Тромб в головном мозге симптомы

Откуда берутся тромбы в головном мозге?

Тромб – это кровяной сгусток, который в норме служит для закупорки дефекта в стенке сосуда, а при патологиях может закупоривать его просвет. Закупоривать просвет сосудов может как спаянный со стенкой тромб, так и тромб, который оторвался от стенки и с током крови попал в другой сосуд.

В зависимости от того, в сосуде какого органа случилась катастрофа, будут развиваться специфические симптомы.

Головной мозг – это центральный «управляющий» орган всеми органами и системами организма. В нем сосредоточены все жизненно важные центры, которые поддерживают жизнедеятельность организма. Помимо обеспечения витальных функций, он содержит в себе всю информацию о приобретенных знаниях и навыках.

Тромб в голове опасен тем, что может привести к смерти пациента или вызвать глубокие поражения мозговых функций, в том числе и когнитивных (аналитических).

Тромб в голове может появляться в венах и венозных синусах, артериях и капиллярах. Лечение подобных нарушений мозгового кровообращения будет зависеть от причины закупорки сосудов и объема поражения.

Клинические проявления венозного тромбоза

Тромбозы вен и синусов головного мозга развиваются в течение длительного периода времени. Эти состояния могут долго протекать бессимптомно или с минимальными симптомами. Нередко пациенты сначала обращаются к офтальмологам с жалобами на то, что у них лопнул сосуд в глазу. Процесс образования тромбов в венах и синусах головного мозга происходит в результате воздействия нескольких факторов:

• нарушения скорости движения крови по венам (венозный застой);
• повреждения сосудистой стенки (микробные, химические, токсические, радиационные);
• повышения свертываемости крови (наследственные заболевания, инфекции, обезвоживание).

Наиболее частыми симптомами при венозных тромбозах являются:

• признаки внутричерепной гипертензии (головная боль, отек диска зрительного нерва, эпилептические приступы, судороги);
• повторяющаяся рвота;
• повышенная чувствительность кожи;
• отечность, покраснение или посинение лица;
• повышение температуры тела.

В зависимости от пострадавшего при тромбозе участка головного мозга у больных развиваются различные очаговые симптомы:

• при тромбозе корковых вен – парезы, параличи, судороги, нарушения речи;
• при поражении кавернозного синуса – отек периорбитальной клетчатки с выпучиванием глаз;
• при тромбозе сагиттального синуса – расширение вен кожи головы, судороги, парезы, параличи;
• при поражении верхнего каменистого синуса – высокая температура, менингеальные симптомы, боль и повышение чувствительности кожи лица;
• при тромбозе поперечного и сигмовидного синусов – боль при движениях головы, глотании и жевании, отек на затылке и за ушами, высокая температура.

Обычно тромбоз не происходит только в одном синусе или вене – он имеет тенденцию к распространению. Чем больше венозных структур вовлечены в патологический процесс, тем многообразней будут симптомы и тем сложнее является их лечение.

Тромбы в артериях

Тромбы в артериальных сосудах головного мозга чаще всего имеют атеросклеротическое происхождение. При атеросклерозе сонных артерий формируются тромбы (бляшки), которые суживают, а иногда и перекрывают просвет сосуда.

Эти тромбы очень хрупкие, поэтому от них легко могут оторваться частички (эмболы). Тромб, который оторвался, с током крови попадает в более мелкие сосуды головного мозга, вызывая ишемический инсульт.

Чаще всего ишемический инсульт происходит на фоне общего благополучия пациента, обычно в утренние часы. В зависимости от того, в какой участок мозга попал оторвавшийся тромб, симптомы будут разными, но основные из них встречаются при любом ишемическом поражении:

• нарушения речи;
• спутанность сознания (дезориентация);
• потемнение в глазах, сужение зрачков;
• бледность кожных покровов;
• замедление дыхания;
• ослабление пульса;
• симптомы нарушения чувствительности (онемение, покалывание в руках и ногах);
• двигательные нарушения (от слабости в мышцах ног или рук до параличей).

В зависимости от поражения разных структур головного мозга будут диагностироваться разные очаговые расстройства (неврологический дефицит):

при самом опасном для жизни ишемическом поражении мозгового ствола:

• потеря сознания;
• нарушения дыхания;
• аритмии, остановка сердца;

при левостороннем инсульте:

• утрата способности больного к чтению и письму;
• расстройства речи;
• парезы и параличи правой стороны тела;
• нарушения чувствительности правой половины тела;

при мозжечковом инсульте:

• потеря ориентации в пространстве;
• невозможность нормального передвижения из-за дискоординации движений конечности;
• тошнота, рвота.

Особого внимания заслуживает ишемический инсульт у новорожденного ребенка. Закупориваются, как правило, основные ветви мозговых артерий (чаще – средних мозговых артерий левого полушария).

Причинами этого могут являться патологии плаценты (инфаркты, отслойка, преждевременное старение), длительная катетеризация сосудов ребенка.

Источник тромба, который оторвался, установить удается не всегда, но обычно они попадают в головной мозг из плаценты, реже – из легких после их расправления.

Инсульты головного мозга у новорожденных происходят также в случаях, когда оторвался тромб из пупочной вены или незакрытого артериального протока.

Симптомами инфаркта мозга у новорожденного ребенка являются:

• мышечная слабость;
• судороги (чаще – односторонние);
• сонливость;
• раздражительность.

к оглавлению ↑

Какую опасность несут такие тромбозы?

Любые тромбозы опасны для жизни пациента. На прогноз влияют оперативность постановки диагноза и своевременность начатого лечения. Последствия обширных поражений головного мозга трудно поддаются лечению.

Закупорка вен и синусов твердой оболочки тромбами приводит к чрезмерному растяжению их стенок вследствие нарастания венозного давления. Частыми последствиями венозных тромбозов головного мозга являются:

• отек вещества головного мозга, который трудно подается лечению и часто приводит к смерти;
• венозный инфаркт, вследствие которого возникают очаги размягчения ткани головного мозга;
• нарушения мозговой деятельности, которые проявляются двигательными, чувствительными и когнитивными (умственными) расстройствами;
• частые судороги.

Прогрессирующий венозный застой, вызванный нарушением оттока венозной крови, часто приводит к кровоизлияниям в вещество мозга. Это происходит потому, что стенка вен (или синусов) перерастянулась и лопнула от чрезмерного давления.

После перенесенных артериальных тромбозов у пациентов часто возникают:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• стойкие парезы и параличи;
• психические расстройства;
• пролежни;
• болевой синдром;
• непроизвольные мочеиспускания и дефекации.

Последствиями инфарктов головного мозга у выживших новорожденных детей после проведенного лечения являются:

• размягчение вещества головного мозга с формированием кисты;
• кистозные каверны;
• водянка головного мозга.

Тромб в голове: причины появления, симптомы и лечение болезни

Мозг является центром нервной регуляции человека. От работы мозга зависят все системы и ткани в теле человека. Даже при минимальных патологиях в сосудах головного мозга происходит нарушение гомеостаза. Тромб в голове может привести к опасным и необратимым изменениям в полушариях мозга.

Знание клинических проявлений и причин развития такой опасной патологии поможет вам вовремя среагировать и оказать необходимую помощь больному.

Что такое тромб в голове?

Тромбоз сосудов головного мозга – неблагоприятное состояние, возникающее вследствие закупорки мозговых сосудов сгустками крови. Наиболее опасными являются закупорки сосудов, которые приносят кровь к центру сердцебиения и дыхания. Иногда тромбоз может быть не полным, в таком случае сосуд способен пропускать незначительное количество крови. В случае неполной закупорки артерии клиника может быть очень неопределенной.

Тромб в головном мозге

При полной закупорке возникает некроз участков коры или других центров мозга с последующим развитием очаговой симптоматики.

Причины появления тромба

Причиной тромбоза сосудов головного мозга является образование тромба непосредственно в самих мозговых сосудах или миграция тромба из левого желудочка сердца. Наиболее непредсказуемыми являются закупорки внутренних сонных артерий и базальной артерии, которая образуется из двух позвоночных. Тромбоз может произойти и в мелких сосудах, таких как капилляры и венулы. Иногда тромбы могут попадать в мозговые синусы.

Причины тромбоза мозга:

• атеросклероз артерий, формирующих Велизиево коло;
• повреждения эндотелия сосудов и запуск системы свертывания крови;
• ДВС синдром;
• хирургические вмешательства с множественной травматизацией тканей;
• тяжёлая родовая деятельность;
• воспалительные заболевания воздушных пазух черепа;
• воспалительные заболевания мозга и его оболочек;

Закупорка вен бляшками

• заболевания крови, при которых увеличивается количество тромбоцитов;
• мерцание и фибрилляция желудочков;
• аритмии и сердечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• застой крови в левых отделах сердца.

Причин очень много, иногда возможна их комбинация. Также существуют массивные тромбозы, когда большое количество тромбов попадает одновременно в несколько сосудов.

Симптомы тромбоза головы

В мозговом кровообращении принимает участие множество анастомозов, которые способны поддерживать приток крови к центрам жизнедеятельности человека. К сожалению, анастомозы не всегда компенсируют недостаток притока крови, тогда возникают симптомы патологии мозгового кровообращения.

При окклюзии сосуда тромбом клиническая картина проявляется не всегда. Дело в том, что определенные зоны мозга не имеют значения, а используются организмом для передачи информации от одного центра к другому.
Если у правши возникает тромбоз сосудов мозга, которые приносят кровь к левым полушариям мозга, изменения в состоянии человека могут вообще не наступить.

Симптомы тромбоза головного мозга

В большинстве случаев тромбоз крупных сосудов приводит к смерти или инвалидизации.
Очень важно вовремя распознать симптомы тромбоза головного мозга. Это связано с тем, что препараты, используемые для лизирования тромба, эффективны только в первые полтора часа от начала заболевания.

Симптоматика и лечение тромба в голове имеют прямую связь, масштабы терапевтических и хирургических мероприятий зависят от наличия тех или иных симптомов.

Симптомы тромба в мозге можно разделить на общие и очаговые, к первым относят:

• распирающая боль внутри головы (при развитии отёка);
• повышение температуры;
• нарушение сердцебиения и дыхания;
• потеря сознания или переход в коматозное состояние;
• повышение или понижение артериального давления;
• судороги или эпилептоидные припадки;
• ригидность мышц затылка и ног.

Головная боль при тромбозе мозга

К очаговым симптомам относят проявления, возникающие на фоне поражения любого из специфических центров мозга, отвечающих за интегративные и двигательные функции. Поражение возникает из-за тромботической ишемии.

Очаговые симптомы тромба в мозгу:

• внезапный паралич половины лица;
• потеря зрения;
• потеря чувствительности (при ишемии постцентральной извилины);
• потеря возможности двигать руками или ногами (при ишемии прецентральной извилины);
• внезапный дефект речи;
• неспособность распознавать предметы на ощупь;
• потеря способности к письму или чтению;
• нарушение координации и равновесия;
• снижение или исчезновение слуха.

Симптомов бывает очень много, к сожалению, наиболее страшным исходом тромбоза является внезапная смерть при ишемии дыхательного или сердечнососудистого центра.

Снижение или исчезновение слуха может говорить о наличии недуга

Диагностика

Диагностика тромбоза должна быть очень быстрой. Исходя из клинических проявлений опытный врач понимает, в каких участках мог случиться тромбоз и какие последствия возникнут, если не начать лечение.

Для диагностики врач направляет пациента на такие инструментальные обследования:

• УЗД головного мозга;
• магниторезонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ангиография сосудов мозга с помощью контраста;
• эндоваскулярная диагностика.

УЗД может показать зоны отека, если тромб большой. Выше места окклюзии можно увидеть расширение артерии и накопление крови в ней.

На МРТ видно очаг ишемии и изменения структуры мозга послойно.

КТ эффективно при тромбозах синусов головного мозга.

Ангиография – наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить местоположение тромба даже в очень маленьких сосудах.

Во время эндоваскулярной диагностики в просвет сосуда вводят специальный зонд, при помощи которого определяют местоположение тромба.

Методы лечения

После возникновения симптомов тромбоза мозга следует придерживаться таких рекомендаций:

• уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела, на голову положить холодное полотенце или лед;
• освободить шею от воротника или галстука, снять ремень и верхнюю одежду;
• при возникновении рвоты повернуть пациента на бок;
• при желании пациенту разрешается пить;
• прием лекарств до приезда скорой помощи нежелателен.

Если есть подтверждение диагноза «тромб в голове», начинают использование медикаментозных препаратов.

Антикоагулянты при лечении тромбоза

Адекватная консервативная терапия включает:

• Антикоагулянты. Лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение формирования тромба. Прием препаратов данной группы должен происходить под лабораторным контролем показателей красной крови.
• Тромболитики. Препараты влияют на сформировавшийся тромб. Основным условием является их неотлагательное применение в первые полтора-два часа после начала заболевания.
• Вазодилататоры. Вещества, расширяющие сосуды мозга. Назначать такие препараты не всегда целесообразно, иногда при расширении сосуда тромб может пройти дальше и закупорить новые отделы мозга.
• После лечения назначают ноотропы, которые ускоряют регенерацию нервной ткани.

Лечение должно быть и симптоматическим: при повышении или понижении давления его нужно корректировать и держать на стандартном уровне.

Необходимо проводить борьбу с болевым и воспалительным синдромом, это можно сделать с помощью нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов.

Методы лечения тромба в голове

При возникновении дислокации мозга и сохранении диуреза следует принимать осмотические диуретики.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Самым распространённым является прямой эндоваскулярный лизис тромба в голове. Суть метода заключается в прохождении специальным катетером к зоне тромба и удалении его при помощи специальной насадки или воздействием тромболитика.

Весь процесс проходит под рентген-контролем, из катетера под небольшим давлением выходит контрастное вещество. Контраст показывает проходимость сосудов и эффективность проведенной операции.

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций мозга. Как правило это длительный процесс, требующий большого желания от пациента и специальных знаний от врача.

Основными методами реабилитации являются ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Реабилитация проводится сразу после устранения тромба и снятия воспаления с мозговой ткани.

ЛФК после тромбоза мозга

Народная медицина

Самолечение в случае появления тромба в головном мозге не допускается. Народные методы лечения имеют место быть в составе комплексной и адекватной терапии только как дополнение. Для этого применяют отвары из красного клевера, иногда рекомендуют использовать конский щавель и вытяжки из Гинкго Билоба.

Самолечение при таких серьёзных заболеваниях очень опасно для вашего здоровья.

Профилактика заболевания

Для профилактики тромбозов головного мозга необходимо избавиться от болезней, при которых образуются тромбы. Следует корректировать уровень артериального давления и холестерина в крови.
Можно начать заниматься спортом, активные движения разгоняют кровь и препятствуют сгущению крови с последующим тромбообразованием.

С целью профилактики тромбозов принимают непрямые антиагреганты в небольших дозах. Самым распространённым лекарством данной группы является аспирин.

Какие причины провоцируют развитие тромба в головном мозге, характерные симптомы и лечение

Образование сгустка крови в венах, артериях и синусах – очень опасное состояние. Внезапно оторвавшись, тромб способен вызвать тяжелые состояния и осложнение. В процессе движения по системе кровообращения он может закупорить просвет, в таком случае возникают необратимые процессы, а в некоторых случаях – гибель человека. В развитии данного патологического процесса задействовано множество механизмов, поэтому восстановление после инсульта проходит очень сложно.

Тромб в головном мозге

Причины образования тромбов

Тромбоз в головном мозге в головном мозге возникает по целому ряду причин, среди которых такие заболевания и состояния организма:

• дефицит железа;
• диабет;
• повышенное давление;
• аутоиммунные заболевания;
• стрессовые состояния;
• тромбофлебит;
• травматические состояния.

Тромб

Даже безобидные вещи могут спровоцировать развитие тромбов, например, называется такая причина, как прием препаратов для оральной контрацепции, вызывающих нарушения свертываемости крови. Провокаторами тромбоза способны выступать и прочие внешние факторы:

• лишний вес;
• неправильное питание;
• экологические факторы;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• пассивный образ жизни.

Может оторваться тромб в голове у новорожденного. Происходит это по следующим причинам:

• кислородное голодание;
• отслоение плаценты;
• вредные привычки у матери.

При появлении первых признаков и симптомов тромба в голове грудничка следует обратиться к врачу. Малыш может быть спасен при своевременных действиях и родителей, и врачей.

Симптомы тромбоза

Не многие могут распознать тромбоз самостоятельно. Есть определенные признаки, точно на него указывающие. При их обнаружении нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Если оторвался тромб в голове, признаки могут быть такими:

• паралич верхних и (или) нижних конечностей, может быть поражен только правый бок или только левая сторона;
• судороги – первый признак;
• повышение температуры;
• систематические головные боли;
• снижение активности, вялость;
• окаменелость конечностей;
• ухудшение зрения;
• потеря чувствительности некоторыми участками лица.

Скорая помощь

Некоторые из указанных симптомов могут быть указанием на другие тяжелые для организма состояния. Для разграничения признаков, постановки диагноза, предотвращения отрыва тромба и закупорки сосуда стоит как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Только в случае своевременного лечения можно избежать развития инсульта, а впоследствии и инфаркта.

Виды тромбоза

Если сосуд закрыт тромбом, имеющим возможность перемещения по всей системе, вызывающим в процессе движения проявления различных признаков своего существования, то последствия могут быть тяжелыми. В зависимости от вида тромб может проявлять себя разными симптомами. Современная медицина выделяет три группы тромбоза: тромб в артерии, тромб в вене, тромб в синусе.

Артериальный тромбоз

В основе данной патологии лежит атеросклероз. Тромбообразование происходит постепенно, однако по достижении определенного размера тромб утрачивает способность свободно проходить по артерии и застревает, перекрывая русло сосуда.

Тромбофлебит может возникнуть в головном мозге или в других органах (почки, сердце, легкие). Перекрыв церебральную артерию, тромб вызывает нарушения кровообращения, имеющие тяжелые последствия:

• головокружение;
• невнятность речи;
• сильно болит голова;
• измененный размер зрачков;
• спутанное сознание;
• дезориентация в пространстве и во времени;
• судорожные состояния.

Внимание! Если артерия перекрыта полностью тромбом, то говорят о том, что наступило последствие в виде ишемического инсульта. Он способен стать причиной тяжелых неврологических состояний и даже смерти пациента. Пострадать от тромба может даже младенец, поскольку в последнее время заболевание сильно «помолодело».

Венозный тромбоз

Место, в котором был образован сгусток, оторвавшийся от стенки сосуда, обнаружить практически невозможно, но авторитетные источники сообщают, что в большинстве случаев развитие патологического процесса начинается в венах нижних конечностей.

В случае, если такой тромб оторвался и закупорил сосудистый просвет, появляются следующие состояния:

• рвота по утрам;
• судороги;
• перевозбуждение;
• боль в затылочной части головы;
• нарушение зрения;
• двоение в глазах, появление «звездочек».

В случае полной закупорки отекает головной мозг или наступает инфаркт. Оба состояния могут привести к смерти больного.

Тромбоз венозного синуса

Тромбоэболия синусов возникает по причине образования септических тромбов. Развитие таких образований начинается в процессе гнойных воспалений, наблюдающихся в околоносовых пазухах, среднем ухе, в области носогубного треугольника.

1. Признаки интоксикации.
2. «Туман» в глазах.
3. Тошнота, рвота.
4. Отек лица, покраснение.
5. Интенсивная головная боль.

Методы диагностики

На первом этапе обследования врач проведет визуальный осмотр и изучит жалобы пациента. В обязательном порядке последует назначение лабораторных исследований, осмотр окулиста. Для точной постановки диагноза следует выполнить следующие диагностические исследования:

• анализ свертываемости крови;
• общий анализ крови;
• изучение состава спинномозговой жидкости;
• уровень Д-димера;
• стерильность крови;
• МРТ;
• томография компьютерная;
• ангиография.

МРТ

Тромбоз в мозге – состояние, которое для человека крайне опасно. Последствия отрыва тромба могут быть необратимыми, чаще всего приходится говорить о том, что пациента может парализовать, он получит инвалидность. Поэтому так важно при первых признаках нарушения состояния обратиться к врачу. В случае, если назначено адекватное лечение, сосуд очищен от тромба полностью, тяжелых последствий можно избежать.

Лечение тромбоза

Чтобы устранить неблагоприятные для пациента симптомы и предотвратить развитие осложнений, специалисты в лечении тромбоза прибегают к:

1. Тромболизису. Это процедура, которая заключается в введении в место образования тромба лекарственного средства. Средство воздействует на кровяной сгусток, который под воздействием препарата рассасывается и исчезает. Если убрать тромб получилось, проходимость сосуда восстановлена.
2. Назначению антикоагулянтов. Это препараты, способные предотвратить развитие сгустков за счет уменьшения вязкости крови.
3. Хирургическому вмешательству (в редких ситуациях). Иногда единственный способ удаления тромба из вены или артерии – операция.
4. Назначению ноотропных препаратов. Они способствуют восстановлению пораженных гипоксией участков и улучшению речемыслительной деятельности.

Окончательный вариант лечения может быть назначен только после проведения полного комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Чем скорее начата терапия, тем выше вероятность полного восстановления пациента.

Последствия и профилактика тромбоза

Развитие тромбоза может иметь самые необратимые последствия. В некоторых случаях спасти жизнь пациента не удается. В большинстве ситуаций врачи говорят о недостаточности питания тканей головного мозга. Это происходит в силу перекрытия кровотока образовавшимся сгустком крови.

Инсульт

Если имеет место разрыв тромба и перекрытие вены или артерии, пациент сразу отмечает, что некоторые функции организма нарушены. Это значит, что ответственные за это отделы мозга работают не в полной мере. Если осуществлять самолечение, игнорировать тревожные симптомы, не обратиться максимально быстро за медицинской помощью, последствия могут быть следующими:

• инсульт;
• инфаркт;
• нарушение зрения;
• паралич;
• кома;
• отклонения в работе опорно-двигательного аппарата;
• нарушения речи.

Медицинская практика отмечает ежегодно сотни тысяч случаев смерти от тромбоза головного мозга. Согласно данным статистики, 25-30% всех случаев этого заболевания заканчивается летальным исходом.

Интересно! Каждые 37 секунд от данной патологии в мире умирает человек, чаще – мужчина. Не исключено, что пострадать от тромба может и новорожденный.

В целях профилактики врачи рекомендуют придерживаться плана под символическим названием «0-3-5-140-5-3-0». Данные символы имеют следующее значение:

• 0 – полный отказ от курения;
• 3 – пешие прогулки на 3 км ежедневно;
• 5 – употребление 5 свежих овощей ежедневно;
• 140 – допустимая верхняя граница артериального давления;
• 5 – максимальный уровень общего холестерина (5 ммоль/литр);
• 3 – показатель холестерина низкой плотности (3 ммоль/литр);
• 0 – низкий уровень сахара в крови, отсутствие лишнего веса.

Вышеназванные факты – руководство к действию для тех, кто находится в группе риска, в том числе для ребенка. Тромбоз сосудов головного мозга, симптомы и последствия которого были описаны выше, требует своевременного обращения к врачу. Важны профилактические меры, здоровый образ жизни – это способы избежать закупорки сосудов сгустками крови. Лечение же, начатое при появлении самых первых признаков, всегда приносит хорошие результаты. В таком случае прогноз выздоровления благоприятный.