Препарат периндоприл инструкция

Периндоприл для работы сердца и сосудов. Подробная инструкция к применению

Таблетки Периндоприл пользуются популярностью у врачей и пациентов, страдающих от высокого давления и сбоев сердечной деятельности. Это объясняется хорошей переносимостью препарата, минимумом противопоказаний и высокой эффективностью лекарства в терапии сосудистых и сердечных нарушений.

Периндоприл снижает артериальное давление и нормализует сердечную деятельность

Как правильно применять таблетки, и что нужно знать об особенностях использования препарата при различных нарушениях и заболеваниях?

Препарат выпускается различными компаниями в таблетированной форме в дозировке, согласно содержанию активного вещества – 2 мг, 4 мг, 5 мг, 10 мг и 8 мг.

В составе таблеток, помимо главного действующего компонента периндоприла аргинина (или периндоприлаэрбумина), содержатся дополнительные ингредиенты (лактоза, кроскармеллоза, магния стеарат, крахмал, аспартам и т.д.).

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, и, как все медикаменты этого класса, оказывает следующее воздействие на организм:

• Препятствует повышению давления за счет снижения в крови концентрации ангиотензина;
• Снижает наполнение левого желудочка сердца и способствует его расслаблению;
• Понижает тонус сосудов, тем самым облегчая работу сердца;
• Нормализует кровообращение в церебральных и коронарных артериях, а также в мышцах;
• Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы и улучшает ее способность переносить различные нагрузки;
• Способствует выведению соли натрия из организма.

Спустя 4-6 часов после применения лекарства у пациентов приходит в норму повышенное давление, исчезают головные боли и головокружение, стабилизируется сердцебиение, исчезает чувство страха и тревожности, характерные для сердечно-сосудистых нарушений.

Максимальная концентрация активного вещества наступает спустя 3-5 часов после приема таблеток, а терапевтический эффект лекарства сохраняется в течение суток, после чего составляющие препараты выводятся почками.

Лекарство снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и является единственным лекарством, доказавшим эффективность при профилактике рецидивов инсультов. Пожилым людям применение Периндоприла помогает сохранить память и концентрацию внимания, предотвращает развитие старческого слабоумия.

После курса лечения Периндоприлом согласно медицинским исследованиям были достигнуты следующие результаты:

• Нормализация показателей АД – 97%;
• Устранение сильного сердцебиения – 99%;
• Уменьшение выраженности тромбоза вен – 80%;
• Улучшение ночного сна и прибавление бодрости днем – 97%.
• Избавление от головных болей – 100%.

Периндоприл способствует снижению и нормализации артериального давления и сохраняет длительный терапевтический эффект.

Обратите внимание! Препарат не поможет в случае, если нужно моментально понизить показатели АД и купировать гипертонический криз.

Показания к применению:

• Сердечная недостаточность (хроническая);
• Профилактика инсультов, возникающих на фоне ишемии;
• Реноваскулярная и артериальная гипертензия;

Периндоприл – эффективное средство для лечения артериальной гипертензии

• Предупреждение рецидивов инсульта;
• Ишемия.

Пациентам, перенесшим инсульт и страдающим ишемическими атаками, лекарство назначается в комплексе с мочегонными средствами. Это позволяет снизить вероятность возникновения повторного инсульта на 75%.

Периндоприл назначается для снижения давления даже пациентам, имеющим проблемы с почками и страдающими от избыточного веса. Лекарство хорошо переносится при диабетах любого типа, т.к. ускоряет обменные процессы и повышает восприимчивость к инсулину.

Инструкция по применению указывает, что таблетки пьют раз в сутки, употребляя по одной или половине пилюле в зависимости от концентрации действующего вещества, возраста пациента, основной патологии и наличия сопутствующих симптомов (уровня АД, состояния почек и т.д.).

Обратите внимание! Результативность Периндоприла снижается, если таблетку выпить во время приема пищи.

Таблетки содержат дозировку активного вещества – 2 мг, 4 мг, 8 мг, 5 мг и 10 мг). Дозировку препарата нельзя определять самостоятельно, назначение дозы находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Обычно лечение начинают с минимальных дозировок лекарства – 1-2 мг и постепенно при необходимости дозировку повышают с интервалом в несколько недель. При этом максимальная доза Периндоприла не должна превышать 8 мг в сутки.

Как пить Периндоприл:

• При артериальной гипертензии – в сутки 2-4 мг лекарства, в течение 3-4 недель дозировку при необходимости можно увеличить до 8 мг.
• При реноваскулярной гипертензии – прием начинается с 2 мг, пожилым пациентам и лицам с сопутствующими недугами рекомендуется начинать с 1 мг лекарства в сутки.
• При сердечной недостаточности – начинает прием с 2-4 мг.
• Предупреждение рецидивов инсульта – начинать прием нужно с 2 мг в сутки, постепенно (в течение двух недель) увеличивая дозу до 4 мг.
• При ишемической болезни сердца (стабильной) – в первые дни дозировка составляет 4 мг, доза может постепенно увеличиваться до 8 мг.

Периндоприл желательно принимать в одно и то же время, обычно рекомендуется пить таблетку утром натощак. Однако, в первую неделю применения лекарство лучше пить в вечернее время, т.к. оно может вызывать повышенную утомляемость и сонливость. Но со временем организм больного адаптируются и такие побочные эффекты исчезают.

При лечении Периндоприлом пациенту рекомендуется:

• Снизить потребление соли в 2-2,5 раза;
• Не использовать калийсодержащие пищевые добавки и препараты.

Важно! Нельзя самостоятельно отменять препарат, даже если давление нормализовалось, и пациент чувствует себя хорошо.

Длительность курса лечения Периндоприлом зависит от терапевтического действия и клинических симптомов патологий, и обычно составляет около месяца.

Периндоприл обычно переносится пациентами хорошо и не вызывает нежелательных последствий. Негативные реакции возникают лишь в 8-10% случаев.

Периндоприл может вызывать следующие сбои в работе организма:

• Со стороны ЖКТ: диарея, несварение, снижение аппетита, сухость во рту, рвота, воспаление поджелудочной железы;
• Со стороны сердца и сосудов: стенокардия, аритмия;
• Со стороны органов дыхания: длительный сухой кашель;
• Со стороны ЦНС: ухудшение настроения, повышенная потливость, головная боль, мышечные судороги, звон в ушах, сильная утомляемость, головокружение;

При приеме Периндоприла могут наблюдаться головные боли

• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность;
• Аллергические проявления: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек.

В редких случаях Периндоприл влияет на снижение сексуальной функции, но это временное явление. Доказано, что при длительном приеме препарат не снижает потенцию, а, напротив, стимулирует выработку андрогенов и улучшает эректильную функцию.

Наиболее часто в качестве побочного эффекта при приеме Периндоприла возникает сухой кашель. Если это явление носит постоянный и длительный характер, препарат следует отменить и заменить его на медикаменты другой лекарственной группы.

При развитии побочных эффектов врач проводит обследование пациента и при необходимости корректирует дозировку лекарства либо назначает другой препарат. В каждой ситуации принимается индивидуальное решение в зависимости от основной патологии и сложности побочных явлений.

Обратите внимание! Дабы избежать возникновения негативных последствий в период приема таблеток необходимо делать анализы мочи и крови, контролировать работу почек.

Периндоприл нельзя пить при:

• Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• Беременности и в период лактации;
• Возрасте пациента младше 18 лет.

Людям пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью и больным сахарным диабетом, Периндоприл не запрещен к применению. Но при этом прием препарата должен проходить под врачебным контролем.

С осторожностью следует применять лекарство при следующих патологических состояниях:

• Почечная недостаточность в умеренной степени, стеноз почечных артерий;
• Аортальный и митральный стеноз;
• Наличие трансплантированной почки;
• Низкая концентрация лейкоцитов и тромбоцитов в показателях крови;
• Тяжелые аутоиммунные нарушения;
• Сложные патологии сердца и сосудов, влияющие на ухудшение кровотока в сердце;
• Нарушение водно-электролитного баланса.

При нарушении дозировки лекарства могут возникнуть тяжелые негативные реакции, вплоть до понижения АД до критических показателей и развития отека Квинке. В этом случае требуется немедленная отмена препарата и симптоматическая терапия: применение антигистаминных средств, введение препаратов для увеличения объема циркулирующей крови, диализ, промывание желудка.

Совмещать любые лекарственные препараты с Периндоприлом без согласования с врачом запрещено, т.к. неконтролируемый прием может вызвать серьезные последствия для организма. Так, психотропные, мочегонные препараты, анестетики и миорелаксанты усиливают гипотензивное действие Периндоприла и повышают риск резкого снижения АД.

Обратите внимание! При совместном приеме Периндоприла с некоторыми препаратами может повыситься уровень калия в организме пациента. Гиперкалиемия опасна для жизни пациента, поэтому прием лекарств немедленно прекращается.

• При приеме препарата нельзя пить алкоголь, поскольку спирт усиливает гипотензивное действие Периндоприла и может привести к развитию серьезных побочных эффектов: острой недостаточности коронарного кровообращения, внезапной потере сознания и т.д.
• Перед применением Периндоприла следует предупредить врача о приеме других медикаментов, о любых пищевых добавках, травяных отварах и настойках, используемых пациентом.
• Перед курсом терапии рекомендуется пройти обследование печени и почек, отменить прием мочегонных препаратов минимум за три дня до лечения.
• В первые дни приема Периндоприла лучше воздержаться от управления транспортом и от выполнения опасных работ, т.к. препарат может вызывать сонливость и слабость.

Если прием препарата был пропущен по каким-то причинам, нельзя самостоятельно менять дозировку и пить двойную дозу лекарства. Необходимо продолжить прием по указанной терапевтической схеме.

Стоимость Периндоприла в разных регионах и аптечных сетях колеблется от 240 руб. до 600 руб. (в Москве и Санкт-Петербурге). Цена препарат зависит также от производителя, состава лекарственного средства и содержания активного компонента.

Заменить дорогостоящий препарат могут лекарства из той же терапевтической группы, которые содержат аналогичный по действию активный компонент. К ним относят:

• Гиперник (от 92 руб.);
• Лизиноприл (от 80 руб.);
• Стопресс (от 110 руб.);
• Каптоприл (от 75 руб.);
• Диротон (от 150 руб.).

Более дорогостоящим, но весьма эффективным аналогом Периндоприла является Престариум (от 400 руб.). Он выпускается в трех разновидностях, в два из которых добавлены для комплексного воздействия вещества индапамид и амлодипин.

Прием в чистом виде Периндоприла не всегда дает нужный эффект, потому для того, чтобы усилить терапевтическое действие врачи назначают комбинированные препараты или прописывают одновременный прием амлодипина или индапамида.

Пациентам, имеющим осложнения патологий сосудов и сердцаи тяжелыевиды гипертонии, назначается комбинация: периндоприл плюс индапамидплюс амлодипин.

Обратите внимание! Комбинированный прием препаратов разрешен больным, страдающим сахарным диабетом, а также пожилым пациентам.

Комбинированные средства выпускаются в виде следующих лекарственных препаратов:

• Престанс (от 570 руб.);
• Нолипрел( от 700 руб.);
• Перинева (от 300 руб).

Самостоятельно назначать себе аналоги Периндоприла и комбинированные препараты на его основе категорически запрещается, т.к. многие лекарства могут быть противопоказаны при лишнем весе и диабете.

Отзывы о Периндоприле имеют, как отрицательный, так и положительный характер. Всё зависит от индивидуальной переносимости пациентом препарата и тяжести патологического состояния.

Половина пациентов, употреблявших препарат, отмечали быстрое и стабильное понижение давления без развития каких-либо отрицательных симптомов. Другие пациенты жалуются на появление “сухого” кашля после приема Периндоприла при незначительном терапевтическом эффекте.

Врачи отмечают, что появление тех или иных негативных реакций зависит от множества факторов: возраста пациента, используемой дозировки, степени артериальной гипертензии, наличия сопутствующих патологий и т.д. Периндоприл, отмечают специалисты, не является мощным препаратом от давления, но оказывает длительное терапевтическое действие при минимуме побочных эффектов.

Периндоприл — инструкция по применению, аналоги, дозировка

Согласно статистике, с каждым годом количество людей, страдающих от гипертонии — только растет. Совсем недавно это заболевание ассоциировалось исключительно с преклонным возрастом, но сейчас все чаще встречаются случаи артериальной гипертензии у молодых.

Из-за этого число препаратов на рынке, обещающих навсегда избавить от недуга, огромно. Таблетки «Периндоприл» — одно из них.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Периндопил – узкопрофильный препарат, предназначенный для лечения:

• Артериальной гипертензии разных степеней тяжести. Первая степень тяжести характеризуется давлением в пределах 140-160/90-100, вторая – 160-180/100-110, третья – свыше 180/110.
• Сердечная недостаточность – недостаточное кровоснабжение органов вследствие неспособности сердечной мышцы перекачивать большое количество крови. Действующее вещество препарата влияет на миокард, укрепляя его и снимая с него нагрузку. Таким образом, объем крови, выбрасываемый в артерии при сокращении — увеличивается без возрастания количества самих сокращений.
• Стенокардия на фоне развивающейся ишемической болезни.
• Профилактика инсульта.

Чтобы понять, как средство влияет на давление, нужно разобраться в механизме его действия.

В крови присутствуют гормоны ангиотензин I и ангиотензин II, причем первый превращается во второй в результате действия определенного фермента. Действующее вещество лекарства, эрбумин периндоприла – является ингибитором этого фермента, то есть оно тормозит его выброс в кровь.

Ангиотензин II, находясь в крови в высокой концентрации, обладает сосудосуживающим действием, что провоцирует повышение кровяного давления. Поскольку его образование заторможено, давление естественным образом будет снижаться.

С подавлением ангиотензин-превращающего фермента (далее АПФ) происходит и воздействие на эндокринную систему. Гормона альдостерона в крови становится меньше, а также угнетается образование норадреналина, что помогает закрепить гипотензивное действие.

Также эрбумин периндоприла оказывает влияние и на стенки сосудов, делая их более эластичными, из-за чего они лучше приспосабливаются к изменениям давления.

Выпуск ведется в виде таблеток с продольной полоской для разделения медикамента на две части. Количество таблеток в упаковке — от 7 до 30. Может варьироваться число ячейковых пластинок, также их может и вовсе не быть (вместо них – цельная банка).

Ключевое действующее вещество – эрбумин периндоприла в количестве 4 мг на таблетку. Помимо него в состав входят вспомогательные добавки, образующие защитную оболочку таблетки. Они призваны усилить эффект от препарата, некоторые могут защитить организм от побочных действий. В их список входят: стеарат магния, лактоза, целлюлоза, крахмал.

Цена Периндоприла варьируется от 100 до 320 рублей — в зависимости от дозировки действующего средства и числа таблеток в упаковке.

Средство принимают перорально один раз в день, вне зависимости от времени суток, но крайне желательно употреблять его в определенное время каждый день.

Стартовая доза для всех показаний составляет 1-2 мг, далее она различна:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

• при сердечной недостаточности употребляет по 2-4 мг в сутки,
• при гипертонии требуется более высокие дозы: до 8 мг.

Периндоприл следует осторожно употреблять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. При тяжелых степенях заболеваний рекомендуется отказаться от приема вовсе, а при легких и средних – по возможности уменьшить дозу.

Перед началом приема обязательно нужно пройти исследование функционирования почек.

Препарат противопоказан для употребления детям до 18 лет, так как его эффективность и влияние на детский организм не установлены.

Для пожилых пациентов необходимо регулирование дозы в зависимости от показателя клиренса креатинина, который демонстрирует эффективность работы почек по фильтрации крови. Также важно то, что у данной группы больных замедлено выведение вещества из организма.

Несмотря на то, что список побочных эффектов Периндоприла широк, вероятность их проявления мала – она составляет 5-10%.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Особенно чувствительна к препарату пищеварительная и нервная система. Так, со стороны первой может наблюдаться сухость на языке, понос или запор, неестественное снижение аппетита. Нервная система же реагирует следующим образом: мигрень, снижение активности и постоянная усталость. Различные нарушения сна — трудное засыпание, бессонница, либо сонливость, также нарушения зрения и вкусовых ощущений, иногда звон в ушах.

Реакция сердечно-сосудистой системы следующая: аритмия, сильное снижение АД, иногда – стенокардия. В редких случаях – инфаркт миокарда.

Отказаться от приема препарата в первую очередь стоит аллергикам, людям с чувствительностью к любому из веществ в составе, а также беременным и кормящим женщинам. Действующее вещество обладает способностью проходить через плацентарный барьер и влиять на затормаживать развитие плода. Кроме того, оно проникает в грудное молоко.

При следующих диагнозах требуется постоянная диагностика состояния организма:

• почечная недостаточность средней или тяжелой степеней;
• гиперкалиемия – нарушение обмена калия, выраженное в патологически высоких его концентрациях в крови;
• атеросклероз;
• лейкопения – сниженное число лейкоцитов в крови.

Типичные симптомы при передозировке лекарством следующие:

• редкое сердцебиение;
• сильно сниженное АД;
• шоковое состояние;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение функций почек.

Специализированных средств-антагонистов не существует, потому необходимо провести промывание желудка, дать пациенту абсорбирующие препараты и уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги.

Данный препарат довольно активен, потому список лекарств и средств, с которыми он взаимодействует, широкий. Здесь приведены самые распространенные.

• медикаменты, используемые в целях анестезии;
• лекарства диуретического действия;
• препарат Индометацин – если принимать их совместно, антигипертензивное влияние Периндоприла будет снижаться;
• препараты калия.

Аналогами Периндоприла могут считаться все препараты, входящие в группу ингибиторов АПФ. Самыми популярными из них являются:

Некоторые из этих средств значительно ниже по цене. Так, аналог Периндоприла «Каптоприл» стоит всего от 65 рублей за упаковку.

Чтобы избежать порчи таблеток и ослабления их свойств, нужно хранить их без доступа солнечных лучей и при температуре не выше +25. Место должно быть недоступно для детей.

Периндоприл способен влиять на внимание и на зрение, поэтому во время курса не рекомендуется заниматься деятельностью, предполагающей концентрацию, сосредоточенность, быстрые реакции. Например: управление автомобилем или иными сложными механизмами.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Периндоприл – популярное лекарственное средство, которое хорошо зарекомендовало себя для борьбы с артериальной гипертензией. Полезен препарат для лечения и других проблем сердечно-сосудистой системы (например, недостаточности сердечной деятельности). Перед применением лучше прочитать инструкцию по применению, приложенную к Периндоприлу, и проконсультироваться с врачом. Это поможет подобрать оптимальную дозировку лекарства и уберечься от возможных побочных проявлений. По фармакологическому воздействию средство является ингибитором АПФ.

Существует только одна форма выпуска средства – в виде таблеток для приема внутрь. В каждой картонной коробке находится по 30 единиц лекарства, упакованного в блистерные пластинки.

Каждая таблетка содержит одноименное активное вещество – периндоприл с дозировкой 4 мг либо 8 мг на таблетку. Среди дополнительных формообразующих компонентов присутствует лактозный моногидрат (об этом следует сообщать пациентам, у которых есть непереносимость этого вещества). Также в составе есть магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и кроскармеллоза.

Показания к применению Периндоприла следующие:

• повышенное артериальное давление;
• ишемия сердца стабильной формы;
• гипертония;
• недостаточность функционирования сердечной мышцы при хроническом протекании;
• риск повторного мозгового кровоизлияния.

Часто Периндоприл назначают с мочегонными средствами, чтобы усилить его антигипертензивный эффект. Особенно удачно его сочетание с диуретиком Индапамид. Допустимо лечить им артериальную гипертензию даже у больных диабетом 1 или 2 типа.

Обычно Периндоприл назначают для однократного дневного приема. В первые дни терапии суточные дозировки не должны превышать 1 или 2 мг активного вещества. Только через 2 недели можно увеличить дозу, если этого требуют показания или значительного терапевтического действия от маленьких концентраций Периндоприла нет.

В зависимости от диагноза обычно назначают такие схемы лечения:

• при артериальной гипертензии – до 8 мг за сутки с постепенным увеличением дозы в течение месяца;
• при недостаточной работе сердца в застойной форме терапевтическое количество активного вещества – не более 4 мг за сутки;
• при стабильной сердечной ишемии дозировка начинается от 4 мг за сутки и может быть увеличена постепенно в 2 раза (между дозами в 2 мг и 4 мг должно пройти 2 недели);
• при предынсультном состоянии или риске появления инсульта – 14 дней по 2 мг на день, потом – 14 дней по 4 мг за сутки;
• при гипертензии реноваскулярного типа достаточно в день выпивать 2 мг Периндоприла.

Важно не превышать рекомендуемые дозировки и соблюдать постепенность при смене концентрации препарата или его отмене, иначе возможны побочные проявления.

Противопоказания к лечению артериальной гипертензии таблетками Периндоприл следующие:

• индивидуальная непереносимость любых компонентов драже или повышенная чувствительность к ним;
• детский возраст до 18 лет;
• период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
• время планирования зачатия ребенка (даже в это время Периндоприл может навредить).

Средство может применяться у тех людей, у которых присутствует сахарный диабет или неправильно работают почки вследствие каких-либо патологий. Можно его пить и в старческом возрасте, но все эти состояния требуют особого контроля – нужно за период лечения постоянно проверять соответствующие показатели.

Существуют также болезни, при которых принимать Периндоприл можно, но делать это следует с осторожностью. К таким патологиям относят:

• повышенное содержание ионов калия;
• наличие выполненной операции по пересадке почки от донора;
• обезвоживание;
• патологии соединительной ткани аутоиммунного нозологического характера;
• эксикоз;
• недостаточность почечной деятельности любой формы, кроме легкой;
• атеросклероз облитерирующего типа.

Чтобы не было передозировок, на время лечения Периндоприлом следует отказаться от любых спиртосодержащих напитков. Лучше также не увеличивать самовольно его дневное количество. Передозировка проявляется в виде:

• обмороков;
• головокружений;
• головных болей;
• слабости.

Все эти симптомы возникают на фоне того, что избыточное содержание Периндоприла может стать причиной нарушения кровообращения – в недостаточной мере снабжается питательными веществами мозг, что провоцирует многие тяжелые последствия. Лечение проводится симптоматическое – применяется промывание желудка и прием сорбирующих веществ. При особо тяжелых случаях требуется стационарное лечение, так как приходится внутривенно вводить препараты, улучшающие кровообращение.

Таблетки Периндоприл при артериальной гипертензии считаются одними из самых активных и действенных. Именно поэтому важно точно рассчитывать дозировку и не нарушать режим приема, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Очень часто на фоне приема Периндоприла пациенты отмечают разнообразные нежелательные реакции, которые проявляются практически у всех систем тела. Среди наиболее распространенных можно назвать такие симптомы:

• от ЦНС – головокружение, астении, судорожные явления в мышцах, головные боли, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, сильная утомленность, сонливость, шум и звон в ушах, ухудшение настроения, ухудшение зрения;
• от ЖКТ – несварение в желудке, ощущение тошноты, сухости во рту, расстройство кишечника, рвота, ухудшение аппетита, желтуха холестатического типа, отеки интестинального расположения, воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• от мочевыделительной системы – ухудшение работы почек, недостаточность их деятельности в острой форме;
• со стороны дыхательной системы – затрудненное дыхание при вдохе и выдохе, бронхиальные спазмы, ринорея, сухое откашливание, пневмония эозинофильного вида;
• со стороны системы кровообращения – инфаркт миокарда, гипотония на фоне слишком сильного падения давления, ортостатически сниженное АД, инсульты, стенокардии, аритмии.

Могут также развиваться и реакции аллергического характера на Периндоприл, например, сыпь на коже или зудящие ощущения, проявление крапивницы, эритемы, отека ангионевротического типа. У некоторых пациентов наблюдается снижение либидо и повышенное выделение пота.

Периндоприл способен спровоцировать изменение важных показателей организма, в том числе и водно-солевого равновесия. На фоне лечения может развиться:

• протеинурия,
• лейкопения,
• гиперурикемия,
• гипогемоглобинемия,
• гиперкалиемия,
• тромбоцитопения,
• гиперкреатининемия,
• нейтропения,
• панцитопения.

У некоторых людей появляется анемия гемолитического вида, а также повышается активность печеночных ферментов.

Аналогов Периндоприла есть множество – как по активному веществу, так и по принципу воздействия на организм. Если есть противопоказания к использованию именно этого препарата, заменить его без потери фармакологических свойств можно следующими лекарствами:

Среди аналогов классического Периндоприла есть такие же средства, которые могут использоваться в качестве средств комплексного воздействия на проблему. Среди них:

1. Периндоприл Аргинин. Препарат дополнен незаменимым аминокислотным соединением, которое является источником азотистых оксидов. Это позволяет влиять не только на состояние сосудов, но и на тонус гладкомышечной мускулатуры. За счет такого подбора активных веществ этим аналогом можно добиться более обширного и стойкого эффекта снижения АД. Побочные проявления у лекарства такие же, как и у классической версии.
2. Периндоприл Плюс Индапамид. Дополнен мочегонным средством для более выраженного антигипертензивного эффекта, что позволяет снизить периферическое сосудистое сопротивление, выборочно заблокировать кальциевые канальцы и снизить всасывание ионов-электролитов и воды. Такой препарат не вызывает тахикардии, но дает выраженный эффект снижения АД.
3. Периндоприл Амлодипин. Помогает не только блокировать АПФ, но и ингибировать кальциевые канальцы, так как содержит второе активное вещество – дигидропиридиновое производное. Препарат снимает тонус гладкой мускулатуры и препятствует всасыванию ионов кальция. Часто этот аналог Периндоприла назначают при стенокардии и ишемии, так как он особенно хорошо помогает при таких патологиях. Это самый популярный препарат из заместителей классического средства.
4. Периндоприл-Мик. Производится не в России, а в Беларуси. В нем в качестве второго действующего компонента используется соль периндоприла третбутиламинового ряда. Средство обеспечивает не только снижение артериального давления, но и ангиопротекторный эффект. Такие таблетки также ускоряют и усиливают метаболизм глюкозы.
5. Периндоприл Индапамид Рихтер – усовершенствованная формула первого заместителя с комбинированным действием. Он действует в течение более долгого времени – около суток с момента однократного приема. Постоянный результат можно заметить быстрее – меньше, чем через 30 дней с начала курсового приема. Также эта форма препарата не вызывает негативных проявлений, связанных с отменой.

Выбор оптимального средства зависит от формы патологии, ее выраженности и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Периндоприл – эффективное средство для лечения болезней сердца и сосудов, особенно гипертензии и гипертонии. Перед использованием лучше прочитать инструкцию по применению, чтобы пить препарат правильно и максимально снизить риск развития неприятных реакций.

Цены в интернет-аптеках:

Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), препарат гипотензивного действия.

Периндоприл выпускается в форме таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 2, 4 и 8 мг.

Описание таблеток, покрытых пленочной оболочкой (производство ООО Изварино Фарма):

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-зеленого или зеленого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг: двояковыпуклые, круглые, серо-зеленые или зеленые с сероватым оттенком, на срезе видно белое или почти белое ядро.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 шт. В картонную пачку помещают 1, 2, 3, 5, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению Периндоприла.

Описание таблеток (производство ООО ПРАНАФАРМ):

• таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, без риски;
• таблетки 4 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской с одной стороны;
• таблетки 8 мг: плоскоцилиндрические, круглые, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны.

Таблетки Периндоприл производства ООО ПРАНАФАРМ упакованы в блистеры по 7 шт. (в картонной пачке 2, 3 или 4 блистера) или по 10 шт. (в картонной упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Описание таблеток (производство Ауробиндо Фарма Лтд.):

• таблетки 4 мг: овальные, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «8», разделенными риской, на другой;
• таблетки 8 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «9», разделенными риской, на другой.

Таблетки производства Ауробиндо Фарма Лтд. упакованы в блистеры по 10 шт. Каждые 3 блистера помещают в пакет из ламинированной фольги вместе с силикагелем (влагопоглотителем), а затем 1 пакет вместе с инструкцией упаковывают в пачку из картона.

Таблетки Периндоприл производства ОАО Биохимик выпускаются в дозировке 2 мг, 4 мг и 8 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской, цвет белый или белый с легким кремовым/желтоватым оттенком, допускается небольшая мраморность. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) либо в полимерные или стеклянные банки по 20 или 30 шт. (в картонной пачке 1 банка).

Таблетки производства АО Вертекс выпускаются только в дозировке 4 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с фаской, белые или почти белые. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1 или 3 блистера), 15 шт. (в картонной пачке 2 блистера) или 30 шт. (в картонной пачке 1 блистер), а также в полиэтиленовые банки по 10 или 30 таблеток, в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
• вспомогательные компоненты ядра таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (дозировка 2 мг), Опадрай II зеленый 85F21738 (дозировка 4 мг), Опадрай II зеленый 85F21867 (дозировка 8 мг).

Состав 1 таблетки:

• активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он является пролекарством, которое после биотрансформации в организме человека превращается в периндоприлат (активный метаболит). Механизм действия вещества предположительно связан с конкурентным торможением активности АПФ, в результате чего уменьшается скорость превращения ангиотензина I в мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Из-за снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина плазмы и напрямую снижается секреция альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему эффекту препарата уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается преднагрузка и сопротивление в сосудах легких; увеличивается минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Гипотензивное действие Периндоприла развивается в течение первого часа после приема таблетки, максимальный эффект наблюдается спустя 4–8 часов, а длительность антигипертензивного влияния составляет 24 часа.

Препарат значительно снижает вероятность повторного инсульта и риск смертельных или заканчивающихся инвалидностью инсультов; осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта); серьезных нарушений когнитивных способностей; деменции вследствие инсульта. Перечисленные терапевтические преимущества отмечались как у пациентов с нормальным артериальным давлением, так и у больных с артериальной гипертонией, независимо от пола, возраста, отсутствия или наличия инсульта и сахарного диабета.

Периндоприл применяют в качестве монотерапии и в комбинации с амлодипином или индапамидом.

Абсорбция вещества быстрая: через 1 час после приема препарата внутрь в крови обнаруживается максимальная концентрация периндоприла, а через 3–4 часа – периндоприлата.

Около 27% абсорбированного в желудочно-кишечном тракте периндоприла превращается в фармакологически активный периндоприлат. В процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, периндоприлата – 3–4 часам.

Прием таблеток вместе с пищей снижает биодоступность препарата.

Около 20% периндоприлата связывается с плазменными белками, уровень связи зависит напрямую от концентрации активного вещества. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Выведение периндоприлата осуществляется почками. Общий период полувыведения свободной фракции составляет 17 часов, благодаря чему в течение 4 суток обеспечивается равновесная системная концентрация вещества.

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Больным с почечной недостаточностью дозу Периндоприла корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек.

Скорость выведения периндоприлата у лиц на диализе составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата остается неизменным, поэтому коррекция дозы не требуется.

• ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца) (с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у больных, которые ранее перенесли коронарную реваскуляризацию и/или инфаркт миокарда);
• комплексная терапия с индапамидом в целях профилактики повторных инсультов у лиц, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.

• период беременности и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
• указания в анамнезе на ангионевротический отек вследствие предшествующего лечения ингибиторами АПФ;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам, а также другим препаратам из группы ингибиторов АПФ.

Относительные (Периндоприл применяют с осторожностью):

• пониженное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• ХСН в стадии декомпенсации;
• цереброваскулярные заболевания;
• односторонний (при наличии одной почки) или двусторонний стеноз почечных артерий (возможно повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина);
• хроническая почечная недостаточность;
• реноваскулярная гипертензия (высок риск развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• снижение объема циркулирующей крови (вследствие диареи, рвоты, гемодиализа или из-за приема диуретиков, биологически активных добавок и препаратов с содержанием калия, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием соли);
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• стеноз митрального или аортального клапана;
• системные заболевания соединительной ткани (возможно развитие тяжелых инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками);
• одновременное лечение иммунодепрессантами;
• наследственная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (у пациентов с данной патологией описаны случаи развития гемолитической анемии);
• сахарный диабет (в первые несколько месяцев лечения периндоприлом у больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови);
• период после пересадки почки;
• оперативное вмешательство с общей анестезией;
• гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран;
• предстоящая процедура афереза липопротеинов низкой плотности (возможна анафилактическая реакция);
• прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, лития и заменителей пищевой соли с содержанием калия;
• одновременная десенсибилизирующая терапия аллергенами (существует вероятность развития длительных угрожающих жизни анафилактоидных реакций);
• пожилой возраст;
• принадлежность пациента к негроидной расе.

Периндоприл: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Периндоприл принимают внутрь, до еды, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Дозировка подбирается индивидуально после оценки тяжести заболевания и реакции пациента на препарат.

Рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в сутки (утром). Спустя 2 недели можно увеличить дозу до 4 мг в сутки однократно, при этом следует постоянно контролировать артериальное давление. Терапию ХСН с клиническими симптомами, как правило, комбинируют с бета-адреноблокаторами, дигоксином и/или калийнесберегающими диуретиками.

Лечение пациентов с ХСН, со склонностью к гипонатриемии, почечной недостаточностью, а также больных, которые одновременно принимают вазодилататоры и/или диуретики, необходимо начинать под строгим наблюдением врача.

У лиц с высоким риском возникновения клинически выраженной гипотензии до начала приема препарата следует устранить электролитные нарушения и гиповолемию. Также рекомендуется перед применением Периндоприла и на протяжении всего курса контролировать уровень калия в сыворотке, артериальное давление и состояние функции почек.

Стандартная начальная доза для терапии артериальной гипертензии составляет 4 мг в сутки однократно (утром).

У некоторых пациентов (с гипонатриемией и/или гиповолемией, тяжелой артериальной гипертензией, реноваскулярной гипертензией, ХСН в стадии декомпенсации) рекомендуется снизить начальную дозу до 2 мг в сутки однократно. Если в течение месяца терапии улучшения отсутствуют, можно увеличить дозу до 8 мг один в раз сутки (при условии хорошей переносимости начальной дозы).

При добавлении Периндоприла пациентам, которые принимают диуретики, возможно развитие артериальной гипотензии. В этом случае лечение следует проводить с осторожностью, отменив, по возможности, диуретики за 2–3 дня до начала терапии периндоприлом и начав прием препарата с минимальной дозы 2 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от динамики артериального давления, можно увеличить дозу, а также возобновить прием диуретика.

Начальная доза Периндоприла составляет 4 мг в сутки однократно. Спустя 2 недели, если препарат хорошо переносится и отсутствуют нарушения функции почек, дозу повышают до 8 мг в сутки однократно.

Лечение препаратом начинают с дозы 2 мг один раз в сутки и продолжают в течение 2 недель (до начала терапии индапамидом). Затем возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно. Лечение можно начинать через 2 недели после перенесенного инсульта (или в любое время в течение нескольких лет после инсульта).

Для пожилых пациентов начальная суточная доза Периндоприла составляет 2 мг. Через какое-то время ее постепенно увеличивают до 4 мг и, если необходимо, до 8 мг один раз в сутки (при хорошей переносимости предыдущих доз).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина от 60 мл/мин и более суточная доза периндоприла составляет 4 мг, 30–60 мл/мин – 2 мг в сутки, 15–30 мл/мин – 2 мг в сутки через день, менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – 2 мг в сутки в день диализа (после процедуры).

• пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость слизистой ротовой полости, рвота, нарушение вкуса, диарея или запор, диспепсические расстройства, гепатит, панкреатит;
• обмен веществ: снижение концентрации натрия в сыворотке, повышение уровня калия в крови, гипогликемия;
• сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, ангиит, тахикардия, нарушения сердечного ритма, сильное снижение артериального давления, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда (вероятно, из-за чрезмерного снижения давления у лиц из группы повышенного риска);
• нервная система и органы чувств: сонливость, головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения зрения, вертиго, изменчивость настроения, обморок, парестезия, нарушения сна, спутанность сознания;
• дыхательная система: ринит, бронхоспазм, кашель, эозинофильная пневмония, одышка;
• мочевыделительная и половая системы: импотенция, почечная недостаточность (в том числе острая);
• опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, спазмы мышц;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: усиленное потоотделение, сыпь, пузырчатка, зуд, фотосенсибилизация;
• система кроветворения: повышение числа эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, уменьшение гемоглобина и гематокрита, гемолитическая анемия (у больных с наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), панцитопения;
• аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, многоформная эритема;
• показатели лабораторных исследований: повышение креатинина и мочевины плазмы, увеличение активности билирубина и ферментов печени в сыворотке;
• прочие реакции: слабость, астения, периферические отеки, лихорадка, боли в грудной клетке, падения.

При передозировке Периндоприла наблюдается выраженное снижение артериального давления, головокружение, тахикардия, брадикардия, гипервентиляция, кашель, ощущение сердцебиения, водно-электролитного обмена, почечная недостаточность, ощущение тревоги.

Если развивается чрезмерное снижение артериального давления, необходимо уложить пациента в горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами. Затем следует провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови и, по возможности, ввести внутривенно раствор катехоламинов. При выраженной брадикардии, не поддающейся медикаментозной терапии, показана установка кардиостимулятора. Требуется контролировать уровень электролитов и креатинина в крови, а также жизненно важные функции. Препарат можно удалить из системного кровотока посредством гемодиализа (не рекомендуется использовать для этого высокопроницаемые полиакрилонитриловые мембраны).

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии в первый месяц лечения препаратом следует оценить соотношение пользы и риска от дальнейшей терапии Периндоприлом.

У некоторых больных с ХСН и низким или нормальным давлением в период лечения может наблюдаться дополнительное падение артериального давления. Данный эффект ожидаем и, как правило, не служит основанием для отмены Периндоприла. Артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими симптомами, может потребовать снижения дозы или полной отмены препарата.

У пациентов негроидной расы риск возникновения ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ выше, чем у больных других расовых принадлежностей.

Во время лечения Периндоприлом возможно развитие упорного непродуктивного сухого кашля, прекращающегося после отмены препарата. Этот момент необходимо учитывать при диагностике кашля.

В некоторых случаях гипотензивный эффект ингибиторов АПФ у пожилых пациентов выражен сильнее, чем у более молодых людей.

Прием высоких доз Периндоприла и имеющиеся нарушения функции почек могут стать причиной возникновения протеинурии.

При появлении желтухи или повышении активности ферментов печени препарат следует сразу же отменить и установить наблюдение за пациентом, так как имеющаяся холестатическая желтуха может прогрессировать до фульминантного некроза печени (вплоть до летального исхода).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Периндоприлом пациентам, которые управляют автомобилем или выполняют другую сложную и потенциально опасную работу, необходимо соблюдать осторожность и быть особенно внимательными (из-за опасности развития головокружения и артериальной гипотензии).

Периндоприл противопоказан беременным женщинам в любом триместре. Если беременность подтверждается, препарат следует отменить как можно раньше.

Во втором и третьем триместрах Периндоприл может оказывать фетотоксическое действие на плод, вызывая маловодие, снижение почечной функции и замедляя оссификацию костей черепа. Также он способен вызывать неонатальные токсические эффекты в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности и гиперкалиемии. Если женщина принимала препарат во втором или третьем триместрах, необходимо сделать УЗИ костей черепа и почек плода.

Ингибиторы АПФ секретируются с грудным молоком, поэтому Периндоприл противопоказан во время лактации.

Женщины детородного возраста, принимающие ингибиторы АПФ, должны использовать надежные методы защиты от беременности.

Периндоприл противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Препарат с осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Режим дозирования корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью Периндоприл применяют в обычных дозах, коррекция не требуется.

В пожилом возрасте лечение препаратом следует начинать с осторожностью и с минимальных доз, постепенно их увеличивая.

Периндоприл не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, антагонистами рецепторов ангиотензина II, иммунодепрессантами, солями калия, нестероидными противовоспалительными средствами).

Пациентам с нарушениями функции почек или сахарным диабетом комбинация с алискиреном противопоказана, так как у данной группы больных высок риск ухудшения функции почек, гиперкалиемии, возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Двойная блокада (прием ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II) у пациентов с сердечной недостаточностью, установленным атеросклерозом или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней приводит к повышению частоты развития обморока, гипотензии, ухудшению функции почек и гиперкалиемии.

Эстрамустин увеличивает риск такого побочного эффекта, как ангионевротический отек.

Не рекомендуется комбинация Периндоприла с литийсодержащими препаратами (из-за возможного обратимого повышения сывороточной концентрации лития и связанных с этим токсических эффектов).

Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств и приводить к развитию гипогликемии.

При одновременном применении с баклофеном повышается гипотензивное действие периндоприла (может потребоваться изменение его дозы).

Диуретики могут дополнительно снижать артериальное давление, особенно в начале лечения препаратом.

Спиронолактон или эплеренон можно применять одновременно с периндоприлом только в случае отсутствия нарушений функции почек и гиперкалиемии. В первый месяц терапии данной комбинацией рекомендуется еженедельно контролировать концентрации калия и креатинина в крови, в дальнейшем – ежемесячно.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Одновременное применение препаратов из данных групп чревато ухудшением функции почек и увеличением уровня калия в крови.

Гипотензивное действие периндоприла усиливается при совместном применении с сосудорасширяющими препаратами и другими антигипертензивными средствами.

Глиптины повышают риск развития ангионевротического отека.

Антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты и препараты для общего наркоза могут усиливать гипотензивный эффект периндоприла, а симпатомиметики – ослаблять его.

Одновременное внутривенное введение препарата золота (натрия ауротиомалата) может приводить к развитию симптомокомплекса, при котором появляется тошнота, рвота, гиперемия кожи лица и снижается артериальное давление.

Аналогами Периндоприла являются: Арентопрес, Коверекс, Гиперник, Парнавел, Перинева, Пиристар, Периндоприл-Рихтер, Периндоприл-ТАД, Периндоприл-СЗ, Периндоприл-Тева, Пренесса, Стопресс, Перинева Ку-таб, Престариум.

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Периндоприл относится к одним из часто применяемых, и очень эффективных средств при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. О препарате хорошо отзываются и врачи, и пациенты. Цена лекарственного средства невысокая, а эффект от лечения почти всегда положительный.

К минусам, по словам пользователей, можно отнести возможные побочные действия Периндоприла и имеющиеся противопоказания.

Цена на Периндоприл за упаковку 30 шт. ориентировочно составляет:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: дозировка 4 мг – 200–210 руб., дозировка 8 мг – 280–290 руб.;
• таблетки: дозировка 4 мг – 90 руб., дозировка 8 мг – 140 руб.