Препарат хлорид натрия
Натрия хлорид (формула NaCL ) – вещество, известное каждому человеку. Все мы используем его в качестве приправы для приготовления пищи и называем солью. Но сегодня мы поговорим о том, как раствор натрия хлорида применяется в медицине, а круг его применения в этой отрасли достаточно широк.
В чистом виде NaCL – это прозрачные кристаллы белого оттенка с соленым вкусом. Они хорошо растворяются в воде и идеально подходят для приготовления раствора. В медицине раствор натрия хлорида, в зависимости от концентрации активного действующего вещества, это или физраствор (физиологический или изотонический), или гипертонический раствор, с содержанием NaCL 0,9% и 10 % соответственно.
- Физиологический (изотонический) 0,9 % раствор содержит 9 грамм NaCL и дистиллированную воду до 1 литра
- Гипертонический 10 % раствор более концентрированный – 100 грамм NaCL на один литр дистиллированной воды
- Натрия хлорид для инфузий, растворения лекарственных препаратов, клизм и наружного применения выпускается в флаконах объемом 100, 200, 400 и 100 мл
- Физраствор для разведения лекарств, которые, в последствии, будут использоваться для внутримышечных и подкожных инъекций, выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл
- Существуют также таблетки для перорального приема. Одна таблетка содержит 0,9 мг активного вещества, а перед применением ее нужно растворить в 100 мл теплой кипяченой воды
- 10 % натрия хлорид ля внутривенных инъекций и наружного применения выпускается во флаконах объемом 200 и 400 мл
- Для обработки носовой полости лекарство выпускается в форме спрея, объемом, в основном, 10 мл (в зависимости от производителя)
- Само вещество NaCL в организме отвечает за поддержание постоянного давления в плазме и внеклеточной жидкости. Обычно необходимое его количество поступает в организм вместе с пищей
- Однако порой могут возникнуть разного рода патологические состояния (например, диарея, рвота, ожоги высокой степени), для которых характерна большая потеря организмом жидкости и солей, а в следствие – дефицит ионов натрия и хлора
- Вышеописанное приводит к сгущению крови, судорогам, спазмам гладкой мускулатуры, могут нарушиться функции нервной системы и системы кровообращения
- Для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании? Его своевременное использование быстро восстановит недостаток жидкости и водно-солевой баланс
- Кроме того, препарат обладает плазмозаменяющим и дезинтоксикационным действием, именно поэтому раствор натрия хлорида используется для инфузий при небольших кровопотерях
- Что касается гипертонического раствора, при внутривенном введении он быстро восполняет дефицит ионов натрия и хлора и усиливает диурез. Это позволяет использовать препарат для скорой помощи при обезвоживании. Особенно часто необходим натрия хлорид 10% детям, у которых состояние обезвоживания наступает очень быстро и может иметь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода
- Раствор NaCl, при внутривенном введении, очень быстро выводится из сосудистого русла, уже через час в сосудах остается менее половины этого вещества. Из-за этого его свойства, физраствор малоэффективен при большой кровопотере
- Итак, период полувыведения составляет примерно один час, после этого ионы натрия, хлора и вода начинают устраняться почками, повышая общее образование мочи
Как мы уже говорили, применение хлорида натрия в медицине достаточно широко. Давайте посмотрим, как используются растворы этого вещества разной концентрации:
-
- Восстанавливает водно-солевой баланс организма при обезвоживании, возникшем по любым причинам
- Введение натрия хлорида внутривенно поддерживает необходимый баланс плазмы как в период операции, так и после нее
- Этот препарат – скорая помощь для дезинтоксикации организма (при пищевых отравлениях, дизентерии и других кишечных инфекциях)
- Вот для чего еще необходима капельница с хлоридом натрия: благодаря плазмозаменяющим свойствам этот препарат используют для поддержания объема плазмы при сильной диарее, ожегах, диабетической коме, кровопотере
- При воспалительных и аллергических раздражениях роговицы физраствор используют для промывания глаз
- Натрия хлорид используется для промывания носовой полости при аллергическом насморке, ринофарингите, для профилактики гайморита, после удаления аденоидов или полипов, при острых респираторных заболеваниях
- Также натрия хлорид, как в совокупности с другими лекарственными препаратами, так и без вспомогательных веществ, используется для ингаляций дыхательных путей.
- Для обработки ран, смачивания бинтов и марлевых повязок
- Нейтральная среда физраствора идеально подходит для растворения в нем других лекарств и последующих инфузий и инъекций
-
- Гипертонический раствор используется в первую очередь при остром дефиците натрия и хлора в организме
- Для быстрого восстановления водно-солевого баланса при обезвоживании, возникшем при желудочном, легочном, кишечном кровотечении, ожегах, сильной рвоте и диарее
- Препарат – скорая помощь при отравлении нетратом серебра
- Используется для промывания полости носа при гайморите
- Применяется наружно для обработки ран
- Как осмотическое средство от запоров – посредством клизмы
- Как вспомогательное средство для быстрого увеличения общего объема мочи
- Повышенное содержание в организме ионов натрия или хлора
- Недостаток калия
- Нарушение циркуляции жидкости, и, как следствие, склонность к отекам легких или мозга
- Непосредственно, отек мозга или отек легких
- Острая сердечная недостаточность
- Внутриклеточное обезвоживание
- Переизбыток жидкости во внеклеточном пространстве
- Прием кортикостероидов
- Нарушения и изменения выделительной функции почек
- С осторожностью у детей и пожилых людей
Важно! Запрещено использование препарата для подкожных и внутримышечных инъекций (это может привести к некрозу тканей)
В остальном, для гипертонического раствора актуальны все противопоказания, перечисленные для физраствора
-
- При внутривенном введении возможны местные реакции (ощущение жжения и гиперемия)
- При длительном приеме возможно проявление симптомов интоксикации организма
- Тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы
- Нарушения о стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, потливость, беспокойство, слезотечение, сильная не проходящая жажда
- Учащенное сердцебиение и пульс, повышенное артериальное давление
- Дерматиты
- Анемия
- Нарушение менструального цикла у женщин
- Отеки (это может свидетельствовать о хроническом нарушении водно-солевого баланса)
- Повышенная кислотность
- Снижение содержания калия в крови
Инструкция по применению хлорида натрия выглядит так:
- Физраствор вводят больному и внутривенно, и подкожно, но чаще всего – внутривенно капельно
- Перед введением препарат прогревают до температуры тела
- Объем лекарства рассчитывают, отталкиваясь от состояния пациента, а также от количества потерянной им жидкости, также учитывается масса тела и возраст
- Средняя суточная доза раствора – 500 мл. Это количество полностью покрывает суточную потребность организма в веществе. Однако, при сильной интоксикации и высокой степени обезвоживания, объем вводимого физраствора может быть увеличен до 3000 мл
- Средняя скорость введения препарата – 540 мл в час
- Опять же, в случае острой необходимости, скорость введения увеличивается до 70 капель в минуту
- Для детей дозировка рассчитывается, исходя из возраста и массы тела, и составляет, в среднем, от 20 до 100 мл. При длительном приеме обязательно проводится анализ мочи и плазмы на содержание электролитов
- Если раствор используется, как вспомогательное средство для других лекарственных препаратов при приготовлении капельницы, его объем варьируется от 50 до 250 мл
- Гипертонический раствор вводят только внутривенно, струйно (очень медленно), объем – от 10 до 30 мл
- Когда требуется немедленное восполнение ионов натрия и хлора, используется капельница объемом 100 мл
- Клизмы с гипертоническим раствором используются не только при запорах, они помогают при внутричерепном давлении, сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни, при воспалении и эрозии толстой кишки
- Компрессы с гипертоническим раствором используют для лечения гнойных ран, абсцессов, фурункулов
- Гипертонический и изотонический раствор применяется для обработки носовой полости, с целью очистить ее от слизи или гноя. Для этого препарат выпускается в форме спрея, но можно воспользоваться обычной пипеткой, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю взрослым, и по одной – детям
- Для лечения простудных заболеваний и заболеваний верхних дыхательных путей очень эффективны ингаляции с физраствором.
Уже сам по себе, он является прекрасным средством, облегчающим отхождение мокроты. В сложных случаях в раствор добавляют дополнительные лекарственные препараты (Лазолван, Амброксол, Гиделикс). Для облегчения симптомов бронхиальной астмы к физраствору добавляют средства, расширяющие бронхи (например, Беродуал)
Для чего вводят внутривенно натрия хлорид при беременности? Показаний к такому лечению два:
- Слишком высокая концентрация натрия в плазме крови, состояние, которое приводит к сильным отекам
- Средняя и тяжелая стадия токсикоза
Кроме того, нередко физиологический раствор применяется в качестве «плацебо», ведь женщина, ожидающая малыша, подвержена достаточно сильному эмоциональному напряжению.
Натрия хлорид – препарат, решающий множество медицинских задач, сфера его применения очень широка. Именно поэтому он занимает свое, очень важное место среди фармацевтических средств.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Натрия хлорид относится к лекарственным препаратам, предназначенным для дезинтоксикации или регидратации.
Медикамент производят в виде прозрачного раствора, не имеющего цвета. 1 литр лекарства содержит 9 г активного соединения в виде хлорида натрия.
В качестве дополнительных соединений используют воду для инъекций.
Медикамент проявляет регидратирующий и дезинтоксикационный эффект. Препарат помогает восполнить недостаток микроэлемента натрий при разных заболеваниях и на некоторое время повышает объем циркулирующей жидкости.
Микроэлемент натрий имеет большое значение в процессе передачи различных сигналов в нервных клетках, принимает участие в электрофизиологических реакциях, происходящих в сердце, а также играет важную роль в процессе метаболизма в почках.
Из организма лекарство выделяется в большей степени при помощи почек. Некоторое количество микроэлемента выводится при помощи пота и кишечника.
Капельницы Натрия хлорид назначают при следующих болезнях:
- Недостаток микроэлемента натрия;
- Растворение или разведение медикаментов, которые необходимо ввести парентерально;
- Дегидратация внеклеточная изотоническая.
- Понижение концентрации микроэлемента калия;
- Избыточное содержание жидкости в организме;
- Ацидоз.
- Применение больших дозировок глюкокортикостероидов;
- Левожелудочковая недостаточность в острой стадии;
- Ацидоз, гипергидратация внеклеточная;
- Появление циркуляторных изменений, указывающих на вероятность развития отека легких или головного мозга;
- Отек головного мозга или легких;
- Гипернатриемия, гиперхлориемия, гипокалиемия.
Медикамент назначают в виде капельных внутривенных инъекций. Дозировку определяет специалист, с учетом заболевания, потери жидкости, веса тела и возраста больного. При этом необходимо проводить контроль количества электролитов в моче и плазме.
Дозировка препарата для взрослых пациентов равна 500 мл трижды за сутки.
Дозировка препарата для детей равна 20-100 мл за сутки на 1 кг от веса тела.
Дозировка, которую следует использовать при растворении или разведении других лекарственных препаратов, располагается в интервале 50-250 мл на 1 дозировку введенного медикамента. Скорость введения и дозировка определяется по рекомендациям применения введенного лекарства.
В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: увеличение давления артериального, лихорадка, понижение слезо- и слюноотделения, болезненные ощущения в животе в виде спазмов, рвота, тахикардия, потоотделение, жажда, диарея, тошнота, отек легких, головная боль, беспокойство, слабость, головокружение, раздражительность.
В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов.
Медикамент хорошо комбинируется с большинством препаратов. Благодаря этому свойству его часто используют в качестве базового растворителя.
Лекарство разрешено назначать пациенткам в период лактации и беременности.
Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:
При применении препарата, как базового растворителя для других лекарств, вероятность развития нежелательных проявлений определяется особенностями этих лекарственных средств. В такой ситуации, при возникновении побочных проявлений, необходимо остановить введение медикамента, оценить самочувствие больного, предпринять необходимые меры и оставить лекарство для проведения анализов, если это нужно.
Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:
С осторожностью медикамент назначают пациентам, страдающим гипертензией артериальной, отеками периферическими, сердечной недостаточностью в хронической форме.
Проведение любой инъекции с данным препаратом требует контроля самочувствия больного, его биологических и клинических показателей, особое внимание следует уделять оценке электролитов плазмы. В детском организме в связи с незрелостью функционирования почек, возможно замедление выведения натрия. В связи с этим таким пациентам при повторных инфузиях процедуру можно начинать после определения количества натрия.
Лекарство разрешено использовать только при неповрежденной упаковке, без наличия посторонних включений. Нельзя поочередно соединять контейнеры, поскольку это может вызвать воздушную эмболию из-за попадания воздуха, который остался в первой упаковке.
Раствор должен вводиться в условиях стерильности при соблюдении основ антисептики. Для того чтобы воздух не попал в систему для инфузий, ее необходимо наполнить раствором, при этом следует из пластиковой упаковки до конца выпустить оставшийся воздух.
Добавлять другие медикаменты разрешается во время проведения инфузии или до этого при помощи инъекции в ту область упаковки, которая специально предназначена для этой процедуры.
После одного использования упаковка должна подвергаться утилизации. Любая неиспользованная доза также должна быть утилизирована.
Нельзя повторно соединять не до конца использованные емкости (вне зависимости от того, сколько осталось в ней лекарства).
Не описано влияние медикамента на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.
Средняя стоимость препарата Натрия хлорид по Москве составляет 26 рублей.
Аналогами препарата Натрия хлорид по фармакологическим свойствам являются: Физиологический раствор «Физиоложика», Физиодоза, Салин, Ризосин, Натрия хлорид-Сендересис, Натрия хлорид буфус, Натрия хлорид Браун, Натрия хлорид Биеффе, Аква-Риносоль.
Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 1,5 лет для объема в 50 мл, в течение 2 лет для объема в 100 мл и в течение 3 лет для объема в 500, 250 мл или 1 л.
Цены в интернет-аптеках:
Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.
Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.
Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.
При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.
Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.
Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.
Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.
Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.
Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.
Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.
Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.
Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.
Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.
Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.
Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).
Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).
В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).
При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).
Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.
С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.
Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).
Хранить плазмозамещающее средство рекомендуется при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Избегать попадания раствора натрия хлорида в детские руки. По истечению срока годности лекарственное средство не использовать.
В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.
активное вещество: натрия хлорид – 18 мг,
вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови человека.
Раствор натрия хлорида при внутривенном, внутримышечном и подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводится почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного всасывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводится с потом и фекалиями.
Растворение и разведение лекарственных средств.
Несовместимость основного лекарственного средства и изотонического раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
Возможно применение во время беременности и в период лактации по показаниям.
После растворения лекарственных средств вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Применяют также наружно и местно. Внутривенно вводят в объеме 5-10 мл. При внутримышечном и подкожном введении объем раствора натрия хлорида варьирует в зависимости от растворяемого лекарственного средства и способа введения (1-5 мл). Перед применением раствор натрия хлорида рекомендуется подогреть до температуры 36 0 С -38 0 С.
При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств, побочные эффекты редки.
При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат — обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферической и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эффектом.
Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.
При введении рекомендуемых объемов раствора натрия хлорида передозировка маловероятна. В больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, повышенной элиминации калия (гипокалиемии), гипергидратации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с хронической почечной недостаточностью (олигоанурия), хронической сердечной недостаточностью, при гипокалиемии.
Не применять растворы с изменившимися при растворении физическими свойствами.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.
По 2 мл в ампулах в упаковке № 10 или в контурной ячейковой упаковке № 5х1, № 5х2.