Симптомы инфаркта и микроинфаркта

Микроинфаркт: как распознать, причины, помощь, как лечить

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания. Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу. Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Главное – не пропустить

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными. Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни. К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

• Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
• Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
• Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
• Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
• Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает. Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Микроинфаркт – симптомы и первые признаки

	Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «
	Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Если верить статистическим данным, то приступы, связанные с омертвением сердечных клеток, больше характерны для представителей мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в последние годы прослеживается тенденция «омоложения» заболевания, соответственно риску подвержены и мужчины, которые не достигли тридцатилетия. Впрочем, представительницам прекрасной половины человечества также может грозить микроинфаркт. Что это, как определить наличие проблемы и что предпринимать? Как для женщин, так и для мужчин важно знать ответы на эти вопросы, поскольку они когда-нибудь могут спасти вас от гибели или оказать оперативную помощь окружающим людям.

Интересно! Нарушения, связанные с некрозом сердечных тканей, принято считать «мужскими», поскольку в женском организме вырабатывается особый гормон под названием эстроген, одна из функций которого – оберегать «внутренний двигатель» от подобных патологий.

Предвестники болезни

В целом, симптомы и первые признаки микроинфаркта очень похожи на обыкновенную простуду, поэтому многие люди не обращают на недомогание особого внимания и не подозревают о наличии серьезных дисфункций сердца. В случае приближения приступа, длительность которого составляет от сорока минут до часа, человек, как правило, ощущает:

• общую слабость;
• ломоту в костях;
• незначительное отклонение от нормы температурных показателей
• дискомфорт в области груди.

Важно! Женщины в подавляющем большинстве случаев переживают микроинфаркт на ногах – симптомы бывают настолько невыразительными, что диагноз ставят уже постфактум, когда возникают более тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Легче всего, как ни странно, переносят болезнь люди пенсионного возраста и те, кто болеет сахарным диабетом. У них, как правило, гораздо выше способность терпеть боль, поэтому они более продолжительный период могут терпеть характерные неприятные ощущения, такие как:

• внезапную боль в левой части груди, отдающую в зону плечевого пояса челюсти и лопаток;
• посинение губ и области вокруг носа;
• легкие и сильные головокружения (возможны обморочные состояния);
• затрудненное дыхание.

То, как именно протекает микроинфаркт (симптомы, первые признаки, продолжительность и последствия) во многом зависит от того, что стало его причиной, а также в каком состоянии находится организм в целом и сердце в частности. В основном заболевание обуславливается отсутствием двигательной активности, неправильным питанием и всевозможными вредными увлечениями наподобие алкоголя и курения. Из-за всех этих факторов выносливость миокарда постепенно уменьшается, в результате чего формируются атеросклеротические бляшки, а кровь приобретает более густую консистенцию. Также на развитие болезни влияют частые стрессы, врожденные и приобретенные патологии, вследствие которых мышечная ткань приобретает склонность к разрывам.

Во избежание необратимых изменений, очень важно четко представлять себе, что это такое «микроинфаркт» и по каким внешним проявлениям и внутренним ощущениям его можно распознать. На практике своевременная диагностика и оказание первой помощи является залогом спасения пациента, поэтому знания об этой болезни должны быть у каждого.

Типичные признаки патологии у представителей сильного пола

Как уже говорилось, у мужчин гораздо проще выявить микроинфаркт – признаки проявляются в достаточной мере, чтобы человек ощутил необходимость обращения к медикам. Приступ начинается с внезапной острой боли в грудной клетке, которая иррадирует в левую руку либо в область живота, при этом многие отмечают, что возникает чувство чего-то постороннего в груди.

Острая боль в грудной клетке

Сопутствующими симптомами микроинфаркта миокарда могут быть:

• цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• невозможность прощупать пульс на венах рук;
• беспричинная паника и страх;
• повышение температуры до 38 градусов;
• холодный пот;
• охлаждение конечностей.

Внимание! Для представителей сильного пола бессимптомное течение болезни – очень редкое явление, при этом единственное, что чувствует человек – неожиданную боль и сдавливание. Впоследствии (через 2-3 часа) неприятные ощущения исчезают.

Симптомы и последствия микроинфаркта имеют определенную взаимосвязь, причем при скрытой форме вероятность осложнений значительно выше, ведь больной может просто вовремя не получить врачебную помощь. Если мужчина ощущает хроническую усталость, быстро утомляется и чувствует головную боль – это повод побывать в больнице и обратиться к доктору!

Как диагностировать болезнь у женщин?

Из-за менее яркой клинической картины при мелкоочаговом некрозе тканей сердца, женщинам приходится гораздо тщательней относиться к состоянию своего организма. Зная, что такое микроинфаркт и его последствия, можно предотвратить омертвение обширной зоны и восстановить здоровье, вернувшись к нормальному образу жизни. Наиболее явными предвестниками в данном случае являются проблемы с кровоснабжением ног и рук, отечность, беспричинная тошнота и боли в эпигастральной зоне. Безотлагательно попасть на прием к кардиологу следует тем, кто параллельно чувствует головную боль и страдает от повышенного артериального давления. Зная все о симптомах, первых признаках и лечении микроинфаркта, опытный доктор быстро поставит диагноз и предложит оптимальный вариант терапии.

Чем чреват мелкоочаговый некроз тканей сердца?

Гарантии, что препараты для лечения микроинфаркта помогут восстановить функциональность миокарда, нет даже в том случае, если человек безотлагательно получил медицинскую помощь. Это связано с тем, что степень эффективности терапии зависит также от возрастных показателей, пораженной зоны и наличия сопутствующих патологий. Впрочем, гораздо хуже, если больной не получит вообще никакого лечения, из-за чего у него разовьются следующие осложнения:

Симптомы микроинфаркта у мужчины: три группы признаков

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Микроинфаркт – это мелкоочаговый некроз ткани миокарда или, по-другому – частичное омертвление сердечной мышцы. Патология возникает вследствие нарушения кровообращения в коронарных сосудах (тех, которые снабжают кислородом сердечную мышцу). В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, диабетом, атеросклерозом, а также курильщики. Заболеванию подвержены люди обоих полов, однако диагностируют микроинфаркт у мужчин на 15% чаще, чем у женщин. Объясняется это тем, что у мужчин симптомы заболевания более выражены; женщины же часто переносят недуг «на ногах», что в будущем может спровоцировать уже обширный инфаркт.

Симптомы микроинфаркта у мужчин

Симптомы микроинфаркта можно разделить на:

предшествующие заболеванию симптомы, после появления которых в 5% случаев диагностируют мелкоочаговый некроз миокарда;

основные (более поздние) проявления.

У мужчин обычно проявляются все три группы симптомов, тогда как у женщин заболевание обычно протекает, сопровождаясь только первыми двумя группами признаков. У мужчин также микроинфаркт может протекать без этих симптомов, однако только в 15% случаев.

Далее в статье вы узнаете обо всех проявлениях микроинфаркта у мужчин.

Предвестники микроинфаркта

• Одышка после ходьбы;
• повышенное давление;
• быстрая утомляемость;
• замерзание рук и ног (конечности постоянно холодные, даже в тепле);
• периодическое возникновение «мурашек» в ногах и руках.

Уже при появлении этих признаков рекомендуется обратиться к кардиологу для профилактической диагностики.

Разберем эти признаки чуть подробнее.

Главный предвестник – это одышка даже после незначительной физической нагрузки и быстрая утомляемость. Они часто появляются у людей, страдающих ожирением, а также у тех, кто курит. Эти признаки свидетельствуют о том, что сердце не может быстро поставлять достаточное количество крови к тканям организма. От этих симптомов можно избавиться самостоятельно, бросив вредные привычки, скорректировав режим питания и сбросив вес. В таком случае микроинфаркта можно избежать, не обращаясь к врачу.

Далее возникают постоянные головные боли, гипертония. Постоянно повышенное давление значительно повышает риск некроза миокарда. При появлении этих признаков уже необходимо проходить профилактический осмотр у кардиолога раз в полгода.

Постоянное чувство холода в руках и ногах, а также возникновение «мурашек» свидетельствует о том, что у человека уже нарушено кровообращение в коронарных сосудах, и сердце не может полноценно работать. При таких проявлениях нужно пройти подробное обследование у кардиолога, которое включает в себя ЭКГ, анализ крови и УЗИ сердца. Иногда также может быть назначено дуплексное сканирование артерий.

При появлении симптомов микроинфаркта нужно пройти обследование у кардиолога

При описанных выше симптомах слабо выраженный микроинфаркт диагностируется всего в 5% случаев. Значительно чаще на этой стадии можно выявить другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые при их игнорировании приводят к микроинфаркту либо обширному инфаркту миокарда.

Первые симптомы патологии

Непосредственно при возникновении микроинфаркта у мужчин первыми свидетельствуют о заболевании симптомы, похожие на грипп (и поэтому человек часто не идет к врачу):

• чувство усталости и сниженная работоспособность;
• ощущение слабости в мышцах;
• температура тела 37,5–38 градусов;
• ломота в теле;
• дискомфорт в области грудной клетки.

Главное отличие, с помощью которого можно самостоятельно отличить грипп от микроинфаркта, – отсутствие кашля и хрипов в легких. Однако для курильщиков характерен хронический бронхит, что еще более затрудняет диагностику микроинфаркта без консультации врача.

Если очаг повреждения сердечной ткани совсем небольшой, то проявления заболевания на этих признаках и ограничиваются.

Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения и стресса для организма, вызванного внезапным нарушением работы сердца. Так как эти признаки можно легко спутать с проявлениями респираторного заболевания, то лучше сразу обратиться к терапевту, который направит больного к кардиологу в случае необходимости.

Основные (более поздние) проявления микроинфаркта

Позже возникают уже основные признаки, которые похожи на симптомы обширного инфаркта, но выражены менее интенсивно:

• боль в груди,
• пониженное давление,
• одышка,
• посинение губ,
• головокружение,
• онемение конечностей,
• аритмия.

Это те симптомы, которые уже в 99% случаев свидетельствуют о микроинфаркте или даже обширном инфаркте. Мужчины тяжелее переносят и микроинфаркт, и обширный инфаркт.

Как возникают симптомы:

• В первую очередь возникает резкая боль в грудной клетке, которая может отдавать в плечо, челюсть, лопатку.
• Далее у человека резко снижается артериальное давление.
• Из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает головокружение, которое в тяжелом случае может закончиться обмороком. Обморок – один из симптомов микроинфаркта
• Так как резко уменьшается поставка крови к конечностям, пациент ощущает их онемение.
• Из-за того, что все ткани организма начинают получать меньшее количество кислорода, человек ощущает нехватку воздуха и начинает часто и быстро дышать.
• Также из-за резкого нарушения кровообращения может появиться синюшность губ и слизистых оболочек носа.
• Аритмия – это самый опасный признак микроинфаркта. Возникает она из-за нарушения проводимости нервного импульса внутри сердечной мышцы. Это может быть тахикардия (частые сокращения сердца – пульс более 90 ударов в минуту), экстрасистолия (несвоевременные сокращения сердца), фибрилляция предсердий (хаотичное быстрое сокращение предсердий). Часто аритмия сохраняется и после микроинфаркта.

У людей, ранее не склонных к болезням сердца, все эти симптомы могут сопровождаться чувством тревоги и страхом смерти, что вполне объяснимо.

А вот те, у кого сердце болит часто – могут не придать симптомам должного внимания. Если вы из тех, кого часто беспокоит боль в груди и головокружение, то обратите внимание, что при микроинфаркте нитроглицерин и другие нитраты не помогают. И если вы выпили таблетку, но она не принесла ожидаемого эффекта – в течение 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую помощь.