Спазм средних мозговых артерий

Причины, симптомы и лечение вазоспазма сосудов головного мозга

Вазоспазм сосудов головного мозга (церебральный) – спазм средних мозговых артерий и других сосудов, возникающий как последствие появления патологических новообразований на их стенках.

В развившемся новообразовании постепенно скапливается кровь, далее следует разрыв и резкое уменьшение диаметра сосудов.

Вазоспазм относится к группе патологий острой недостаточности кровообращения. Длительность вазоспазма достигает нескольких дней, без наступления улучшения и облегчения.

Причины развития нарушения

Главной причиной развития спазма сосудов головного мозга медики называют нарушенную регуляцию работы вегетативной нервной системы.

Чаще всего причина сужения лежит в неправильной работе мышечного слоя стенок сосуда, при этом нарушается порядок мышечной работы, и мышцы стенок сокращаются в более быстром и продолжительном ритме. Существует много причин такого сбоя в мышечной работе.

Некоторые заболевания и состояния могут способствовать сокращению артерий. Среди них можно назвать:

• гипертоническую болезнь;
• опухоль мозга;
• гидроцефалию;
• остеохондроз верхних отделов позвоночника;
• стенокардию;
• тромбы и аневризмы сосудов головного мозга;
• болезни оболочек мозга;
• заболевания почек и щитовидной железы;
• диабет;
• черепно-мозговые травмы.

Сопутствующими причинами возникновения спазма также могут быть другие факторы, такие как:

• вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• наличие постоянных стрессовых ситуаций;
• чрезмерное употребление чая и кофе;
• постоянное недосыпание;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• отравление ядовитыми веществами;
• атмосферные явления.

Патологические новообразования на стенках сосудов могу быть причиной сужения крупных артерий. Церебральный вазоспазм случается как результат разрыва аневризмы (опухоли на стенке сосуда, внутри которой собирается кровь). Сам спазм является защитным действием организма, в попытке предотвратить повторное кровоизлияние.

Одним из факторов возникновения вазоспазма также можно назвать врожденную дистрофию оболочек сосудов. Одной из современных причин развития спазмов головного мозга называется плохое состояние экологии. Жизнь в крупных городах несет в себе опасность в виде загрязненного воздуха, наличия тяжелых металлов в воде.

Также частыми причинами вазоспазма сосудов головного мозга являются гипертензивный инсульт и сосудистые мальформации.

Симптомы церебрального вазоспазма

Заподозрить развитие нарушения можно по определенным симптомам. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Самые частые симптомы вазоспазма сосудов головного мозга:

Церебральный вазоспазм проявляет себя неожиданно, и его симптомы возникают резко, отличить его от других видов спазмов головного мозга можно по длительности проявления симптомов. Симптомы не исчезают на протяжении нескольких суток, и становятся все интенсивнее.

Отклонения в кровотоке головного мозга проявляются внешне в таких признаках (проявление того или иного признака зависит от локализации кровоизлияния):

• мышечная слабость в половине туловища, которая противоположна полушарию с внутримозговым кровоизлиянием;
• расстройства речи;
• проблемы с узнаванием;
• запоздалая реакция;
• дефекты полей зрения;
• тошнота;
• онемение конечностей.

Данные симптомы не уникальны, и могут говорить о наличии других заболеваний. Выявить и диагностировать вазоспазм сосудов головы можно только опираясь на результаты обследования.

Диагностические критерии

Необходимо проводить лабораторные исследования и компьютерную томографию, чтобы исключить другие болезни, которые могут носить системный характер (гипотензию, гипоксию, гипонатриемию), или иметь неврологическую природу (повторное кровоизлияние, гидроцефалия).

Диагностировать вазоспазм можно применяя различные методики. К ним относится:

Самые информативные результаты можно получить в результате серийных исследований. Определить наличие нарушения в сосудах бывает затруднительно даже для опытного врача, так как симптомы не являются индивидуальными для этого заболевания. По этой причине диагностику следует проводить тщательно, чтобы точно определить наличие или отсутствие церебрального вазоспазма у пациента.

Клиницисту необходимо подробно опросить больного для установления наиболее точной клинической картины и назначения всех необходимых обследований. Опасность данного вида спазма заключается в том, что он может приводить к ишемической болезни головного мозга, инвалидизации пациента и даже летальному исходу.

Комплекс терапевтических и профилактических мер

Современные неврология и нейрохирургия активно занимаются изучением путей совершенствования методов лечения пациентов с церебральным вазоспазмом. Зачастую лечение включает в себя медикаментозную терапию (лекарства, направленные на замедление выработки серотонина).

Для начала необходимо обеспечить вазодилатацию (расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов) кровеносных сосудов.

Для обеспечения сокращения количества циркулирующей крови применяются солевые растворы и коллоидные средства. При этом нежелателен пероральный прием жидкости. Затем больным назначается прием Нимодипина, Фенилэфрина, Допамина либо Добутамина.

Следует избегать назначения пациенту всех имеющихся в наличии лекарств одновременно.

Вторым главным методом лечения вазоспазма сосудов в зоне головного мозга является хирургический метод – эндоваскулярное вмешательство. И медикаментозный и хирургический методы направлены на прекращение сужения сосудов. Эти оба метода являются взаимодополняемыми.

Это полезно — восстановление сосудов головного мозга:

Чтобы обезопасить себя от появления вазоспазма необходимо уделять особое внимание своему здоровью и сделать выбор в сторону здорового образа жизни.

Отказ от пагубных привычек, правильный рацион питания, ограничение либо исключение употребления кофеина и вредных продуктов окажет положительное влияние на состояние сосудов.

Ежедневный рацион должен включать в себя каши из крупы, злаковые, нежирную рыбу, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, зеленый чай, кисломолочные продукты.

Существуют теории о негативном влиянии на состояние сосудов холестерина, однако в последнее время эти данные подвергаются сомнению со стороны многих исследователей.

Также пользу для сосудов принесет регулярное занятие физическими упражнениями и спортом. Не стоит также забывать о соблюдении режима дня, полноценном сне и уменьшении количества стрессовых ситуаций. Следование данным рекомендациям поможет восстанолению правильной регуляции тонуса сосудов.

Спазм сосудов головного мозга

Мозг человека – основной регулятор всех процессов в его организме. Для нормального выполнения своих обязанностей этому «главнокомандующему» требуется достаточное питание. Осуществляется оно посредством многочисленных сосудов, доставляющих с током крови к мозгу кислород. Движение происходит за счет регулярного сокращения и расслабления стенок артерий и вен. Ряд причин может провоцировать спазм сосудов головного мозга, при котором повышается их тонус. Длительное отсутствие фазы расслабления затрудняет кровоток, в результате возникает выраженный болевой синдром.

Спазм сосудов головного мозга, причины

Появление любого недомогания всегда обусловлено какими-либо факторами. Болезнь не может развиться на «пустом месте». Для такого патологического состояния, как спазм сосудов головного мозга, причин существует более чем достаточно. Все их можно разделить на две основные группы: медицинские и так называемые бытовые.

К первым относятся различные заболевания, способствующие нарушению тонуса сосудистых стенок:

• Атеросклероз. Прогрессирующее сужение просвета сосудов обусловлено отложением на их стенках холестериновых бляшек;
• Остеохондроз верхнего позвоночного отдела. В результате дегенеративных изменений в отростках позвонков происходит сужение отверстий, сквозь которые идут артерии к головному мозгу;
• Вегето-сосудистая дистония. Дисфункция нервной системы может способствовать как продолжительному спастическому состоянию мозговых сосудов, так и длительному их расширению, вызывая нарушение кровотока;
• Эндокринные нарушения. Проблемы со щитовидной железой или осложнения сахарного диабета нередко провоцируют сбои в кровоснабжении тканей.

При спазме сосудов головного мозга причинами могут быть физическое или умственное переутомление, недостаток сна, систематические стрессовые ситуации, а также длительная статическая, чаще всего сидячая, работа. Очень большую роль в нарушении сосудистого тонуса играют курение, алкоголь, неправильное питание.

Значительное влияние на сокращение стенок артерий и вен оказывают погодные условия. Колебания атмосферного давления вызывают специфическую реакцию мозговых сосудов у многих людей. Некоторые из них могут заранее чувствовать приближающееся изменение погоды по нарастающей постепенно головной боли.

Спазм сосудов головного мозга, симптомы

Основной признак нарушения тонуса мозговых сосудов – периодическая головная боль. Она может возникать внезапно, в случае резкого наступления спазма. Если же тонус меняется не столь быстро, интенсивность боли нарастает постепенно. Это позволяет принять необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения состояния организма. При спазме сосудов головного мозга симптомы зависят от скорости его наступления и продолжительности.

Постепенное ухудшение кровотока, помимо усиления болевых ощущений, сопровождается рядом специфических признаков. Это подступающая тошнота, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, побледнение лица. Если спазм начинается ночью, сон становится беспокойным, прерывистым. В результате после пробуждения возникает ощущение «разбитости», которое приводит к раздражительности или же, напротив, к апатии.

При резком спазме сосудов мозга симптомы обычно проявляются внезапной бледностью, потливостью, онемением губ, похолоданием конечностей. Головная боль отличается значительной интенсивностью, носит различный характер, чаще всего – сжимающий или давящий. Нередко такое состояние сопровождается головокружением и рвотой, после которой может наступить некоторое улучшение самочувствия.

Спазм сосудов головного мозга, лечение

Периодически возникающий спазм мозговых сосудов значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, он опасен развитием осложнений, наиболее грозным из которых является ишемический инсульт. Длительное нарушение кровоснабжения вызывает различные последствия, в зависимости от пораженного участка.

При возникшем спазме сосудов головного мозга лечение должно быть направлено, прежде всего, на нормализацию кровотока. Это достигается применением сосудорасширяющих и спазмолитических средств. Они способствуют снижению сосудистого тонуса, улучшению питания тканей, снятию болевого синдрома. После проведения подобных мер по снятию спазма сосудов головного мозга препаратами первой необходимости крайне важно выяснить причину его возникновения. Для этого необходимо пройти обследование, которое позволит найти «слабые места» в организме.

Дальнейшее лечение предусматривает параллельное воздействие на сосуды и на источник проблем с ними. Причин, вызывающих спазм, может быть несколько. Это и шейный остеохондроз, и сахарный диабет, и проблемы со щитовидной железой. Лечебные мероприятия, направленные на основное заболевание, уменьшают риск возникновения ишемии мозговых тканей. Для предупреждения спазма сосудов головного мозга препараты, назначаемые врачом, позволяют улучшать кровоснабжение тканей, препятствуя развитию инсульта.

Снять головную боль спастического характера можно посредством точечного массажа. Для этого следует проводить надавливание на точки, расположенные в височной ямке, на переносице, на середине бровей и на их внутренних уголках.

Как любое заболевание, сосудистый спазм легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Лучшей профилактической мерой является активный здоровый образ жизни. Он предусматривает рациональное питание, разумные физические нагрузки, нормализацию режима сна и бодрствования. Очень полезны в качестве средств, предупреждающих спазм сосудов головного мозга, такие растения, как калина, черноплодная рябина, боярышник и многие другие. Отвары и настои, приготовленные из них, укрепляют стенки артерий и вен, а также способствуют удалению холестериновых бляшек.

SHEIA.RU

Средняя Мозговая Артерия: Норма, Сегменты, Что Кровоснабжает, Инсульт, Аневризма, Спазм

Средняя мозговая артерия: функции, норма и заболевания

Самым крупным сосудом, обеспечивающих кровоснабжением головной мозг человека, является средняя мозговая артерия, которая транспортирует кислород и питательные вещества в большинство областей этого важнейшего органа.

Артерия разделяется на следующие отдельные ветви:

1. Глубокие. Начинаются в самом начале сосуда, и обеспечивают кровоснабжением большую часть подкорковых областей и значительную часть внутренней капсулы
2. Корково-подкорковые. В их состав входят все значительные сосудистые ответвления, отвечающие за нормальное кровоснабжение большей части головного мозга

Произошедший ишемический инсульт в бассейне самых крупных мозговых артерий немедленно отражается на мимике лица и способности нормально двигаться. Произошедшая закупорка артерии отражается на возможности свободно двигать верхними конечностями.

Болезни

Крупнейшая мозговая артерия кровоснабжает большую часть головного мозга и нередко в её бассейне возникают различные патологии, вызывающие обеднение в питании кислородом мозговых тканей.

К наиболее распространенным болезням, поражающим внутренние сосудистые стенки, относятся:

• возникновение атеросклеротических изменений, связанных с образованием холестериновых и жировых бляшек в просвете артерии;
• различного типа эмболии;
• нарушение структуры артерии, приводящее к аневризме;
• тромбоз.

Окклюзирующие изменения в сонных артериях могут стать причиной тотального мозгового инфаркта, при отсутствии ярко выраженных болезненных изменений в других сосудах. Но, в большинстве случаев инфаркт мозга происходит на фоне совокупности патологий, которыми поражаются сонная и средняя мозговая артерия и её бассейн.

Возникновение окклюзирующего процесса в стволе артерии, его размеры, уровень и место расположения, а также возможность сохранения коллагерального кровоснабжения вырисовывает общую клиническую картину. При этом в случаях развития патологии выше места ответвления крупных сосудов носит тотальную форму поражения всего бассейна артерии. Расположенная выше ответвлений патология затрагивает отдельные участки подкорковой части и участки белого вещества.

Тотальный инфаркт мозга поражает такие его отделы, как:

• задние участки лобных долей;
• большую часть передней и задней частей извилин;
• значительную область в теменной и височных частей;
• внутреннюю капсулу и полуовальную область.

Поражение задних частей бассейна мозговых артерий возможен только при совокупной патологии средней артерии и его заднего мозгового ответвления.

Тотальный инфаркт приводит к таким нарушениям в организме, как:

1. Гемиплегия. Пациент теряет контроль над осознанными движениями различными конечностями
2. Гемианестезия. Больной перестает ощущать болевые ощущения в одной половине тела
3. Гемианопсия. Невозможность зрительно различать отдельные предметы в половине поля зрения

Возникший инсульт в бассейне левой ветви мозговой артерии приводит к серьезным нарушениям речи и анозогнозии. Больной перестает реально оценивать серьезность своего заболевания, что нередко затрудняет последующую медицинскую помощь.

Левосторонний инсульт

Левосторонний инсульт – это ОНМК в бассейне левой ветви главной мозговой артерии, возникающее вследствие полной или частичной закупорки участка данного сосуда. Кровообращение в левом полушарии может нарушаться из-за образования атеросклеротических изменений на стенках артерии, что неминуемо сказывается на количестве передаваемого мозгу кислорода и питательных веществ.

При развитии инфаркта в бассейне левой средней мозговой артерии у пациента нарушается дикция, зрительные ощущения и частичная утрата двигательных функций верхней правой конечности. В основном от недостаточного кровоснабжения страдают речевые центры мозга и лобные доли, отвечающие за моторику конечностей.

При левостороннем инсульте происходит спазм отдельных сосудов коллагерального кровотока, что в значительной степени ухудшает состояние больного. При развитии инфаркта в одной из ветвей артерии, происходит менее выраженная симптоматика – сохраняется подвижность рук и практически не нарушается речевая функция. Может возникнуть синдром «таламической» конечности, при котором рука непроизвольно принимает неестественное положение.

Основной причиной возникновения инсульта является атеросклеротическое поражение стенок артерии, с уменьшением более чем наполовину просвета между ними.

Прогнозы последствия инсульта левой половины мозга практически всегда неблагоприятны для больного. Очень высока вероятность остаться инвалидом или потерять жизнь. Поэтому. Чтобы не стать постоянным пациентом неврологических стационаров лучше всего заранее выполнять профилактические мероприятия, направленные на поддержание основной мозговой артерии в здоровом состоянии. На сегодняшний день нет эффективных медикаментов, с помощью которых можно полностью устранить последствия левостороннего инсульта.

Атеросклероз

Как наиболее крупная, средняя мозговая артерия подвержена возникновению патологических атеросклеротических изменений. Наиболее опасным развитием склеротической бляшки на стенках сосуда является стенотирующий синдром, при котором просвет артерии может быть полностью перекрыт. Аностирующее течение болезни приводит к разрастанию холестеринового нароста по длине и способствует только уменьшению количества крови, транспортируемого к определенным участкам мозга.

Разрастание липоидного образования на стенке артерии происходит в течение достаточно длительного периода. В большинстве случаев проходят годы, пока размеры бляшки станут критическими и перекроют нормальное питание участков мозга. На начальных стадиях атеросклероза обнаружить бляшку можно только при использовании специального диагностического оборудования, а так как у пациента не всегда имеются выраженные симптомы болезни, то наличие липоидного узла долго остается скрытым

Начальные стадии атеросклероза, поражающие крупные мозговые артерии, характеризуются незначительным ухудшением самочувствия пациента. С увеличением липоидного отложения клиническая картина становится более выраженной и усиливается общая симптоматика болезни. Человек начинает ощущать дискомфорт при резких движениях головой, увеличенных физических нагрузках. Возникают резкие приступы головокружения, особенно при внезапном понижении артериального давления.

На данном этапе чрезвычайно важно незамедлительно обратиться к специалисту медицинского учреждения. Правильная диагностика и назначенная методика лечения поможет избежать возникновения таких последствий, как инсульт в различных мозговых полушариях или инфаркт, который поразит весь бассейн средней мозговой артерии и её коллагеральную сетку.

В большинстве случаев начальные стадии атеросклероза с успехом лечатся медикаментами, улучшающими общий мозговой кровоток. Помимо назначения лекарств, врач предоставляет консультацию о координации образа жизни больного с исключением провоцирующих увеличение склеротических наростов факторов. В запущенных случаях эффективная медицинская помощь возможна только в стационаре хирургического отделения больницы.

Аневризмы

Любые аневризмы средней мозговой артерии являются следствием патологии её стенок, при которой нарушается норма строения сосудистой стенки. Она уже не представляет собой три слоя тканей из мышц и оболочек. Аневризма состоит только из одного слоя соединительной ткани, который не может выполнять нормальное функционирование артерии. Когда происходит нарушение строения сосуда, происходит выпячивание его стенки, при котором нередко происходит её разрыв с образованием кровоизлияния в соседние ткани.

Наиболее опасными считается попадание крови в паутинное мозговое пространство, при котором у взрослых пациентов могут наступить самые тяжелые последствия. К повышенной группе риска относится мужская часть населения средних лет, с наследственной предрасположенностью к появлению структурных нарушений сосудов.

Средние артерии головного мозга аневризмы стенок поражают в 25% случаев от общего числа патологий сосудов мозгового кровотока. В большинстве случаев расширения и разрывы артерий происходят в местах её изгибов, где ослабленные стенки испытывают чрезмерное динамическое давление.

Симптоматика разрыва аневризма наибольшей мозговой артерии развивается сремительно и характеризуется наличием следующих признаков:

1. Больной жалуется на возникновение внезапной и очень сильной головной боли, которая становится последствием чрезмерной физической нагрузки, скачка АД или сильного стресса.
2. Возникает частичная афазия при поражении левого полушария мозга, наступает временный паралич верхних конечностей.
3. Не исключены судорожные припадки, при которых руки принимают неестественное положение (синдром «таламической руки»).
4. Спазм сосудов приводит к усилению головной боли, которая может сопровождаться сильной тошнотой и постоянной рвотой. Болевой синдром приобретает жгучие ощущения.

В 25% случаев у пациентов с разрывом аневризмы мозговых артерий происходит нетипичное развитие общей клинической картины. Вследствие этого врач «скорой помощи» нередко ошибается с постановкой диагноза и больного помещают в непрофильное отделение медицинского учреждения и опаздывают с оказанием первой неотложной помощи. Поэтому достаточно высок процент инвалидациипациентов и фатальных исходов при неправильном лечении.

Двигательные нейроны

Нейроны мозга, отвечающие за возможность человека осмысленно производить движения различными частями тела, располагаются в области, которую питает кровью основная мозговая артерия. Возникшее нарушение в стабильном кровотоке, неминуемо приведет к возникновению болезней двигательных нейронов. При этом поражаются и участки спинного мозга, соединенные отростками с окончаниями нейронов. При этом зачастую развивается синдром прогрессирующей атрофии мышц – опасный спутник любых патологий двигательных нейронов.

При ПМА человек часто утрачивает возможность нормального существования, так как быстро развиваются следующие ощущения:

1. общая слабость во всей мускулатуре организма с невозможностью выполнять простейшую физическую работу;
2. быстрая утомляемость даже в состоянии покоя;
3. атрофия всех мышечных групп;
4. внезапно возникающие судорожные сокращения мышц и их спазм;
5. подергивание лицевых мимических мышц.

Прогрессирующая атрофия мышечных групп начинается с дискомфорта в мускулатуре одной конечности. Со временем неприятные ощущения распространяются по организму. Скорость развития болезни напрямую зависит от тяжести поражения двигательных нейронов, обусловленного снижением кровотока по срединной мозговой артерии.

Болезни двигательных нейронов могут также стать причиной спинальной атрофии мышц, при которой изменяется передний нейронный отдел спинного мозга. При СМА пациент теряет способность к осмысленным движениям – нарушается функция глотания, удерживание головы в определенном положении, нарушается двигательная функция нижних конечностей. Спинальная мускулатурнаяатрофия не затрагивает мышцы рук, которые сохраняют способность к произвольным движениям.

Исследования

Своевременно обнаружить возникновение различных патологий наибольшей артерии, питающей головной мозг, поможет проведенное исследование её состояния в специализированном медицинском центре. Почувствовав регулярное изменение в самочувствии, выраженное таким признаки, как головные боли или головокружения, онемение отдельных участков верхних конечностей или снижение способности запоминать простые вещи, спазм отдельных мышечных групп и проблемы с речью, человеку следует попасть на прием к неврологу. Врач проанализирует все жалобы пациента и назначит проведение комплексного обследования сосудов, питающих головной мозг.

Для этого могут использоваться различные современные методики:

• Магнито-резонансная томография основной артерии мозга позволяет выявить атеросклеротические изменения на её стенках
• Допплерометрия. Дает возможность оценить интенсивность кровотока в артерии. При помощи данной разновидности УЗИ удается исследовать состояние сосудов у взрослых пациентов и может быть оценена норма, при которой средняя мозговая артерия плода имеет нормальное развитие
• Рентгенография. С помощью данного обследования обследуются стенки артерий, выявляется острый атеросклероз и артериальные аневризмы. Рентгеновские снимки дают возможность получить информацию о том, в каком состоянии находится церебральный участок наибольшей мозговой артерии
• Ангиография. Контрастная рентгенография позволяет оценить протяженность пораженного участка сосуда. С её помощью исследуется правый, левый и центральный сегмент средней артерии, оценивается состояние обеих её ответвлений

Своевременное обнаружение различных от нормального состояния артерии поможет избежать тяжелейших последствий её заболеваний. Не нужно относиться к изменениям в собственном самочувствии без должного внимания – повторяющиеся признаки недостаточного мозгового кровоснабжения, такие как спазм сосудов головы или ухудшение периферического зрения, требуют незамедлительной помощи специалиста.

Избежать большинство патологических изменений в артериях головного мозга можно, при условии выполнения некоторых рекомендаций. Ведь значительная часть патологий является следствием факторов, с которыми регулярно сталкивается человек, и исключение их из повседневной жизни поможет избежать появления и развития многих сосудистых болезней.

Для поддержания состояния мозговых артерий в здоровом состоянии, человеку необходимо придерживаться следующих правил:

• разнообразить повседневный быт посильными физическими упражнениями;
• не перетруждать себя чрезмерной работой и стараться хорошо отдохнуть;
• отказаться от постоянного курения табачных изделий и употребления спиртосодержащих напитков;
• следить за собственным весом и нормализовать питание;
• не забывать употреблять продукты растительного происхождения и уменьшить потребления блюд из жирного мяса;
• при выявлении склеротических патологий в артерии необходимо тщательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важно помнить, что нарушение мозгового кровотока меньше всего являются следствием перенесенных болезней. Также проблемы с мозговыми сосудами не передаются по наследству. В большей части случаев развивающийся инсульт или инфаркт отдельных областей мозга возникает при неправильном образе жизни, которая у современного человека наполнена избыточными нервными потрясениями и бешеным ритмом.