Скрытый инфаркт миокарда симптомы

Скрытый инфаркт: симптомы, диагностика, разновидности

Обычно инфаркт развивается на фоне ишемии миокарда, которая характеризуется гипоксией тканей сердца.

В редких случаях человек переживает инфаркт на ногах, так как не испытывает классических для недуга признаков.

В группу риска входят люди с высоким болевым порогом, нарушением ноцирецепторов и сахарным диабетом.

Это очень опасное явление, которое может привести к внезапной смерти. О том, как распознать бессимптомный инфаркт и вовремя обратиться за помощью пойдет речь далее.

Симптоматика

Можно выделить основные, ярко выраженные симптомы скрытого инфаркта:

• Боль в области сердца проявляется по-разному: тянет, сжимает, колет и давит.
• Не хватает воздуха, появляется одышка.
• Избыточное выделение холодного и липкого пота.
• Кашель сердечного происхождения.
• Длительная боль в груди.
• Боль распространяется по всей левой части тела: руки, ноги, нижняя челюсть, шея и эпигастральная область.

к оглавлению ↑

Диагностирование

Если вы спустя некоторое время распознали симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, нужно как можно скорее отправиться в больницу.

Медики обследуют сердце и сосуды:

• Электрокардиография;
• УЗИ сердца;
• биохимия крови;
• холтеровское (суточное) мониторирование сердца.

Важно! Если симптомы инфаркта слабые, то больной их просто не заметит, что значительно повышает риск летального исхода.

Провести качественную диагностику вашего сердца можно в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Ниже представлена таблица с полной информацией:

Разновидности скрытого некроза

Атипичный некроз миокарда (скрытый инфаркт) делится на такие виды:

1. Гастрологический (абноминальный) проявляется в виде тошноты, рвоты, вздутия и уплотнения живота и тупой боли.
2. Астматический некроз характеризуется отсутствием боли, удушьем, отдышкой и сердечным кашлем. Больной не может нормально вдохнуть.
3. При аритмическом инфаркте проявляются все характерные для аритмии симптомы. Пульс учащается, сердце замирает.
4. Шоковый некроз сопровождается резким снижением артериального давления и обмороком. У больного кружится голова, шумит в ушах и темнеет в глазах.
5. Мозговой инфаркт характеризуется нарушением кровотока в головном мозгу. Больного тошнит, он не может ориентироваться в пространстве, конечности и мышцы слабеют, нарушается работа речевого аппарата.
6. Малосимптомный (комбинированный) некроз имеет слабовыраженные признаки. Появляется избыточное потоотделение, слабость, легкое покалывание в сердце.

Чего ожидать?

Важно следить за своим состоянием, особенно это касается людей, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания.

Потому что инфаркт, перенесенный на ногах, имеет серьезные последствия, которые проявляются практически сразу после приступа:

• Резко снижается артериальное давление — более чем на 20% от нормального.
• Отекают легкие.
• Разрываются стенки сердца.
• Кровеносные сосуды забиваются тромбами.
• Нарушается ритм пульса.

Существуют более поздние последствия. Через 30 дней после приступа появляются такие симптомы:

• Миокардиосклероз.
• Снижение сократительной способности миокарда.
• Стенка миокарда выпячивается из-за того, что она растягивается или истончается.
• Проявляется тромбоз.
• Кровеносные сосуды закупориваются тромбами, нарушается кровообращение.
• Тяжелые нарушения сердечного ритма.

Последствия скрытого инфаркта могут быть разные, но часто ведут к рецидивам и осложнениям.

В лучшем случае «немой» инфаркт не имеет последствий и обнаруживается только на УЗИ сердца (эхокардиограмма).

Однако не стоит надеяться на чудо, ведь есть большая вероятность того, что приступ повторится. А поэтому, даже если последствия микроинфаркта отсутствуют, то нужно обращать внимание на сигналы организма.

Профилактические меры

В первую очередь нужно подкорректировать свой образ жизни, вот основные правила:

• Бросить курить.
• Не употреблять алкогольные напитки.
• Допустимы только легкие физические нагрузки (спортивная ходьба, легкие велосипедные прогулки и плаванье).
• Выпивать 2 литра фильтрованной воды без газа в сутки.
• Следить за собственным эмоциональным фоном, он должен быть исключительно положительный.
• Исключить стрессовые ситуации.
• Быть умеренными и на работе, и в отдыхе.

Отличной альтернативой лекарственным препаратам является подушка «Здоров».

Это новое медицинское изобретение, которое обладает физиотерапевтическим эффектом. Подушка наполнена мелкими шариками с кремнеорганическим напылением, которые отображают инфракрасное тепло нашего тела и направляют его на миокард.

Тепловые волны глубоко проникают в сердечные ткани, раскрывают капилляры, расслабляют их и питают клетки. Сердечные ткани восстанавливаются. Все что нужно – просто приложить подушку к сердцу и орган начинает постепенно оздоравливаться, болезненные ощущения исчезают, сердечный ритм и пульс нормализуются.

Признаки: кружится голова, шумит в ушах, темнеет в глазах, низкое артериальное давление. После общих клинических исследований был поставлен диагноз шоковый инфаркт и назначен курс лечения: препараты по нормализации давления и стабилизации сердечного ритма, а также внутривенные медикаменты для рассасывания тромбов и восстановления кровообращения.

После 28 дней лечения в стационаре больного выписали для прохождения курса реабилитации. Назначаются лекарственные средства для улучшения кровоснабжения, кардиотоники и травы для успокоения.

Больной придерживался правильного образа жизни: здоровые продукты, лечебная физкультура и исключение стрессовых ситуаций. Мужчина после 1 года реабилитации восстановил прежнее физическое состояние, часто обследовался, но в больницу не ложился, так как чувствовал себя отлично.

Очень важно обращать внимание на свое здоровье и вовремя обследоваться. Ведь своевременная диагностика, эффективное лечение и правильный образ жизни гарантируют полное восстановление здоровья вашего сердца.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

YouTube Premium

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Обычно инфаркт развивается на фоне ишемии миокарда, которая характеризуется гипоксией (кислородным голоданием) тканей сердца. В редких случаях человек переживает инфаркт на ногах, так как не испытывает классических для этого недуга симптомов.

В группу риска входят люди с высоким болевым порогом, нарушением ноцицепторов и сахарным диабетом. Это очень опасное явление, которое может привести к внезапной смерти. О том, как распознать бессимптомный инфаркт и вовремя обратиться за помощью, пойдет речь далее.

1. Боль в области сердца проявляется по-разному: тянет, сжимает, колет и давит.
2. Не хватает воздуха, появляется одышка.
3. Избыточное выделение холодного и липкого пота.
4. Кашель сердечного происхождения.
5. Длительная боль в груди.
6. Боль распространяется по всей левой части тела: руки, ноги, нижняя челюсть, шея и эпигастральная область.

Если вы спустя некоторое время распознали симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, нужно как можно скорее отправиться в больницу.

Медики обследуют сердце и сосуды:
• Электрокардиография;
• УЗИ сердца;
• Биохимия крови;
• Холтеровское (суточное) мониторирование сердца.

Важно! Если симптомы инфаркта слабые, то больной их просто не заметит, что значительно повышает риск летального исхода.

Атипичный некроз миокарда (скрытый инфаркт) делится на такие виды:
1. Гастрологический проявляется в виде тошноты, рвоты, вздутия и уплотнения живота и тупой боли.
2. Астматический некроз характеризуется отсутствием боли, удушьем, отдышкой и сердечным кашлем. Больной не может нормально вдохнуть.
3. При аритмическом инфаркте проявляются все характерные для аритмии симптомы. Пульс учащается, сердце замирает.
4. Шоковый некроз ̶ резкое снижение АД и обморок. У больного кружится голова, шумит в ушах и темнеет в глазах.
5. Мозговой инфаркт характеризуется нарушением кровотока в головном мозгу. Больного тошнит, он не может ориентироваться в пространстве, конечности и мышцы слабеют, нарушается работа речевого аппарата.
6. Малосимптомный (комбинированный) некроз имеет слабовыраженные признаки. Появляется избыточное потоотделение, слабость, легкое покалывание в сердце.

Важно следить за своим состоянием, особенно это касается людей, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания. Потому что инфаркт, перенесенный на ногах, имеет серьезные последствия, которые проявляются практически сразу после приступа:

• Резко снижается артериальное давление — более, чем на 20% от нормального.
• Отекают легкие.
• Разрываются стенки сердца.
• Кровеносные сосуды забиваются тромбами.
• Нарушается ритм пульса.

Существуют более поздние последствия. Через 30 дней после приступа появляются симптомы:
• Миокардиосклероз.
• Снижение сократительной способности миокарда.
• Стенка миокарда выпячивается из-за того, что она растягивается или истончается.
• Проявляется тромбоз.

Инфаркт на ногах: симптомы, диагностика и профилактика

Инфаркт миокарда (ИМ) — сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.

Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях — летальным исходом.

Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.

Видео: Микроинфаркт

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда — сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда — это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Симптомы инфаркта на ногах

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

• Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
• Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
• Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
• Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
• Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ — это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

• Курение.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
• Высокий уровень холестерина.
• Высокое артериальное давление.
• Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Расовая принадлежность — афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
• Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
• Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
• Ожирение.
• Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

• Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

• Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
• Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
• Полный анализ форменных элементов крови.
• Комплексное исследование обмена веществ.
• Липидный профиль

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

• Коронарная ангиография

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

• Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

• Аспирина.
• Бета-блокатора.
• Статина.
• Ингибитора АПФ.
• Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

• Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
• Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
• Гепарин или эноксапарин (Lovenox) — для разжижения крови.
• Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

1. Ангиопластика.
2. Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

• Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.

В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).

Внезапная смерть — тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

Предупреждение развития инфаркта на ногах

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

• Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
• Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
• Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
• Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
• Контроль артериального давления.
• Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
• Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

• Здоровое для сердца питание.
• Поддержание веса в допустимых пределах.
• Контроль психоэмоционального состояния.
• Вести допустимую физическую активность.
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

1. Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
2. Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
3. Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
4. Что происходит сейчас?
5. Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
6. Какие риски развития повторного сердечного приступа?
7. Будет ли он более опасным, чем первый?
8. Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда — опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)