Тренировка памяти после инсульта

Восстановление памяти после ишемического инсульта

Каждый год около 9 000 000 – 15 000 000 человек на планете переносит инсульт. 1,2

Около 80% больных после этого теряют двигательную активность,
до 50% чувствуют значительное снижение умственных способностей, например, внимания и запоминания информации. 1

В восстановительный период после ишемического инсульта необходима комплексная программа реабилитации, включающая грамотно подобранные медицинские препараты. 1

Почему возникают проблемы с памятью после инсульта?

Человеческий мозг получает питательные вещества через кровеносные сосуды. Нарушение обмена веществ, травмы и естественное старение организма негативно влияют на кровеносную систему. 2 Внутри сосудов могут образовываться кровяные сгустки, вызывающие закупорки или разрывы. 3 Подобные нарушения кровообращения, приводящие к поражениям головного мозга, называются инсультами. 2

Как правило, чем более обширные разветвления кровеносных сосудов затронуты, тем сильнее выражаются симптомы. 3 В ряде случаев последствием инсульта становится «деменция», которая в том числе может проявляться ухудшением способности мыслить. 5

Методы восстановления памяти

Чтобы постараться вернуть мозгу утраченные функции, необходима консультация квалифицированного врача, который назначит необходимую схему лечения, включающую лекарственные средства.

Ряд современных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение после инсульта, оказывают комплексное действие на организм. К подобным препаратам можно отнести лекарственные средства на основе листьев Гинкго билоба. В них содержатся биологически активные вещества, которые способствуют укреплению и повышению эластичности сосудистой стенки, улучшают свойства крови, нормализуют обмен веществ в клетках и оказывают ряд других действий. 6

Тренировка мозга и диета после инсульта

Реабилитация будет эффективной, только когда лечебные мероприятия проводятся в комплексе. Желательно, чтобы больной делал специальную гимнастику, рекомендованную врачом, проходил интеллектуальные тренинги, отрабатывал навыки бытового труда. 7 Эти методы усиливают активность разных областей мозга. 7

В постинсультном периоде полезна арт-терапия. 7 Пациентам рекомендуется рассматривать цветные изображения, раскрашивать и создавать собственные рисунки. 7 Занятия искусством помогают снять депрессию, концентрировать внимание, развивать навыки запоминания. 7

Также в восстановлении важную роль играет питание. Меню должно состоять из продуктов, богатых жирными кислотами, триптофаном, витаминами группы В и медленными углеводами. 7

Рекомендуемые продукты: 7

• морская рыба;
• бобовые;
• шпинат;
• гречка;
• постная говядина;
• индейка;
• орехи;
• чёрный шоколад;
• рис;
• макароны из твёрдых сортов пшеницы;
• свежие овощи и фрукты.

Необходимо понимать, что только врач может составить восстановительную программу для больного, подобрать дозировки лекарств, комплекс физических и умственных упражнений.

Список литературы:

1. Лихтерман Б. Л. VII всемирный конгресс по инсульту в Сеуле, Новости медицины и фармации № 3 (2011).
2. В.В. Захаров Хроническая сосудистая мозговая недостаточность, Журнал Трудный пациент №12 (2005).
3. В. Н. Амосов Инсульт: симптомы, первая помощь, методы восстановления (2013).
Мищенко Т. С., Шестопалова Л. Ф., Мищенко В. Н. Когнитивные и аффективные нарушения у постинсультных больных и возможности их коррекции, Новости медицины и фармации № 2 (2007).
4. Информационный бюллетень N°362, ВОЗ (2016).
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Билобил ® Форте 80 мг.
6. Азимова Ю. Э., Ищенко К. А., Рачин А. П., Гусева М. Е. Депрессия и деменция: две стороны одной медали, РМЖ №24 (2016)

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Как восстановить память после инсульта

Простые приемы создания ассоциаций, которые заставят мозг улучшить процесс запоминания.

У людей, которые перенесли инсульт, часто наблюдаются когнитивные нарушения, в том числе проблемы с памятью. К счастью, нарушения памяти, как и другие последствия инсульта, поддаются терапии благодаря нейропластичности мозга и восстановлению связей между нейронами.

Мозг состоит из множества различных частей, каждая из которых контролирует определенные функции. Например, двигательная деятельность «записана» в двигательной коре, речь — в речевом центре и т.д.

Но за память и процесс вспоминания отвечают сразу множество отделов мозга. По этой причине эффективная память требует серьезной подготовки мозга.

Восстановление мозга после инсульта само по себе очень ресурсозатратно для организма, поэтому довольно часто отмечаются нарушения памяти. Тем не менее, нейропластичность эффективна не только в вопросах восстановления двигательной сферы. Нейропластичность поможет усилить и память. Но для начала давайте разберемся, как устроен процесс запоминания.

Как работает память

Формирование любого воспоминания протекает в три этапа: запоминание, хранение и воспроизведение. Память подразделяется на краткосрочную и долгосрочную.

• Запоминание. В зависимости от вида информации процесс запоминания делится на три вида: визуальное, звуковое и смысловое. Мозг каждого человека склонен лучше запоминать определенные виды информации. Например, некоторые люди лучше помнят имена по лицам (картинка); другим проще дается запоминание имени после произнесения (звук).
• Хранение. Информация может храниться в краткосрочной памяти на протяжении небольших промежутков времени, и затем воспоминание забывается или переносится в долгосрочную память.
• Воспроизведение. Заключительный этап представляет собой извлечения информации. Этот этап является наиболее трудным для каждого человека.

Согласно данным SimplePsychology.org, информация из краткосрочной памяти хранится и воспроизводится последовательно. С другой стороны, информация в долгосрочной памяти хранится и воспроизводится на основании ассоциаций. Например, если человек находится в комнате и не помнит, зачем туда вошел, скорее всего, он вспомнит это, если вернется в комнату, из которой вышел.

Три способа улучшить память после инсульта

1. Ассоциации

Память формируется в виде образов, звуков и смысловых конструкций. Долгосрочная память формируется путем образования ассоциаций.

Следовательно, можно улучшить память, создавая ассоциации с изображением, звуком или смыслом.

Например, если человек забывает принимать лекарство, он может связать у себя в голове этот процесс с определенным временем и изображением кофе. Каждый раз, когда он будет видеть перед собой чашку кофе по утрам, будет автоматически вспоминать и о лекарстве.

Также для облегчения процесса вспоминания можно запоминать рифмы. Например, все помнят правило «ЖИ-ШИ пиши через И»? Очень многие знают его просто потому, что оно рифмуется.

Создание ассоциаций для улучшения памяти требует определенной креативности. К счастью, даже если ассоциации кажутся странными, они в любом случае помогут создать более прочное воспоминание, чем если бы их не было.

2. Визуализация

Другой способ улучшения памяти — создания мысленного образа в процессе какой-либо деятельности. Например, если человек постоянно забывает купить молоко, он может заранее представить себя в магазине с молоком. Такое мыслительное «кино» послужит отличным материалом для ассоциации. И в следующий раз, когда человек пойдет в магазин, шансы вспомнить о молоке будут выше, ведь теперь его ум связывает магазин и молоко в одну ассоциацию.

Визуализация — мощный инструмент нейропластичности и образования новых связей, но она работает только при условии регулярной тренировки.

3. Упражнения

Еще один отличный способ улучшить память — постоянная практика вспоминания. Несмотря на очевидность данного утверждения, большинство из нас не тренирует память намеренно. Очень полезно играть в специальные игры для тренировки памяти, которые стимулируют процессы запоминания, хранения и воспроизведения. Чем чаще человек использует свою память, пусть даже в игровой форме, тем легче ему будет вспоминать.

Постоянная практика запоминания стимулирует нейропластические процессы, которые перестраивают головной мозг и улучшают способности к запоминанию. Вот почему тренировка закрепляет результат наилучшим образом.

Полезные советы

Пока человек, который перенес инсульт, старается преодолеть проблемы с памятью, ему стоит все-таки подстраховаться и всегда иметь под рукой важную информацию, например:

• список того, что нужно делать каждый день (занятия по реабилитации, график приема лекарств, проверка электронной почты и т.д.);
• список имен, которые человек часто забывает;
• список лекарств, которые необходимо принимать с описанием их назначения;
• список вопросов для лечащего врача;
• дневник прогресса, чтобы можно было видеть, насколько человек продвинулся вперед!

Пусть эти записи будут все время под рукой, чтобы не искать нужную информацию, когда она понадобится.

Сколько времени занимает восстановление памяти

Количество времени, которое потребуется на восстановление памяти после инсульта, зависит от ряда факторов таких, как:

• степень тяжести инсульта;
• сколько времени уделялось упражнениям;
• насколько постоянной была практика.

Если инсульт был тяжелый, восстановление памяти может потребовать больше времени, поскольку все ресурсы головного мозга уже расходуются на восстановление других сфер.

Тем не менее, нейропластичность будет эффективна, и постоянные тренировки помогут улучшить состояние человека. Повторение — это топливо мозга, благодаря которому он начинает восстанавливаться и меняться.

Восстановить память после инсульта возможно.

Как восстановить память после инсульта?

Инсульт в медицинской практике определяется как острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наблюдается разрушение церебральных структур (некроз). Результатом этого страшного состояния нередко становится временное нарушение когнитивных функций. В частности страдает способность к запоминанию новой информации и воспроизведению уже полученной, то есть потеря памяти после инсульта. Зачастую это временное явление, имеющее преходящий характер, но для восстановления нормальных функций мозга требуется потрудиться. Что же нужно знать о мерах по восстановлению способности к запоминанию?

Кратко о памяти как когнитивной функции

Память как когнитивная функция слагается из двух составляющих. В первую очередь из способности к запоминанию нового, во вторую же — из воспроизведения уже известных данных и явлений в сознании субъекта. Подобная способность не локализуется в какой-либо одной части мозга, но заключается в создании новых нейронных связей и активизации старых.

В результате нарушения мозгового кровоснабжения уже созданные связи разрушаются, человек забывает то, что помнил прежде, новые же связи создаются медленно, а итогом становится нарушение двух названных выше процессов.

В структуре способности к воспроизведению информации выделяют три типа:

• Долговременная память. Ее задача состоит в хранении данных неограниченно долгий период времени.
• Оперативный тип. Заключается в хранении информации в течение 2 минут – 24 часов. Необходим для выполнения сиюминутных задач.
• Кратковременный тип. Данные хранятся несколько секунд (до нескольких минут). При этом если не фиксировать полученную информацию, наступает забывание.

Потеря памяти при инсульте выражается в нескольких возможных вариантах:

• Ложные воспоминания. Так называемая парамнезия.
• Амнезия. Тотальная потеря памяти.
• Гипермнезия. Это усиление когнитивной функции. Встречается крайне редко.
• Гипомнезия. Ослабление когнитивной функции. Запоминание и воспроизведение данных затруднено.

Способы выражения потери указанной мозговой способности весьма вариативны. Пациент может забыть лица родных людей, их имена, названия бытовых предметов, свое собственное имя и т.д. Возможно нарушение процессов забывания и запоминания.

Сроки восстановления

В большинстве случаев наблюдается временная потеря памяти. Сроки восстановления зависят от нескольких факторов: возраста, обширности поражения мозговых структур, пола больного (представительницы слабого пола восстанавливаются быстрее), возраста (молодые быстрее приходят в себя). Многое зависит также от качества и полноты методов реабилитации. Требуется комплексный подход с использованием как лекарств, так и упражнений (тренировок).

Основные принципы восстановительных мероприятий

Восстановление будет эффективным только в том случае, если врач и сам больной, также его родственники придерживаются ряда несложных принципов:

• Требуется, как уже было сказано, систематический подход к реабилитации больного. Необходимо применять специализированные препараты, также подобрать правильный комплекс тренировок и регулярно выполнять его вместе с пострадавшим.
• Необходимо пошаговое восстановление когнитивных функций. Никто заранее не может предсказать, каков будет срок реабилитации в том или ином случае. Нужно запастить терпением и систематически выполнять комплексы упражнений, начиная с простых задач и переходя к более сложным. Резкое начало со сложного может утомить человека. Итогом станет усугубление состояния и «откат» назад.
• Важно, чтобы пациент постоянно чувствовал поддержку со стороны близких людей. Эмоциональный фон играет огромную роль в деле реабилитации и повышает ее скорость.

Только придерживаясь этих правил можно добиться успеха в деле терапии.

Методы реабилитации при нарушении когнитивных функций

Восстановление памяти после инсульта, как уже отмечалось, предполагает два основных направления: использование препаратов и тренировка для улучшения памяти.

Лекарственные средства

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения способствуют нормализации метаболизма нейронов, нормализуют и ускоряют восстановительные процессы. Речь идет о следующих фармацевтических средствах:

• Актовегин. Своего рода «панацея» от всех типов нарушений мозговых функций. Применять его рекомендуется в форме внутримышечных инъекций, так действие будет максимальным. Нормализует состояние нервных тканей, ускоряет заживление клеток и создание новых нейронных связей. Особенно эффективен препарат в случае, когда церебральные структуры пациента пребывали в длительном состоянии кислородного голодания.
• Пирацетам. Повышает память, устраняет временную потерю способности к запоминанию и воспроизведению информации.
• Глицин. Дешевое, но действенное средство, активизирующее работу церебральных структур.

Вопреки множеству рекомендаций в сети Интернет, действенных народных средств попросту не существует, тратить время на них не рекомендуется.

Если отсутствуют противопоказания, можно применять биологически активные добавки к пище. Они назначаются временно, как и препараты, но используются более длительно, по сравнению с лекарственными средствами. Подойдет, например, Болюсы Хуато. Эта добавка хорошо себя зарекомендовала.

Упражнения

Наибольшей действенностью обладают следующие методы восстановления:

• Заучивание стихов. Рекомендуется брать простые детские стишки и каждый день учить по строчке в начальный период. Не более. Форсирование процесса приведет к обратному эффекту. При этом необходимо сопровождать каждую строчку движениями рук и пальцев. Пассы конечностями пациент также должен запоминать. Указанное упражнение оказывает двойное воздействие на мозговые функции пациента: во-первых, само заучивание четверостиший дает возможность натренировать память, а пассы руками позволяют создать новые устойчивые нейронные связи. Церебральные структуры заново учатся работать.
• Необходимо каждый день писать от руки. Ученые доказали, что моторика рук напрямую связана с процессами памяти, мышления и речи. Это хорошо помогает восстановить когнитивные функции.
• Рекомендуется вспоминать приятные события и жизни пациента и его близких.
• Воссоздавать в сознании образы. Пациент должен вспомнить максимум деталей о том или ином предмете или человеке. Требуется визуализировать его и т.д. Подобное способствует улучшению памяти и ее постепенному восстановлению.
• Тренировать память можно и придумывая названия предметов, вспоминая названия овощей, фруктов, бытовых объектов и др.
• Нужно читать как можно больше. Тексты должны быть написаны крупными буквами.
• Не следует вспоминать неприятные моменты из жизни, моменты, связанные с болезнью, с работой человека.
• Нужно регулярно спрашивать больного о погоде, его состоянии, чтобы через мышление восстановить и остальные когнитивные функции.
• Необходимо, чтобы больной вспоминал моменты из своей жизни.

Торопиться не нужно. Все должно происходить естественно и ненасильственно. Восстановление памяти — процесс долгий и сложный. Только проявив максимум терпения можно нормализовать когнитивные способности пострадавшего человека. Делать это нужно постепенно, аккуратно и без насилия над личностью.