Сильный отек ног и живота

Отечность живота: причины возникновения заболевания, симтомы и способы профилактики

Асцит — это обильное скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к ярко выраженному отеку живота. В просторечии асцит называют водянкой, или кожаным мешком. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе грудные дети. Отек живота, причины которого могут быть самыми разными, часто сопровождается болью, одышкой и чувством дискомфорта, а иногда зудом и болью.

Иногда размер отека сопоставим с размером живота женщины, находящейся на последней стадии беременности. Если больной находится в лежачем положении, отек расплывается по бокам. Пупок у всех страдающих асцитом сильно выпучен наружу. Еще один признак асцита — развитая венозная сеточка на животе, которая становится очень заметна.

В брюшной полости у здорового человека накапливается примерно 300-500 мл жидкости, необходимой для того, чтобы внутренние органы не склеивались. Но в ряде случаев, при развитии таких заболеваний, как ревматический артрит, цирроз печени, вирусный гепатит и другие, нарушаются функции брюшины, и жидкость в животе не выводится, а накапливается. Таким образом, живот отекает и появляется асцит.

При отеке живота пациент замечает, что сильно поправился, изменился не только его внешний облик, но и самочувствие. Пациент ощущает, что в его животе как бы что-то плещется и переливается. К вечеру отечность обычно увеличивается, к утру уменьшается.

Если жидкости накапливается больше 5 литров, больной ощущает одышку, учащенное сердцебиение, изжогу, тошноту, отрыжку, нарушаются функции мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Иногда случается выпадение прямой кишки.

Обычно асцит является следствием какой-либо патологии, происходящей в организме. Спровоцировать асцит могут следующие заболевания:

• почечная недостаточность;
• заболевания мочевыводящих путей;
• туберкулез;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение оттока лимфы;
• дистрофия;
• недостаток в организме прогестерона — гормона, предупреждающего задержку жидкости;
• цирроз печени.

Это далеко не полный список причин, по которым может отекать живот. Кроме того, перечисленные симптомы могут сочетаться и усугублять друг друга. Такое разнообразие причин лишний раз подтверждает важность своевременной и точной диагностики, которую можно провести только в медицинском учреждении.

Предменструальный синдром и неправильное питание являются одними из самых безобидных причин, почему может отекать живот.

У новорожденных детей скопление жидкости в брюшной полости может быть врожденной, приобретенной или наследственной патологии. Основными причинами возникновения асцита у детей являются:

• врожденный нефротический синдром;
• общий врожденный отек, спровоцированный скрытой кровопотерей плода;
• при поражении желчевыводящих путей и печени;
• недостаток белка в рационе;
• неправильное питание малыша.

У детей от трех лет причины отечности живота являются теми же, что у взрослых.

Скопление жидкости в брюшной полости при беременности является симптомом опасного заболевания — гестоза. Гестоз у беременных случается по причине повышения проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого обмена. Заболевание опасно прежде всего для плода, а не для матери.

Лечением гестоза обязательно должен заниматься врач, самолечение неприемлемо.

Отек живота после маммопластики и липосакции — это нормальная реакция тканей и организма на операционное вмешательство. Как после любого хирургической операции, для восстановления после маммопластики и липосакции требуется время, в течение которого отечность на животе должна пройти.

Отек, появляющийся после липосакции на животе обычно заметен не сразу, а примерно через день после операции, и он может быть неравномерным.

Затем отек постепенно нарастает и держится примерно 5-7 дней, а потом начинает уменьшаться сверху вниз. Полностью отек спадает спустя примерно 12 недель после липосакции.

Отеки после маммопластики тоже временное нормальное, а главное, временное. Если говорить о времени продолжительности отека после маммрпластики, то здесь все зависит от особенностей организма, а также от вида маммопластики.

Диагностика развития отека живота производится на основе лабораторных анализов и результатов УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет исключить такие причины развития отека живота как опухоль, ожирение, беременность, киста яичников и другие.

Лапороскопия — еще один надежный метод диагностики водянки живота. Лапороскопия помогает определить количество скопившейся жидкости и ее состав. Также врач обычно назначает общий анализ крови и мочи, биохимические пробы печени и другие необходимые исследования.

Водянка живота обычно не возникает сама по себе, а является следствием какого-либо заболевания или неправильного питания. Прежде всего необходимо устранить первопричину, тогда уйдет и сама отечность брюшной полости.

Лечение отека после липосакции и маммопластики обычно не требуется, достаточно соблюдать водно-солевой режим и диету. Уменьшить отек после липосакции и маммопластики помогает коррекционное белье, массаж и физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

Диета — одно из необходимых условий лечения водянки живота. Необходимо придерживаться следующих правил питания:

• суточный прием жидкости не должен превышать 500-700 мл, к вечеру прием жидкости должен быть полностью прекращен;
• следует полностью исключить или минимизировать употребление соли, а также соленой и острой пищи, задерживающей жидкость в организме;
• исключить сладости, провоцирующие жажду;
• употреблять в пищу как можно больше овощей, фруктов, зелени, ягод, а также натуральные мочегонные напитки, такие как чай из листьев смородины или шиповника, тыквенный и морковный, березовый сок.

Чаще всего лечение отека живота проводится в стационаре. Консервативное лечение ведется в дух направлениях — лечение основного заболевания и уменьшение жидкости в брюшной полости. Назначаются мочегонные препараты, калийносберегающие препараты, физиопроцедуры, массаж, умеренные физические упражнения (кроме операции липосакции и маммопластики — в этом случае массаж и физические упражнения противопоказаны).

В запущенных случаях медикаментозного влечения бывает недостаточно, тогда жидкость из живота откачивается. Процедура откачки жидкости называется лапароцентез, и осуществляется она под местным наркозом.

За одну пункцию откачивается не более 6 литров жидкости, при необходимости операция повторяется. Однако, к методу опертивного вмешательства врачи прибегают только в крайнем случае, когда все остальные методы не принесли результата.

Отек живота — это серьезная, но вполне поправимая проблема. Самое главное — вовремя обратиться к врачу за обследованием и назначением эффективного лечения.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Отек представляет собой чрезмерное скопление жидкости в органах или в ограниченном тканями пространстве. Отеки могут появляться в разных местах человеческого тела, но чаще всего подвергается отекам лицо, кисти рук, стопы и икры ног, живот и грудь. Отек живота и ног может быть симптомом развивающегося опасного заболевания. А при отеке груди нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, ведь это может быть симптомом серьезной болезни сердца или опасным для жизни отеком легкого.

При развитии отека кожа начинает растягиваться, это особенно отчетливо проявляется после того, как человек долгое время сидит без движения или стоит в одной позе на ногах. Если отек развивается в животе, то становится заметным его увеличение, а при отеке в груди явно наблюдаются проблемы с дыханием. Отечность может быть вызвана различными состояниями человека, среди них чаще всего встречаются:

• варикозная болезнь или различные нарушения венозной системы ног, при которых снижена функциональная способность клапанов вен, из-за чего кровь не движется с необходимой скоростью и даже спускается обратно, вызывая отеки в нижней части ног;

• при осложнениях варикоза развивается тромбофлебит, и образующиеся в венах тромбы могут блокировать сосуд, что приводит к отекам;

• заболевания почек, при которых сильно отекают лодыжки и область вокруг глаз;

• отек живота и ног наблюдается у людей с сердечной недостаточностью и болезнями печени;

• прием различных медикаментов, особенно для понижения артериального давления, обезболивающих и для лечения диабета, может иметь такой побочный эффект, как появление отеков;

• у женщин предменструальный синдром достаточно часто сопровождается к тому же и появлением отеков, причем образуются они на ногах или руках, или же в области глаз. Лечить такие отеки не нужно, они проходят сами после критических дней, а для облегчения симптоматики следует соблюдать питьевой режим и активно двигаться;

• у беременных женщин очень часто развиваются отеки, особенно во второй половине беременности, когда увеличивается вес и женщина становится малоподвижной. Необходимо наблюдение у врача, ведь в таком положении у женщин часто развивается варикозная болезнь, которая опасна осложнениями и тромбообразованием, или гестоз, опасный для будущего ребенка и самой женщины;

• достаточно часто отеки щиколоток не связаны с каким-либо заболеванием, и появляются у офисных служащих и программистов, длительное время проводящих неподвижно в сидячем положении.

В каждом случае, прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить, что является причиной отека. Для этого нужно обратиться в медицинский центр и провести диагностирование. Если отеки возникают из-за проблем с сердцем, почками или эндокринной системой, то необходимо лечение основного заболевания. В том случае, когда отеки ног сопровождаются судорогами в икрах, болями в ногах, усталостью и появлением сосудистых звездочек, нужно обращаться к флебологу. Врач проведет осмотр и ультразвуковое обследование, на основании которого принимает решение о возможности консервативного лечения при помощи лекарственных препаратов и мазей наружного применения или проведения малоинвазивных процедур — склеротерапии или лазерной коагуляции.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению и удалять пораженную вену открытым способом. После проведенных манипуляций пациенту необходимо ношение компрессионного трикотажа в течение определенного времени. Такая сложная болезнь, как лимфедема также проявляется отеками. Патология лимфатической системы приводит к нарушению оттока лимфы, и на стопах ног начинают образовываться отеки, которые не проходят и после ночного отдыха, становятся со временем более плотными. Для лечения используют лимфодренирующий массаж и прессотерапию. При всех видах отеков врачи также рекомендуют пациентам следовать таким рекомендациям:

• снизить количество потребляемой соли,

• при работе за компьютером обязательно делать перерыв каждые пару часов на несколько минут, во время которых нужно активно двигаться. По назначению врача можно применять препараты для избавления от лишней жидкости.

Что такое отечность живота и отчего она развивается?

Заболевание, характеризующееся скоплением в брюшной полости избыточного количества жидкости и приводящее к отеку живота, называется асцит. В процессе развития патологии у больного происходят изменения в фигуре, и первым ярким признаком становится увеличение живота.

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны. Асцит у женщин, вызванный болезнью яичников, в домашних условиях лечат прикладыванием примочек с использованием отвара ромашки аптечной.

Причин, по которым может отекать живот, несколько:

— нарушение оттока лимфы;

— наличие стремительно растущей опухоли.

Важным этапом в диагностике асцита выступает выявление причин, спровоцировавших заболевание. Основное заболевание, имеющее свои характерные признаки, дополняется застоем в легких и периферическими отеками.

Если факторами развития отечности живота оказались цирроз печени и портальная гипертензия, болезнь может сопровождаться кровотечением из лопнувших варикозных вен пищевода. В случае почечной недостаточности асцит дополняется отеками подкожной клетчатки.

У больных, страдающих сердечной недостаточностью, отекает не только живот, но и стопы, и голени. Кардиолог определяет симптомы поражения миокарда, а из результатов ЭКГ становится понятно, что нарушен сердечный ритм.

Лечение асцита начинается с терапии основного заболевания. Мочегонные средства назначают для ускорения выведения скопившейся жидкости. Нарушенный водно-солевой обмен корректируют и добиваются исчезновения портальной гипертензии. У мужчин основное лечение асцита яичек может дополняться их смазыванием касторовым маслом. Процедуру проводят утром и вечером в течение 14 дней. Затем делают недельный перерыв.

Если медикаментозный курс лечения оказался не эффективным, жидкость откачивают в ходе процедуры, именуемой как абдоминальный парацентез. Перед ее проведением больной опорожняет мочевой пузырь и принимает сидячее положение (в тяжелых случаях его укладывают набок).

Проводится лапароцентез, или пункция после введения местной анестезии по средней линии живота, соединяющей пупок и лобок, либо пупок и гребень подвздошной кости. За одну пункцию разрешается брать не более 6 л жидкости, избегая развития коллапса.

При значительной портальной гипертензии, справиться с которой никак не удается, врач может настоять на хирургическом вмешательстве, добиваясь уменьшения ее проявлений. В ходе операции создаются условия для всасывания скопившейся асцитической жидкости соседними тканями. Так, больному проводится оментогепатофренопексия – подшивание сальника к участкам диафрагмы и печени.

Опасность повторных отечностей живота заключается в том, что последующие пункции могут привести к сращению сальника или кишок с передней стенкой брюшной полости. А это уже чревато ее воспалением и возможными тяжелыми осложнениями.

Что такое отечность живота и отчего она развивается?

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны.

Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, деком-пенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к ве­нозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких. Застойные явления в легочных сосудах сопровождаются гипок­сией, снижением резистентности легочной ткани, склонностью к развитию условно-патогенной микрофлоры, пневмониям. Ос­трая недостаточность мышечных сокращений левой половины сердца приводит к тяжелому отеку легких, асфиксии. летально­му исходу.

Недостаточность функциональной активности правой полови­ны сердца (инфаркт, миокардит. декомпенсированный порок) со­провождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. Отеки у животных в этом случае обнаруживают на участках тела, лежащих ниже области сердца, — в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностей, подгрудка.

Хронически протекающая правосторонняя сердечная недоста­точность сопровождается гипоксией паренхиматозных органов, развитием дистрофических изменений. Это одна из причин развития цирроза печени. портальной гипертензии. водянки брюшной полости (асцита).

Гипотензия, обусловленная сердечной недостаточностью, реф-лекторно вовлекает в ответную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм задержки воды. Возникающая гиперволемия усугубляет тяжесть процесса, способствуя большому накопле­нию транссудата в тканях.

Причиной застойного отека помимо сердечной недостаточности могут быть тромбоз вен, нарушение оттока межклеточной жидкости по лимфатическим коллекторам. Повышается гидродинамическое давление в венах, капиллярной сети, сосуды расширяются, прекраща­ется отток межтканевой жидкости. Транссудации в очаге застоя спо­собствуют возникающие гипоксия и ацидоз, благодаря развитию кото­рых значительно возрастает проницаемость мембран, влекущая за со­бой выход не только жидкости, но и плазменного белка. Транссудат, сдавливая лимфатические протоки, препятствует лимфооттоку.

Даже когда вы совершенно здоровы, время от времени, могут опухать ступни. Это может происходить при длительных полётах, при долгом нахождении на солнце, у некоторых женщин опухание нижних конечностей происходит из-за задержки жидкости при менструациях, при аллергических реакциях, любой травме, растяжении ступни или лодыжки, варикозном расширении вен. Однако, помимо таких очевидных факторов, существуют и некоторые заболевания, при которых могут наблюдаться постоянные опухания ступней, лодыжек и ног.

По статистическим данным хроническое опухание ступней и ног очень часто является следствием флебита конечностей и сердечнососудистой недостаточности. Данные состояния разделить несложно. Флебит обычно болезнен и поражает лишь одну ногу, а застойная сердечная недостаточность безболезненна и поражает обе ноги. Существуют и другие причины опухания нижних конечностей.

Люди, страдающие серьёзными заболеваниями почек. страдают от отёков везде – на руках, ногах, лице (им сложно надеть на палец кольцо или снять его). Данный общий отёк является следствием потери с мочой белка (альбумина). Такой белок вырабатывается печенью и циркулирует с кровью. Если почка здорова, то она не позволяет альбумину выходить в мочу, он попадает туда только при больных почках. При потере большого количества альбумина, организм пытается восстановить равновесие, и из кровотока жидкость поступает в ткани для того, чтобы повысить там содержание этого белка. В результате избыточной жидкости и образуется общий отёк.

Заболевания печени на запущенных стадиях вызывают опухание нижних конечностей по двум причинам. Во-первых, повреждённые клетки печени не способны производить необходимое количество альбумина. Результат такой же, как если бы он пропускался в мочу почками. Опухание тканей происходит при попытке организма выровнять концентрацию белка в окружающих тканях и в крови. Во-вторых, в печени образуется рубцовая ткань, которая становится причиной для застоя крови, двигающейся от ног к сердцу. Опухоли в брюшной полости и большие железы тоже способны сдавливать вены, что вызывает отёк ног.

Вам не приходило в голову, почему у голодающих людей раздувается живот? Разбухание живота приходится результатом недостатка в пище белка. Жидкость начинает выходить из кровеносных сосудов в ткани (в нашем случае – в брюшную полость) так же, как при заболеваниях печени и почек.

При резком снижении функции щитовидной железы так же возникают распространённые отёки, в том числе и отёки нижних конечностей. Как и в случае дисбаланса печёночного или почечного происхождения, отёки образуются в результате потери из сосудов жидкости, которая появляется в тканях из-за попытки организма сбалансировать концентрацию альбумина.

Опухание ног может быть вызвано и некоторыми лекарствами. эстрогены, длительное применение стероидов, родственных кортизону, тестостерон, некоторые виды антидепрессантов, противозачаточные средства, лекарственные препараты, снижающие кровяное давление.

При заболевании перикардита, околосердечной сумки. он становится тугим и плотным, как «доспехи» вокруг сердца. Из-за этого затруднено нормальное расслабление и сокращение сердечной мышцы. Как следствие, в правый желудочек сердца поступает меньше крови, а при её застаивании начинают набухать вены шеи, живота, а в дальнейшем и нижних конечностей.

Это общие сведения о том, как и по какой причине могут опухать нижние конечности. Теперь рассмотрим причины опухания ног по симптомам :

1. Если отёк наблюдается только на одной стороне, то заболевания, подобные болезни почек или печени, сердечной слабости и нехватки в крови белка, отсутствуют.

2. В случае сердечной недостаточности обычно происходит опухание нижних конечностей, а не пальцев рук или лица.

3. Если распухают ноги и живот, то, скорее всего, причина в печени, а не в сердце, особенно если сначала появились отёки в животе.

4. Для определения причины опухания нижних конечностей, попробуйте с силой нажать пальцем на отёкшую ногу и несколько секунд подержать, после чего отпустить. Если образовалась вмятина, которая остаётся в течение минуты или двух, то можно смело исключить пониженную функцию щитовидной железы, однако такие «ямочки» наблюдаются при многих других случаях.

5. У мужчин при серьёзном поражении печени к отёкшим ногам добавляются пожелтения, увеличение груди, покраснения ладоней, ощущение нехватки воздуха.

6. Если наблюдается отёк и на ногах, и на лице, то это, вероятно, связано с заболеванием печени или сердца. Это может быть пониженная функция щитовидной железы, какая-нибудь общая аллергическая реакция, трихинеллез или сдавливание околосердечной сумкой сердца, заболевание почек.

7. Если при опухании нижних конечностей имеется коричневая пигментация кожи, особенно около лодыжек, то проблема, скорее всего, давняя, связанная обычно с хронически расширенными варикозными венами.

8. В случае болезненного, покрасневшего и горячего отёка можно сделать вывод, что нога была травмирована или инфицирована, возможен и острый флебит. Заболевания почек, печени и сердечная недостаточность, протекающая без осложнений, болей не вызывают.

9. Если опухли обе ноги и при этом сложно дышать, тогда можно подозревать сердечную недостаточность. Отёки происходят днём или к вечеру? Если они наблюдаются круглые сутки, то, скорее всего, причина в расстройстве белкового обмена или проблемах с венами. Если же становится хуже к вечеру, тогда причина, вероятно, кроется в сердечной слабости.

10. Неожиданное развитие отёка нижних конечностей говорит, скорее, о вероятности тромбоза, закупорки или инфекции в венах.

11. Если сначала случился отёк живота, а затем ног, то это говорит об утолщении околосердечной сумки или болезни печени.