Сульфат магния при гипертонии

Применение Магнезии во время гипертонического криза

Гипертонический криз – одно из состояний, которое практически всегда служит поводом обращения для получения срочной медицинской помощи. Это внезапный сильный скачок артериального давления, сопровождающийся выраженными клиническими симптомами. Купирование гипертонического криза нужно осуществить как можно быстрее для предотвращения серьезных осложнений. Довольно часто с этой целью применяется препарат Магния сульфат (Магнезия).

Магнезия при гипертоническом кризе используется довольно часто. Это объясняется проявляемыми свойствами, которые обеспечивают эффективное уменьшение АД в экстренных случаях.

Магнезия при гипертензивном кризе:

• способствует увеличению просвета сосудов, что вызывает снижение давления;
• проявляет мочегонный эффект, что также способствует понижению АД;
• успокаивает нервную систему;
• нормализует ритм сердца;
• снимает спазмы гладкой мускулатуры;
• предупреждает развитие судорог.

При введении в вену эффекты препарата проявляются практически мгновенно. Если же Магнезию ввести внутримышечно, то лекарство начнет проявлять свое действие примерно через 40 минут-час после введения.

Магнезия или Магния сульфат производится многими фармацевтическими заводами в виде раствора, предназначенного для инъекций и инфузий, с концентрацией одноименного активного вещества 0,25%. Можно встретить препарат в виде порошка или брикетов, но они не используются при гипертоническом кризе.

При пероральном применении лекарство проявляет желчегонный и слабительный эффекты, которые длятся до 6 часов.

Кроме этого, Магния сульфат назначается внутрь в качестве противоядия в случаях отравления солями тяжелых металлов. Такое действие обеспечивается способностью препарата соединяться с ядовитыми веществами и быстро выводить их вместе с калом.

Более широкий спектр действий лекарство проявляет при введении в вену либо мышцы. При этих способах введения средство проявляет: гипотонические, токолитические, противоаритмические, противосудорожные, сосудорасширяющие, мочегонные и успокаивающие свойства. При применении в высоких дозировках проявляются снотворное и наркотикоподобное действия.

Магния сульфат может применяться при многих заболеваниях. К ним относятся:

• гипертонический криз;
• гипертоническая болезнь;
• судорожный синдром;
• нарушения сердечного ритма;
• стенокардия напряжения;
• эклампсия;
• отек мозга;
• угроза преждевременных родов;
• гипомагниемия;
• отравление тяжелыми металлами;
• увеличенная потребность употребления магния.

На сегодня медицина считает внутримышечное введение средства устаревшим методом, однако разрешает его. Это объясняется высоким риском развития побочных эффектов при этом способе. Поэтому приоритетным является введение Магнезии в вену при помощи капельницы.

Введение внутримышечно обычно проводится врачами при гипертонии для быстрой нормализации давления. Процедура достаточно болезненна и неприятна, поэтому обычно для уменьшения этих ощущений к Магнию сульфату прибавляют Лидокаин или Новокаин. Введение проводят в положении лежа глубоко в ягодичную мышцу. Следует согреть ампулу с раствором в ладони перед применением, а само введение выполнять медленно в течение 2-3 минут. Действие препарата развивается на протяжении часа и длится около 4 часов.

Магнезия в вену может вводиться в чистом виде либо в виде инфузии. В первом случае лекарство вводят внутривенно струйно медленно. Для инфузии Магния сульфат разводят с растворами глюкозы (5%) либо натрия хлорида (0,9%). Полученная смесь препаратов должна использоваться сразу же. Запрещено ее хранить. Слишком быстрое внутривенное введение лекарства может стать причиной гипермагниемии, которая сопровождается нарушением дыхания, тошнотой, снижением сухожильных рефлексов и парестезией.

Иногда при введении в вену может возникать жжение по ее ходу, которое постепенно проходит. При этом способе введения эффект препарата начинает проявляться практически сразу и длится около 30-40 минут.

Магнезия обычно переносится пациентами достаточно хорошо. В некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:

• чрезмерное понижение артериального давления;
• одышка;
• ощущение жара;
• брадикардия;
• головная боль;
• слабость мышц;
• тошнота;
• нарушение проводимости;
• аллергические реакции;
• угнетение дыхания;
• тревожность;
• усиленное потоотделение;
• головокружение;
• полиурия;
• остановка сердца;
• спутанность сознания;
• тремор;
• озноб;
• онемение конечностей;
• нарушение речи;
• рвота;
• атония матки.

Применение Магния сульфата разрешено далеко не всегда. К основным противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• гипотония;
• нарушения функционирования почек;
• миастения;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• кахексия;
• недостаточность печени;
• наличие злокачественных образований;
• подавление дыхательного центра.

Магнезию можно применять во время беременности, если ожидаемая польза от лекарства превысит потенциальные риски негативного воздействия на плод.

В случаях использования средства для кормящих грудью женщин им необходимо прервать лактацию на время лечения.

Препарат применяется в педиатрии с первых дней жизни малышей.

При применении лекарства в больших дозах развивается передозировка. Это состояние сопровождается:

• нарушением дыхания;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• нарушением проводимости сердечной мышцы;
• остановкой сердца;
• гипергидрозом;
• полиурией;
• заторможенностью;
• атонией матки;
• тревожностью.

Для лечения таких состояний используются препараты кальция для внутривенного введения. В особо сложных случаях показан гемодиализ, искусственная вентиляция легких, ингаляции кислорода. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию.

Магния сульфат вступает в реакции лекарственного взаимодействия, которые могут привести к негативным последствиям. Не рекомендуется одновременное применение препарата с:

• анальгетиками;
• наркотическими веществами;
• миорелаксантами;
• нифедипином;
• барбитуратами;
• антитромботическими средствами;
• сердечными гликозидами;
• изониазидом;
• мекселетином;
• пропафеноном;
• тетрациклинами;
• стрептомицином;
• антагонистами витамина К.

Иные средства, применяемые при гипертоническом кризе

Помимо Магнезии при гипертоническом кризе применяют и другие лекарственные препараты. В первую очередь это средства, предназначенные для сублингвального рассасывания, которые быстро всасываются из ротовой полости. К таким лекарствам относятся:

В среднем эффект начинает проявляться через 15-20 минут и длится до 6 часов.

Кроме этого, от гипертонического криза могут быть применены препараты на основе нифедипина. Их также рекомендуется рассасывать в ротовой полости. Такие средства проявляют быстрый, но кратковременный эффект. Их применение зачастую сопровождается побочными действиями, поэтому в современной медицине используется все реже.

Кардиологи уже достаточно давно назначают препарат «Магнезия» для снижения давления. После применения лекарственного средства быстро расширяются сосуды, падает давление. Отмечаем, что высокое давление – это актуальная проблема, оно может сопровождать многие заболевания. Если своевременно не принять меры, состояние может закончиться гипертоническим кризом. В статье рассмотрим подробнее, как правильно использовать препарат, действительно ли он эффективен.

«Магнезия» используется с целью снижения артериального давления. Препарат оказывает ряд эффектов:

• помогает расширить коронарные артерии, расслабляет их мышечные стенки;
• избавляет от сосудистого спазма;
• помогает нормализовать ритм сердца;
• имеет мочегонное действие;
• успокаивает нервную систему.

Магний (магния сульфат) – это физиологический антагонист калия, с его помощью в организме происходит регуляция всех обменных процессов. В случае нехватки Mg2+ развивается аритмия. Когда препарат вводится инъекционно, он угнетает центральную нервную систему, снижает давление. Эффект зависит от введенной дозы. Если она слишком большая, человек может заснуть. Почему? Снижается возбудимость в дыхательном центре.

Это вещество, именуемое в медицине сульфатом магния

«Магнезия» выпускается в ампулах для инъекционного введения в дозировке:

• 10 мл – 25% раствор;
• 5 мл – 25% раствор.

А также в виде порошка для приготовления суспензии – в дозировке по 10, 20 и 25 г.
Передозировка опасна, потому что все может закончиться параличом дыхания.

После перорального приема выделяется холецистокинин, обладающий желчегонным действием. «Магнезия» выводится через почки, при этом увеличивается диурез.

Чтобы снизить давление, достаточно одной 10 мл ампулы раствора (25%). Введение болезненное, поэтому часто лекарство сочетают с «Лидокаином» (для укола требуется одна ампула).

Показания для использования сульфата магния при давлении

Гипертония – это недуг, который нужно постоянно лечить, во избежание опасных последствий. Временно снизить давление можно, но что это решит? Проблемы со здоровьем останутся.

После применения «Магнезии» давление падает на некоторое время, но через несколько часов может снова подскочить. Поэтому нельзя использовать препарат как основной при лечении гипертонии.

Оказание быстрого гипотензивного эффекта при высоком давлении позволяет избежать серьезных состояний

Особенно опасно делать укол перед сном, потому что давление чаще всего поднимается утром. Впоследствии состояние может закончиться сердечной недостаточностью. Поэтому «Магнезия» от давления чаще всего используется только в экстренных случаях.

Что касается показаний, врач назначает лекарство при:

• инсульте, инфаркте;
• эклампсии;
• возбудимости;
• острой сердечной недостаточности;
• энцефалопатии, которая возникает впоследствии гипертонии;
• кровоизлиянии внутри мозга.

«Магнезия» во всех описанных выше случаях является вспомогательным средством, а не основными препаратом. Дополнительно могут еще назначить: «Эсмолол», «Нитроглицерин».

Если у вас периодически подскакивает давление, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, пройдите комплексный курс терапии. А вот самостоятельно использовать лекарственные препараты не стоит, иначе они могут навредить здоровью.

В аптеке можно найти препарат в ампулах, имеющий разную концентрацию – 20 и 25%. Раствор вводят внутримышечно, внутривенно, все зависит от того, какой эффект нужно получить.

Наиболее эффективный способ применения лекарства — это внутривенная инъекция

Чтобы препарат длительно действовал, инъекция вводится внутримышечно, медленно (за 1 минуту не более 1 мл). При повторном уколе важно понимать, что максимум за сутки разрешено вводить только 200 мл «Магнезии» (если дозировка 20%).

Внимание! Если у человека почечная недостаточность, для него допустимо использовать только 100 мл препарата в сутки.

Лекарство вводится в ягодицы очень медленно. Как правило, «Магнезия» назначается, если срочно нужно сбить высокое давление. После того как ввели препарат, пациент должен некоторое время полежать, чтобы не застоялась доза магнезии. Некоторым настолько больно во время укола, что дополнительно используются обезболивающие средства.

Внимание! Если не рассчитать дозу, все может закончиться сбоем в работе дыхательной, нервной системы. Сначала появляется сильная слабость, затем человек засыпает.

Когда женщина в положении, ей назначают магния сульфат, чтобы купировать гипертонус матки, предотвратить преждевременные роды. С помощью препарата можно избавиться от сильных сокращений мышц, снять угрозу выкидыша.

Если в период вынашивания ребенка женщины наблюдают продолжительное повышение давления, им назначают магнезию в уколах для внутримышечного ввода

Если правильно использовать препарат, он не вредит будущему малышу. Но акушеры-гинекологи говорят о том, что бесконтрольное использование может стать причиной достаточно неприятных последствий.

После внутривенного введения «Магнезии» при эклампсии препарат быстро проникает в кровь будущей мамочки, хотя попадает и через плаценту к ребенку. При передозировке у малыша могут быть угнетены рефлексы, дыхание.

Инъекции «Магнезии» запрещено использовать, если:

• повышенное количество магния в крови;
• аллергия на препарат;
• имеется ректальное кровотечение;
• уреженная частота сокращений сердца;
• кишечная непроходимость;
• почечная недостаточность.

В небольших дозах и предельно осторожно применяется препарат при:

• воспалительном процессе в желудке, кишечнике;
• почечных заболеваниях;
• дыхательных патологиях;
• миастении, неврастении.

Использовать при гипертонии магнезию разрешается не всем

Иногда после внутримышечного, внутривенного использования могут возникать побочные эффекты:

• повышается потливость;
• наблюдается сердечная блокада;
• уменьшаются рефлексы;
• появляется одышка;
• рвота;
• тошнота;
• повышается мочевыделение.

Во время приема «Магнезии» внутрь препарат приводит к тошноте, рвоте, острому воспалительному процессу в желудке, кишечнике.

Если не рассчитать необходимую дозу, передозировка проявляется в следующем:

• появлением одышки;
• судорожным состоянием;
• нарушенным кровообращением;
• высокой температурой;
• брадикардией;
• полиурией;
• нарушением речи;
• атонией матки;
• резким падением давления и остановкой сердца.

Резкое понижение АД

Важно учитывать, что «Магнезию» нельзя применять вместе с солями кальция, а также с едкими щелочами, с солями свинца. Запрещено применение препарата в инъекциях вместе с «Дибазолом», «Барбитал-Натрием».

Отдельно стоит сказать про совместимость алкоголя и магния сульфата. Она допустима, но, главное, предупредить передозировку, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. При алкогольной интоксикации нужно принимать препарат только в виде водного раствора, а укол строго-настрого запрещен.

При повышенном давлении эффективностью обладает «Магнезия» в виде раствора для внутривенного/внутримышечного введения.
В результате приема можно достичь положительного эффекта:

• расширить коронарные сосуды и снять спазм;
• избавиться от нервного возбуждения;
• нормализовать ритм сердца;
• вывести из организма токсины.

Важно! При оказании неотложной помощи раствор лучше вводить внутривенно струйно, при этом медленно (не более 1 мл за минуту). Легче становится уже через 20 минут. После внутримышечного введения эффект наступает через час.

Виктория: «У меня, когда была беременная, постоянно повышалось давление. Врач в стационаре мне назначал уколы «Магнезии». Сразу же становилось легче. Беременность в целом протекала без осложнений, ребенок родился абсолютно здоровым».

Игорь: «Однажды резко подскочило давление, жена мне сделала укол «Магнезии». Давление снизилось, но все равно обратился на следующий день к врачу, он назначил мне комплексную терапию с применением нескольких медикаментов».

Итак, «Магнезия» – это одно из эффективных средств для снижения давления, оказывает противосудорожное, мочегонное, сосудорасширяющее, успокаивающее действие. Использовать медикамент следует предельно осторожно!

Originally posted 2018-03-09 14:51:37.

1 мл препарата содержит: магния сульфат — 250 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах — угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Mагний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения.

Длительность действия при в/в введении — 30 мин.

Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»); судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).

Следует учитывать, что в/м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза-1-2 г и час.

Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 часа).

У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.

У взрослых. Легкая. Раствор Магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагнеземии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г Магния сульфата.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.

При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25 % раствора Магния сульфата.

Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

Дозы магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество 25 % раствора:

Раствор Магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме.

Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Пациенты, которые вместе с Магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Инъекционные растворы в ампулах

по медицинскому применению лекарственного средства

Состав:

действующее вещество. magnesium sulfate;

1 мл раствора содержит 250 мг магния сульфата гептагидрата;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Кровезаменители и инфузионные растворы. Раствор электролитов. Код АТХ В05Х А05.

Фармакологические свойства.

Магний является физиологическим антагонистом кальция, метаболическим кофактором большинства обменных реакций, в том числе связанных с синтезом и высвобождением энергии, уменьшает секрецию катехоламинов, регулирует функционирование Na + ‒ К + АТФазы, нейрохимическую передачу, мышечную возбудимость, снижает содержание ацетилхолина в центральной нервной системе, периферической нервной системе, вследствие чего оказывает седативное, аналгезирующее, противосудорожное, спазмолитическое, желчегонное и токолитическое действие. Препарат расширяет коронарные и периферические артерии, снижает артериальное давление, постнагрузку на сердце, тормозит развитие реперфузионного поражения миокарда. Уменьшает частоту желудочковых и наджелудочковых аритмий, замедляет проводимость в области синусового и атриовентрикулярного узла.

Антитромбоцитарные свойства магния связаны с уменьшением синтеза тромбоксана А2, производных липоксигеназы (12-НЕТЕ), стимуляцией синтеза простациклина и липопротеинов высокой плотности. При повышении дозы магний может вызвать негативное изотропное и мышечнорелаксирующее действие.

При парентеральном введении магний быстро поступает в органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в высоких концентрациях проникает в грудное молоко. Экскретируется препарат преимущественно с мочой.

Системные эффекты развиваются в течение 1 минуты после внутривенного введения и через 1 час после внутримышечного. Продолжительность действия магния при внутривенном введении ‒ 30 мин, при внутримышечном ‒ 3-4 часа.

Клинические характеристики.

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикардия типа «пируэт»); судорожный синдром; эклампсия, гипомагниемия, повышенная потребность в магнии. В комплексной терапии преждевременных родов, стенокардии напряжения, при отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; артериальная гипотензия; выраженная брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в минуту); атриовентрикулярная блокада; состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; кахексия; нарушение функции почек; выраженная печеночная или почечная недостаточность; миастения; злокачественные новообразования.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ионы кальция имеют антагонистическое действие относительно ионов магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фармакологических эффектов магния сульфата. Препарат усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции.

Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина, в связи с чем может потребоваться пересмотр доз последнего.

Пропафенон ‒ усиливается эффект обоих препаратов и растет риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Особенности применения.

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л. При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у больных пожилого возраста и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза должна составлять не более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек магния сульфат не следует вводить внутривенно быстро. Инфекции мочевыводящих путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применять при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата необходимо осуществлять медленно: при слишком высокой скорости введения возможно возникновение гипермагниемии (симптомы ‒ тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышает эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного внутривенного введения магния сульфата и препаратов кальция их следует вводить в разные вены, при этом следует учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности магния сульфат следует применять с особой осторожностью с учетом концентрации магния в крови в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании во время родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения средств, стимулирующих роды.

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентов необходимо предупредить о необходимости соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами или при вождении автотранспорта, поскольку препарат оказывает седативное действие.

Способ применения и дозы.

Назначать внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводить 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Приготовленные инфузионные растворы необходимо использовать сразу после приготовления (хранению не подлежат).

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) взрослым вводить по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Общий анализ крови позволяет получить ценную диагностическую информацию. Часто в лабораториях используют автоматические гематологические счетчики, позволяющие оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и некоторых других форменных элементов крови. Несмотря на удобство проведения автоматического подсчета, наиболее информативными считаются методы микроскопического исследования. Один из них – тромбоциты по Фонио.

Тромбоцитами называют безъядерные клетки крови, которые синтезируются тканями красного костного мозга. Цикл их жизнедеятельности составляет около 7 суток, после чего они утилизируются в печени и селезенке. У тромбоцитов процесс старения выражен более, чем у других форменных элементов крови.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и другие составляющие крови, тромбоциты делятся на молодые, зрелые и старые. У здорового человека количество зрелых клеток не должно превышать 95%. Если при анализе обнаруживается большая концентрация молодых телец, это свидетельствует о развитии некоторых заболеваний, среди которых можно назвать многочисленные повреждения кровеносных сосудов и прочее. Кроме молодых, в плазме крови нередко обнаруживаются старые тромбоциты. Такое явление говорит о нарушении процесса производства и утилизации клеток.

Тромбоциты принимают активное участие в процессах, связанных с образованием тромбов. Они также производят специальное вещество, необходимое для регенерации тканей, стимуляции деления клеток, регулировки уровня проницаемости клеточных мембран и поддержания эластичности сосудов.

Ценное значение количественный и качественный состав тромбоцитов имеет при диагностике заболеваний сердца и сосудов. Высокое количество этих телец называется тромбоцитозом, пониженное – тромбоцитопенией.

Подсчет тромбоцитов по Фонио – это анализ, помогающий выявить точное количество этих телец в крови, диагностировать многие заболевания у человека. При этом подсчет тромбоцитов осуществляется в мазке крови на тысячу эритроцитов, после чего это число пересчитывается в соотношении на 1 микролитр или литр. Методика считается очень точной, применяется для диагностики многих патологий.

Для проведения анализа кровь берется из пальца. Общее количество тромбоцитов в единице крови называется коагулограммой. Этот вид исследования назначают каждому пациенту, ведь анализ помогает заподозрить и выявить многие болезни.

На результат анализа тромбоцитов по Фонио могут повлиять некоторые факторы. В связи с этим необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Пациенту накануне перед забором биологического материала следует учесть следующие рекомендации:

• сдача крови должна проводиться через 8 часов после последнего приема пищи, так как многие продукты способны повлиять на цветовой показатель форменных элементов крови;
• накануне перед анализом нельзя заниматься спортом. Если человек выполнял любые физические нагрузки, результат исследования может быть неточным;
• забор материала осуществляется в утреннее время;
• наиболее точную информацию можно получить при сдаче крови повторно. Это помогает проследить за концентрацией тромбоцитов в динамике.

Кроме этого, врачу следует обязательно сообщить, принимались ли до этого какие-либо медикаментозные средства. Многие лекарства также способны исказить результат.

При подсчете тромбоцитов лаборант применяет несколько видов реактивов. Это этилендиаминтетраацетат натрия или сульфат магния. Реактивы берутся с помощью пипетки СЕЭ-метра.

Анализ проводится в несколько этапов:

1. В пробирку добавляют один из реактивов и кровь с помощью пипетки. Количество реактива берется до отметки 75, объем крови – до отметки К.
2. Полученную массу хорошо перемешивают и используют для изготовления мазков.
3. Если применяется магния сульфат, мазок окрашивается по методу Романовского-Гимзе на протяжении 120 минут и 45 минут, если лаборант берет этилендиаминтетраацетат натрия. При этом тромбоциты окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.

С помощью микроскопа производится подсчет тромбоцитов и эритроцитов до тысячи красных телец крови. Чтобы узнать количество тромбоцитов, их умножают на число эритроцитов в 1 микролитре, после чего делят полученную цифру на тысячу. Получить наиболее достоверные результаты помогает специфический окрас исследуемых клеток. Именно поэтому многие специалисты при постановке диагноза используют метод подсчета тромбоцитов по Фонио.

Способ подсчета эритроцитов по Фонио успешно применяется многими врачами на протяжении многих лет. Техника имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:

• при рассмотрении крови под микроскопом лаборант четко видит исследуемый материал, цвет, форму, число клеток;
• при необходимости анализ можно проводить в любое время суток;
• метод прост в использовании, что связано с простой формулой, но в то же время очень информативен.

Тромбоцитопения или пониженная концентрация эритроцитов в крови у человека свидетельствует о развитии различных нежелательных состояний. К наиболее частым причинам низких показателей относят:

• радиационное облучение больного;
• воздействие на организм свинца и прочих вредных веществ;
• патологии системы кроветворения;
• коллагенозы у пациента (совокупность заболеваний, касающихся соединительной ткани);
• наследственную предрасположенность;
• хронический нефрит.

У больных с тромбоцитопенией наблюдаются такие клинические проявления, как частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, подкожные геморрагии. У женщин заболевание проявляется в виде обильных и длительных месячных.

Лечение такого состояния подразумевает устранение основной причины, повлекшей за собой нарушение. При этом используется терапия с помощью медикаментозных средств. В особо тяжелых случаях проводится удаление селезенки или трансплантация костного мозга.

При повышении числа рассматриваемых клеток на единицу крови речь идет о тромбоцитозе. Как правило, это вторичная патология, возникающая на фоне следующих состояний:

• лечение с помощью некоторых медикаментов;
• перенесенное оперативное вмешательство;
• удаление селезенки;
• обильные кровопотери;
• воспаление оболочки головного мозга;
• патологии почек и печени;
• развитие онкологических образований;
• железодефицитная анемия.

При проведении анализа по методу Фонио используется норма от 120 до 400 тыс. клеток в кубическом миллиметре исследуемого материала. Колебание границ зависит от возраста пациента и его половой принадлежности. У женщин, мужчин и детей отклонения в пределах этих границ считаются нормой.

• дети до года – от 100 до 420 тыс. на мм3;
• дети от года – от 180 до 320 тыс. на мм3;
• мужчины – от 180 до 400 тыс. на мм3;
• женщины от 180 до 340 тыс. на мм3.

У подростков уровень тромбоцитов может снижаться до 70 тыс. на мм3. У мужчин максимальное количество этих телец отмечается в возрасте 40 лет. Такие отклонения обязательно учитываются при постановке диагноза, объясняются физиологическими и возрастными особенностями организма.

Уменьшение или рост рассматриваемых клеток не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Иногда уровень этих телец колеблется вследствие интенсивных и регулярных физических нагрузок, при неправильном питании. Многим людям может показаться странным тот факт, что при потере крови уровень тромбоцитов возрастает. Это объясняется попыткой организма компенсировать потерю крови повышенной выработкой ее форменных элементов.

Часто показатели повышены у людей, употребляющих алкоголь на протяжении длительного времени. Нарушается норма тромбоцитов во время приема медикаментов с тромбоцитопеническим действием. Повлиять на результаты анализа может даже безобидное кровотечение из носа.

Первое, что нужно сделать при обнаружении повышенных или пониженных показателей тромбоцитов в крови, это провести дальнейшее обследование пациента с целью выявления патологии, повлекшей за собой такое состояние. Главный метод терапии тромбоцитопении и тромбоцитоза – борьба с первопричиной. Если же нарушение развивается по безобидным причинам, повысить количество тромбоцитов можно с помощью таких способов:

• отказаться от вредных продуктов, исключить из рациона алкогольные напитки, красный виноград, зеленый чай, чернику, томаты;
• включить в ежедневный рацион яблоки, гречневую кашу, рыбные блюда, болгарский перец, печень;
• по назначению специалиста принимаются специальные медикаментозные средства;
• повысить количество клеток помогут витамины группы А, В и С.

Понизить концентрацию рассматриваемых элементов крови поможет отказ от экстремальных видов спорта, адекватная оценка стрессовых ситуаций, избегание конфликтов дома и на работе.

Для снижения тромбоцитов специалисты рекомендуют выполнять следующие правила:

• принимать ацетилсалициловую кислоту в соответствии с назначением лечащего врача;
• исключить из питания шиповник, гранат, манго и другие блюда, которые повышают уровень тромбоцитов;
• пить препараты магния курсами несколько раз в год;
• употреблять не менее полутора литров воды в сутки.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио – это один из наиболее точных методов исследования крови. С помощью такого анализа врач может выяснить многие патологии, подобрать соответствующее лечение для пациента. Проводится этот анализ также с профилактической целью, что необходимо для ранней диагностики заболеваний и недопущения развития серьезных последствий на их фоне.

Кардиологи уже достаточно давно назначают препарат «Магнезия» для снижения давления. После применения лекарственного средства быстро расширяются сосуды, падает давление. Отмечаем, что высокое давление – это актуальная проблема, оно может сопровождать многие заболевания. Если своевременно не принять меры, состояние может закончиться гипертоническим кризом. В статье рассмотрим подробнее, как правильно использовать препарат, действительно ли он эффективен.

«Магнезия» используется с целью снижения артериального давления. Препарат оказывает ряд эффектов:

• помогает расширить коронарные артерии, расслабляет их мышечные стенки;
• избавляет от сосудистого спазма;
• помогает нормализовать ритм сердца;
• имеет мочегонное действие;
• успокаивает нервную систему.

Магний (магния сульфат) – это физиологический антагонист калия, с его помощью в организме происходит регуляция всех обменных процессов. В случае нехватки Mg2+ развивается аритмия. Когда препарат вводится инъекционно, он угнетает центральную нервную систему, снижает давление. Эффект зависит от введенной дозы. Если она слишком большая, человек может заснуть. Почему? Снижается возбудимость в дыхательном центре.

Это вещество, именуемое в медицине сульфатом магния

«Магнезия» выпускается в ампулах для инъекционного введения в дозировке:

• 10 мл – 25% раствор;
• 5 мл – 25% раствор.

А также в виде порошка для приготовления суспензии – в дозировке по 10, 20 и 25 г.
Передозировка опасна, потому что все может закончиться параличом дыхания.

После перорального приема выделяется холецистокинин, обладающий желчегонным действием. «Магнезия» выводится через почки, при этом увеличивается диурез.

Чтобы снизить давление, достаточно одной 10 мл ампулы раствора (25%). Введение болезненное, поэтому часто лекарство сочетают с «Лидокаином» (для укола требуется одна ампула).

Показания для использования сульфата магния при давлении

Гипертония – это недуг, который нужно постоянно лечить, во избежание опасных последствий. Временно снизить давление можно, но что это решит? Проблемы со здоровьем останутся.

После применения «Магнезии» давление падает на некоторое время, но через несколько часов может снова подскочить. Поэтому нельзя использовать препарат как основной при лечении гипертонии.

Оказание быстрого гипотензивного эффекта при высоком давлении позволяет избежать серьезных состояний

Особенно опасно делать укол перед сном, потому что давление чаще всего поднимается утром. Впоследствии состояние может закончиться сердечной недостаточностью. Поэтому «Магнезия» от давления чаще всего используется только в экстренных случаях.

Что касается показаний, врач назначает лекарство при:

• инсульте, инфаркте;
• эклампсии;
• возбудимости;
• острой сердечной недостаточности;
• энцефалопатии, которая возникает впоследствии гипертонии;
• кровоизлиянии внутри мозга.

«Магнезия» во всех описанных выше случаях является вспомогательным средством, а не основными препаратом. Дополнительно могут еще назначить: «Эсмолол», «Нитроглицерин».

Если у вас периодически подскакивает давление, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, пройдите комплексный курс терапии. А вот самостоятельно использовать лекарственные препараты не стоит, иначе они могут навредить здоровью.

В аптеке можно найти препарат в ампулах, имеющий разную концентрацию – 20 и 25%. Раствор вводят внутримышечно, внутривенно, все зависит от того, какой эффект нужно получить.

Наиболее эффективный способ применения лекарства — это внутривенная инъекция

Чтобы препарат длительно действовал, инъекция вводится внутримышечно, медленно (за 1 минуту не более 1 мл). При повторном уколе важно понимать, что максимум за сутки разрешено вводить только 200 мл «Магнезии» (если дозировка 20%).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание! Если у человека почечная недостаточность, для него допустимо использовать только 100 мл препарата в сутки.

Лекарство вводится в ягодицы очень медленно. Как правило, «Магнезия» назначается, если срочно нужно сбить высокое давление. После того как ввели препарат, пациент должен некоторое время полежать, чтобы не застоялась доза магнезии. Некоторым настолько больно во время укола, что дополнительно используются обезболивающие средства.

Внимание! Если не рассчитать дозу, все может закончиться сбоем в работе дыхательной, нервной системы. Сначала появляется сильная слабость, затем человек засыпает.

Когда женщина в положении, ей назначают магния сульфат, чтобы купировать гипертонус матки, предотвратить преждевременные роды. С помощью препарата можно избавиться от сильных сокращений мышц, снять угрозу выкидыша.

Если в период вынашивания ребенка женщины наблюдают продолжительное повышение давления, им назначают магнезию в уколах для внутримышечного ввода

Если правильно использовать препарат, он не вредит будущему малышу. Но акушеры-гинекологи говорят о том, что бесконтрольное использование может стать причиной достаточно неприятных последствий.

После внутривенного введения «Магнезии» при эклампсии препарат быстро проникает в кровь будущей мамочки, хотя попадает и через плаценту к ребенку. При передозировке у малыша могут быть угнетены рефлексы, дыхание.

Инъекции «Магнезии» запрещено использовать, если:

• повышенное количество магния в крови;
• аллергия на препарат;
• имеется ректальное кровотечение;
• уреженная частота сокращений сердца;
• кишечная непроходимость;
• почечная недостаточность.

В небольших дозах и предельно осторожно применяется препарат при:

• воспалительном процессе в желудке, кишечнике;
• почечных заболеваниях;
• дыхательных патологиях;
• миастении, неврастении.

Использовать при гипертонии магнезию разрешается не всем

Иногда после внутримышечного, внутривенного использования могут возникать побочные эффекты:

• повышается потливость;
• наблюдается сердечная блокада;
• уменьшаются рефлексы;
• появляется одышка;
• рвота;
• тошнота;
• повышается мочевыделение.

Во время приема «Магнезии» внутрь препарат приводит к тошноте, рвоте, острому воспалительному процессу в желудке, кишечнике.

Если не рассчитать необходимую дозу, передозировка проявляется в следующем:

• появлением одышки;
• судорожным состоянием;
• нарушенным кровообращением;
• высокой температурой;
• брадикардией;
• полиурией;
• нарушением речи;
• атонией матки;
• резким падением давления и остановкой сердца.

Резкое понижение АД

Важно учитывать, что «Магнезию» нельзя применять вместе с солями кальция, а также с едкими щелочами, с солями свинца. Запрещено применение препарата в инъекциях вместе с «Дибазолом», «Барбитал-Натрием».

Отдельно стоит сказать про совместимость алкоголя и магния сульфата. Она допустима, но, главное, предупредить передозировку, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. При алкогольной интоксикации нужно принимать препарат только в виде водного раствора, а укол строго-настрого запрещен.

При повышенном давлении эффективностью обладает «Магнезия» в виде раствора для внутривенного/внутримышечного введения.
В результате приема можно достичь положительного эффекта:

• расширить коронарные сосуды и снять спазм;
• избавиться от нервного возбуждения;
• нормализовать ритм сердца;
• вывести из организма токсины.

Важно! При оказании неотложной помощи раствор лучше вводить внутривенно струйно, при этом медленно (не более 1 мл за минуту). Легче становится уже через 20 минут. После внутримышечного введения эффект наступает через час.

Виктория: «У меня, когда была беременная, постоянно повышалось давление. Врач в стационаре мне назначал уколы «Магнезии». Сразу же становилось легче. Беременность в целом протекала без осложнений, ребенок родился абсолютно здоровым».

Игорь: «Однажды резко подскочило давление, жена мне сделала укол «Магнезии». Давление снизилось, но все равно обратился на следующий день к врачу, он назначил мне комплексную терапию с применением нескольких медикаментов».

Итак, «Магнезия» – это одно из эффективных средств для снижения давления, оказывает противосудорожное, мочегонное, сосудорасширяющее, успокаивающее действие. Использовать медикамент следует предельно осторожно!