Толерантность плазмы к гепарину
Анализы крови: на что влияет толерантность плазмы к гепарину?
Анализ на скорость и сложности в свертываемости проводится при грамотном использовании гепарина, и показатели данных проб напрямую влияют на работу организма. О чем свидетельствует нормальная толерантность к гепарину, и стоит ли беспокоиться за свое самочувствие при нарушениях в показателе?
Как определяется толерантность к гепарину
Как определятся толерантность (гепарин) — довольно популярный вопрос среди граждан, далеких от медицины. Показатель вычисляется элементарно просто, ведь для определения толерантности необходимо лишь забрать плазму для анализа. Далее плазму аккуратно смешивают с забором гепарина, чтобы в итоге проследить за скоростью свертывания крови.
Плохая свертываемость оказывается серьезной проблемой, которая может быть врожденной, а может проявиться при серьезных заболеваниях. Зачастую столь явные нарушения в анализах наблюдается при беременности, при заболеваниях печении и при варикозном расширении вен.
При нормальной толерантности крови к гепарину, свертываемость начинается уже на второй минуте, и полностью заканчивается к пятой. Также существует и специальный показатель, называемый индекс выносливости к гепарину. С его помощью рассчитываются нарушения в показаниях анализов. Рассчитаться такой индекс довольно просто: для этого необходимо умножить время свертывания патологической плазмы на 100 и разделить на итоговое время свертывания. Стандартный показатель нормальной толерантности — 100. Если показатель оказался ниже или выше указанного значения, у человека наблюдаются серьезные нарушения в плане свертываемости крови.
Что делать при обнаружении нарушений
Что такое толерантность плазмы по гепарину выше уже было рассказано Теперь необходимо определить, к чему приводит повышенный или заниженный показатель толерантности.
Обычно толерантность крови к гепарину занижена, если у человека развиваются серьезные заболевания печени, например цирроз, если в наличии имеются наследственные заболевания, ведущие к снижению количества тромбоцитов. Низкий показатель индекса выносливости к гепарину говорит и о серьезных заболеваниях крови.
Чрезмерно быстрая свертываемость крови — также не хорошо. Подобный результат анализов зачастую предвещает развитие злокачественных опухолей, например, рака желудка или почек. Повышенная свертываемость крови — симптом, свидетельствующий о некоторых формах лейкоза. Поставить точный диагноз под силу только специалисту, поскольку один симптом не дает полноценную картину клиническому случаю.
Что такое толерантность плазмы к гепарину, и о чем свидетельствуют повышенные показатели этого анализа? Повышенная толерантность может свидетельствовать об образовании первичной гемостатической пробки. Поставить более точный диагноз можно лишь при заборе остальных анализов.
Время свертываемости крови — показатель варьирующийся, и он может уменьшаться при приеме оральных контрацептивов, а также во время послеродового периода. Игнорировать данный результат анализов не стоит, поскольку это может обернуться серьезными нарушениями в работе организма.
Обычно врачи прописывают целый список медикаментов, но лишь после уточнения диагноза. Лечение может обернуться лишь ухудшением общего самочувствия, если пациент занялся самолечением. Именно поэтому человеку не следует принимать медикаменты без рекомендаций врача. иногда можно пить специальные отравы из трав, которые приводят к нормализации показателей толерантности к гепарину.
Выявить заниженную или повышенную толерантность к гепарину можно лишь в том случае, если человек сдаст специальные анализы. Игнорировать результаты данных анализов не стоит, ведь он зачастую помогают предотвратить прогресс имеющихся в наличии заболеваний.
Гипокоагуляция
В отличие от животных основной группы у животных, получавших гепарин уже через 24 ч после введения препарата, отмечалось выраженное угнетение фибринолиза, нормализация которого происходила только на исходе 1-го месяца.
Через 24 ч после первого введения смеси террилитина и гепарина фибринолитическая активность крови животных основной группы в 1,6 раза превышала уровень значений у интактных собак и в 2,5 раза — в контроле; через 3 сут — соответственно в 1,1 (р
Толерантность плазмы к гепарину через 1 ч после введения препаратов была достоверно ниже исходной у животных обеих групп. Снижение толерантности плазмы к гепарину у животных основной группы при сравнении с контролем составляло 32% (р < 0,02). В дальнейшем у животных основной группы толерантность плазмы к гепарину постепенно нормализовалась, а у животных контрольной группы уже через…
Активность факторов протромбинового комплекса в течение 1-го часа в основной группе снизилась на 58,4%, а в контрольной группе — на 32,2% по сравнению с активностью у интактных животных. При этом протромбиновая активность плазмы животных основной группы составляла в среднем 0,61 части значения показателя у контрольных животных (р < 0,001). Через 24 ч после введения препарата…
В таблице приведены результаты тромбоэластографических анализов крови животных, получавших смесь террилитина и гепарина. Тромбоэластограмма при воспроизведений инфаркта миокарда с последующим применением смеси террилитина и гепарина (M ± m) Изучаемые показатели Инфаркт миокарда Время после введения смеси террилитина и гепарина до после 1 ч 24 ч 3 сут 7 сут 14 сут 30 сут Число наблюдений…
На 2-й день исследования (через 24 ч после введения препаратов) ТЭГ животных контрольной группы выявили выраженную гиперкоагуляцию, у животных основной группы выявлены признаки низкой активности свертывающей системы крови по сравнению с активностью у интактных животных и в контроле. В этот период R у животных основной группы был на 37% больше, чем у интактных (р <…
Толерантность плазмы к гепарину
Исследование коагулограммы в послеоперационном периоде выявило отчетливые сдвиги со стороны некоторых ее показателей. Наиболее выраженные изменения отмечено со стороны концентрации фибриногена, толерантности плазмы к гепарину, фибринолитической активности и ретракции кровяного сгустка. Уровень фибриногена в крови, возрастая с 1 дня после операции, достигает максимума к 3—10 дням (к 7 дню этот показатель возрастает в среднем на 502 мг%), после чего постепенно снижается, но не возвращается к первоначальным значениям даже к концу 3 недели.
Толерантность плазмы к гепарину начинает достоверно повышаться сразу же после операции. Максимальное повышение ее отмечено в промежутке с 3 по 15 сутки послеоперационного периода. Эти сдвиги, однако, нерезко выражены, поскольку средняя разность не превышала 139,5 секунды, а отдельные показатели у большинства больных не выходили за пределы нормы. К 21 дню после вмешательства толерантность плазмы к гепарину возвращается почти к исходным величинам.
Фибринолитическая активность на 1-й день после операции остается слегка повышенной, а начиная с 3 дня, достоверно снижается и приходит к исходному состоянию лишь к 21 дню. Максимальное угнетение фибринолиза приходится на 3—10 дни послеоперационного периода (к 7 дню после операции фибринолитическая активность снижается в среднем на 8,9%, а время лизиса сгустка, полученного из эуглобулиновых фракций, удлиняется на 139 минут).
С 3 дня после операции наблюдается выраженное увеличение ретракции кровяного сгустка, достигающее максимума к 7—10 дням; к 21 дню значение ретракции сгустка приближается к исходному.
Начиная с 7 дня послеоперационного периода, число тромбоцитов в 1 мм3 крови резко возрастает, оставаясь несколько выше исходного к концу 3-й недели. Изменения же времени свертывания крови, времени рекальцификации плазмы, протромбинового индекса и тромботеста были незначительными.
Таким образом, нами отмечены наиболее выраженные сдвиги показателей свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции с одновременным угнетением фибринолитической активности в промежутке с 3 по 10 дни послеоперационного периода. В эти сроки должен осуществляться наибольший контроль за состоянием свертывающей системы крови с тем, чтобы не допустить развития послеоперационных тромбозов и тромбоэмболии.
Учитывая это, в настоящее время у всех больных, находящихся на лечении в клинике, обязательно производится исследование коагулограммы до операции, а также на 3,7 и 10 сутки после нее. Особое внимание уделяется изменениям со стороны толерантности плазмы к гепарину, содержания фибриногена, фибринолитической активности и ретракции кровяного сгустка. В эти сроки проводились исследования у 255 больных, коагулолраммы которых не вошли в статистическую обработку.
