Сердце левый желудочек аритмия

Патологии левого желудочка сердца

• Причины патологии в левом желудочке сердца
• Терапия гипертрофии левого предсердия
• Осложнения гипертрофии левого желудочка

Левый желудочек сердца в кровеносной системе человека играет особую роль.

Сердце состоит из 4 камер: 2 желудочков и 2 предсердий. В левом желудочке начинается большой круг кровообращения. Из предсердия в него поступает кровь, обогащенная кислородом, и закачивается им в аорту.

У левого желудочка сердца размеры больше, чем у правого, у него сильнее развита мускульная система. Если правый можно сравнить больше с конусом, то левый в разрезе похож на овал. Его объем составляет 30% от всех сердечных камер. Если сравнить количество соединительной ткани в его стенках с количеством мышечной, то получается пропорция 1/4. В сердце среднего размера взрослого человека толщина миокарда левого желудочка около 14 мм на верхушке, около 10 мм на боковой и задних стенках, 4 мм на межжелудочковой перегородке.

Причины патологии в левом желудочке сердца

Нельзя сказать, что этот сердечный отдел работает больше, а этот меньше. Поддерживать функции нормальной жизнедеятельности организма способна только сердечная система, все камеры которой работают синхронно.

Но все же на левый желудочек падает большая нагрузка. Чем с большей скоростью двигается кровь, чем выше кровяное давление, тем больше у него растягиваются стенки для последующего сокращения.

Если нагрузка на сердечно-сосудистую систему повышена, стенки камеры левого желудочка становятся толще за счет видоизменения перегородки между камерами, она становится менее эластичной.

Небольшая деформация протекает бессимптомно, на крупные изменения указывают такие признаки, как:

• возникновение аритмии;
• одышка;
• общая слабость;
• периодическое расстройство сознания;
• бледность кожи;
• посинение губ;
• быстрая утомляемость.

Качество жизни людей с нарушением функции левого предсердия ухудшается, и они не могут вести прежний образ жизни.

Провоцируют гипертрофию левого желудочка следующие факторы.

1. Одним из главных считается генетическая предрасположенность.
2. Заболевания сердца: ишемическая болезнь, фибрилляция предсердий, стеноз клапанов аорты и подобные им.
3. Хронические системные заболевания: атеросклероз, диабет, гипертония и т.д.
4. Ожирение.
5. Психологическая нестабильность и состояния стресса.
6. Вредные привычки: курение, употребление наркотиков и алкоголя.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Малоактивный образ жизни.

В большинстве случаев уплотнение мышц левого предсердия рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как симптомы болезни. Это состояние необязательно связывается с пороком сердечно-сосудистой системы, оно может быть вызвано почечной недостаточностью, проблемами легких.

Терапия гипертрофии левого предсердия

Лечение изменения предсердия проводится в зависимости от фактора, спровоцировавшего изменения.

1. Этиотропное. В настоящее время оно находится на экспериментальном уровне, ученые стараются прервать наследственную цепочку на генном уровне.
2. Медикаментозное. Назначаются медикаментозные препараты, задачей которых является остановить процесс гипертрофии.
3. Если консервативное лечение не помогает, осуществляется хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении в первую очередь выясняются особенности гипертрофии и выявляется вызвавший ее фактор.

Диагностика заключается в проведении полного обследования. В него входят:

• анализы крови и мочи, общие и специфические;
• ЭКГ;
• эхокардиограмма;
• суточный мониторинг;
• УЗИ сердца.

Контролируется в динамике артериальное давление.

Для нормализации работы миокарда назначаются сердечные средства, адреноблокаторы, витаминные препараты. Но терапия не будет успешной, если больной не откажется от вредных привычек и не перейдет на режим здорового питания. Рекомендованная диета — диетический стол по Певзнеру № 10.

Подключают к лечению кардиомиопатии народную медицину.

1. Настой василька. Измельченные высушенные цветки заливают кипятком, 250 мл, настаивают, как чай, около часа, процеживают, доводят до объема стакана. Выпивают в течение дня.
2. Цветки ландыша засыпают в бутылку водки, 2 столовые ложки на стандартную емкость, настаивают 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Затем процеживают, переливают в другую посуду и убирают в холодильник. В течение 2 месяцев пьют в 3 приема по 45 капель в день.

Помогает остановить гипертрофию миокарда очень вкусное лекарство — топленое молоко с земляничным вареньем. Молоко томят в духовке до образования румяной корочки. Если лакомиться им перед сном, сердцебиение постепенно нормализуется. Курс лечения неограничен.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

При появлении болезненных симптомов следует обязательно обращаться к врачу.

Осложнения при изменении миокарда довольно серьезные:

1. Аритмия — нарушение сердечного ритма.
2. Ишемия. Ткани сердца перестают снабжаться кислородом в достаточном количестве.
3. Сердечная недостаточность. В системах организма начинается кислородное голодание.
4. Инфаркт — ишемия отдельного участка миокарда.
5. Тампонада сердца или его внезапная остановка.

Предотвратить осложнения можно, только выявив аномалию на ранней стадии.

Что такое желудочки сердца?

Основой нашего сердца является сердечная мышца (миокард), формирующая четыре полости, отделенные друг от друга:

• правое предсердие;
• правый желудочек;
• левое предсердие;
• левый желудочек.

Эти полости называются также камерами или отделами сердца. Они работают синхронно, при этом, каждая из камер выполняет свою, строго определенную функцию.

Как правило, наибольшую функциональную нагрузку испытывают желудочки сердца.

Что же это за структуры? Для того чтобы понять, что представляют собой эти отделы, необходимо знать общие принципы работы сердца как органа. Опишем их, следуя за током крови.

• Началом кровотока принято считать правые камеры, а именно – правое предсердие. Венозная кровь всего нашего организма, собираясь по венозным сосудам, попадает именно в этот отдел сердца.
• 

Далее, минуя трехстворчатый клапан, который также называют трикуспидальным или правым предсердно-желудочковым, кровь поступает в правый желудочек.

Вследствие сокращения данной камеры, кровь проходит следующий клапанный аппарат – клапан легочной артерии и затем поступает в соответствующий сосуд. Затем по артериальным сосудам и их ветвям кровь поступает в паренхиму легких. Здесь она отдает углекислый газ, насыщается кислородом и приобретает свойства артериальной.

После этого кровь собирается в венозные сосуды легких и поступает в левое предсердие.

Далее, минуя двухстворчатый клапан, который также называется митральным или левым предсердно-желудочковым, кровь поступает в левый желудочек. При сокращении данной камеры кровь проходит следующий клапанный барьер – клапан аорты и попадает в систему самой крупной артерии человеческого тела, ветви которой обеспечивают кровоснабжение всех структур нашего организма.

Для наглядности здесь приведено изображение продольного сечения органа, на котором отмечены все структуры, названные выше.

Структура и функции

Желудочки формируются сердечной мышцей (миокардом). При этом медиальной стенкой каждого из них является межжелудочковая перегородка, которая разделяет структуры между собой. А от предсердий они отделяются соответствующими клапанами.

Предсердно-желудочковые клапаны выполняют не только разграничительную функцию, они обеспечивают также однонаправленность кровотока.

Правый желудочек обеспечивает ток крови системы малого круга кровообращения, доставку венозной крови в легкие с целью ее оксигенации (насыщения кислородом). Если же говорить о соответствующем левом отделе, то он обеспечивает ток крови системы большого круга кровообращения. То есть, доставку оксигенированной крови ко всем структурам нашего организма.

Правый желудочек имеет стенку толщиной 0,3–0,4см (норма). А вот толщина миокарда левого составляет 0,7–1,2см (норма). То есть, стенка левого сердца существенно толще, чем правого, что объясняется большей нагрузкой на данный отдел. Ведь миокарду этой камеры при каждом сокращении приходится преодолевать большее сопротивление, обеспечивая кровоток в направлении большого круга кровообращения.

Что представляет собой единый желудочек?

Единый желудочек сердца представляет собой грубую патологию, врожденную аномалию развития. При формировании данного порока полностью отсутствует межжелудочковая перегородка. Предсердия же остаются сохранными, предсердно-желудочковые клапаны также сохранены.

Но кровь, проходя данные структуры, попадает в единую полость. То есть, кровь из правого (венозная) и левого (артериальная) предсердий попадает в одну камеру и, конечно же, смешивается.

Прогноз при установлении диагноза единый желудочек сердца неблагоприятный. Связано это в первую очередь с неуклонной прогрессией клиники сердечной недостаточности. Кроме того, развивается легочная гипертензия, появляются различные варианты аритмий. Средняя продолжительность жизни больных при естественном течении заболевания составляет 6 лет.

Данная патология поддается оперативному лечению, существуют различные методики, разрабатываются новые, однако цифры послеоперационной летальности все еще остаются высокими.

Какие заболевания связаны с их патологией?

Правый желудочек

Может претерпевать патологические изменения. Чаще всего эти изменения связаны с одной из двух нижеуказанных патологий.

Стеноз устья легочной артерии.

Эта патология чаще бывает врожденной, но может быть и приобретенной. Если устье легочной артерии сужено, то это препятствует кровотоку, создает избыточное сопротивление, приводит к увеличению нагрузки на правый отдел сердца. Увеличение нагрузки ведет к постепенной гипертрофии сердечной мышцы.

Пороки митрального клапана (стеноз)

Гипертрофия правого желудочка.

Такое патологическое изменение не является самостоятельным заболеванием, оно характерно для рада других патологических процессов. Об одном из них уже было сказано выше – это сужение устья легочного ствола. Кроме того, хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез, пневмофиброз и другие) неизбежно приводят к увеличению кровяного давления системы легочной артерии, следовательно, к увеличению нагрузки на правый отдел и постепенной гипертрофии сердечной мышцы.

Гипертрофия правого желудочка

При гипертрофии толщина миокарда может увеличиваться до 1–1,5см и даже более. При этом снижается сократительная способность миокарда, формируется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу.

к оглавлению ↑

Левый желудочек

Патологические изменения левого желудочка в большинстве случаев связаны с одной из двух патологий, которые описаны ниже.

Гипертрофия левого желудочка.

Как и в случае с соответствующим правым отделом, гипертрофия левого не является отдельным заболеванием, но представляет собой патологическое изменение, характерное для ряда других патологий. В первую очередь это гипертоническая болезнь.

Ведь данное заболевание подразумевает стойкое повышение артериального давления в большом круге кровообращения, что неизбежно ведет к увеличению нагрузки на левые отделы и, следовательно, к рабочей гипертрофии миокарда. Кроме того, гипертрофия левых камер возможна при гипертрофической кардиомиопатии, а также различных кардиальных пороках.

Гипертрофия левого желудочка

При гипертрофических изменениях, связанных с артериальной гипертензией, толщина миокарда левых отделов может достигать 2см, а в случаях, ассоциированных с кардиомиопатией или сердечными пороками – даже 3–4см. При этом неизбежно снижается сократительная способность миокарда, сердечный выброс. Как следствие формируется сердечная недостаточность по левожелудочковому типу.

Наиболее частая локализация инфаркта – это именно левый желудочек. Объясняется это анатомическими особенностями кровоснабжения миокарда, а также максимальной функционально нагрузкой данного отдела.

Ведь инфаркт развивается в случаях, когда миокард недостаточно кровоснабжается в условиях повышенной функциональной нагрузки.

Инфаркт миокарда представляет собой угрожающее жизни состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи Возможны и микроинфаркты, которые пациенты переносят «на ногах», но в случаях более обширных поражений довольно быстро развивается клиника острой левожелудочковой недостаточности, несущая непосредственную угрозу для жизни больного.

Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?

Диагностировать патологические изменения в структуре сердца можно с помощью современных методов. Одной из самых эффективных признана электрокардиограмма. Прямым показанием к данному обследованию может быть ярко выраженная клиническая картина опасного для жизни пациента состояния, когда человек ощущает постоянные сбои в работе сердца, а также боли в районе органа. Своевременное реагирование важно не только для врачей, но и для самих пациентов. Множественные заболевания, развивающиеся по причине нарушения кровотока в организме, нередко бывают причиной летального исхода.

Особенности патологии

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое? Это сложная и опасная патология, которая однозначно требует медицинского лечения. Развивается заболевание вследствие других нарушений функционирования некоторых органов, и сердца в том числе. Любые вмешательства со стороны врачей проводятся только на основе результатов тщательной диагностики здоровья пациента.

Согласно статистике, умирают почти четыре процента больных с данным диагнозом. Вероятность летального исхода возрастает при игнорировании опасных симптомов и непринятии самим больным важности этого фактора. Что это такое и почему стоит внимательно относится к признакам заболевания? Врачи акцентируют на том, что группу риска составляют больные гипертонией. Повышенное артериальное давление чаще всего является следствием изменения размеров левого желудочка.

Нормой принято считать толщину его стенок 11-14 мм., и объем до 210 см3. Этот орган сокращает кровь и способствует проталкиванию ее в аорту. Нарушение этой функции приводит к ухудшению кровообращения в большом круге, который начинается именно с левого желудочка. Неравномерное поступление крови к печени, почкам, мозгу, конечностям и желудку провоцирует нарушение деятельности этих органов.

Зачастую у пациента начинают развиваться сложные заболевания, лечение которых необходимо начинать именно с восстановления нормального кровообращения.

Увеличивается левый желудочек за счет утолщения стенки.

Процесс может проявляться равномерно или локализовано. Кардиологи подразделяют развитие патологии по двум направлениям:

• Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
• Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

Врачи не относят увеличение левого желудочка к заболеваниям, считая специфическим аномальным отклонением. В результате многолетних исследований было выявлено, что при длительно существующих пороках может увеличиваться не только левый желудочек, но и предсердие. Реже гипертрофия затрагивает все сердце.

Провоцирующие факторы

Увеличение левого желудочка сердца может стать следствием не одной причины, а целой совокупности провоцирующих факторов. Имеет значение возраст больного, наследственные особенности, вес тела и условия жизни. В исключительных случаях увеличение желудочка может определяться как вариант нормы. Бывает это при физических нагрузках, в период вынашивания ребенка, реже – во время полового созревания.

Значительные изменения, в любом случае, рассматриваются как патологический процесс. Ведущие причины, влияющие на размеры желудочка, следующие:

1. Врожденные пороки сердца. Формирование негативных изменений в работе органа происходит в период беременности. Обширные поражения вызывают мгновенное развитие сердечной недостаточности. Диагностируется увеличение левого желудочка, при таком развитии событий, уже в первые месяцы жизни новорожденного.
2. Заболевания воспалительного характера. Основные из них – мио-, эндо- и перикардиты. Группу риска составляют дети и подростки, причем патология развивается при хронических заболеваниях данного типа. Опасна также дилатационная миопатия.
3. Приобретенные пороки сердца. Поражают пациентов взрослой группы. Зачастую развиваются как следствие ревматизма.
4. Патологии сердечно-сосудистой направленности хронического течения. К ним относятся артериальная гипертония, ишемия миокарда, стенокардия и другие.
5. Хронические заболевания легких.
6. Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.
7. Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.

Важно знать, что любые негативные процессы в организме человека могут привести к увеличению левого желудочка сердца. Неестественное состояние хронических заболеваний вызывает сбои в сердечной деятельности. Не исключено образование патологии при постоянных эмоциональных нагрузках негативного характера.

Симптомы

На начальном этапе развития патологии больной, как правило, не замечает опасных признаков.

Симптомы начинают проявляться, когда увеличен левый желудочек уже в значительной мере. Кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие изменения:

• боли в области грудной клетки;
• внезапные обмороки;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение.

Прожить с увеличенным желудочком больной может не один год, не ощущая при этом особых проблем со здоровьем. Однако резкое увеличение желудочка, которое возможно на любом этапе, провоцирует внезапную стенокардию, мерцательную аритмию. Ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. Носовые кровотечения могут сопровождаться повышением артериального давления, а значит, велика вероятность изменения размеров.

Последствия

Необратимые последствия для структуры сердца может иметь несвоевременное лечение и игнорирование опасных симптомов. Даже незначительное увеличение вызывает развитие сложной патологии, приводящей к увеличению давления внутри органа. Пораженные ткани сжимают кровеносные сосуды, как следствие этого, приток крови непосредственно к самой сердечной мышце ограничивается.

В ситуации, когда сердце увеличено влево, развивается ряд осложнений:

• Абсолютная блокировка поступления крови по сосудам и сердцу.
• Потеря способности сердца полноценно перекачивать кровь по всему организму в количестве соответствующем норме (сердечная недостаточность).
• Сбои в сердечном ритме (различные аритмии).
• Периодически возникающее быстрое биение сердца (фибрилляция предсердий).
• Нарушение поступления кислорода к сердцу (ишемия).
• Инсульт.
• Значительное расширение тканей аорты (патология аорты).
• Потеря сознания, которая может повторяться неоднократно.
• Внезапное нарушение сердечной деятельности (неожиданная остановка сердца).

Стоит отметить, что гипертрофия желудочка приводит к значительным ухудшениям работы сердца. Развитие болезни, независимо от причин, катастрофически ухудшает самочувствие, и обращение к кардиологу – просто жизненная необходимость. Среднестатистические данные свидетельствуют о том, что данный сердечный недуг может спровоцировать осложнения при слишком активном образе жизни.

Одним из самых важных факторов в выявлении патологических процессов, затрагивающих сердце, является анамнез образа жизни пациента и наличия хронических заболеваний.

Особую роль на увеличение левого желудочка сердца играет наследственная предрасположенность.

Врачи рекомендуют не упускать из вида риск сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Это поможет не только своевременно обратить внимание на опасные симптомы, но и быстро диагностировать любые нарушения, избежав тем самым возможного инфаркта или внезапной остановки сердца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.