Синдром передней грудной клетки

Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать

Боль в центре грудной клетки связана с рядом различных причин. Иногда ее несложно диагностировать как болевой синдром, вызванный мышечным напряжением, но чаще для постановки диагноза требуется пройти диагностическое обследование. В любом случае, если она повторяется регулярно, а у вас ранее были проблемы с сердцем и легкими, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные причины боли в центре грудной клетки

К общим причинам, по которым болит в центре грудной клетки, относят:

1. Стенокардия

Этот тип боли возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови (кислорода). Кровоснабжение может быть уменьшено или прервано, если артерии, питающие сердце, сузились из-за накопления бляшек (жировых отложений). Их формирование происходит постепенно и может начинаться в одном или нескольких местах. Кровоснабжение сердца в такой ситуации бывает достаточным, пока вы отдыхаете, но повышенная физическая активность вызывает стенокардию.

Симптомы: Ощущения при стенокардии описываются как болезненные, сопровождаемые стеснением или дискомфортом в передней части грудной клетки. Они могут быть отраженными, то есть отдавать болью в подбородке, шее, верхних конечностях или животе.

2. Сердечный приступ

Приступ происходит в тех случаях, когда кровоснабжение в части сердечной мышцы внезапно прерывается, и пострадавший участок подвергается риску перманентного повреждения. Блокада обычно вызывается сгустком крови, который образуется, если в артерии присутствуют бляшки. Быстрая медицинская помощь и лекарства для разжижения сгустка способны воспрепятствовать постоянному повреждению мышцы.

Симптомы схожи с признаками стенокардии, но они более тяжелые и длительные. Боль в центре грудной клетки спереди, чувство сильного сдавливания в груди, дискомфорт в челюсти, руках или шее, ощущение слабости, потливость и одышка — общие проявления патологии.

3. Остеохондроз

Воспаление суставов между ребрами и хрящами или между грудиной и ключицами нередко вызывает неприятные ощущения.

Симптомы: Боль острая и колющая. Она становится интенсивнее при движении, дыхании или напряжении. Может быть локализованной или охватывать большую площадь грудной поверхности.

4. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Неприятные ощущения возникают при кислотном рефлюксе, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, или при эзофагите, под которым понимают воспаление пищевода, вызванное кислотным рефлюксом. В верхней части желудка есть так называемый сфинктер, который предотвращает перетекание содержимого желудка обратно в пищевод. Когда он не функционирует должным образом, пища поднимается вверх в неправильном направлении.

Симптомы: Наличие кислоты в пищеводе вызывает дискомфорт в груди, вздутие живота, тошноту и кислотный вкус во рту.

5. Беспокойство, панические атаки

Чувство тревоги, в том числе связанное с подозрением на проблемы с сердцем, может проявляться как боли в области грудной клетки в центре. Это особенно актуально для людей, которые ранее имели сердечный приступ или этим страдал кто-то из их друзей или родственников.

Сопутствующими признаками являются: учащенное дыхание, сердцебиение, озноб.

6. Мышечное напряжение

Занятия тяжелой атлетикой или длительные приступы кашля могут вызывать деформацию мышц грудной клетки, что приводит к боли в ее центральной части. Болевой синдром усугубляется при дыхании или движении.

7. Пневмония, плеврит

Если болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и кашлем, вызывающим мокроту с неприятным запахом, вполне вероятно, что у больного пневмония. Также проблема может скрываться в плеврите – воспалении плевры, которая окружает и защищает легкие. В таком состоянии у человека обычно болит грудь при кашле или глубоком дыхании.

Что делать?

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы испытываете дискомфорт в груди, поскольку многие люди по-разному воспринимают симптомы и чаще всего подозревают у себя сердечный приступ. Ниже приведена таблица, которая поможет проверить, связаны ли ваши симптомы с проблемами сердца.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ:

• Позвоните в скорую помощь.
• Если вы не страдаете аллергией или болезнями желудка, примите аспирин.
• Избегайте напряженной работы. Успокойтесь и постарайтесь и далее сохранять спокойствие.
• Ослабьте тесную одежду и дождитесь медиков.

Если проблема заключается в легких:

• Обратитесь за медицинской помощью, если сопутствующие симптомы носят тяжелый характер. К ним относятся кашель, мокрота, высокая температура, затрудненное дыхание.
• Для борьбы с инфекцией врач назначит антибиотики.

Если при боли в центре грудной клетки причиной является беспокойство или паническая атака:

• Дышите глубоко и медленно, чтобы уменьшить скорость дыхания и расслабить мышцы грудной клетки. Это поможет контролировать вашу панику.
• Устраивайте регулярные сеансы релаксации, например массаж.
• Панические атаки, которые происходят регулярно, должны оцениваться профессионалами, а именно – психиатром.

Если дискомфорт возникает из-за кислотного рефлюкса:

• Во время приступа держите тело вертикально – стоя или сидя. Избегайте принимать горизонтальное положение, так как это усилит ощущение жжения.
• Чтобы облегчить симптомы, можно принять антациды (к примеру, алмагель), но прежде прочитайте инструкцию на упаковке.
• Если изжога случается часто, обратитесь к врачу для назначения правильного лечения.

Боли в грудной клетке из-за остеохондроза:

• Используйте обезболивающее, которое можно получить без рецепта.
• На время воспаления избегайте физических нагрузок.
• Посетите доктора, который назначит необходимый терапевтический курс.

Любые дискомфортные ощущения в грудной клетке требуют медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением, ведь в большинстве случаев оно заканчивается серьезными осложнениями.

Синдром передней стенки грудной

клетки. Этот синдром часто называют

пекталгическим синдромом или ложной

кардиалгией (Prinzmetal M., Massumi В.,

1955). Остеохондроз шейных ПДС или

очень редкий остеохондроз грудных

Мануальная терапия в различных областях медицины

ПДС могут быть причинами патологи­

ческих напряжений некоторых мышц

грудной клетки. В патогенетическом

отношении могут быть разные ситуации

со сходной клинической картиной —

болью. Наиболее массивная мышца —

большая грудная может содержать триг-

герные миогенные пункты и тонически

напряженные участки в любой своей

части. Наиболее тягостно переживают­

ся гипертонусы свободной части мыш­

цы, прикрывающей область сердца и

вызывающие болезненные пережива­

ния, напоминающие кардиалгии. В от­

личие от истинных кардиалгии, эти боли

уменьшаются при движении, усилива­

ются в покое (ночью), на ЭКГ патоло­

гических изменений не обнаруживается.

Малая грудная мышца может быть при­

чиной не только пекталгий, но и туннель­

ных нейропатий. Часто этот синдром но­

сит название гиперабдукционного. При

чрезмерном отведении плеча и смещении

его кзади могут быть прижаты к ребрам

подключичная часть плечевого сплетения

и артерия. Подобная ситуация, особенно

при сужении ключично-реберного про­

странства, возникает во время оператив­

ного вмешательства в состоянии наркоза.

Клиническая картина гиперабдукционно­

го синдрома — онемение и парестезии

руки, ослабление пульсации, слабость

мускулатуры дистальных отделов верхней

Очевидно, что остеохондроз позво­

ночника имеет в происхождении этого

синдрома достаточно отдаленное отно­

шение. Чаще же причиной тонического

напряжения являются рефлекторные

процессы другого происхождения, о чем

Пекталгические проявления могут

быть обусловлены склеротомной болью

вдоль ребра при дистрофических пора­

жениях ПДС грудных позвонков, при

гормональной спондилопатии, артрозах

дугоотростчатых суставов. В таких слу­

чаях можно говорить об истинных

Лопаточно-реберный синдром прояв­

ляется болями в области верхнего угла

лопатки, ограничением ее подвижности,

часто хрустом при движениях лопатки.

Сопровождается этот синдром частым

напряжением мышцы, поднимающей

лопатку, а также мышц, прикрепляю­

щихся к внутреннему краю и углу ло­

Происхождение синдрома сложное.

Несомненное значение в генезе описы­

ваемых синдромов имеют патологичес­

кие рефлекторные явления, реализуе­

мые при поражениях шейных ПДС,

особенно гипермобильность сегмента

С 3-С 4 и ирритативные явления корешка

С 7. Мышца, поднимающая лопатку, на­

чинается на уровне ПДС С 2-С 4 и, в ус­

ловиях патологии, является источником

отраженной боли в верхнем углу лопат­

ки, где она прикрепляется. Другой ме­

ханизм происхождения болей в межло­

паточной области может быть связан с

развитием местных дистрофических

процессов в синовиальных капсулах в

местах прикрепления мышц к лопатке.

Это объясняет появление хруста при

движении лопатки, местные мышечно-

Синдром грушевидной мышцы часто

диагностируется не только у больных ос­

теохондрозом позвоночника, особенно

L5-S,, но и при местных процессах в об­

ласти малого таза, крестцово-подвздош-

ного и тазобедренного суставов. В проис­

хождении синдрома основная роль отво­

дится формированию туннельного меха­

низма в области нижнеягодичного отверс­

тия, где проходят ствол седалищного нер­

ва и нижняя ягодичная артерия. Патоло­

гическое напряжение этой мышцы, роти­

рующей бедро кнаружи, способно вы­

звать сужение упомянутого отверстия и

частичную компрессию нерва и сосуда.

Сдавление седалищного нерва проявляет­

ся проводниковой болью по всей нижней

конечности по типу «отсидел ногу».

Местная боль в ягодичной области объяс­

няется напряжением грушевидной мыш­

цы. Усиление местной и отраженной бо­

ли происходит при растяжении мышцы.

Синдром мышцы, натягивающей ши­

рокую фасцию бедра, тоже может быть

в результате спондилогеннои ирритации

(особенно при остеохондрозе диска), а

также рефлекторного напряжения мыш­

цы при патологии крестцово-подвздош-

ного и тазобедренного суставов. Следует

иметь в виду, что этот синдром сопро­

вождается одновременным участием в

напряжение мышцы сопровождается

ущемлением между ее пучками кожно­

го бедренного нерва. Клиническое про­

явление этого синдрома хорошо извест­

но — это невралгия Бернгардта-Рота

(онемение и парестезии по наружной

Дата добавления: 2014-12-16 ; Просмотров: 314 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать

Боль в центре грудной клетки связана с рядом различных причин. Иногда ее несложно диагностировать как болевой синдром, вызванный мышечным напряжением, но чаще для постановки диагноза требуется пройти диагностическое обследование. В любом случае, если она повторяется регулярно, а у вас ранее были проблемы с сердцем и легкими, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные причины боли в центре грудной клетки

К общим причинам, по которым болит в центре грудной клетки, относят:

1. Стенокардия

Этот тип боли возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови (кислорода). Кровоснабжение может быть уменьшено или прервано, если артерии, питающие сердце, сузились из-за накопления бляшек (жировых отложений). Их формирование происходит постепенно и может начинаться в одном или нескольких местах. Кровоснабжение сердца в такой ситуации бывает достаточным, пока вы отдыхаете, но повышенная физическая активность вызывает стенокардию.

Симптомы: Ощущения при стенокардии описываются как болезненные, сопровождаемые стеснением или дискомфортом в передней части грудной клетки. Они могут быть отраженными, то есть отдавать болью в подбородке, шее, верхних конечностях или животе.

2. Сердечный приступ

Приступ происходит в тех случаях, когда кровоснабжение в части сердечной мышцы внезапно прерывается, и пострадавший участок подвергается риску перманентного повреждения. Блокада обычно вызывается сгустком крови, который образуется, если в артерии присутствуют бляшки. Быстрая медицинская помощь и лекарства для разжижения сгустка способны воспрепятствовать постоянному повреждению мышцы.

Симптомы схожи с признаками стенокардии, но они более тяжелые и длительные. Боль в центре грудной клетки спереди, чувство сильного сдавливания в груди, дискомфорт в челюсти, руках или шее, ощущение слабости, потливость и одышка — общие проявления патологии.

3. Остеохондроз

Воспаление суставов между ребрами и хрящами или между грудиной и ключицами нередко вызывает неприятные ощущения.

Симптомы: Боль острая и колющая. Она становится интенсивнее при движении, дыхании или напряжении. Может быть локализованной или охватывать большую площадь грудной поверхности.

4. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Неприятные ощущения возникают при кислотном рефлюксе, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, или при эзофагите, под которым понимают воспаление пищевода, вызванное кислотным рефлюксом. В верхней части желудка есть так называемый сфинктер, который предотвращает перетекание содержимого желудка обратно в пищевод. Когда он не функционирует должным образом, пища поднимается вверх в неправильном направлении.

Симптомы: Наличие кислоты в пищеводе вызывает дискомфорт в груди, вздутие живота, тошноту и кислотный вкус во рту.

5. Беспокойство, панические атаки

Чувство тревоги, в том числе связанное с подозрением на проблемы с сердцем, может проявляться как боли в области грудной клетки в центре. Это особенно актуально для людей, которые ранее имели сердечный приступ или этим страдал кто-то из их друзей или родственников.

Сопутствующими признаками являются: учащенное дыхание, сердцебиение, озноб.

6. Мышечное напряжение

Занятия тяжелой атлетикой или длительные приступы кашля могут вызывать деформацию мышц грудной клетки, что приводит к боли в ее центральной части. Болевой синдром усугубляется при дыхании или движении.

7. Пневмония, плеврит

Если болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и кашлем, вызывающим мокроту с неприятным запахом, вполне вероятно, что у больного пневмония. Также проблема может скрываться в плеврите – воспалении плевры, которая окружает и защищает легкие. В таком состоянии у человека обычно болит грудь при кашле или глубоком дыхании.

Что делать?

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы испытываете дискомфорт в груди, поскольку многие люди по-разному воспринимают симптомы и чаще всего подозревают у себя сердечный приступ. Ниже приведена таблица, которая поможет проверить, связаны ли ваши симптомы с проблемами сердца.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ:

• Позвоните в скорую помощь.
• Если вы не страдаете аллергией или болезнями желудка, примите аспирин.
• Избегайте напряженной работы. Успокойтесь и постарайтесь и далее сохранять спокойствие.
• Ослабьте тесную одежду и дождитесь медиков.

Если проблема заключается в легких:

• Обратитесь за медицинской помощью, если сопутствующие симптомы носят тяжелый характер. К ним относятся кашель, мокрота, высокая температура, затрудненное дыхание.
• Для борьбы с инфекцией врач назначит антибиотики.

Если при боли в центре грудной клетки причиной является беспокойство или паническая атака:

• Дышите глубоко и медленно, чтобы уменьшить скорость дыхания и расслабить мышцы грудной клетки. Это поможет контролировать вашу панику.
• Устраивайте регулярные сеансы релаксации, например массаж.
• Панические атаки, которые происходят регулярно, должны оцениваться профессионалами, а именно – психиатром.

Если дискомфорт возникает из-за кислотного рефлюкса:

• Во время приступа держите тело вертикально – стоя или сидя. Избегайте принимать горизонтальное положение, так как это усилит ощущение жжения.
• Чтобы облегчить симптомы, можно принять антациды (к примеру, алмагель), но прежде прочитайте инструкцию на упаковке.
• Если изжога случается часто, обратитесь к врачу для назначения правильного лечения.

Боли в грудной клетке из-за остеохондроза:

• Используйте обезболивающее, которое можно получить без рецепта.
• На время воспаления избегайте физических нагрузок.
• Посетите доктора, который назначит необходимый терапевтический курс.

Любые дискомфортные ощущения в грудной клетке требуют медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением, ведь в большинстве случаев оно заканчивается серьезными осложнениями.