Степень аг 1

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

• Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
• При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.

Таблица 4. Стадии гипертонической болезни

Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.

Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

• У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.

Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.

Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА – лозартан, телмисартан).
• Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).

Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

• Увеличить дозу принимаемого препарата.
• Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
• Добавить еще одно средство из другой группы.

Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.

При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.

Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

• иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
• При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
• Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

• Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
• Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

Как распознать артериальную гипертензию 1 степени и не допустить развития заболевания

До определенного возраста нас мало волнуют цифры артериального давления. Мало того всячески пытаемся оттянуть то время, когда тонометр нужно положить на видное место и с ним рядом тетрадь для ежедневной записи показателей. Так начинается новый отчет в нашем образе жизни.

Следует признать, что сделать это нелегко, потому что повышенное давление не дает болезненных ощущений. А периодическая головная боль не страшит, с ней легко справляются анальгетики. Такая «страусиная» политика свойственна почти всем, даже медикам. Часто диагноз заболевания выставляется с заметным опозданием, когда уже сформировались изменения органов.

А кто не хочет дожить до 100 лет? Чтобы это стало реальностью, надо интересоваться своим давлением и придерживаться простых правил при гипертонической болезни. Давайте будем строить эту культуру поведения вместе.

Под диагнозом артериальная гипертония (АГ) понимают наличие у человека артериального давления равное или превышающее 140/90 мм рт.ст. без приема гипотензивных препаратов. Несмотря на то, что в этой области достигнуты большие успехи, ею продолжают страдать до 80% людей старших возрастных групп. Цифры поразительные. Заставляют серьезно задуматься о способах управления этой болезнью.

Большая часть людей (95%) страдают первичной артериальной гипертензией и лишь 5% имеют вторичный характер. Однако, это особой важности не имеет, потому что лечение у них одинаковое, а причину можно искать долго. Более чем у 90% людей выявить ее так и не удается.

Почему важно начинать терапию, как можно раньше? Незаметно болезнь начинает перестраивать жизненно важные органы, так называемые органы –мишени и на смену приходят неминуемые инфаркты, инсульты и другие смертельные осложнения. Поэтому постоянное поддержание целевого уровня АД – ниже 140/90 мм рт.ст является архиважным и сводит риск получения инфарктов, инсультов к минимуму.

История не раз доказала несомненную связь между уровнем АД и грозными осложнениями. Снижение давления до нормальных цифр значительно продлевает жизнь! Небольшое, на первый взгляд, снижение АД (всего на 5 мм рт.ст.) уменьшает риск развития повторного инсульта на 30%.

Классификация – поможет определить место повышенным цифрам давления

Канули в историю такие формулировки в диагнозе, как “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертоническая болезнь. Актуальнее понятие артериальная гипертония, которая в свою очередь подразделяется на три стадии:

Ежедневное измерение АД и ведение дневника даст возможность не только обнаружить артериальную гипертонию, но и определить место в структуре заболевания.

Специалисты советуют контролировать показатели давления в трех местах – дома, на работе (офисе) и в поликлинике (реакция на «белый халат»). За основу диагноза берутся самые высокие показатели.

Почему это важно знать? В дальнейшем будет строиться соответствующая тактика лечения в зависимости от стадии.

После проведения соответствующего мониторинга мы определились, что имеет место артериальная гипертензия 1 степени. Теперь следует посмотреть, есть ли еще дополнительные факторы – это важно для определения общего риска. На что обращаем внимание.

• Первое – есть ли угроза патологии сердца и сосудов: возраст, курение, повышенный холестерин, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, ожирение.
• Второе – поражены ли органы-мишени. Сюда относятся сердце, почки, сужение и бляшки сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты. Для этого необходимо обследоваться. Провести ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, сосудов, измерить уровень белка в моче, посмотреть креатинин в крови.
• Третье – имеют ли место сопутствующие клинические состояния. Были случаи инсульта, инфаркта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии. Есть ли диабетическое поражение сосудов почек, почечная недостаточность, поражение артерий, изменения на глазном дне. Смотрим таблицу и определяем риск с наличием дополнительных факторов.

После несложного анализа значений давления и с учетом общего риска можно выстраивать индивидуальную схему лечения. Даже в одной группе артериальной гипертонии первой стадии существуют совершенно разные подходы в лечении.

Так при лечении артериальной гипертензии низкого и умеренного риска можно обойтись коррекцией образа жизни. Медикаментозную терапию добавлять лишь в случае неэффективности проводимых мероприятий.

Остальные формы АГ первой степени, кроме изменения образа жизни, включают обязательное медикаментозное лечение одним или двумя (комбинация) препаратами из разных групп.

Изменение образа жизни – первый шаг на пути успешного лечения. Правила поведения больных с артериальной гипертензией:

• Если курс на здоровье – то курению нет места.
• Расслабление – осваиваем простые техники.
• Лишние килограммы мешают работе сердца.
• Движение – идеальный тренер кровообращения.
• Стресс – только минимальные дозы.
• Вместо соли – приправы.
• Спиртные напитки – мизерные дозы (менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин).

Два фактора являются очень важными и способны заменить лекарства при данной степени АГ – это отказ от курения и снижение массы тела. Порой они недооцениваются, и больные эти рекомендации игнорируют, приступая сразу к медикаментозному лечению болезни. И зря. Как показывает история, есть масса примеров, когда снижение веса позволило забыть о гипертонии.

Не менее важной является физическая активность, особенно у людей с сидячим образом жизни. Плаванье и спортивная ходьба лучше, чем бег. Они способны снизить давление на 4–8 мм рт. ст. Не желательны упражнения с напряжением, они способны повысить давление.

Начиная с умеренно-высокого риска, требуется обязательная медикаментозная терапия. Обычно назначается один препарат (монотерапия) из следующих групп:

1. Мочегонные.
2. Антагонисты кальция.
3. Блокаторы бета-адренорецепторов.
4. Ингибиторы АПФ.
5. Блокаторы Альфа1-адренорецепторов.
6. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА).

Большое счастье, если удается сразу определиться с диагнозом, подобрать подходящую группу и удобный препарат. Порой приходится перебирать массу лекарственных средств, прежде чем препарат сработает в минимальных дозах и не вызовет побочных действий. На это уходят годы.

Поэтому врачи все чаще используют комбинацию из двух препаратов из разных групп. В этом случае удается достичь целевых уровней АД намного проще. Очень часто одним из препаратов в комбинации являются мочегонные. Они удачно дополняют любой препарат. Но существует одно исключение для них – это подагра. Здесь мочегонные противопоказаны.

Ведь наша основная цель на данном этапе – это приостановить структурно-функциональные изменения в органах-мишенях или вызвать их обратное развитие:

• В сердце – не дать нарасти ненужной мышечной массе, которая резко снизит сократительную способность.
• В почках – следить за появлением белка в моче. Показатель плохой фильтрации.
• В мозге – не допускать возникновения бляшек в сосудах. Они будут обкрадывать клетки мозга.
• В сетчатке глаза – сохранять мелкую сосудистую сеть, чтобы не ослепнуть.

Все эти меры помогут избежать прогрессирования артериальной гипертензии и предотвратить инфаркты, инсульты и тем самым продлить жизнь.

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

• Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
• При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.

Таблица 4. Стадии гипертонической болезни

Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.

Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

• У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.

Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.

Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА – лозартан, телмисартан).
• Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).

Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

• Увеличить дозу принимаемого препарата.
• Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
• Добавить еще одно средство из другой группы.

Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.

При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.

Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

• иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
• При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
• Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

• Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
• Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

Артериальная гипертензия различных степеней — симптомы и лечение

Артериальная гипертензия встречается у 30-40% населения, причем, в более возрастных группах, процент людей с данной патологией больше. В более молодом возрасте выше риск заболеть у мужчин, у людей старше 40-ка лет, наоборот, у женщин. В целом заболеванию подвержены люди возрастом более 40-50 лет. Лечение, а также насколько патология опасна, рассмотрим ниже.

Так определяют состояние организма при артериальном давлении (АД) стабильно находящемся выше 140/90 мм рт.ст. Напомним, что нормальное значение АД находится на уровне 120/80 мм рт.ст. Замер показателя нужно произвести 2-3 раза, во избежание случайной постановки неправильного диагноза. Важным аспектом постановки диагноза является самостоятельность роста внутреннего давления, без действия естественных причин, например, высоких физических нагрузок или побочного действия принимаемых препаратов. Другими словами, превышение показателя должно появляться само.

Выше мы указали точку, за которой можно говорить о наличии болезни, это 140/90 мм рт.ст. 140 в данном случае это давление называемое систолическим, а 90 – диастолическим. Систолическое или верхнее, это значение, показывающее силу, с которой сердечная мышца посылает кровь в артерию, диастолическое, нижние, – это показатель давления между ударами сердца. Рост обоих значений происходит по причине сужения просвета в артериях, что уменьшает их полезное сечение. Как итог, сердце вынуждено с большей силой толкать кров, чтобы снабдить все органы нужным количеством кислорода, переносимого кровью.

Патологии артерий, из-за которых происходит артериальная гипертензия, не происходят на ровном месте. Ниже перечислим причины, приводящие к болезни:

• Фактор наследственности. Риск заболеть сильно повышается, при наличии патологии у родственников
• Проблема лишнего веса и ожирения. Большая масса тела требует от сердца большей работы и создает на него значительную нагрузку
• Сахарный диабет. Может приводить к увеличению в крови уровня атерогенного холестерина
• Частое потребление и злоупотребление алкоголем
• Злоупотребление солью, из-за чего уже выводится жидкость из организма
• Гиподинамия или значительное ослабление мышц тела из-за отсутствия нагрузок. Происходит из-за сидячего образа жизни, недостатка двигательной активности.
• Эмоциональные перенапряжения, волнения, стрессы, депрессии, агрессивные состояния
• Возраст и связанные с ним изменения. Пациенты после 40-50 лет более подвержены болезни.

Для того, чтобы предупредить артериальную гипертензию, нужно вовремя проводить лечение и профилактические меры, согласно вышеперечисленных факторов

Прежде чем начинать лечение, заболевание нужно обнаружить. Наиболее простым, точным и доступным методом этого является знакомое всем с детства измерение давления – с помощью применения аппарата Рива-Роччи и одновременного прослушивания стетоскопом.

Пациенту на руку, на плечо выше локтя, одевается специальная подушка (манжета), в которую нагнетается воздух так, что рука сдавливается. При этом с помощью стетоскопа прослушиваются импульсы в артерии ниже. Исчезновение биения в определенное мгновение, означает, что давление в накачиваемой подушке сравнялось с тем, что создает сердечная мышца – это верхнее значение. После этого воздух из подушки стравливают, и в момент, когда биение появляется вновь, регистрируют нижнюю границу.

Для точной проверки АД важно, чтобы выполнялись следующие условия:

• Длина подушки, одеваемой на руку, не менее 12-15 сантиметров
• Надевать ее следует на голую руку без одежды
• Показание необходимо «снять» на обеих руках
• Пациенту нужно быть в сидячем положении
• Повторно измерять не ранее чем через 2 минуты после предыдущего раза

Требования к пациенту для проведения точного замера:

• Быть в спокойном состоянии, успокоится
• Не принимать пищу за 2 часа до процедуры
• Не пить кофейных напитков и не курить за 2 часа до замера
• Не должно быть одышки, связанной с предыдущей активностью. Сердцебиение должно восстановится до обычного, а мышцы быть расслаблены

Есть и другие методы получения АД. Например «прямой», когда специальная иголка, на одном конце которой закреплен манометр, вводится в артерию. Однако этот метод сложен в реализации и нашел применения в обычной практике.

Разберемся какие отличия у степеней артериальной гипертензии и какая из них хуже.

Гипертония, это АД, превышающее 140/90 мм рт.ст. Однако превышение данного порога может быть разным. Если диагностировано внутреннее давление в пределах верхней границы 140-160, нижней 80-90, говорят об артериальной гипертензии 1 степени. При такой степени развития заболевания симптомы могут отсутствовать, либо проявляться периодически в виде головных болей, слабости. Давление способно восстанавливаться самостоятельно, а выявить патологию можно только путем УЗИ сердца, так как имеет место лишь небольшое увеличение левого желудочка сердечной мышцы.

Гипертензия 2 степени характеризуется систолическим показателем в интервале 160-180, а диастолическим 100-110. Как видно, разница составляет 20 и 10 мм рт.ст. соответственно отностельно верхнего и нижнего показателя 1 степени. На этой стадии сосуды уже значительно сужены, поэтому без применения препаратов артериальное давление не способно само возвращаться к 120/80 мм рт.ст. Человек постоянно испытывает головные боли, сжатие в сердечной области, недостаток кислорода и одышку.

Наиболее острой стадией артериальной гипертензии значится 3 степень. В этой фазе заболевания давление находится выше отметки 180/110. Разница в значениях та же — плюс 20 и 10 мм рт.ст. Пребывание в таком состоянии связано с риском для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства. По всему телу могут ощущаться признаки кислородного голодания, возможны потери сознания, микро инсульт, почечная недостаточность.

Симптомы и диагностика артериальной гипертензии 1, 2, 3 степени

Симптоматика возникает, обычно, начиная со второй степени, хотя в слабом виде может присутствовать и на первой. Признаками, сопутствующими гипертонической болезни будут: головокружение, продолжительные хронические боли в голове, темнота в глазах или наличие «мушек», слабости, красного оттенка кожи лица, возросшей потливости.

Гипертензия второй степени отличается следующими изменениями:

• Гипертрофированная стенка левого желудочка сердечной мышцы
• Глазное сосудистое дно подвержено спазмам
• Падение белка в моче из-за возможной почечной недостаточности
• На стенках крупных артерий наблюдаются атеросклеротические явления

Патология 3 степени усугублена еще больше. Развитие патологических процессов в органах способно вызвать стенокардию, инфаркт, недостаточность сердца, проблемы со зрением, непроходимость сосудов ввиду атеросклероза

Указанные симптомы довольно распространены, могут возникать по другим причинам, поэтому постановка диагноза проводится только врачом, согласно разработанной методики:

• Регистрирование повышенного АД в течение трех замеров
• Через 2 недели повтор процедуры

При попадании верхней границы в одну степень заболевания, а нижней в другую, ставится диагноз более высокой из полученных и проводится лечение, соответствующее более высокой степени.

При неопределенности и пограничных показаниях, проводят суточное мониторирование, специальным аппаратом, крепящимся на теле пациента и непрерывно регистрирующем показатели. С помощью такого метода можно узнать как растете и падает АД, какое лечение выбрать и препараты. Помимо этого, исследование позволяет оценить динамику артериального давления в ночное время — снижается оно или держится, что также важно при диагностировании.

Артериальная гипертензия влияет на весь организм, поэтому немаловажным будет провести обследование органов, которые являются ее первоочередными мишенями. Для того проводят:

• УЗИ сердца и почек
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Обследование глазного дна
• Рентген легких
• ЭКГ
• Обследование сосудов нижних конечностей

Игнорирование заболевания способно привести к самым плачевным и серьезным последствиям. Среди них ифаркт Миокарда, микроинсульт или просто инсульт, атеросклероз и другие.

Процесс лечения начинается с устранения причин, которыми была вызвана артериальная гипертензия. Первым делом необходимо пересмотреть образ своей жизни, отказаться от вредных привычек. Заняться спортом, похудеть при лишнем весе, научиться справляться со стрессом. При болезни 1 степени, этих мер будет достаточно, чтобы привести давление в норму, при 2 и 3 степени необходимо фармакологическое вмешательство. При лечении главным образом применяются следующие препараты:

• Ингибиторы, влияющие на ангиотензинпревращающий фермент
• Антогонисты рецепторов ангиотензина
• Бетта-адреноблокаторы
• Диуретические препараты
• и другие

Лучше профилактикой для мужчин и женщин разных возрастов будет ведение здорового образа жизни. Артериальная гипертензия не возникнет, если получать хотя бы минимальную дозу двигательной активности каждый день: ходить пешком, бегать, делать зарядку, при этом важно не заниматься «тяжелыми» видами спорта. Так же следует полностью отказаться от алкоголя, курения, жирной, жареной, соленой и острой пищи, в пользу овощей, фруктов, вареной и тушеной еды.

Автор: редактор сайта, дата 26 марта 2017