Сильно отекают ступни ног причины

Почему отекают ноги, и что делать в таком случае?

Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.

Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.

Какие бывают отеки?

Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

• нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
• кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
• механические – результат травм, опухолей или беременности;
• гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
• застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
• аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.

Причины отеков на ногах

Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:

• болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
• воспалении или тромбозе вен;
• застое лимфы в конечностях;
• сахарном диабете;
• гестозе;
• варикозном расширении вен;
• циррозе печени.

Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:

• чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
• продолжительное нахождение в положении стоя;
• обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
• длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
• тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.

Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.

Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Тромбофлебит

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, “ползание мурашек”). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.

Нарушения работы почек

Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

Если “сердечные” отеки проявляются ближе к вечеру, то “почечные” наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Нарушения работы щитовидной железы

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Сильная усталость

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Почему отекают ноги у женщин?

Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.

1. Предменструальный отек . Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
2. Беременность . Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.

Причины отеков ног у мужчин

1. Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
2. Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
3. По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Что делать когда отекают ноги?

Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос — что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.

Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.

Лечение в домашних условиях

В случае физиологических отеков рекомендации как снять отеки на ногах сводятся к следующему:

• снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
• не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
• стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
• при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;
  использовать компрессионный трикотаж (колготы).

После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:

• отвары березовых почек;
• отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
• запарка из хвоща полевого;
• сок клюквы;
• отвар петрушки;
• сок брусники.

От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками.

Лечебные упражнения

Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:

• поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
• постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
• переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
• сделать несколько легких прыжков на носочках;
• в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
• пальцы ног согнуть и резко разогнуть.

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

• соленые продукты;
• жареное и соленое;
• горчицу и уксус;
• мучное;
• продукты с высоким содержанием сахара;
• красное мясо;
• молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Причины отеков ступней и способы снятия отечности

Отекание нижних конечностей – признак скопления жидкости в мягких тканях ввиду наличия в организме различных нарушений. Сопровождается увеличением размеров стоп, припухлостью, физическим дискомфортом и непрезентабельным внешним видом. Отеку ступней подвержены все, независимо от пола и возраста.

Что такое отек и почему возникает

Отек ступней образуется ввиду нарушения некоторых процессов в организме, ответственных за своевременное выведение лишнего скопления жидкости. Работа мельчайших капилляров заключается во впитывании жидкости из межклеточного пространства и ее дальнейшем продвижении по венам. Негативное влияние на эти механизмы взаимодействия могут оказать следующие факторы:

• сосудистая проницаемость ввиду истончения их стенок;
• перепады кровяного давления в периферической системе сосудов;
• количественные изменения натрия, белка в крови.

Любые изменения химического состава крови, сбои в работе сосудистой системы приводят к скоплению в стопах жидкости и формированию отечности. Причиной тому могут стать временные и постоянные факторы негативного влияния с краткосрочным и длительным действием.

Временные (физиологические) причины отечности:

• Пассивная жизнедеятельность. Наличие сидячей работы, отсутствие нагрузок физического характера могут спровоцировать появление отечности нижних конечностей с развитием варикозной болезни в перспективе.
• Растяжение связок. Отечность стоп по этой причине самоликвидируется в течение нескольких дней, особенно если туго перебинтовать поврежденные места эластичной тканью.
• Злоупотребление солесодержащими продуктами. Частые приемы пищи с высоким содержанием соли провоцируют обильное питье. Неспособность организма справиться с такими объемами жидкости приводит к отекам.
• Алкогольные напитки. Избыточный прием спиртосодержащих напитков негативно отражается на всем организме и, в частности, на стопах, вызывая их припухлость по утрам.
• ПМС. Окончание периода менструации отмечается исчезновением отечности.
• Использование неудобной обуви. Каблуки и тесная обувь негативно сказываются на кровообращении и микроциркуляции из-за сдавливания сосудов.
• Чрезмерные физические нагрузки. Перегрузка ног, особенно при дефиците активной жизнедеятельности, незамедлительно ведет к отеку.
• Беременность. Смена гормонального фона оказывает расширяющее действие на сосуды и задерживает натрий. После родов отек спадает.
• Жаркая погода. Перегрев заставляет периферические сосуды расширяться, провоцирует снижение давления и нарушение микроциркуляции.
• Избыток веса. Лишние килограммы и эндокринные нарушения пагубно влияют на стопы, создавая благоприятные условия для формирования отечности.

Постоянные причины отечности (из-за внутренних патологий):

• Варикозная болезнь. Нарушенное кровообращение в ногах из-за расширения сосудов способствует отечности.
• Почечные патологии. Замедленное выведение жидкости из организма отражается на внешней составляющей больного. Его лицо и конечности отекают.
• Сердечная недостаточность. Провоцирующие отечность болезни: аритмия, атеросклероз, гипертония. Из-за высокого давления нарушается тканевая микроциркуляция, приводя к отеку стоп.
• Проблемы с печенью (цирроз). Сбои иммунной системы ведут к белковому дисбалансу в крови, нарушая процесс выведения из тканей лишней жидкости.
• Сахарный диабет. Приводит к эндокринным нарушениям, некорректной деятельности других механизмов, обеспечивающих выведение жидкости, отток лимфы.
• Лимфостаз. Скопление в тканях избыточной лимфатической жидкости обеспечивает плотные по структуре и болезненные отеки.
• Тромбоз вен. Ухудшение кровообращения вследствие сужения сосудов ног или их закупорки.
• Инфекционные воспаления. После укуса насекомых возникают покраснения на коже, отеки.
• Аллергический отек. Он обусловлен поражением суставов после осложнений или длительного пребывания на ногах.
• Медикаменты. Препараты на гормональной основе или от повышенного давления могут вызвать отек нижних конечностей. Проблема решается путем подбора иных лекарств.

Причины отеков ног (видео)

Как выявить отек стоп. Основные причины его возникновения. Способы ликвидации проблемы. Народные методы устранения отеков стоп.

Характерные признаки отека стопы

Важнейшие симптомы при отеке ступней:

• следы на ногах от носочной резинки, обуви;
• заметная припухлость;
• образование ямки при надавливании пальцем;
• дискомфорт при ношении привычной обуви;
• тяжесть в конечностях;
• несимметричный отек, болезненность при варикозе;
• боль, жжение, покраснение кожи при тромбофлебите;
• бледность кожных покровов при почечной патологии;
• плотные, упругие отеки при проблемах со щитовидкой.

Отекают ступни ног при беременности

Будущие мамы нередко страдают отеком стоп. Происходит это ввиду резкой смены гормонального фона. Наблюдается многократное увеличение прогестерона, защищающего от выкидыша. Гормон вызывает задержку жидкости, что сказывается отечностью. Кроме того, у беременных нарушается водно-солевой баланс, провоцируя неблагоприятные сосудистые изменения. Это может нарушить отток крови, лимфатической жидкости, позволяя ей скапливаться в нижних конечностях.

С 1 по 12 неделю беременности отеки формируются очень редко. Но со 2-ой половины беременности кожа конечностей начинает терять эластичность, упругость. А на 25 неделе часто формируются отеки стоп, оставляя ямки после надавливания пальцем на кожу. Увеличение массы тела (особенно резкое) способствует отечности нижних конечностей. Поэтому необходимо контролировать вес.

По заверениям докторов, отеки при беременности – норма, если отсутствуют сопутствующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• присутствие в моче белка.

В целях недопущения отечных состояний у беременных рекомендуется:

• Ежедневно выпивать 1,5 л воды, не включая соки, молоко, супы и т.п.
• Отказ от продуктов, провоцирующих жажду.
• Употребление вареной, тушеной пищи.
• Дозировать прием соли (максимум 8 г в сутки).
• Сбалансированное питание.
• Мочегонные средства только с разрешения врача (обычно мочегонные препараты запрещены при беременности).
• Активный образ жизни (регулярные занятия физкультурой для беременных, плаваньем).
• Подъем ног при лежании.
• Избегать жары.
• Носить колготки высоко на талии (со второго триместра рекомендовано носить компрессионные чулки вне зависимости от наличия/отсутствия проблем с сосудами).
• 20-минутые прохладные ванночки.
• Массаж ступней.
• Употреблять брусничный чай или морс.

Получить больше информации об отёках при беременности, можно здесь.

Отек ступней у пожилых людей

Часто ноги отекают именно у людей в пожилом возрасте. Связано это с естественными физиологическими изменениями, происходящими в организме ввиду его старения. К ним следует отнести сбой обменных процессов, функциональное ослабление органной деятельности.

Отечность нижних конечностей причиняет массу неудобств. Ходьба не обходится без болезненных, зудящих ощущений. А принятие лежачего, сидячего положения сопровождается длительным поиском удобной позы. Актуальным становится вопрос о выборе специальной обуви. При отеке остро ощущаются слабость, усталость физического характера, психическое бессилие, общее недомогание.

Отек нижних конечностей у пожилых людей сопровождается поражением голеностопного сустава, редко переходя на подошву, пальцы. При длительном нахождении в горизонтальном положении отек со стопы может перекинуться на поясничный отдел. Это может спровоцировать сердечнососудистые заболевания, а также вызвать отек легких.

Чтобы избежать отека ног, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Ношение удобной обуви.
• Ограничить потребление соли.
• Выпивать достаточное количество жидкостей.
• Отказаться от малоподвижного образа жизни.
• Уделять достаточное время отдыху и сну.
• Принимать медикаменты по назначению врача.

Что делать, если отекли ступни ног

Существует несколько терапевтических методов, способных устранить отек ступней.

• В сидячем или стоячем положении поднимать носок, не отрывая пятки от пола. Затем поднимать пятку, не отрывая носок. Выполнять каждодневно по 3-5 мин.
• 2-минутная ходьба на пальцах ног.
• Растопыривание и сжимание пальцев ног.
• Поднятие с пола небольших предметов, используя пальцы ног.
• Левосторонние и правосторонние вращения ступнями.
• Левую ступню водрузить на правую, поднять носок. Повторить с другой ступней.
• Совершать резкие сгибания и разгибания пальцев ног.
• Встать на носки, а спустя 10 сек совершить прыжки на цыпочках.

Медикаментозная терапия:

• «Эссавен гель». Укрепляет капиллярные, венозные стенки, ликвидирует микроскопические тромбы, восстанавливает кровообращение.
• «Гепариновая» мазь. Нормализует кровообращение, рассасывает тромбы, снимает воспаления.
• «Венитан». Крем с экстрактом конского каштана укрепляет венозные и капиллярные стенки, хорошо устраняет отечность.
• «Лиотон». Входящие в состав геля вещества (гепарин, рутин) улучшают работу капиллярной системы.
• «Троксевазин». Мазь охлаждающего, обезболивающего, сосудоукрепляющего действия.

• Разогреть 20 мл касторового масла и добавить 10 мл скипидара. Растереть ноги, надеть носки (х/б).
• Отвар на базе растения астрагал. 10 г травы залить стаканом кипятка. Процедить после охлаждения. Принимать 2 недели трижды в сутки по 3 ст. л. Курс лечения составляет полгода с 3-дневными перерывами.
• Массаж с использованием кусочков льда на основе трав (эвкалипт, мята, шалфей).
• Холодная ванночка. Подержать в воде с морской солью отекшие ноги. Помассировать легкими щипками.
• Контрастная ванночка с солью и травами. 5 минут попеременно опускать ступни в холодную и теплую воду, задерживаясь до 10 сек.
• При варикозных узлах помогает бузина. Листья распарить и приложить к ногам.
• Прием мочегонных сборов (хвощ полевой, спорыш, почки березовые). Взять ингредиенты в объеме 1 ч. л., смешать и залить 3 стаканами кипятка. Устроить водяную баню на 15 минут, настоять полчаса, процедить. Отвар принимать после трапезы трижды в сутки по 1 ст. л. Курс лечения 3 недели. Делать дневной перерыв после 3-дневного приема.
• Отвар из сухой кураги с добавлением меда.
• Настой из семян укропа. 1 ст.л. залить 1,5 стаканами кипятка, поместить в термос. Одну половину выпить утром, а другую – перед сном. Принимать настой 3 недели.
• Тыквенный сок. Из тыквы отжать 100 мл сока. Столько же отжать из моркови, яблок и сельдерея. Смешать и принимать в небольших количествах.
• Арбузные корки высушить, перемолоть. 40 г порошка добавить в кастрюлю с 2 стаканами воды, варить 5 минут. Принимать по 0,5 стакана каждые 6 часов.

Снимаем отеки ног (видео)

Как убрать отек ног. Специальные упражнения для устранения отечности. Особенности массажных движений. Существующие показания и противопоказания.

Профилактика

Уменьшить или убрать отек ступней можно, следуя следующим правилам:

• Делать упражнения для улучшения кровообращения и выведения жидкости из организма.
• Придерживаться здорового рациона. Избыток соли в пище задерживает жидкость, провоцируя гипертонию и отек.
• Устраивать перерывы после длительного пребывания в положении сидя/стоя. Совершать подъемы стоп до уровня груди.
• Избавиться от избыточного веса. Это уменьшит количество задерживаемой в организме жидкости, давление на суставы и мышцы.
• Носка колготок/чулок поддерживающего характера.
• Отказ от алкоголя, курения и приема препаратов/веществ, вызывающих отек.
• Смена обуви в течение суток.
• Поглаживания и легкий массаж ног после нагрузок, ванночки.
• Во время сна держать ноги выше уровня тела, подложив под них подушку, валик и т.п.

Отеки ступней привносят существенный дискомфорт в жизнь каждого человека. Желание устранить проблему подвигает на терапию, заключающуюся в применении специальных медикаментов, народных средств или совершении оздоровительных упражнений. Для эффективного лечения необходима помощь специалиста. Не лишним будет соблюдение мер профилактики.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Кокосовое масло избавляет вас от живота и помогает похудеть!