Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения – критическое снижение поступления крови по коронарным сосудам.

Причины самой тяжелой болезни сердца

Питание сердечной мышцы (миокарда) осуществляется с помощью разветвленной сети коронарных (венечных) сосудов.

Как любые другие сосуды организма, венечные артерии подвержены различным патологиям – спазмированию, тромбозу, перекрытию просвета постепенно увеличивающейся атеросклеротической бляшкой.

При резком снижении уровня поступления крови в миокард по любой из причин, возникает картина ишемии (малокровия), которая проявляется стенокардитическим приступом – резкой загрудинной болью. Восстановление кровотока ведет к нормализации ситуации и исчезновению приступа.

Если ишемия продолжается более двадцати минут, возникают необратимые изменения в миокарде вплоть до его омертвения на определенном участке – развивается инфаркт сердца.

Механизмы и процессы, действующие при инфаркте

Особенности сердечной мышцы

Сердечная мышца в организме является уникальной. Имея поперечную исчерченность, как и вся произвольная скелетная мускулатура, миокард не зависит от воли человека. Другая его особенность – способность к автоматизму.

Сердце постоянно приспосабливается к изменениям ситуации, например, увеличивает силу и частоту сокращений при возрастании физической нагрузки или эмоциональных переживаниях, чтобы обеспечивать кровью и кислородом увеличенные потребности органов.

Постоянная работа сердца обеспечивается высоким уровнем обмена веществ и потреблением энергии и кислорода. Такой уровень нагрузок требует обильного и бесперебойного кровоснабжения.

Что происходит в сердце при ишемии?

При многих заболеваниях и патологических состояниях, ведущих к сужению или полному перекрытию коронарного сосуда, подача крови к какому-либо участку сердечной мышцы может полностью прекратиться (величина участка зависит от уровня перекрытия сосуда).

Вначале изменения в зоне ишемии носят обратимый характер, поскольку в сердце имеются некоторые внутренние резервы (запасы высокоэнергетических молекул – АТФ, глюкозы и др.). Это позволяет ткани ишемизированной области в течение короткого периода сохранять жизнеспособность.

Однако работа сердца в аномальных условиях приводит к быстрому накоплению токсических обменных продуктов и истощению энергетических запасов. Примерно через двадцать минут изменения принимают необратимый характер – развивается инфаркт миокарда.

Кому грозит инфаркт?

При некоторых состояниях вероятность инфаркта миокарда является повышенной. К ним относятся:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• недостаточная двигательная активность;
• повышенная масса тела, ожирение;
• курение, злоупотребление алкоголем и другие интоксикации;
• кардиомиопатия (патологическое увеличение объема и массы миокарда, которую коронарные сосуды не могут нормально обеспечивать кровью);
• погрешности диеты (обилие продуктов, богатых животными жирами и холестерином, повышают риск инфаркта);
• мужской пол (этот фактор имеет значение примерно до 60 лет, потом вероятность возникновения инфаркта у мужчин и женщин выравнивается);
• старческий возраст (инфаркт миокарда у пожилых возникает намного чаще, хотя в последние десятилетия он наблюдается и у молодых лиц);
• повышенные психологические нагрузки.

Классификация заболевания

Существует несколько критериев, в зависимости от которых осуществляется классификация инфаркта миокарда. Основные варианты классификации следующие:

Топографически выделяют инфаркт:

• правого желудочка;
• левого желудочка (боковой, передней или задней стенки, межжелудочковой перегородки).

По глубине поражения:

• субэндокардиальный (некротический очаг прилежит к внутренней оболочке сердца);
• субэпикардиальный (прилежит к внешней сердечной оболочке);
• трансмуральный (сквозной некроз сердечной мышцы);
• интрамуральный (очаг располагается в толще миокарда).

По размеру некротического очага:

По кратности развития:

• первичный;
• рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
• повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

По наличию осложнений:

По локализации болевого синдрома:

• типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
• атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт протекает стадийно, симптомы зависят от периода и формы процесса. Основные периоды инфаркта миокарда следующие:

Предынфарктный период

Данный период выделяется не всегда, возникает в виде приступа стенокардии. У значительной части больных инфаркт миокарда возникает внезапно, без предвестников.

Острейший период

Интенсивность боли очень высока, ее характеризуют как сжимающую, давящую, «кинжальную». Она может отдавать в левые конечности, нижнюю челюсть, шею, сопровождаться возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Характерно изменение цвета кожных покровов (покраснение или побледнение), потливость.

Атипичные формы инфаркта миокарда:

• Абдоминальная. Симптомы имитируют хирургическое заболевание брюшной полости – появляются боли в животе, его вздутие, тошнота, слюнотечение.
• Астматическая. Характерна одышка, нарушение выдоха, акроцианоз (посинение губ, кромок ушных раковин, ногтей).
• Церебральная. На первое место выходят мозговые нарушения – головокружение, спутанность сознания, головная боль.
• Аритмическая. Возникают приступы учащения сердечных сокращений, внеочередные сокращения (экстрасистолы).
• Отечная форма. Развиваются периферические отеки мягких тканей.

Острый период

Болевой синдром исчезает или значительно уменьшается (это связано с полной гибелью нервных окончаний в зоне некроза). Если боль сохраняется, это происходит за счет малокровия прилежащей к очагу зоны живого миокарда или вовлечения в процесс сердечной сумки (перикарда).

Возможен подъем температуры, появление и усиление признаков гипотонии.

Подострый период

Полное исчезновение болевого синдрома, нормализация температуры. Уменьшаются симптомы сердечной недостаточности.

Постинфарктный период

Клинические проявления болезни практически исчезают. Сохраняются характерные изменения на ЭКГ (они остаются пожизненно после перенесенного инфаркта миокарда).

Осложнения инфаркта

Течение инфаркта может сопровождаться осложнениями, основные из которых следующие:

• Аритмии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия). Данное осложнение может быть связано с повреждением некротическим процессом проводящей системы сердца. Возникновение мерцания и фибрилляции является очень опасным видом аритмии, могущим стать причиной летального исхода.
• Кардиогенный шок возникает при обширном поражении миокарда левого желудочка, протекает очень тяжело и часто приводит к смерти пациента.
• Тромбозы легочной артерии и артерий внутренних органов могут приводить к пневмониям, инсультам, некрозам кишечника. Тромбоз крупной ветви легочной артерии способен вызвать омертвение участка легкого и летальный исход.
• Разрыв стенки желудочка с поступлением крови в полость перикарда и развитием тампонады сердца (осложнение нередко является смертельным).
• Аневризма сердца является выбуханием зоны рубца, может служить причиной сердечной недостаточности. Это осложнение часто связано с нарушением постельного режима в период после инфаркта миокарда.
• Постинфарктные расстройства (синдром) – общее название группы осложнений, возникающих в постинфарктный период (перикардит, суставные боли, воспаление плевры).

При развитии осложнений инфаркта прогноз в плане жизни и выздоровления всегда очень серьезный. По статистике общая смертность составляет около трети случаев.

Диагностика инфаркта

Диагноз инфаркта миокарда ставится на основании жалоб (длительный болевой приступ, не купирующийся приемом нитроглицерина), данных инструментального и лабораторного исследования.

На ЭКГ при наличии инфаркта выявляются типичные изменения (отрицательный зубец T, появление патологического комплекса QRS и аномального зубца Q).

В крови определяются ферменты, в норме находящиеся в кардиомиоцитах (клетках, образующих миокард). При их гибели и разрушении ферменты поступают в кровь, где могут быть определены. К ним относится креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Кроме того, увеличивается активность АлТ, АсТ, СОЭ.

Ангиография коронарных сосудов (рентгенологическое исследование сосудов сердца после введения в кровоток контрастного вещества) определяет уровень и степень перекрытия питающего миокард сосуда. Кроме постановки диагноза, метод может быть использован для контроля оперативного лечения.

Лечение инфаркта

При подозрении на инфаркт миокарда больной должен быть немедленно доставлен в отделение кардиореанимации для проведения интенсивной терапии. В качестве первой помощи до прибытия врача необходимо обеспечить прием нитроглицерина и аспирина, обезболивающих средств (баралгина, анальгина).

В стационаре проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Введение тромболитических средств (стрептокиназа, ретеплаза), которые способны растворить свежий тромб в коронарном сосуде и восстановить кровоток в миокарде. Данные препараты эффективны только при самом раннем применении.
• Снятие болевого синдрома (применяются наркотические анальгетики).
• Введение нитратов внутривенно для расширения коронарных сосудов.
• Антиаритмическая терапия.
• Средства, предотвращающие тромбообразование (гепарин, аспирин, варфарин).
• Хирургические методики восстановления коронарного кровотока – баллонная ангиопластика, аортокоронарное стентирование и шунтирование (установка в сосуд трубчатой распорки или наложение обходного кровотока).

Реабилитация

В первые дни после инфаркта миокарда необходим строгий постельный режим до укрепления рубца, затем показаны дозированные физические нагрузки. Жизнь после инфаркта миокарда сопряжена с постоянным приемом препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и снижающих свертываемость крови, а также соблюдением адекватного соотношения труда и отдыха, обеспечением полноценного сна.

Инвалидность после инфаркта миокарда связана с резким снижением переносимости нагрузок, ее группа зависит от тяжести конкретного случая, наличия осложнений и др. Более подробно про восстановлении после инфаркта можно почитать здесь.

Профилактика

Профилактикой инфаркта является устранение вредных привычек, нормализация массы тела, рациональное питание, активный образ жизни, создание комфортной психологической обстановки.

Основные клинические формы инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда (остром заболевании сердечной мышцы) возникает один или несколько очагов гибели тканей.

Заболевание протекает самостоятельно, но считается тяжелейшей формой ишемии, которая проявляется из-за нарушения кровообращения в сердце.

В течение длительного периода больной, который остался жив после начала приступа, нуждается в постельном режиме, лечении и последующей реабилитации.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

До полного выздоровления пациент проходит несколько периодов, каждый из которых отличается симптоматическими проявлениями, но для всех характерна сердечная боль, патологические изменения зубцов Q, и сегмента ST (подъема или его отсутствия) на ЭКГ, биохимические изменения крови с повышением фермента ФК–МВ.

Мужчины в возрасте 40–60 лет гибнут от инфаркта миокарда в несколько раз чаще.

Симптоматика на разных стадиях

Главным признаком инфаркта считается очень сильная, приступообразная боль за грудиной. Она напоминает приступ стенокардии, но отличается сильной интенсивностью.

От расположения очага некроза в сердечной мышце зависят дополнительные симптомы, но типичное проявление болезни невозможно перепутать с другими патологиями.

Распознать клинические формы инфаркта миокарда с атипичными проявлениями намного сложнее. Их признаки похожи на заболевания различных систем организма.

Заболевание имеет четыре стадии:

• предынфарктную;
• острейшую;
• подострую;
• постинфарктную.

Типичная форма протекания всех стадий заболевания сопровождается различными проявлениями:

Сильнейшая боль за грудиной	Имеет некоторые особенности и не всегда сопровождает все атипичные формы инфаркта. Иногда сердечную боль при инфаркте трудно отличить от приступа стенокардии. Большая часть больных, страдающих атеросклерозом, привыкают к постоянным болям и в момент приступа не обращают на них внимания. Но всегда боль носит постоянный характер и бывает ноющей, колющей, жгучей, сдавливающей. Чаще всего встречается последний вид, поэтому пациенты не могут нормально вдыхать воздух, хватаются за сердце, их грудная клетка как бы сжимается. Поначалу это приводит больного к повышенной возбудимости, но в дальнейшем он становится малоподвижен. Болевой приступ возникает у пациентов при определенных условиях: физических нагрузках; сильном эмоциональном переживании; переедании; у злостных курильщиков; чрезмерном употреблении алкоголя.
Повышенное потоотделение	диагностируется у большинства больных; холодный пот обильно покрывает тело и появляется в момент приступа, сопровождающегося болью; его появление происходит быстро, также он исчезает; появление холодного пота свидетельствует о реакции вегетативной нервной системы.
Бледность кожных покровов	свидетельствует о рефлекторной реакции организма; в случае крупноочагового поражения нарушается работа левого желудочка, что приводит к острой сердечной недостаточности, поэтому бледность не исчезает даже спустя время; кожа кажется бледной, потому что сосуды сужаются.
Одышка	связана с расстройством дыхания; пациент не способен делать глубокие вдохи, поэтому испытывает дискомфорт; вызывает одышку сильнейшая боль, нарушение функции левого желудочка, который не способен доставлять кровь в аорту, в результате чего происходит застой; при этом легочные сосуды переполнены, газообмен не может происходить нормально, это приводит к одышке; она может еще долго сохраняться после окончания острейшего периода; длительность одышки зависит от осложнений, которые возникают при инфаркте; если одышка перейдет в кашель, произойдет отек легких; при нем бледность кожи достигает состояния цианоза (посинения) в некоторых местах тела.
Страх перед смертью	Сопровождает любую стадию болезни от начала до конца, когда больные боятся умереть в любой момент.
Потеря сознания	Происходит, если падает артериальное давление по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Для типичной клиники признак встречается довольно редко.

Особенности течения микроинфаркта описаны нами в другой статье сайта.

Особенности диагностики позволяют сделать вывод, на какой стадии находится инфаркт миокарда с момента начала приступа. Перечисленные признаки типичного протекания болезни могут присутствовать или отсутствовать.

Стадии заболевания сопровождаются:

Предынфарктная	В этом время появляются предвестники заболевания. Но это происходит не всегда, болезнь может начаться с острейшей стадии. Предвестниками инфаркта являются: цианоз на ногтях и губах; сбивчивый пульс; повышенная чувствительность кожного покрова на груди; дискомфорт за грудиной, похожий на тупую боль, подобную стенокардии.
Острейшая (длится от 30 минут до 2 часов)	Для нее больше всего характерен сильный болевой синдром, сопровождающийся эмоциональной возбужденностью пациента, в результате чего он может хаотично двигаться, переживая сильнейшую боль, или стать совершенно неподвижным. Дополнительно стадия сопровождается: повышенным потоотделением; одышкой; «замиранием» сердца; усиленным сердцебиением; выраженной слабостью из-за падения давления.
Острая (длится от 2 до 10 дней)	Для стадии характерно исчезновение боли и появление резорбционно-некротического синдрома, который вызывается интоксикацией организма продуктами распада погибших тканей сердечной мышцы. Стадия дополнительно сопровождается лихорадочно-воспалительным синдромом с: одышкой; головной болью; температурой; низким давлением; нарушением сердцебиения.
Подострая (длится 4–5 недель)	в это время есть опасность возвращения болевого синдрома по причине появления новых участков ишемии; чаще всего боль в этом периоде отсутствует; у больного восстанавливается пульс, но артериальное давление еще снижено; если пациент до инфаркта миокарда страдал гипертонией, давление может подскочить.
Постинфарктная (занимает 3–6 месяцев)	на завершающем этапе у больного не наблюдаются признаки заболевания; но если причиной инфаркта стал атеросклероз, то возможно возобновление болевого синдрома по типу стенокардии.

Клинические формы инфаркта миокарда

Атипичные проявления болезни встречаются довольно редко и чаще появляются у людей преклонного возраста на фоне других хронических заболеваний. Симптоматика инфаркта часто может быть смешанной с признаками болезней различных систем организма. Поэтому клинические формы инфаркта миокарда зависят от симптоматики.

Болевая	Клиническая форма считается типичным проявлением болезни, которое сопровождает все стадии болевым синдромом. В предынфарктном состоянии болью сопровождается тяжесть в области сердца или приступ стенокардии. На ее фоне может появляться слабость, тревожность, переменчивость настроения, нарушается сон. Применяемые обезболивающие средства не приносят желаемых результатов. При возникновении ишемии и первых признаков некроза в острейшем периоде сильнейшая боль появляется внезапно и носит интенсивный характер, отдавая в левую сторону тела (плечо, руку, челюсть, спину, живот). Она может длиться до 2 суток, ее невозможно купировать лекарственными препаратами. При малейших физических нагрузках болевой синдром усиливается, поэтому пациент нуждается в постельном режиме. На фоне боли возникает страх перед смертью, общая слабость, чувство нехватки воздуха, холодный пот, одышка, бледность кожи, иногда тошнота или рвота. С момента появления приступа происходит скачок артериального давления, которое также резко снижается. С началом острого периода боль стихает, но может сохраняться, если происходит воспаление перикарда или инфаркт носит рецидивирующий характер. В это время также развивается лихорадочное состояние с подъемом температуры на трое суток. Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание СОЭ. Во время подострого периода происходит полное замещение погибших тканей рубцовой, поэтому уменьшается масса миокарда, он неспособен полноценно функционировать, что приводит к сердечной недостаточности и различным аритмиям. Состояние больных улучшается, болевой синдром в большинстве случаев проходит, но сохраняется одышка. Повышается артериальное давление, но систолическое остается низким. У больного, страдающего стенокардией до инфаркта, может отсутствовать болевой приступ по причине полной закупорки артерии. В постинфарктном периоде завершается формирование рубцовой ткани, но болевой синдром может возвратиться и наблюдаться в области шеи, нижней челюсти, горла, левой лопатки. Чаще всего сердечная недостаточность исчезает, но при крупном поражении сердечной мышцы она сохраняется и может нарастать.
Астматическая	форма инфаркта встречается часто и относится к атипичной, клиническое проявление похоже на астму или отек легких, что происходит при обширном или повторных инфарктах, кардиосклерозе; появление формы характерно для 5–10% пациентов, половина из которых помимо удушья страдает сильной болью за грудиной с момента начала приступа; спровоцировать астму может скачок артериального давления; основой астматической формы становится левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в легких; дыхание может достигать частоты 80–90 в минуту, при этом короткие вдохи чередуются с длинными выдохами; дополнительными симптомами становятся синюшность губ, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, сухой, клокочущий кашель с пенистой мокротой розового цвета, что свидетельствует об отеке легких.
Абдоминальная	атипичная форма инфаркта сопровождается болью в подложечной области по причине поражения нижней части сердечной мышцы или задней стенки; наблюдается только в 2–3% случаев; сильная боль вызывает стон и метание больного по комнате, появляется холодный пот; клинические проявления носят гастралгический характер из-за болевого синдрома в животе, который остается мягким; приступ инфаркта может сопровождаться тошнотой или рвотой, мучительной икотой, диареей, вздутием живота, падение артериального давления, что напоминает собой пищевое отравление.
Церебральная	клинические проявления атипичной церебральной формы связаны с нарушением кровообращения в мозгу и кислородным голоданием, поэтому похожи на инсульт, сопровождаются временным обмороком или потерей сознания, шумом в ушах, нарушением речевого аппарата; сосудистое повреждение мозга вызывает осложнения для диагностирования инфаркта согласно клиническим признакам, прояснить ситуацию помогает биохимический анализ крови и показатели ЭКГ.
Аритмическая	инфаркт может начаться приступом мерцательной аритмии, экстрасистолии, тахикардии; болевой синдром проявляется только после начала нарушения ритма сердца; клиническая картина может закончиться тяжелой тахикардией на фоне резкого падения артериального давления и внезапной смертью больного, которая происходит в результате дифибрилляциии желудочков; для клиники атипичной формы также характерен болевой синдром, повышение определенных ферментов в крови, изменение показателей на ЭКГ; основным проявлением формы является аритмия, дополнительные симптомы (одышка, боль и другие) могут даже отсутствовать.

Почему возникает инфаркт мозга и как предотвратить его появления — читайте тут.

Характеристика мелкоочагового инфаркта миокарда предоставлена в свободном доступе по ссылке.

Стоит ли ездить на велосипеде после инфаркта

Содержание

Обширный инфаркт миокарда — серьезная сердечно-сосудистая патология, имеющая один из самых высоких показателей летальных исходов: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, смертью заканчивается более трети таких приступов. Людей, выживших после этой тяжёлой болезни, ожидает длительный период реабилитации, часто они становятся инвалидами. Им приходится коренным образом менять свой образ жизни, надолго отказываясь от многих привычных занятий, предполагающих физическую нагрузку. Многих интересует вопрос: можно кататься на велосипеде после инфаркта или нет? Общего для всех ответа на этот вопрос не существует, всё зависит от конкретных обстоятельств.

В чём причины инфаркта миокарда

У инфаркта есть только одна причина: атеросклероз, то есть нарушение эластичности стенок коронарных (отвечающих за кровоснабжение сердца) сосудов, возникающее из-за оседания на них излишков холестерина в форме бляшек. Покрываясь изнутри таким «панцирем», сосуды снижают свою «пропускную способность», и сердце начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих к нему с кровью. Из-за потери сосудами эластичности возникает риск их разрыва при перепадах артериального давления. Кровоток в области сердца замедляется, кровь становится вязкой и оседает на шершавых от холестерина сосудистых стенках, вызывая образование тромбов. Такая ситуация чревата тромбоэмболией — закупоркой коронарных сосудов, приводящей к острому нарушению кровообращения. Именно вследствие него и возникает инфаркт миокарда.

Если раньше этот смертельно опасный недуг поражал в основном пожилых людей, то сейчас его жертвами всё чаще становятся люди, которым нет ещё и сорока лет. Значительная часть «инфарктников» — мужчины, находящиеся в возрасте расцвета сил, от 35 до 45 лет.

Согласно статистике, наиболее часто причиной инфаркта в молодом возрасте становится:

1. Наследственная предрасположенность — такие факторы, как повышенное артериальное давление и скорость протекания обмена веществ, напрямую влияющие на состояние сердца и сосудов, часто передаются по наследству.
2. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными и тонизирующими напитками, такими как кофе, приводит к изменению состава крови и повышенному уровню в ней адреналина, вызывающего нарушение сердечной деятельности.
3. Сопутствующие заболевания — сахарный диабет I типа, ревматические патологии с осложнениями на сердце.
4. Нерегулярное питание с преобладанием в его составе жареной, жирной и острой пищи.
5. Как следствие этого, возникают проблемы с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сердце.
6. Стрессовые перегрузки.
7. Гиподинамия, которая приводит к слабости не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышечной ткани. Для нетренированного сердца даже сравнительно небольшие физические нагрузки могут оказаться толчком к инфаркту.

Часто в качестве причины его развития выступает целый комплекс отрицательных факторов. Какой из них способен сыграть роковую роль — предположить трудно.

Симптоматика и диагностика инфаркта

Разобраться, в чём причина подобного состояния, самому человеку или его близким удаётся не сразу, и потеря времени может сыграть роковую роль.

• укрыть одеялом;
• положить на область сердца холодный компресс;
• открыть в комнате форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздух;
• в случае приступа рвоты — помочь ему повергнуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Иногда бригада бесплатной «скорой помощи» сильно задерживается, не в силах справиться с обилием поступающих вызовов. Поэтому, если врачи не приехали через 15-20 минут, можно попробовать вызвать коммерческую «неотложку» — сейчас во многих городах существует такой вид платных медуслуг.

Первое, что сделает врач, приехавший к больному с кардиосимптоматикой, — снимет электрокардиограмму. Этот давно известный метод диагностики, основанный на фиксации электрических импульсов, вызываемых сокращением сердечной мускулатуры, позволяет со стопроцентной вероятностью установить по их характеру как инфаркт, так и предынфарктное состояние.

Если электрокардиограф показывает тревожную симптоматику, и врач предлагает срочную госпитализацию, отказываться не следует ни в коем случае. Проводить интенсивную терапию инфаркта следует немедленно, но сделать это можно только в условиях специализированного стационара, оснащенного всем необходимым оборудованием и обеспеченного медикаментозными препаратами.

Велосипед после инфаркта: запретить нельзя разрешить

Человеческий организм обладает широкими адаптационными способностями, и даже после серьёзных болезней, в том числе инфаркта миокарда, человек способен восстановить свою работоспособность до приемлемого уровня. В этом ему помогает соблюдение щадящего режима, приём поддерживающих медикаментов и постоянное наблюдение врачей. Кардиологическому больному приходится отказаться от многих видов деятельности, которые для здорового человека являются нормой. Это относится и к спортивным тренировкам — возможность интенсивных занятий спортом после инфаркта исключается навсегда. Однако избегать физической активности в любом виде не следует.

После инфаркта следует полностью отказаться от большинства видов спорта — при поднятии тяжестей, беге и прыжках нагрузка на сердце увеличивается. Полезны те спортивные упражнения, для которых характерны ритмичные движения конечностей и возможность регулировать темп нагрузки, произвольно замедляя или увеличивая его. Сюда можно отнести плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Конечно, речь идет не о велосипедных гонках, а о спокойном катании. Велосипед — хороший тренажёр для всех групп мышц, но интенсивнее всего работает мускулатура ног, благодаря чему улучшается кровоток в магистральных сосудах, снабжающих сердечную мышцу.