Отек квинке доврачебная помощь


Отек Квинке возникает в местах, где есть подкожная клетчатка или слизистый слой. Обычно местом распространения отека Квинке служат лицо (веки, губы), ротовая полость (язык, миндалины, мягкое небо), верхние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), слизистая уха, желудочно – кишечный тракт, мочевой пузырь. Возможно вовлечение в процесс отечности и оболочек головного мозга.

Отек Квинке чаще всего возникает как ответ на какой – либо вид аллергенов:

  • Лекарственные препараты
  • Пищевые продукты
  • Биологически активные добавки
  • Косметические средства
  • Яд жалящих насекомых
  • Изделия из латекса
  • Слюна, шерсть, перхоть животных

Отек Квинке имеет особенности развития:

  • острое начало процесса (через 15-20 минут после воздействия аллергена),
  • быстрое развитие отечности тканей,
  • часто сочетается с крапивницей,
  • при нажатии на опухшую ткань в месте нажатия нет проседания ткани,
  • зоны отека имеют четкое ограничение от здоровой кожи,
  • отечные участки располагаются фиксировано, без смещения,
  • как правило, расположен ассиметрично (например, отекает одна сторона лица или губы),
  • кожа может менять цвет на розовый, а может и остаться прежнего цвета.

Признаки развития отека Квинке:

  • Опухлость кожи в возможном месте отека (отечность губ, носа, век, уха)
  • Хриплость голоса
  • Першение в горле
  • Чувство напряжения в горле
  • Отек языка
  • Кашель
  • Затрудненность дыхания
  • Нарушение глотания
  • Тошнота или рвота, схваткообразные боли в животе (при отеке желудочно – кишечного тракта)
  • Дизурия или анурия (при отеке мочевого пузыря)
  • Головокружение, тошнота, рвота
  • Возможны менингеальные симптомы (при отеке слизистой внутреннего уха или мозговых оболочек) – ригидность затылочных мышц, тонус мышц-сгибателей тазобедренного и коленного сустава

Отек Квинке опасен тем, что может привести к развитию отека гортани или бронхов и тем самым нарушит процесс дыхания, а значит и вызовет остановку сердца, либо коматозное состояние. К тому же часто отек Квинке осложняется развитием анафилактического шока, что может привести к молниеносной смерти. Поэтому необходимо правильно распределить действия до приезда скорой помощи, чтобы не упустить время.

  • Прекратить контакт с предполагаемым аллергеном (по возможности)
  • Вызвать карету скорой помощи, либо, при невозможности такого вызова, срочно начать транспортировку пострадавшего до ближайшего медицинского учреждения
  • Ввести подкожно димедрол (1% – 1мл), или супрастин (2% – 2мл), или пипольфен (2,5% – 1мл)
  • Ввести подкожно адреналин (0,1% – 0,5мл)

При неимении под рукой перечисленных препаратов для инъекций имеет смысл принять таблетированные формы (тавегил, или кетотифен, или супрастин, или диазолин, или другой имеющийся в распоряжении антигистаминный препарат). Следует помнить, что лекарство, вводимое инъекционно, быстрее попадет в кровь, а значит, быстрее начнет действовать. Обязательно уведомить о принятом лекарстве врача скорой помощи. При признаках нарушения глотания или удушья таблетки не принимают, лекарства вводят инъекционно.

Первая помощь при отёке Квинке: что делать до прибытия врачей?

Острые аллергические реакции возникают внезапно. Одним из серьезных проявлений аллергии является отек Квинке. Опасность состояния в том, что может возникнуть асфиксия. Без оказания грамотной своевременной помощи возможен летальный исход. Первое, что нужно сделать при подозрении на отек Квинке, – вызвать скорую помощь. Не стоит просто наблюдать и ждать улучшения, особенно если речь идет о ребенке. Из-за рыхлого строения подкожной и подслизистой тканей детского организма процесс развивается стремительно. Чем моложе ребенок, тем быстрее нарастают признаки заболевания.

Большинство людей сталкивались с крапивницей и знают ее симптомы. Заболевание проявляется отеком верхнего слоя кожи с образованием волдырей, похожих на высыпания от яда крапивы. Отек Квинке называют гигантской крапивницей. Наблюдается поражение всей толщи кожи, захватывающее подкожную клетчатку. Основным признаком является наличие плотного бледноватого отечного участка тела, безболезненного при пальпации. В большинстве случаев отек Квинке является аллергической реакцией, но возможен и другой механизм развития болезни.

Гигантская крапивница появляется внезапно, быстро нарастает и исчезает в течение нескольких часов или дней. Самой распространенной локализацией являются участки тела с рыхлой подкожной клетчаткой. Часто располагается на лице, языке, шее, в области половых органов. У 20-30% поражает слизистую оболочку и подслизистый слой гортани, реже – другие внутренние органы. В медицинской литературе описаны единичные случаи отека мозговых оболочек.

Заболевание относится к опасным для жизни. Локализация в области языка и особенно гортани приводит к развитию удушья. Следующим этапом аллергической реакции может стать анафилактический шок. Требует экстренной медицинской помощи.

На развитие отека гортани указывают:

  • внезапно возникшая осиплость голоса;
  • грубый лающий кашель;
  • затруднение дыхания.

При нарастающем отеке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Хриплое стридорозное дыхание слышно на расстоянии. Синеют губы. У маленьких детей появляется цианоз носогубного треугольника. Первая помощь при отеке Квинке должна быть оказана как можно раньше.

Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками

Отек Квинке – это аллергическая реакция мгновенного типа: т.е. симптоматика развивается очень быстро с момента попадания антигена в организм.

При этом увеличиваются слизистые оболочки, что особенно опасно в районе гортани – есть большой риск асфиксии.

В этой статье мы разберем основные аспекты оказания неотложной помощи при отеке, которые могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Обязательно. Именно с этого и начинается оказание помощи заболевшему. Дело в том, что ангионевротический отек начинается с не угрожающих симптомов, поэтому близкие могут решить, что ничего серьезного не происходит.

Однако скорость, с которой развивается недуг, не дает времени на ошибку — нужны быстрые действия, иначе человек может задохнуться. А доктора приедут не мгновенно.

Поэтому, первой необходимой мерой в подобной ситуации всегда является звонок в больницу и вызов скорой.

Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?

Отек Квинке – это острая форма аллергии поэтому если известен аллерген, его следует по возможности устранить.

Далее алгоритм действий доврачебной помощи будет такой:

  1. увеличить приток воздуха в комнату, где лежит больной — открыть окна и двери;
  2. избавить от тесной одежды, чтобы ничего не сдавливало в районе горла;
  3. к области, где прогрессирует отек, тоже потребуется приложить холод;
  4. дать больному антигистаминное лекарство, и тут подойдет любое из них.

Если отек развился настолько, что привел к трудностям с дыханием, потребуется следующее:

  1. уложить человека ровно на прямую, жесткую поверхность;
  2. разжать ему челюсти и проверить, нет ли отека языка, поскольку он также может вызвать асфиксию;
  3. если проблема с языком, тогда следует выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед и удерживать ее в таком положении;
  4. если это не помогло, придется прибегнуть к коникотомии.

Коникотомия – это хирургическое обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути.

Такую операцию можно сделать дома, если иметь под рукой острый нож или длинную, толстую иглу, а также коктейльную трубочку или корпус от шариковой ручки.

Делают коникотомию так:

    находят коническую связку на средней линии гортани (между кадыком и перстневидным хрящом, расположенным ниже), такая связка ощущается как небольшое углубление;

  • смазывают это место спиртом или йодом, фиксируют кадык пальцами;
  • делают поперечный разрез (не глубже 2 см!), рассекая только кожу и коническую связку;
  • раздвигают края раны тупым предметом и вставляют трубку;
  • закрепляют ее с помощью пластыря или бинта.
  • Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

    В точности, как и со взрослыми, первая помощь при отеке Квинке у детей начинается с прерывания контакта ребенка с аллергеном. Если это укус осы, потребуется извлечь жало, если лекарство, то прекратить его прием.

    А после этого необходимо сделать следующее:

      выше того места, куда укусило насекомое, или куда вводилась инъекция, нужно наложить жгут (если это возможно);

    Если отек начался от укуса насекомого, то это место можно обложить льдом, чтобы спровоцировать спазм сосудов и замедлить продвижение аллергена по крови.

  • следить, чтобы ребенок много пил, поскольку это способствует выведению аллергена из организма, а пить нужно теплый раствор пищевой соды или минеральную воду (нарзан, боржоми);
  • избавлению от аллергена помогают сорбенты, то есть такие препараты, как Энтеросгель, Смекта или активированный уголь;
  • если есть разрешение врача, можно дать Фенистил – противоаллергическое лекарство в каплях;
  • если у родителей есть опыт, можно сделать инъекцию Преднизолона.
  • И даже если докторам скорой помощи удастся купировать приступ удушья дома, то ребенку все равно понадобится госпитализация и лечение отека в стационаре.

    Что делать до приезда скорой если случай тяжелый? При наличии опыта и необходимых препаратов, нужно сделать несколько экстренных инъекций.

    Ввести адреналин, гормональные препараты и антигистаминные лекарства. Именно в такой последовательности, это важно.

    Адреналин:

    • инъекция делается внутримышечно, место – наружная поверхность бедра;
    • если начался отек языка или гортани, то препарат вводят в трахею или под язык;
    • доза – 0,5 мл для 0,1% раствора адреналина.

    Действие лекарства блокирует выработку брадикинина и гистамина – тех веществ, которые запускают аллергическую реакцию, повышает давление, а так же снижает спазм бронхов.

    Гормональные препараты (преднизолон или гидрокортизон):

    • тоже внутримышечная инъекция, место – ягодичная область;
    • в крайнем случае содержание ампулы выливают больному под язык;
    • доза – до 150 мг.

    Действие такое же, как и у адреналина, но кроме того такие гормональные лекарства снимают отек Квинке и останавливают воспалительные процессы.

    Антигистаминные препараты (те, что блокируют Н1-рецепторы):

    • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
    • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

    Отек часто является предвестником анафилактической реакции организма. Узнайте о том, как оказать первую помощь при анафилаксии.

    Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?

    Вне зависимости от того, случился ли приступ в первый раз или такое бывало и прежде, понадобится вспомнить:

  • не было ли аллергий у других членов семьи;
  • какие аллергии случались у больного раньше;
  • реакции на лекарства не только у пострадавшего, но и у родственников;
  • есть ли связь между приступами отека и сезонностью, простудами, пищей, контактом с животными или другими физическими факторами;
  • есть ли влияние жилищно-бытовых условий;
  • в какое время и в каком месте чаще всего случается отек.
  • В заключение можно сказать, что если родственникам удалось оказать больному правильную помощь, то шансы на скорейшее выздоровление будут очень велики.

    Если у вас случился отек Квинке впервые, или вы имеете склонность к данным реакциям, узнайте, что нужно делать до приезда скорой из видео ниже:

    Первая помощь при отеке Квинке: алгоритм действий до приезда скорой

    При аллергической реакции у любого человека может возникнуть отек Квинке. Неотложная помощь, своевременно оказанная больному, способна сохранить жизнь и здоровье. Что необходимо делать в данной ситуации – разберем в статье.

    У многих людей аллергия ассоциируется с рекламными роликами, в которых зуд, жжение и беспрерывное чихание устраняются приемом одной таблетки лекарства.

    На деле, аллергические проявления гораздо шире и опасней, чем в телевизионной жизни, и могут привести к смертельному исходу. Одним из проявлений аллергии является отек Квинке или ангионевротический отек.

    В отличие от обычного отека, отек Квинке не проходит при пальпации – это и является характерным признаком заболевания. Обычные отеки появляются в утренние часы, после пробуждения и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями почек.

    В нашем случае отек появляется в любое время суток. Отеку подвержены конечности, лицо, половые и внутренние органы и даже мозговые оболочки. В тяжелых течениях заболевания может наступить смерть, при неоказании помощи.

    В группу риска входят лица, с имеющейся у них аллергией. Если оценивать возрастную группу людей, то наиболее часто отек появляется у детей и у молодых женщин. Что характерно, мужчины и пожилые люди в меньшей степени подвержены такому проявлению аллергической реакции.

    Чтобы оказать квалифицированную врачебную помощь и доврачебную помощь при отеке Квинке, необходимо знать его виды. Недуг подразделяется на два типа.

    По продолжительности заболевания.

    • Острое течение болезни (синдром проходит до 6 недель).
    • Хроническое течение болезни.

    По характеру антигена.

    Исходя из названия отека понятно, что он возникает и без контакта организма с антигеном. Провоцирующими факторами отека могут служить химические вещества, психоэмоциональное напряжение, физические факторы.

    В данном случае не исключается возникновении реакции на поступление специфического аллергена. Виды аллергенов будут описаны ниже.

    Провоцирующими факторами могут быть:

    1. анемии и прочие болезни крови;
    2. поражения печени;
    3. болезненное состояние желудка;
    4. патология щитовидки;
    5. аутоиммунные заболевания по типу красной волчанки;
    6. паразитические черви.

    В этом случае зачастую заболевание приобретает пожизненную форму и человек вынужден принимать лекарства в течение всей жизни.

    В некоторых случаях этиология отека Квинке у взрослых и детей не установлена.

    Стимулом к проявлению негативной реакции организма служит контакт человека с аллергеном.

    В качестве аллергенов могут выступать различные вещества и агенты:

    1. медикаменты;
    2. продукты питания. Известно, что наиболее часто аллергия возникает в ответ на прием цитрусовых, шоколада, особенно молочного, шоколадных конфет, орехов, молока. Также сильнейшими аллергенами являются красители, консерванты и усилители вкуса;
    3. пыльца высших растений;
    4. подшерсток, пух и шерсть домашних и диких животных;
    5. токсины и яды, прежде всего насекомых;
    6. микроорганизмы;
    7. пыль. Учеными выяснено, что аллергический ответ возникает не на саму пыль, а на микроорганизмы, обитающие в ней.
    8. косметика, точней составляющие косметических средств. Зачастую аллергия возникает на применение туши, кремов, теней;
    9. бытовая химия: стиральные порошки, средства для мытья посуды, полов и пр.;

    Важную роль в помощи при отеке Квинке и дальнейшем лечении играет распознавание антигена, вызывающего ответную реакцию организма. Необходимо наблюдать, в ответ на контакт с какими аллергенами начинается аллергия. Для этого существует целый ряд тестов для определения антигенов.

    Проявления отека Квинке как для взрослого, так и для ребенка одинаковы. Общими симптомами являются:

    • кашель
    • осиплость голоса
    • кожные покровы приобретают синюшный оттенок
    • наблюдаются выделения из носа
    • дерматит
    • возможен конъюнктивит

    Проявления острого течения заболевания будут различны в зависимости от локализации поражения. Отечность при острой форме, нарастает за 3-5 минут, при хроническом течении заболевания образование отеков может увеличиваться до нескольких дней.

    Хроническая форма отека Квинке формируется не по мгновенному типу, а в течение нескольких часов. Может проходить самостоятельно, но лучше вызывать неотложную скорую помощь при первых признаках отечности.

    Частота повторений отечности достигает до 1 раза в 2 дня, провоцирующие факторы разнообразны: стресс, температура, аллергены.

    Что делать при отеке Квинке зависит от местонахождения отечности.

    Если отек начал формироваться на лице, то отечность затрагивает щеки, веки, нос, уши, губы. Больной испытывает затруднения при разговоре, просвет глаз сужается, визуально они напоминают глаза, после укуса пчел.

    Такой вид отека может проходить самостоятельно в течение нескольких часов или дней, однако оказание помощи необходимо.

    Если отек локализуется в области верхних дыхательных путей, то первым симптомом будет являться сухой кашель, в голосе появляется хрипота, ранее не характерная, кожа приобретает синюшный оттенок из-за нарушения поступления кислорода к тканям. При ухудшении состояния кожа становится бледной. Характерным симптомом является отечность шеи, которая постепенно переходит на лицо.

    При неоказании помощи такому больному может наступить затруднение дыхания вплоть до асфиксии и обморока. Первая помощь при отеке Квинке в таком состоянии должна будь неотложной с выполнением четкого алгоритма действий.

    При формировании отека на внутренних органах, симптомы будут напоминать абдоминальный синдром: слабость, тошнота, рвота, рези в животе, жидкий стул, сухость во рту.

    Диагностировать такой вид отека достаточно сложно даже врачам скорой помощи, поэтому снять отек Квинке лучше в стационаре при должном обследовании.

    При обнаружении первых признаков начинающегося отека Квинке, необходимо выполнять четкий алгоритм действий оказания помощи.

    Наиболее часто задаваемый вопрос «Если произошел отек Квинке, что делать?», главное – не впадать в панику. Если отек спровоцировал стресс, но паническое состояние только ухудшит течение заболевания.

    Помощь при отеке Квинке у детей, необходимо оказывать максимально быстро. Отек Квинке у детей опасен тем, что ребенок начинает плакать, тем самым затрудняя поступление кислорода к тканям и органам и опасность наступления асфиксии резко увеличивается.

    Доврачебная помощь больному будет направлена на максимальное снятие отечности у взрослого и ребенка. Для этого необходимо:

    1. Вызвать неотложную медицинскую скорую помощь, при этом диспетчеру указать все симптомы заболевания.
    2. Если известно, какой аллерген вызвал подобную реакцию организма, то необходимо оградить больного от дальнейшего поступление или воздействие опасного фактора.
    3. Отек Квинке является сильнейшим эмоциональным потрясением, особенно для детей и взрослых, у кого такое состояние впервые. Поэтому оказание помощи будет сводиться к снижению стрессового фона: больного лучше усадить, опухшего ребенка желательно взять на руки и успокоить.
    4. В случае локализации отека на шее, гортани, трахеи, обязательно открыть форточку для поступления свежего воздуха, освободить шею от стесняющей одежды.
    5. Снять отек Квинке поможет холодный компресс. В качестве холодного компресса можно использовать замороженные продукты из холодильника, обернутые полотенцем, для предупреждения переохлаждения.
    6. Необходимо обеспечить прием достаточного количества теплой воды. Если развитие синдрома связано с приемом пищи (пищевая аллергия), следует выпить абсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта). Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применения: дозировка для взрослых и детей будет разной.
    7. При местонахождении отечности на лице, необходимо закапать больному любые сосудосуживающие средства.
    8. При отеке Квинке первая помощь включает в себя прием противоаллергических средств. Нужно помнить, что выполнение этих мероприятий не является лечением, а лишь снятием симптомов заболевания.

    Стоит отметить, что доврачебная помощь при отеке Квинке должна выполняться с осторожностью. Препараты при отеке Квинке следует давать с осторожностью, чтобы не ухудшить состояния больного.

    Показана госпитализация больного в стационар для соответствующего лечения и выявления причин возникновения аллергии.

    Как лечить отек Квинке будет решать лечащий врач, опираясь на причины возникновения и форму отека. Врачебная помощь будет также зависеть от симптомов заболевания.

    1. В обязательном порядке необходимы препараты, подавляющие активность гистамина в организме (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
    2. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (Prednisolonum в/м или в/в; Dexason в/в;)
    3. Мочегонные препараты.
    4. При гипотензии вводят Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м; при асфиксии также необходимо ввести Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м;
    5. Препараты ингибиторы полимераз: Contrykali 30000 ЕД в Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
    6. Терапия, направленная на удаление токсинов из организма – гемосорбция, энтеросорбция;
    7. При развитии бронхоспазма через небулайзер дают бронхолитические и противовоспалительные препараты.
    8. При нарушении дыхания и цианозе кожных покровов и слизистых показана кислородотерапия.

    Необходимую дозировку препарата следует рассчитать исходя из инструкции и рекомендации врача.

    Смертность от отека Квинке не высокая, однако, при тяжелом течении заболевания и неоказания неотложной помощи, шансы выжить сокращаются.

    Помните, что профилактикой возникновения отека Квинке является ограничение контакта с аллергеном.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *