Торасемид для похудения отзывы

Торасемид

Екатерина Ручкина 11 сентября 2015

Описание и инструкция препарата Торасемид

Торасемид – мочегонное средство. Выпускается и под самостоятельным торговым наименованием, и служит активным действующим веществом для препаратов с другими названиями. Активность лекарства проявляется в связывании ионов калия, натрия и хлора. В результате, при образовании вторичной мочи, эти ионы не всасываются обратно, а вместе с ними, не всасывается и большой объем воды, который и выводится из организма. Торасемид, также, благотворно влияет на здоровье сердца, нормализуя его диастолическую функцию (фаза расслабления). По сравнению с другим мочегонным средством – фуросемидом – данный препарат менее активно снижает концентрацию калия в крови, а действует более мощно и продолжительно. Кроме того, применение этого лекарства позволяет снизить артериальное давление.

Лечение Торасемидом дает максимальный эффект к исходу 2-3 часов, после приема дозы. Длительность действия – до 18 часов. Это средство можно использовать длительно.

Применяется при:

• Отеках, возникших по разным причинам;
• Гипертонии;
• Заболеваниях почек, печени, легких;

Выпускают Торасемид в виде таблеток с различными дозировками действующего вещества – 5 или 10 мг. Рассчитано данное средство на регулярный одноразовый прием в течение суток, который не нужно соотносить с едой. Пациент может выбрать удобное время и придерживаться его на протяжение всего курса.

Инструкция препарата Торасемид сообщает, что при отеках, как правило, начальная доза составляет 10-20 мг. При необходимости, ее увеличивают. При гипертонии используются более низкие дозировки 2,5-5 мг. Для принятия решения об изменении количества препарата врач наблюдает за состоянием пациента в течение месяца терапии.

Противопоказан при:

• Непереносимости данного лекарства, а также, на сульфаниламиды;
• Тяжелой дисфункции почек при нарушении образования мочи (анурии) и обструкции мочевыводящих путей;
• Тяжелой дисфункции печени в фазе комы или прекомы;
• Рефракторных гипокалиемии, гипонатриемии;
• Дегидратации или гиповолемии;
• Нарастающей азотемии (при поражении почек);
• Гиперурикемии;
• Отравлении гликозидами;
• Гломерулонефрите в острой фазе;
• Нарушениях сердечно-сосудистой системы таких как – аритмии, блокады сердца, кардиомиопатии и так далее;
• Совместном использовании некоторых антибиотиков (цефалоспорины, аминогликозидов);
• Нарушениях обмена лактозы;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних пациентов;

— с осторожностью при –

• Гипопротеинемии;
• Атеросклеротическом сужении церебральных сосудов;
• Нарушениях нормального мочеиспускания, например, при гиперплазии простаты;
• Гипотонии;
• Эпизодах желудочковой аритмии, инфаркте миокарда;
• Поносе и других состояниях, приводящих к дегидратации, нарушениям электролитного баланса;
• Нарушениях функций печени и поджелудочной железы;
• Подагре, сахарном диабете;
• Анемии;
• Одновременном использовании сердечных гликозидов, некоторых гормональных препаратов;

Побочные эффекты и передозировка

Из многочисленных нежелательных эффектов данного мочегонного препарата мы перечислим наиболее часто встречающиеся:

• Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи;
• Головокружения, сонливость , головные боли;
• Понос;

Также, могут встречаться жалобы на судороги, нарушения зрения или слуха, сердцебиение, боли в животе, нарушения потенции, крапивницу и так далее.

Передозировка Торасемидом чревата опасным нарушением водно-солевого баланса, потерей сознания, резким снижением давления, вплоть до коллапса. Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги дешевле Торасемида

Данное действующее вещество входит в состав следующих препаратов:

Все эти аналоги стоят дороже Торасемида. В среднем, упаковка Торасемида Канон, содержащая 20 таблеток по 10 мг, оказывается дешевле на 100-200 рублей.

Отзывы о Торасемиде

Данное лекарство часто назначают пациентам, в том числе, заменяют им фуросемид . По отзывам о Торасемиде можно судить, что это действенный препарат, редко вызывающий жалобы больных. Как правило, упоминается он в комплексе с другими средствами, которые назначены. И вопросы касаются сочетаемости препаратов, подбора дозировок и так далее.

Интересная тема лекарственной зависимости от Фуросемида, который люди начинают принимать при отеках и после не могут перестать пить препарат. Для постепенного восстановления нормальной функции почек пациентам рекомендуют переход на Торасемид, дозировки которого последовательно снижают, вплоть до полной отмены.

Вот история одной больной:

— Я уже пять лет пью Фуросемид. Если прекращаю – отекаю ужасно, вес на пять кг увеличиться может за сутки. Мне сейчас повезло с доктором. Он выписал Торасемид – отеков нет. Дозу будем снижать медленно. Очень надеюсь на полное излечение.

При гипертонии многим больным не удается успешно контролировать давление, если в лечении не используется мочегонное. Зачастую это именно Торасемид. Здесь важнее всего правильно подобрать сочетание лекарств и их дозы:

— Мне доктор так и сказала сразу, что будем постоянно анализы сдавать, встречаться часто, чтобы наладить давление. Потом уже все остальное. Долго подбирали схему приема Торасемида, но когда нашли нужное соотношение – почувствовала себя человеком.

Этот препарат очень востребован, благодаря своим свойствам. Важно только предупредить вас об опасности самостоятельного приема мочегонных лекарств. Особенно с такой сомнительной целью, как быстрое похудение. Если у вас появились отеки – сначала обязательно обратитесь к врачу и определите диагноз. Этот же специалист может назначить вам и диуретики, в том числе, Торасемид.

Торасемид

Торасемид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torasemide

Код ATX: C03CA04

Действующее вещество: торасемид (Torasemidum)

Производитель: Березовский фармацевтический завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 93 руб.

Торасемид – препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Торасемида – таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, почти белые или белые, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок; в банках по 30 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка).

• действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема.

Возможно проведение длительного курса.

Фармакокинетика

Всасывание (быстрое и почти полное) происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (C_max) вещества достигается спустя 1–2 ч после перорального приема препарата после еды. Биодоступность – 80–90% (возможна индивидуальная вариативность).

Объем распределения (Vd) – 16 л, при циррозе печени этот показатель увеличивается в 2 раза.

Связывание с белками плазмы – больше 99%.

Метаболизм происходит в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Образует 3 метаболита (M1, М3 и М5) в результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Их связывание с белками плазмы – 86, 95 и 97% соответственно.

Период полувыведения (Т1/2) вещества и его метаболитов – 3–4 ч, на фоне хронической почечной недостаточности этот показатель остается неизменным.

Почечный клиренс составляет 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин.

В среднем примерно 83% от принятой дозы выводится почками, из них 24% – в неизмененном виде, остальная часть – в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

В прекоматозном состоянии и при печеночной коме применение препарата противопоказано. Плазменная концентрация торасемида в крови при печеночной недостаточности увеличивается, что связано со снижением метаболизма вещества в печени.

Т1/2 торасемида и метаболита М5 у пациентов с печеночной или сердечной недостаточностью увеличивается незначительно, кумуляция препарата маловероятна.

При циррозе печени увеличиваются почечный клиренс, Т1/2 и Vd, при этом общий клиренс не изменяется.

При хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации снижается почечный и печеночный клиренс препарата. Общий клиренс торасемида у таких пациентов в сравнении со здоровыми добровольцами на 50% меньше, а общая биодоступность и Т1/2, соответственно, выше.

Почечный клиренс торасемида у пациентов с почечной недостаточностью заметно снижается, но на общий клиренс это не влияет. У данной группы больных диуретический эффект можно достичь применением препарата в более высоких дозах. Т1/2 торасемида не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 возрастает. Вещество и его метаболиты при помощи гемофильтрации и гемодиализа выводятся незначительно. При почечной недостаточности с нарастающей азотемией прием препарата противопоказан.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• отечный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания почек, печени и легких.

Противопоказания

• почечная недостаточность в сочетании с анурией;
• рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
• прекома и печеночная кома;
• декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
• гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• острый гломерулонефрит;
• гиперурикемия;
• гликозидная интоксикация;
• повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
• наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

• указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
• диарея;
• панкреатит;
• артериальная гипотензия;
• гипопротеинемия;
• стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
• нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
• предрасположенность к появлению гиперурикемии;
• острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
• нарушения почечной/печеночной функции;
• сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе);
• гипокалиемия/гипонатриемия;
• гепаторенальный синдром;
• анемия;
• подагра.

Инструкция по применению Торасемида: способ и дозировка

Торасемид принимают внутрь, предпочтительно – после еды, запивая небольшим количеством воды.

Суточную дозу принимают в 1 прием.

Рекомендованный режим дозирования:

• отечный синдром различной этиологии: терапевтическая доза – 5 мг, возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). Опыта применения более высоких доз нет. Показано проведение длительной терапии (либо препарат применяется до исчезновения отеков);
• артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг, возможно ее увеличение до 5–10 мг. При недостаточности клинического эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Торасемид

Торасемид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torasemide

Код ATX: C03CA04

Действующее вещество: торасемид (Torasemidum)

Производитель: Березовский фармацевтический завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 93 руб.

Торасемид – препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Торасемида – таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, почти белые или белые, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок; в банках по 30 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка).

• действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема.

Возможно проведение длительного курса.

Фармакокинетика

Всасывание (быстрое и почти полное) происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (C_max) вещества достигается спустя 1–2 ч после перорального приема препарата после еды. Биодоступность – 80–90% (возможна индивидуальная вариативность).

Объем распределения (Vd) – 16 л, при циррозе печени этот показатель увеличивается в 2 раза.

Связывание с белками плазмы – больше 99%.

Метаболизм происходит в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Образует 3 метаболита (M1, М3 и М5) в результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Их связывание с белками плазмы – 86, 95 и 97% соответственно.

Период полувыведения (Т1/2) вещества и его метаболитов – 3–4 ч, на фоне хронической почечной недостаточности этот показатель остается неизменным.

Почечный клиренс составляет 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин.

В среднем примерно 83% от принятой дозы выводится почками, из них 24% – в неизмененном виде, остальная часть – в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

В прекоматозном состоянии и при печеночной коме применение препарата противопоказано. Плазменная концентрация торасемида в крови при печеночной недостаточности увеличивается, что связано со снижением метаболизма вещества в печени.

Т1/2 торасемида и метаболита М5 у пациентов с печеночной или сердечной недостаточностью увеличивается незначительно, кумуляция препарата маловероятна.

При циррозе печени увеличиваются почечный клиренс, Т1/2 и Vd, при этом общий клиренс не изменяется.

При хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации снижается почечный и печеночный клиренс препарата. Общий клиренс торасемида у таких пациентов в сравнении со здоровыми добровольцами на 50% меньше, а общая биодоступность и Т1/2, соответственно, выше.

Почечный клиренс торасемида у пациентов с почечной недостаточностью заметно снижается, но на общий клиренс это не влияет. У данной группы больных диуретический эффект можно достичь применением препарата в более высоких дозах. Т1/2 торасемида не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 возрастает. Вещество и его метаболиты при помощи гемофильтрации и гемодиализа выводятся незначительно. При почечной недостаточности с нарастающей азотемией прием препарата противопоказан.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• отечный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания почек, печени и легких.

Противопоказания

• почечная недостаточность в сочетании с анурией;
• рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
• прекома и печеночная кома;
• декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
• гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• острый гломерулонефрит;
• гиперурикемия;
• гликозидная интоксикация;
• повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
• наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

• указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
• диарея;
• панкреатит;
• артериальная гипотензия;
• гипопротеинемия;
• стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
• нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
• предрасположенность к появлению гиперурикемии;
• острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
• нарушения почечной/печеночной функции;
• сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе);
• гипокалиемия/гипонатриемия;
• гепаторенальный синдром;
• анемия;
• подагра.

Инструкция по применению Торасемида: способ и дозировка

Торасемид принимают внутрь, предпочтительно – после еды, запивая небольшим количеством воды.

Суточную дозу принимают в 1 прием.

Рекомендованный режим дозирования:

• отечный синдром различной этиологии: терапевтическая доза – 5 мг, возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). Опыта применения более высоких доз нет. Показано проведение длительной терапии (либо препарат применяется до исчезновения отеков);
• артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг, возможно ее увеличение до 5–10 мг. При недостаточности клинического эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и