруктов и овощей, шоколада, кофе, газированных напитков с красителями и других продуктов, обладающих высоким потенциалом провокации реакций чувствительности.

Аллергику нужно всегда иметь при себе лекарства для неотложной помощи.

Сегодня мы с аллергологом Ольгой Жоголевой расскажем про ангиоотек и анафилаксию.
?Хотя крапивница чаще бывает следствием инфекций, тем не менее, при аллергической крапивнице (что встречается гораздо реже, при этом удается выявить конкретный аллерген), при повторном контакте с аллергеном может возникнуть ангиоотек — аллергический отек кожи или слизистой в ответ на воздействие аллергена.
❗Ангиоотек (чаще — губ, языка, век, кожи других участков тела) возникает в месте контакта с аллергеном. Чаще в ответ на аллергены пищи или укусы насекомых, реже — на другие аллергены. Он может сопровождаться зудом, покраснением кожи, чувством жжения и тд. Ему могут сопутствовать другие проявления аллергии (крапивница, насморк, чихание, слезотечение).
Ангиоотек — неприятное состояние, но не всегда представляет угрозу для жизни. Лечение при ангиоотеке — антигистаминные препараты внутрь и устранение контакта с аллергеном.
?Опасной ситуацией является ангиоотек, который распространяется на верхние дыхательные пути.
Это приводит к нарушению дыхания (что сопровождается удушьем, затруднением речи и дыхания, осиплостью голоса, изменением цвета лица) и может сопровождаться
анафилактической реакцией (анафилактический шок, падение давления, головокружение, нарушение сознания и тд).
Симптомы анафилаксии развиваются через несколько минут-часов после контакта с аллергеном.

➕Первая помощь:
1⃣Вызов скорой! Важно не терять ни минуты, каждая секунда важна для оказания медицинской помощи! Средство скорой помощи в такой ситуации-адреналин (в нашей стране — вводит врач)
2⃣устранить аллерген по возможности (удалить жало насекомого, прекратить поступление лекарства, пищевого продукта и тд)
4⃣Обеспечить обильное питье.
5⃣Отвезти ребенка в больницу.
Антигистаминные и гормональные препараты действуют отсроченно, предотвращают развитие анафилаксии в дальнейшем, но действуют медленнее адреналина при анафилаксии, которая уже развилась
?В группе риска дети с: анафилактическими реакциями, атопией или аллергическими реакции в прошлом/в семье (в тч, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и тд)

✅Профилактика:
1⃣избегать контакта с аллергенами; если такой контакт необходим, то делать это только в месте, где есть противошоковая аптечка;
2⃣уничтожать насекомых на участке (осы, шершни);
3⃣обратиться к аллергологу, чтобы выявить аллерген;
4⃣носить браслеты с информацией о личных аллергенах;
5⃣тем, у кого в прошлом были анафилактические реакции можно носить с собой как минимум два автоинъектора с адреналином (Epipen, Jext, Adrenaclick).

По данным ВОЗ, от 20 до 40% населения нашей планеты страдает теми или иными аллергическими заболеваниями. Аллергия у детей часто становится причиной развития тяжелых недугов. По информации международной исследовательской группы ISAAC, около 15% детского населения Восточной Европы страдают бронхиальной астмой, одним из факторов развития которой являются аллергические реакции. Неудивительно, что эксперты ВОЗ назвали аллергию чумой XXI века в одном из докладов.

Острые аллергические реакции у детей занимают особое место в медицинской практике. Они часто развиваются молниеносно и вызывают тяжелые нарушения витальных функций организма, поэтому угрожают жизни пациента. Острые аллергические состояния требуют оказания ребенку неотложной медицинской помощи. Счет идет на минуты в некоторых ситуациях, а жизнь малыша в таких случаях зависит от способности родителей своевременно заподозрить острую реакцию и вызвать «скорую». Поэтому мамы и папы должны знать признаки острых аллергических реакций у детей, а также уметь оказывать малышам доврачебную помощь.

Острая аллергическая реакция — неотложное состояние, развивающее в результате сильного иммунно-воспалительного ответа организма на антиген. Острые реакции объединяются в две группы — местные и генерализованные. К острым аллергическим реакциям местного типа относятся отек Квинке, крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит, обострение бронхообструктивного синдрома или приступ бронхиальной астмы. Анафилактический шок и токсикодермия относятся к острым реакциям общего типа.

Следующие виды острых аллергических реакций чаще всего встречаются у детей и требуют оказания неотложной помощи:

• Крапивница.
• Отек Квинке.
• Бронхообструкция, приступ бронхиальной астмы.
• Анафилактический шок.

Признаки этих состояний, а также наиболее типичные ситуации, в которых они развиваются, описаны в таблице ниже.

Типичные ситуации возникновения реакций

Внезапное появление на коже сыпи, зуд пораженных участков. Высыпания представлены волдырями розового цвета, возвышающимися над чистыми участками кожи. Иногда у пациентов наблюдается боль в животе и лихорадка.

Крапивница чаще всего развивается в ответ на прием лекарственных препаратов, употребление пищевых продуктов.

Беспокойство, внезапное появление отеков на лице, конечностях. При развитии отека слизистой оболочки ЖКТ появляется рвота, боли в животе. При отеке дыхательных путей наблюдается кашель, осиплый голос, одышка, ощущение удушья.

Отек Квинке обычно развивается в ответ на попадание в организм пищевых аллергенов, лекарств. Укусы насекомых и воздействие солнца также являются факторами развития этого состояния.

Бронхообструкция, приступ астмы

Беспокойство, кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), хрипы, вынужденное положение тела (пациент сидит, его плечи подняты).

Контакт с аэроаллергенами — вдыхание пыли, пыльцы растений, спор плесени, шерсти домашних животных.

Местные расстройства в области контакта организма с аллергеном (например, острая боль и отек в месте инъекции), зуд кожи, не имеющий локализации, внезапная слабость, потеря сознания, нарушение дыхания, тахикардия (сердцебиение), бледность или синюшность кожи.

Парентеральное введение лекарственных средств (инъекции), укусы насекомых. Обычно анафилактический шок развивается в течение нескольких минут после контакта организма с аллергеном. Однако в некоторых случаях реакция развивается спустя часы после введения лекарства или попадания аллергена в организм другим путем.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметили у ребенка признаки острых аллергических реакций. После этого окажите малышу доврачебную помощь.

Первая помощь при острых аллергических реакциях у детей

Родители детей-аллергиков обязаны иметь дома набор медикаментов, рекомендованных лечащим врачом для купирования острых состояний до приезда «неотложки». В первую очередь это касается пап и мам малышей, в анамнезе которых есть острые аллергические реакции.

В этой статье вы найдете информацию об острых аллергических состояних у детей и оказании доврачебной помощи пациентам-аллергикам.

Приступайте к оказанию ребенку первой помощи до приезда врача. Основными направлениями помощи при аллергических состояниях являются прекращение контакта организма с аллергеном, связывание и ускоренное выведение его из организма, замедление всасывания лекарственного средства или яда насекомого из тканей, восстановление и поддержка жизненно важных функций организма, десенсибилизация и устранение отдельных симптомов аллергии.

Следующие рекомендации помогут вам оказать ребенку доврачебную помощь:

• Чтобы прекратить контакт организма с аллергеном, постарайтесь быстро определить причину острой реакции. Удалите ребенка из помещения, если речь идет о вдыхании аэроаллергенов — пыли, спор плесени, шерсти животных. Если речь идет о вдыхании пыльцы растений за городом, усадите малыша в машину.
• Дайте пациенту сорбент в возрастной дозировке, если речь идет об аллергии на прием медикаментов внутрь или пищевые продукты.
• Приложите к месту укуса насекомого или внутримышечной инъекции лед, если аллергическая реакция развилась после парентерального введения препаратов или укуса. Это не касается внутривенных инъекций.
• Своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи — вопрос жизни и смерти при развитии анафилактического шока. До приезда врача уложите пациента, обеспечьте приток в комнату свежего воздуха. Уберите подушку из-под головы ребенка и положите ее под ноги малышу. Так вы обеспечите дополнительный приток крови к головному мозгу при гипотензии. При появлении признаков клинической смерти проводите сердечно-легочную реанимацию до приезда «скорой».
• При развитии бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы используйте ингаляционные препараты, рекомендованные ребенку лечащим врачом. Если приступ бронхообструкции развивается впервые или лекарственных средств нет под рукой, усадите больного на стул или на кровать и освободите его от тесной одежды. Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха. До приезда врача можно использовать отвлекающие процедуры, поэтому опустите стопы и кисти ребенка в посуду с теплой водой (40 °C).

Обратите внимание, использование таблетированных и инъекционных форм лекарственных препаратов при острых аллергических реакциях у детей лицами без специальной подготовки нежелательно. Во-первых, таблетки малоэффективны при острых состояниях, так как они длительно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, применение инъекционных средств требует знаний возрастных дозировок и особенностей введения того или иного препарата. Поэтому родители должны сосредоточиться на оказании детям с острыми аллергическими реакциями доврачебной помощи, а также незамедлительно вызвать «скорую».

Таким образом, острые аллергические реакции относятся к состояниям, угрожающим жизни ребенка. Немедленно вызывайте «неотложку» при появлении признаков таких состояний. К ним относятся внезапно развившаяся сыпь, отеки, нарушение дыхания, беспокойство, генерализованный зуд, потеря сознания, тахикардия. До приезда врача постарайтесь устранить контакт ребенка с аллергеном. Окажите малышу доврачебную помощь.

Аллергическая реакция — это извращенная реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм чужеродного аллергена, сопровождающаяся повреждением органов и тканей. Наиболее опасные из них — угрожающие жизни — острые аллергические реакции, к которым относят крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Количество попавшего в организм аллергена не влияет на развитие острой аллергии: оно может быть ничтожно мало. При несвоевременном оказании медицинской помощи больной может погибнуть.

Внезапно возникающие на коже сильно зудящие волдыри, внешне напоминающие ожог крапивой. Выраженность симптомов крапивницы различна: от нескольких элементов на коже до огромных сливающихся волдырей, покрывающих все тело.

Острая крапивница может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда симптомы исчезают и появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае говорят о хронической или рецидивирующей крапивнице. Далеко не во всех случаях единственной причиной крапивницы бывает аллергия. Порой пусковыми факторами ее появления становятся инфекционные заболевания (особенно острые вирусные), паразиты (глисты, лямблии), солнечное излучение, физическая нагрузка и эмоциональные стрессы, а также прием аспирина. Повторяющаяся время от времени хроническая крапивница возникает в ответ на различную соматическую патологию (хронический тонзиллит, кариес, заболевания органов пищеварения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункцию яичников у девочек и др.), а в большинстве случаев установить причину высыпаний не удается.

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или поносом.

Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Это острое нарушение кровообращения, возникающее в ответ на введение аллергена. Обычно является следствием парентерального поступления аллергена (внутривенное, внутримышечное, внутри- и подкожное). Анафилактический шок возникает также в ответ на антибиотики, вакцины, сыворотки, лекарства, укусы насекомых.

Реакция на введение аллергена наступает практически сразу, иногда «на кончике иглы»: пока вводится лекарство (не более 2 часов от начала контакта с аллергеном). Причем чем короче этот период, тем тяжелее течение шока. Первые признаки анафилактического шока — головокружение, возбуждение и страх, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость, покраснение и зуд кожи. После этого резко снижается артериальное давление, появляются нарушения зрения, шум в ушах, угнетение сознания, одышка. Ребенок бледный с синюшным оттенком, его кожа холодная, покрытая капельками пота. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно в течение 5-10 минут, сопровождается коллапсом (бледность, посинение, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комой (потеря сознания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, расширение зрачков). При отсутствии медицинской помощи происходит остановка сердца и дыхания.

Анафилактический шок может сопровождаться крапивницей, отеком Квинке и аллергическим стенозом гортани (осиплостью и потерей голоса, одышкой с невозможностью вдоха), бронхоспазмом (одышкой с затрудненным длинным шумным свистящим выдохом), желудочно-кишечными расстройства-ми'(тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом с примесью крови в кале, резкими болями в животе).

Первая помощь при появлении острой аллергической реакции

1. Устранить действие аллергена: прекратить введение лекарства, прием пищи, вызвавшей аллергию, и т. д.
2. Дать внутрь, а лучше ввести внутримышечно противоаллергический препарат (супрастин, тавегил, диазолин, кларитин, фенкарол).
3. При поступлении аллергена через рот сделать очистительную клизму, промывание желудка и дать ребенку энтеро-сорбенты (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтеросгель, смекта).
4. При сильном зуде смазать высыпания на коже раствором столового уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно приложить полотенце, смоченное этим раствором, к пораженному участку кожи. Желательно проследить, чтобы ребенок не расчесывал волдыри.
5. В зависимости от состояния ребенка вызвать врача или «скорую помощь». При возникновении первых признаков анафилактического шока, отека Квинке или распространенной крапивницы нужно вызвать «скорую помощь» немедленно. Обычно неотложными медицинскими мерами в этих случаях являются внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила) и гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Показания к госпитализации детей с острой аллергией

Анафилактический шок, отек Квинке, стеноз гортани, повторные появления крапивницы (рецидивы).