Точечные кровоизлияния на ногах
Болезнь Шамберга
Болезнью Шамберга (хронической пигментной пурпурой, гемосидерозом кожи) называется хроническая патология, которая возникает из-за поражения кожных капилляров.
В результате на коже проступают точечные петехии (кровоизлияния, как от укола иголкой), которые переходят в пятна коричневого или бурого цвета.
Симптомы болезни Шамберга
Болезнь имеет достаточно типичные проявления: высыпания симметричны, но имеют внешнее разнообразие.
Это происходит потому, что на коже одновременно могут находиться новые и застарелые кровоизлияния.
При болезни Шамберга нет общих нарушений самочувствия, так как кроме кожных сосудов нигде кровоизлияний не образуется. Течение болезни доброкачественное, не дает осложнений и не нарушает общего самочувствия.
Выделяется четыре типа болезни Шамберга:
1. Петехиальный тип
В основном мужской. Высыпания проявляются на коже бедер и голеней — это различного размера пятна с неровным контуром.
Пятна состоят из множества сгруппированных мелких точечных кровоизлияний. По мере развития они становятся буро-желтыми или буро-коричневыми. На коже нет отечности и дискомфорта.
2. Телеангиоэктатичный тип.
Высыпания расположены по всему телу, проявляются пятнами-«медальонами», в центре которых располагаются телеангиоэктазии (деформированные и расширенные подкожные сосуды) и по краям — точечные кровоизлияния. Высыпания не болят и не зудят, дискомфорта не причиняют.
3. Лихеноидный тип болезни Шамберга.
Высыпания расположены россыпью по всему телу. Могут возникать узелки на коже, они обильные и множественные. Появляются точечные кровоизлияния. Есть пятна с отложением пигмента и узелки кожи с блестящей неизмененной поверхностью.
4. Экзематозный тип.
Это проявления петехиального типа болезни Шамберга, при котором проявляются еще и признаки экземы.
В отличие от симптомов болезни Шамберга первого типа, места поражений отечны, с пузырьками, узелками и даже корочками. Они зудят, как типичная экзема.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Диагностика
Для того чтобы установить точный диагноз, необходима консультация и затем и лечение у врача-дерматолога.
Иногда требуется дополнительное посещение аллерголога-иммунолога.
Первоначальный диагноз устанавливают на основании типичных проявлений на коже и описания динамики высыпаний самим больным.
Одним из основных диагностических методов для определения болезни Шамберга является дерматоскопия зоны поражения – исследование верхних слоев кожи под микроскопом.
При болезни Шамберга врач обнаружит:
- изменения капилляров с их набуханием,
- особые расширения по ходу сосудов (в них копятся аллергены),
- эритроциты вне сосудов,
- участки изъязвлений сосудов,
- сосуды сужены из-за разрастания неповрежденных участков сосудов (чтоб попытаться закрыть дефекты).
Лечение болезни Шамберга
В основе лечения лежат:
- диетотерапия с исключением потенциально аллергенных и раздражающих продуктов (исключается шоколад, цитрусовые, крепкие напитки в виде кофе и чая, жареные блюда с коркой, копчености, спиртное и цитрусы),
- рекомендуется исключение ушибов кожи,
- необходимо исключать переохлаждения ног и рук,
- показаны только умеренные нагрузки,
- необходима санация (тщательное пролечивание) хронических очагов инфекции – кариеса зубов, тонзиллита, эндокринной патологии, хронических болезней,
- необходим тщательный и деликатный уход за кожей с применением исключительно гипоаллергенной косметики.
Из медикаментозной терапии применяются:
- так как болезнь Шамберга имеет иммунную природу, применяют кортикоидные гормоны (преднизолон и его аналоги),
- применяют средства, подавляющие воспаление стенок сосудов,
- показаны сосудистые препараты, стимулирующие регенерацию и препараты, не позволяющие крови свертываться внутри капилляров (дезагреганты).
При тяжелых случаях болезни Шамберга применяются методы удаления из крови иммунных комплексов – гемосорбцию, плазмоферез и криопреципитацию.
Прогноз при заболевании благоприятный, так как на общее самочувствие и развитие организма она не влияет. Но качество жизни болезнь Шамберга нарушает – больные стесняются своего внешнего вида, не могут носить открытую одежду.
Причины
Механизмы болезни точно не установлены, однако одна из версий более предпочтительна. Считается, что повреждение стенок сосудов имеет под собой аутоиммунную природу, то есть клетки собственных сосудов воспринимаются как аллерген, и их атакует иммунная система.
В результате повреждаются стенки сосудов, в них образуются отверстия, через которые выходит немного крови под кожу. Визуально это выглядит как точечное кровоизлияние. Постепенно железо из эритроцитов, которые попали внутрь кожи, начинает преобразовываться в особый пигмент – гемосидерин. Он имеет бурый цвет и придает специфическую окраску коже.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Причины и лечение кровоизлияний на коже
Петехиальные кровоизлияния — мелкие кровоизлияния под кожей, проявляющиеся внешне как мелкие точки на эпителиальных покровах. В диаметре петехии не более одного — двух миллиметров. Является в большей степени не самостоятельным дерматологическим заболеванием, а проявлением патологических изменений в организме человека.
Почему появляются?
Подобные образования могут возникнуть в независимости от возраста, пола человека, но привязанность определенной локализации к тем или иным категориям лиц все-таки существует.
Петехиальные кровоизлияния возникают по следующему ряду причин:
- Травмы — под воздействием сильного давления или механического воздействия на кожу лопаются мелкие капилляры, кровь в небольшом количестве выходит из собственного русла.
- Защитные рефлексы — к ним относится чихание, кашель, рвота, в данном случае петехии образуются на лице, а именно в области глаз. Такая этиология характерна в большей степени для детей и подростков.
- Патологии крови — мелкие точки могут стать симптомом такой врожденной или приобретенной патологии, как тромбоцитопения — недостаточное содержание тромбоцитов в крови, что способствует плохой свертываемости и различным кровотечениям.
- Химические вещества — в данном случае большее внимание необходимо отдать лекарственным средствам, замедляющим образование тромбов — антиагрегантам, в их побочных эффектах в инструкции говорится о появлении петехий.
- Воспаление — в данную категорию относятся болезни, вызванные патогенной микрофлорой (инфекционный эндокардит, брюшной тиф, оспа) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, узелковый периартериит).
- Гиповитаминоз — недостаток аскорбиновой кислоты (витамина С) приводит к хрупкости мелких сосудов и их частичному разрушению.
- Роды — петехии формируются как у матери, так и у только что родившегося ребенка, так как рождение ребенка — это сильная физическая нагрузка на организм и, в общем, стрессовая ситуация.
Патогенез достаточно прост. Под влиянием одного или нескольких факторов стенка капилляра, находящегося под кожей, не выдерживает, лопается, минимальное количество крови выходит в межклеточное пространство.
В это же время активируется тромбоциты, стремятся к месту поражения и пытаются «заделать» образовавшееся отверстие. Скопление тромбоцитов — это и есть мелкие красные точки в пределах эпителия.
Симптомы
Сами по себе петехиальные кровоизлияния не приносят никакого дискомфорта человеку, пациент их может даже не замечать первое время. Но дело в том, что эти образования, как было сказано выше, не появляются сами по себе, они сопровождают различные заболевания, которые имеют определенную клиническую картину.
При аутоиммунных поражениях систем органов отмечается неправильная работа органов иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственным здоровым клеткам организма. В таком случае симптомы включают в себя болевые ощущения в области крупных и мелких суставов, мышц, нарастает одышка, беспокоит чрезмерное потоотделение, дискомфорт или боли за грудиной.
Развитие инфекции сопровождается не только петехиальными кровоизлияниями, но и увеличением ЧСС, повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, слабость и повышенной утомляемостью на фоне прежних физических и умственных нагрузок.
При тромбоцитопении подкожные кровоизлияния начинаются с мелких точек, но далее их диаметр увеличивается по мере выхода крови из собственного русла, формируются гематомы (синяки).
При любых подобных проявлениях необходимо обратится к лечащему врачу для установки диагноза и консультации узких специалистов.
Диагностика
Предварительный диагноз ставит доктор на основании данных, полученных в процессе разговора с больным и общего осмотра. Для подтверждения предполагаемого заболевания назначаются лабораторные и инструментальные методы.
План исследования зависит от клинической картины напрямую, но стандартными анализами считается изучение состава крови и мочи. В крови возможно снижение уровня тромбоцитов при тромбоцитопении, увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов при воспалительном процессе.
Изменение мочи возможно при массивных кровотечениях, в таком случае появляются в анализе эритроциты (гематурия). Далее изучается плазма крови на наличие определенных антител и выделяются возбудители заболеваний, если такие имеются.
Инструментальная диагностика ориентирована также на определение первоначальной патологии. К ней относится электрокардиография, ультразвуковое исследование органов, рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография и другие.
Необходима консультация дерматовенеролога.
Терапия и прогноз
Лечение направлено на снижение кровотечения, угнетение симптоматики и исключение этиологического фактора с прекращением всего патогенеза.
При механическом воздействии на кожные покровы необходим холодный компресс, устраняющий болевой синдром, уменьшающий кровотечение за счет спазма сосуда предотвращающее дальнейший рост мелких высыпаний.
Развитие инфекции требует выписывания врачом антибактериальных средств, обычно применяются антибиотики широкого спектра действия, но при наличии информации о чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам лекарственное средство подбирается индивидуально.
Для снятия воспаления возможно местное или системное использование противовоспалительных медикаментов стероидной и нестероидной природы.
Для поднятия и стабилизации работы иммунной системы, стимулирования защитных сил организма требуется назначение комплекса биологически активных веществ, состоящего в обязательном порядке из аскорбиновой и никотиновой кислоты, ретинола, токоферола и витаминов группы В.
Прогноз благоприятный при правильном лечении и своевременной диагностике. Развитие осложнений зависит от группы патологии и тяжести течения болезни, так как последствия могут быть разнообразными вплоть до массивной кровопотери и летального исхода.
Точечные кровоизлияния на ногах лечение
Точечные кровоизлияния на ногах лечение
Точечные кровоизлияния на ногах лечение зависит от причины кровоизлияний. Причины кожных точечных кровоизлияний на ногах и на всем теле бывают разные. Часто причиной выступают аллергические реакции, заболевания крови, нарушение соотношения частиц крови, неврологические заболевания, а также сосудистые заболевания. В данном материале будут рассмотрены сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать точечные кровоизлияния на ногах и возможные методы из лечения. Основными заболеваниями с точечными кровоизлияниями являются васкулит и сосудистые звездочки.
Точечные кровоизлияния на ногах лечение проводиться опытным врачом флебологом после предварительного осмотра и специальной диагностики. Врач проводит пальпацию и осмотр нижних конечностей в положении сидя и лежа, а также во время незначительных физических нагрузок (по показаниям). Также проводиться тщательное изучение клинической картины заболевания и изучение результатов проведенных обследований. Основным диагностическим обследованием в флебологии считается ультразвуковая диагностика . С помощью ультразвука проводиться изучение состояния стенок сосудов и качество кровотока. Также проводиться исследование крови на наличие гормональных и иммунных нарушений, а также для выявления инфекционных поражений и уровня свертываемости крови.
Точечные кровоизлияния на ногах лечение
Геморрагический васкулит является следствием аллергического или инфекционного заболевания, чаще всего и поражает мелкие кровеносные сосуды ног. Патологический процесс провоцирует своеобразную аллергическую реакцию. В результате такой реакции происходит выталкивание кровяных телец и других компонентов кров с кровеносного русла в клеточное пространство вокруг вены. Под кожей образуется множество точечных кровоизлияний, и могут возникать другие симптомы геморрагического васкулита: повышение температуры, появление темных пятен на коже, поражение суставов и прочее. Поставить диагноз геморрагический васкулит и назначить необходимо лечение может врач флеболог. Лечащий врач назначает препараты, которые разжиживают крови и предупреждают образование тромбов. Также назначаются препараты для укрепления стенок сосудов и уменьшение воздействия на стенки сосудов комплексов иммунитета, гормональные и противовоспалительные препараты. При необходимости прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение применяется при необходимости удалить тромб, устранить варикозное расширение вен или предотвратить трофические образования.
Сосудистые звездочки могут проявляться не только разветвленными красными образованиями, но и точечными кровоизлияниями. Такие кровоизлияния проявляются локально и не превышают 1-2 образования. При прогрессировании сосудистых звездочек на кожном покрове образуется красная сосудистая сетка, а не множество точечных кровоизлияний. Лечение сосудистых звездочек предполагает использование витаминных коктейлей, диетотерапии, гирудотерапии, склерозировнаия, лазерной терапии. Цель такого лечения предупредить развитие варикозного расширения вен, устранить первопричину сосудистых звездочек и устранить кровоизлияния на ногах.
Точечные кровоизлияния на ногах лечение может занять длительное время и требует периодического профилактического лечения. Кровоизлияния на ногах тревожный знак и откладывать визит к врачу не стоит. Сосудистая система замкнутый механизм, и нарушение в одной части, может спровоцировать нарушение в другой.
Даже если заболевание маловыраженное, стоит посетить специализированную клинику. Доверьтесь опытным рукам врача флеболога. Только он знает особенности течения сосудистых заболеваний и поможет сохранить ваше здоровье. Звоните прямо сейчас (044) 599-00-03. Узнай больше!
