Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the ad-inserter domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/users/d/denzinin/domains/medportal-24.ru/wp-includes/functions.php on line 6114

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the broken-link-checker domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/users/d/denzinin/domains/medportal-24.ru/wp-includes/functions.php on line 6114

Notice: Функция _load_textdomain_just_in_time вызвана неправильно. Загрузка перевода для домена hueman была запущена слишком рано. Обычно это индикатор того, что какой-то код в плагине или теме запускается слишком рано. Переводы должны загружаться при выполнении действия init или позже. Дополнительную информацию можно найти на странице «Отладка в WordPress». (Это сообщение было добавлено в версии 6.7.0.) in /home/users/d/denzinin/domains/medportal-24.ru/wp-includes/functions.php on line 6114
Перед месячными сильные головные боли - Симптомы и лечение болезней

Перед месячными сильные головные боли

Причины головной боли перед месячными и способы избавления от нее

Менструация связана со многими недомоганиями. В критические дни у женщин появляются жалобы на неприятные ощущения в животе, общее ухудшение самочувствия, а у некоторых возникают жуткие головные боли. Почему перед месячными болит голова, причем с мучительной регулярностью? Для некоторых дам предменструальный синдром (ПМС) становится настоящей проблемой. Патологическое состояние встречается более, чем у половины всех женщин земного шара. Естественно, настроение при этом плохое, а повышенная раздражительность и возбудимость приводят в шок не только домочадцев, но и всех, с кем встречается дама в эти дни. Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо понимать, что происходит в организме перед менструальным кровотечением.

Основные факторы, провоцирующие развитие мигрени при ПМС:

  1. Изменение гормонального фона. Уровень прогестерона и эстрогена понижается, что провоцирует мигренозный приступ. Поэтому головная боль, возникшая перед менструацией, – нормальное состояние для ПМС. Такой симптом считается гормональным.
  2. Шейный остеохондроз. Представленная патология приводит к сжиманию сосудов, поэтому мозг недополучает кислород. Кроме головной боли, возможны общая слабость и обмороки.
  3. Проблемы с ЖКТ. Если перед месячными сильно болит голова и тошнит, это может быть связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания шлаков в кишечнике.
  4. Прием контрацептивов на гормональной основе. Если у женщины начинает пульсировать висок, это может говорить о развитии побочных эффектов от используемых лекарств.
  5. Воспалительный процесс в половых органах, внутренний эндометриоз. Кроме мигрени, отмечаются тошнота, рвота, боль в пояснице.
  6. Изменение уровня артериального давления.

Если у женщины появилась сильная головная боль перед месячными, необходимо выяснить ее причины, ведь болезненность бывает вызвана и другими недугами. Неприятные симптомы ПМС обычно длятся от 1 до 3 суток. При этом у большинства женщин ухудшается самочувствие, падает работоспособность.

Боль может локализоваться в любых частях головы, а также иметь различный характер. Например, нередко дискомфорт затрагивает затылок, висок, макушку. Причем болезненность может быть как острой и колющей, так ноющей или тянущей.

Этот тип считается самым интенсивным и неприятным. Чаще боль охватывает одну половину головы, концентрируется в висках. Женщине становится трудно пребывать в хорошо освещенном помещении, слышать звуки. Длительность приступа составляет до 3 суток. Кроме того, присоединяется тошнота. Если появилась рвота, то она не облегчает состояние пациентки. Такой диагноз ставится, когда неприятные ощущения возникают в течение 2 циклов.

Она обычно тупая. У пациентки появляется чувство, будто ее голову сжали в тисках. Интенсивность дискомфорта варьирует от низкой до средней.

Обычно такие ощущения охватывают затылок, имеют минимальную интенсивность. Устранить их можно даже без использования медикаментозных препаратов.

Если у женщины болит голова перед месячными, то лечение зависит от причин возникновения. Терапия предусматривает не только употребление лекарственных препаратов, но и соблюдение определенного режима питания, отдыха.

Традиционная терапия предусматривает такие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Аспирин», «Кеторолак», «Нурофен» — также используются, если болит живот. Эти лекарства можно применять самостоятельно, но предварительно нужно прочитать аннотацию. Это особенно важно, если боль вызвана беременностью.
  2. Гестагены («Дюфастон») позволяют отрегулировать нормальный гормональный баланс.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы.

Препараты 2 и 3 групп назначает только врач. Перед приемом любого лекарственного средства нужно прочесть инструкцию по его применению.

При наличии головных болей перед месячными лечение включает не только употребление лекарственных препаратов. Способен помочь обычный отдых, причем не нужно спать длительное время. Хорошо действует расслабляющая теплая ванна с добавлением эфирных масел. Также можно самостоятельно делать точечный массаж. Для лечения мигрени используются специализированные средства – триптаны, — так как обычные анальгетики не устраняют этот симптом.

Не менее полезным считается холодный компресс на область головы, который нужно держать 10–20 минут. Важно также откорректировать питание: исключить из меню колбасу, шоколад, специи, алкоголь, крепкий чай и кофе, молоко и молочные продукты.

Также можно предупредить головную боль перед менструацией. Для этого соблюдаются определенные несложные рекомендации:

  • лучше избегать умственных и физических перегрузок, стрессов;
  • меню должно состоять только из полезных продуктов, причем значительную часть занимают овощи и фрукты;
  • следует отказаться от вредных привычек;
  • важно отладить режим отдыха и труда;
  • при наличии патологий матки и придатков от них лучше избавиться;
  • требуется укреплять мышечный корсет, а также сосуды.

Головная боль перед менструацией – не редкость. Однако с ней можно быстро справиться, если знать причины ее возникновения.

Почему перед месячными бывают сильные головные боли и тошнота: причины, лечение, профилактика

Многих женщин мучают тошнота и головная боль перед месячными. В большинстве случаев эти симптомы являются индивидуальной особенностью женского организма и не требуют принятия каких-либо лечебных мер. Однако иногда болит голова и тошнит перед менструацией по причине наличия опасных патологических процессов.

В данной ситуации требуется немедленное выяснение причины этого состояния и устранение основного заболевания. Почему перед месячными болит голова и мучают приступы тошноты? В каких случаях необходима медицинская помощь? Какие способы лечения применяют для купирования болевого синдрома? Чего нельзя делать в таком состоянии и как предотвратить появление головной боли перед критическими днями?

Приступы головной боли различной интенсивности перед месячными могут быть сопряжены с предменструальным синдромом. Для такого состояния характерна определенная периодичность и возникновение перед менструацией, а также психоэмоциональные, вегетативные и эндокринные нарушения, отрицательно влияющие на качество жизни женщины.

До сих пор точно не известно, почему это происходит. Ученые установили связь предменструального синдрома с родами и искусственным прерыванием беременности, нервными потрясениями, инфекционными патологиями. Некоторых женщин за 1-1,5 недели до наступления месячных начинает подташнивать. Могут быть такие сопутствующие симптомами:

  • приступы рвоты и головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сильные головные боли;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • кожные высыпания;
  • повышение или понижение аппетита;
  • угнетение состояния.

Перечисленные нарушения происходят на фоне гормональных изменений. Эти симптомы не представляют опасности для женского здоровья и, как правило, проходят самостоятельно после наступления месячных.

Перед месячными голова может болеть в височной или затылочной области. При этом боль может быть очень сильной или слабовыраженной. Причин у такого явления бывает много. На развитие болевого синдрома влияют как физиологические, так и патологические факторы. В таблице представлена подробная информация о видах предменструальной головной боли, а также о состояниях и патологиях, приводящих к ее возникновению.

Сильные головные боли перед месячными: способы лечения

Часто многие женщины перед началом месячных жалуются на головные боли, тошноту и целый ряд индивидуальных симптомов, которые прекращаются с началом менструального кровотечения. Цефалгия перед месячными возникает по следующей причине: в организме женщины происходит множество нервно-психических, эндокринных, вегетососудистых реакций, которые образуют комплекс симптомов и различных нарушений, приносящих женщине особый дискомфорт.

Большинство специалистов считают, что ПМС – это нормальное состояние организма, не требующее лечения. Однако в некоторых ситуациях терапия просто необходима. Об этом читайте далее в статье.

В середине цикла происходит овуляция и резко увеличивается уровень прогестерона. Так организм женщины начинает активную подготовку к наступлению беременности. Если этого не произошло, наступает менструация. Уровень гормонов резко меняется, что существенно сказывается на самочувствии женщины.

Именно такие перепады и становятся причиной возникновения предменструального синдрома. Однако не все представительницы слабого пола ощущают дискомфорт перед наступлением месячных. Самочувствие во многом зависит от следующих двух факторов:

  1. Изменение водно-солевого баланса. Перед менструацией повышается уровень эстрогенов в крови, что и вызывает задержку жидкости в организме. Это способствует не только лишнему весу, который возвращается в норму после окончания менструации, но и ухудшению самочувствия. Для многих людей избыток жидкости в организме приводит к головным болям, вызванным повышенным артериальным давлением.
  2. Предрасположенность к отекам. Если у женщины есть склонность к избыточному накоплению жидкости в органах, может произойти отек тканей мозга. В этом случае женщине становится трудно избавиться от давящих головных болей. Неприятные ощущения локализуются в области затылка и темени. Ухудшается общее самочувствие, повышается артериальное и внутричерепное давление.

Во время ПМС рекомендуется принимать диуретики, но только после консультации врача. Если вы употребляете их самостоятельно, может измениться водно-солевой баланс в организме, что ведет к развитию почечной недостаточности.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает и мигрень во время менструации. Особенно часто приступы возникают перед наступлением месячных. Для такого состояния характерно ощущение пульсации, которое локализуется в лобной доле или отдает в височно-глазничную область. Во время приступа сосуды сильно сужаются, затем расширяются, что приводит к возникновению нестерпимой головной боли. Кроме того, часто появляются и невротические симптомы.

Хроническая мигрень – еще одна причина, провоцирующая цефалгию и другие признаки, которые сопутствуют месячным.

Более 60% женщин плохо переносят гормональную перестройку, предшествующую менструации. Как правило, ПМС выражается в следующих симптомах:

  1. Обидчивость, плаксивость, раздражительность. Эмоции начинают выходить из-под контроля. Женщина может закричать или рассердиться на кого-то в самое неудачное время.
  2. Тошнота, рвота, понос и расстройство пищеварения.
  3. Нарушение концентрации внимания. Доказано, что часть аварий, которые произошли по вине водителей-женщин, приходится как раз перед месячными.
  4. Расстройства сна: бессонница или повышенная сонливость.
  5. Нестерпимая головная боль.

Мигрень, вызванная предменструальным синдромом, может отличаться от обычных приступов подобной неврологической болезни. В этом случае припадки длятся дольше и со временем только усиливаются. В среднем продолжительность одного приступа составляет 72 часа.

Кроме того, при менструальной мигрени никогда не бывает ауры. Такая головная боль плохо поддается терапии и часто становится основной причиной болевого синдрома, разбитости и усталости.

Плохое самочувствие оказывает существенное влияние на жизнедеятельность женщины. Значительно облегчить предменструальный синдром помогут следующие рекомендации врачей:

  1. Прием обезболивающих препаратов. Для снятия головной боли необходимо принимать такие лекарства, как «Мефенаминовая кислота», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Их требуется употреблять за несколько дней до начала менструации. Кроме того, врачи рекомендуют повысить уровень эстрогена в организме. Для этого нужно провести гормонозаместительную терапию, например, использовать специальный пластырь с эстрогеном, который можно купить практически в любой аптеке. Это значительно облегчает неприятные симптомы и снимает головную боль, связанную с гормональной перестройкой организма.
  2. Правильное питание. Перед месячными не стоит злоупотреблять острыми, жирными и мясными блюдами, а также шоколадом и другими сладостями. Если женщина страдает мигренью, сыры с плесенью, копчености и соленую рыбу нужно исключить из рациона. Доказано, что эти продукты могут вызвать спазмы сосудов и приступы мигренозной головной боли. Другими провокаторами цефалгии являются орехи и крепкие алкогольные напитки. Чтобы избежать отеков, необходимо ограничить употребление соли.
  3. Стрессовые ситуации. В период ПМС рекомендуется не нервничать и снизить умственную нагрузку. Чай из мяты или валерианы, расслабляющие ванные, ароматерапия и общение с приятными людьми и домашними животными помогут улучшить самочувствие.
  4. Кофе. При злоупотреблении этим напитком головной боли перед началом менструации не избежать. В этот период стоит уменьшить количество потребляемого натурального кофе и других напитков, таких как какао, крепкий чай и кола. Они содержат большое количество кофеина, который может спровоцировать возникновение головных болей.
  5. Питательные вещества. Врачи советуют принимать кальций и употреблять как можно больше продуктов, которые его содержат. Кроме того, магний и витамин В6 помогают организму женщины справиться с плохим самочувствием.
  6. Лечение холодом. Охлаждающие компрессы, прием контрастного душа облегчают приступы головной боли и значительно снимают напряжение. По утрам полезно умываться холодной водой или использовать охлажденную мицеллярную жидкость для улучшения самочувствия.
  7. Прием контрацептивов. Некоторым людям подобные препараты помогают снять приступы головной боли. Однако необходимо помнить, что неправильно подобранные противозачаточные средства могут значительно ухудшить состояние здоровья. Рекомендуется не экспериментировать, а принимать только проверенные препараты.

Итак, головная боль перед месячными – это не патология, а реакция организма на гормональную перестройку. В ваших силах сделать этот процесс безболезненным. Врачи рекомендуют ограничить потребление сладостей, кофеина, алкогольных напитков и соли. Некоторым людям купировать болевой синдром помогают анальгетики, однако их необходимо принимать только после консультации врача.

В период менструации многие женщины переживают неприятные симптомы, например такие, как боли внизу, раздражительность, недомогание, тошноту, апатию, бессонницу. Помимо этого у многих представительниц прекрасного пола возникают головные боли разной интенсивности. Иногда они становятся настолько сильными, что даже эффективные болеутоляющие средства оказываются бесполезными.

Возникает головная боль от большой нагрузки на кровеносные сосуды. Это приводит снижению работоспособности и ухудшает общее состояние женщины. Сегодня мы попробуем разобраться, почему болит голова во время и перед месячными и что делать в этом случае.

Боль нередко настигает перед началом и во время месячных. Основные признаки головной боли:

  • Появление тошноты, иногда возникает рвота;
  • Нередко в период месячных повышается давление;
  • Ухудшение аппетита;
  • Появление болей в одной части головы;
  • Продолжительная пульсирующая боль;
  • Резкие перемены в настроении;
  • Боли в сердце;
  • Проблемы со сном;
  • Боязнь резких звуков, света, сильных запахов.

Нередко во время ПМС возникает боль в пояснице, внизу живота, молочных железах. Мигрень также способна спровоцировать небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта. Это происходит из-за того, что органы внутри набухают и производят давление на кишечник, обычно подобный симптом проходит после начала кровотечения.

Следует обязательно выяснить причины головной боли при месячных, чтобы в дальнейшем лечащий врач мог назначить эффективное лечение. Неприятные ощущения нередко появляются из-за перемен уровня давления и задержки воды в организме. Боль в период менструционных кровотечений может усиливаться, вызывая серьезный дискомфорт. Помимо этого есть ряд факторов, по которым возникает недуг:

  • Он может проявиться в результате синдрома хронической усталости;
  • Побочный эффект от противозачаточных препаратов;
  • Варикозное расширение вен;
  • Физиологическое расположение матки;
  • Сбой в работе половых и эндокринных желез;
  • Иногда в женском организме образуется слишком много гормона — простогландина, отвечающего за нормальную работу женских половых органов. Его дисбаланс в организме приводит к тому, что мышцы матки начинают сильнее сокращаться, что вызывает болезненные ощущения.

При возникновении дискомфорта в голове женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выявить возможные заболевания, которые могут стать серьезной угрозой для здоровья. На сегодняшний день существует несколько видов патологий.

Недомогания нередко появляются из-за того, что стенки сосудов теряют эластичность. Во время месячных при патологии сосудов нагрузка на капилляры, вены и артерии усиливается, и появляются болевые ощущения в области головы.

Когда начинается менструация, то женский организм подвергается интоксикации и при этом может болеть голова. Многих начинает тошнить, ухудшается самочувствие, иногда возникает диарея или запор.

При недостаточном количестве эритроцитов в результате ухудшается транспортировка кислорода в клетки мозга. От этого возникает кислородное голодание и в период менструации сильно болит голова.

Нередко сильная головная боль при менструации мучает по причине проявления такого недуга, как шейный остеохондроз. В этом случае сосуды шеи пережаты, что не дает крови нормально снабжать головной мозг кислородом. Если недуг сильно запущен, то он способен вызывать головокружения и даже обморочные состояния.

У многих женщин, достигших сорокалетнего возраста возникает сбой в работе щитовидной и надпочечной железы. Из-за этого происходит гормональный сбой. Появляется раздражительность, жидкость начинает застаиваться внутри тканей и как результат ощущение предменструальных болей в теменной и затылочной зоне.

При данной патологии у человека появляется боязнь света, громких звуков и сильных запахов. Они могут вызвать тошноту, рвоту и резь в глазах. В этом случае весь процесс проходит очень болезненно. Резкая боль может не прекращаться около двух-трех суток.

В первое время прием препарата может спровоцировать болезненные ощущения, но после длительного применения организм привыкает к контрацептиву, и дискомфорт проходит.

К общему дискомфорту перед месячными и в сами в критические дни еще добавляются и перепады настроения. Многие женщины в этот период очень подвержены стрессам. Но, несмотря на подобные перепады можно и даже нужно вести обычный образ жизни. Стараться не нервничать и настраиваться на позитивный лад. После месячных у женщины восстанавливается гормональный баланс и самочувствие улучшается. Можно провести профилактические меры перед менструацией, хорошо справляется со стрессами ванна с эфирными маслами, чай мятой, массаж. Все это позволит снять ненужное напряжение и болезненные ощущения в голове.

Болезненные симптомы проявляются, если у женщины есть гинекологические заболевания: аденомиоз, альгоменорея, воспаление половых органов. Для начала следует обратиться к гинекологу, который проведет осмотр, даст направление на необходимые анализы и рекомендации.

Избавить себя от пульсирующих головных болей можно при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • Соблюдение режима дня;
  • Избавление от вредных привычек;
  • Поддержание порядка в доме (выполнение влажной уборки и проветривание);
  • Пребывание на свежем воздухе;
  • Употребление воды в больших количествах;
  • Внимательное отношение к своему здоровью;
  • Физическая активность;
  • Прием витаминных комплексов.

При соблюдении этих правил, самочувствие в «эти дни» значительно улучшится и головные боли не будут больше напоминать о себе.

Чтобы головные боли при месячных прошла нередко требуется лечение. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом. Терпеть дискомфорт ни в коем случае не нужно. Специалист назначит лечение, благодаря которому женщина сможет вести полноценный образ жизни. Лечением болевого синдрома занимаются гинеколог и невролог. Они назначат обследование, и подберут лекарства. Обычно в терапии проходит в несколько этапов:

  1. Пациентке прописывается витаминный комплекс. Некоторые из них нужно принять до либо после менструации.
  2. Контрацептивы, нормализующие функции желез.
  3. Отдых;
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Полноценный 8-ми часовой сон и правильное питание. Для профилактики в пищу следует употреблять овсянку, сырую морковь, капусту, свежую зелень, куриное мясо или индейку.

Если болит голова при месячных, важно исключить из своего рациона: свинину, говядину, сладкое, мучное, слишком крепкий кофе.

Включить в питание продукты, которые позволят избавиться организму от жидкости: арбуз, хурма, дыня, слива, зелень, салаты, отварное мясо или рыба. Избавиться от головной боли помогает кофе и зеленый чай. Важно избегать нарушение водного баланса в организме поэтому рекомендуется пить чистую негазированную воду.

Во время менструации назначаются в основном препараты нестероидные противовоспалительные:

  • Имет — имеет точно такое же вещество в своем составе, как и в «Нурофене». Врачи выписывают его пациенткам, у которых боль носит умеренный характер. Прием принимают после еды. Если симптомы проявляются систематически, то лекарство нужно пить в течение нескольких суток трижды в день через каждые четыре часа
  • Цитрамон — в состав этого лекарственного средства входит ацетилсалициловая кислота, которая быстро избавляет от неприятных симптомов. Одного приема лекарства и обезболивающего эффекта хватает на протяжении шести часов;
  • Нурофен — в этот лекарственный препарат входит вещество Ибупрофен, способное короткое время избавить человека от спазмов. Действие лекарств продолжается 8 часов.

Все вышеперечисленные таблетки от головной боли можно принимать без обращения к врачу.

Головная боль при месячных, лечение которой проводится своевременно, быстро проходит, если выпить Суматрипан и Золмитрипан. Но сначала требуется посоветоваться со специалистом.

Также врачи помимо лекарств назначают комбинированные оральные контрацептивы, в которые включен эстроген и гестагены. Использование любого из этих двух препаратов требует обязательной консультации гинеколога. Врач назначит средство и подберет дозировку.

Головная боль при месячных пройдёт, если использовать народные средства. Например, принимать отвары таких трав как: медвежьи ушки, крапива, душица, хворь. Эти растения обладают хорошим мочегонным действием. Хорошо помогает чай с мятой, мелиссой или ромашкой. Неплохо справляется с дискомфортом ароматерапии, можно втирать по одной капле эфирного масла мяты, розмарина, сандалового дерева или мелиссы.

Полезен также массаж висков, затылка и шейного отдела. Для облегчения состояния подойдет холодный компресс. Для этого понадобится мокрое полотенце или грелка с налитой холодной водой. Компресс нужно держать на больной части головы в течение 20 минут.

При желании можно приготовить отвар из липы, ромашки, мелиссы, тысячелистника и подорожника. Сбор нужно залить кипятком и настаивать два часа. После этого полученный настой необходимо процедить. С помощью этого народного средства можно быстро избавиться от недомоганий, а организм получит важные для него витамины. Для получения результата следует выпивать два стакана каждый день.

Водяной перец тоже подходит для облегчения приступов. Берутся две столовые ложки сушеного растения и заливаются 500 мл кипятка. Отвар принимается по 100 мл три раза в день. Если головная боль при ПМС умеренная, то избавиться от нее поможет сон, массаж, расслабляющая ванна с применением эфирных масел.

Не стоит пускать менструальные проблемы на самотек, ведь головная боль в критические дни может сигнализировать о заболевании. Поэтому такие симптомы головной боли являются поводом для обращения к грамотному специалисту, чтобы выяснить причину такого состояния. Чтобы предупредить заболевания рекомендуется проходить плановые медицинские осмотры, которые покажут, какие меры необходимо предпринять для лечения цефалгии.

Если пациентка придерживается всех предписаний врача, то в скором времени сможет избавиться от болезненных приступов и избежать неприятных последствий, связанных с заболеваниями.

Меня перед месячными раньше мучили головные боли, они были умеренные, но чтобы убедиться, что со мной все в порядке я обратилась к доктору. Он для устранения этой проблемы он посоветовал мне придерживаться режима дня, обеспечить себе полноценный сон, правильное питание и не забывать про физическую активность. Я строго следовала предписаниям врача и боли перестали меня беспокоить.

Светлана, 30 лет

Причиной моих недомоганий в менструальный период стала анемия. Голова болела довольно сильно. После прохождения курса лечения, которое мне назначил мой лечащий врач, все нормализовалось. Теперь внимательно слежу за своим здоровьем и всегда прохожу плановое обследование.

Мигрень начала мучить меня совсем недавно. Оказалось, что это из-за гормональных контрацептивов, которые я недавно начала принимать. Но врач уверила меня, что через некоторое время приема боли прекратятся. Жду улучшений.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *