Тромб в шейном отделе симптомы

Симптомы и лечение защемления артерии в шейном отделе позвоночника

Синдром шейной артерии – патологический процесс, при котором шейная артерия оказывается пережатой. Симптомы патологии неврологические, так как в результате ухудшается питание и доступ кислорода к клеткам головного мозга. У пациента наблюдаются головокружения, головные боли, тошнота и предобморочные состояния. Используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, физиотерапия и массаж. В крайних случаях используется нежелательная, но эффективная хирургическая операция.

Причины

Артерия позвоночника начинается под ключицей и доходит до поперечного промежутка 6-ого позвонка шеи. Проходит через отверстия позвонков шеи и входит в черепную область через крупное отверстие в затылке. Две шейные артерии обеспечивают треть доступа всей артериальной крови в головной мозг. Питаются через них затылочные области головного мозга и его ствол. Этим и объясняется появление симптоматики при синдроме позвоночной артерии.

С учетом того, что эти артерии на своем пути взаимодействуют не только с позвоночником, но и с мягкой тканью, находящейся вокруг него, синдром и его симптомы могут развиваться по разным причинам. Причины можно поделить на две группы:

• Патологические изменения в позвоночнике – в такой ситуации синдром называется вертеброгенным. Происходит это на фоне дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и позвонков, искривления шейного отдела позвоночника;
• Другие причины (невертеброгенная симптоматика). Проблема здесь уже в работе самих артерий, их атерсклерозе либо врожденных нарушениях работы сосудистой системы.

В левой стороне шеи синдром позвоночной артерии появляется намного чаще, чем справа. Причина в том, что артерия слева отходит напрямую от дуги аорты, поэтому на нее чаще влияет атеросклероз или аномалия лишнего ребра в шейном отделе позвоночника слева. Чаще всего источник симптоматики синдрома шейной артерии заключается в:

• Артрозе межпозвоночного сустава между 1-ым и 2-ым позвонками;
• Патологии Киммерли;
• Ненормально высоко расположенном зубовидном наросте 2-ого позвонка шеи;
• Нетипично большом расстоянии между позвоночной артерией и артерией под ключицей;
• Напряжении косой шейной мускулатуры.

Вы рискуете получить симптоматику шейной артерии, если резко двигаете шеей. Когда артерию пережимает, деформируется ее сосудистая оболочка.

Симптомы

Ухудшение циркуляции крови в головном мозге вызывает большое количество негативных неврологических симптомов:

• Болит голова. Болевой синдром жжет либо пульсирует, чаще всего врач легко может определить по характеру боли ее источник и назначает лечение в зависимости от локализации приступов. Болеть может начать сильнее после сна с откинутой назад головой, физического труда, долгих прогулок, быстрой езды на машине либо бега;
• Тошнит, рвет, причем после рвоты легче не становится. Пациент испытывает предобморочные состояния, особенно после резких движений головы;
• Ухудшается координация движений и слух. Больной резко ощутимо теряет в слухе на короткое время, у него шумит в ушах. Кружится голова, недолго, но сильно;
• Возникают проявления сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. После нагрузок начинаются приступы стенокардии, скачет и резко повышается артериальное давление;
• Нарушается работа головного мозга. Происходят инсульты в позвоночных артериях, и начинаются сильные головокружения, тошнит и рвет, ухудшается равновесие. Пациенту тяжело двигаться, меняется почерк, ухудшается зрение. Иногда наблюдаются речевые патологии и двоится в глазах.

Диагностика

Когда симптомы обнаружены, и врач заподозрил, что нарушено мозговое кровообращение, он назначает следующие исследования:

• Рентгеновские снимки позвоночника в области шеи в нескольких проекциях. Рентген найдет патологии работы суставов, вызывающие зажим позвоночной артерии;
• Доплерография. Исследуя кровообращение в артериях, можно найти его нарушения;
• МРТ головного мозга. Используется в случае опасности инсульта артерии. Специалист найдет, в чем источник ухудшения циркуляции крови где локализован зажим;
• МРТ шейной области хребта. Выявит дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках.

Чем купировать симптомы

Используются медикаменты и физиотерапия. Чтобы улучшить свое состояние на долгий период, пациент должен уделить время лечебной гимнастике. В некоторых случаях, если от симптомов избавиться не удалось, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лечение синдрома шейной артерии подразумевает употребление лекарственных препаратов, которые улучшают проходимость сосудов. Если симптоматика острая и лечение нужно ускорить, могут быть показаны инъекции препаратов. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, благодаря чему освобождают ход крови по артерии. Понижается активность тромбоцитов, кровь движется более свободно.

Чтобы не навредить желудочно-кишечному тракту больного, советуют употреблять Нимесулид или Целекоксиб. Более дешевые препараты, такие как Ибупрофен или Диклофенак, имеют аналогичное воздействие, но опасны для пищеварительной системы.

Миорелаксанты центрального воздействия назначаются, чтобы не допустить мышечным спазмов и судорогов, снизить болевой синдром и освободить пережатые артерии. В их число входят Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм предпочтителен из-за своего болеутоляющего эффекта, плюс он улучшает циркуляцию крови.

Чтобы расширить сосуды, применяются Трентал, Инстенон. Благодаря сосудорасширяющим препаратам улучшается питание и обменные процессы в головном мозге. Также положительный эффект при симптомах шейной артерии будет иметь прием витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапия

Снимут симптомы и такие процедуры, как:

• Воздействие низкочастотного тока;
• Ударно-волновая терапия;
• Электрофез с препаратами, блокирующими передачу нервных импульсов.

Если болевой синдром сильно выраженный, лучше поможет новокаиновый электрофорез. Другие полезные методы – иглорефлексотерапия, мануальная терапия и массажные процедуры. Их можно доверять только опытным специалистам, так как активно работая с пациентом, который болен синдромом шейной артерии, легко усугубить ситуацию.

Операция

Операция необходима, если консервативное лечение не помогло либо шейная артерия слишком сильно сдавлена – до 2 миллиметров в диаметре. Кожу разрезают на два сантиметра, и опасность повреждения внутренних органов минимальная. Операция проходит в следующих вариантах:

• Методами пластической хирургии изменяют форму сосуда;
• В артерию вводится расширяющий стент.

Если найдена опухоль либо грыжа, нужно по максимуму избавиться от ее давления на артерии. Если заболевание протекает без других осложнений, операция становится очень эффективным методом лечить синдром, полностью устраняющим симптоматику.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

Боли в шейном отделе позвоночника

Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие. Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов. Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Межпозвоночные грыжи или протрузии

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

Когда стоит обращаться за помощью?

Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии

Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

• болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
• неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
• сильная боль появилась после падения или другой травмы;
• имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
• в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.

Диагностика

Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:

• сбор анамнеза и запись в историю болезни;
• осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
• лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
• компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.

Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.

Атеросклероз шейных сосудов: симптомы и лечение

В головном мозге расположены центры управления всеми системами организма. Он дирижирует работу каждого органа и каждой клеточки. Его нормальное функционирование зависит от адекватного кровоснабжения, которое обеспечивается артериальными стволами, отходящими от дуги аорты. При таком заболевании, как атеросклероз сосудов шеи, эти сосуды поражаются холестериновыми бляшками.

Сегодня мы поговорим об этой патологии – чем она опасна, из-за чего она может возникнуть и какие ее ведущие клинические симптомы.

Общее описание заболевания

Атеросклероз магистральных артерий шеи – это заболевание сосудов, располагающихся на уровне шейного отдела позвоночника.

Механизм заболевания сосудов шейного отдела типичен, как и для атеросклероза любой другой локализации. Из-за длительно и стойко повышенного холестерина в крови, происходит инфильтрация им стенок сосудов. Развивается локальный ограниченный воспалительный процесс, по итогу которого в очаге накапливаются пенистые клетки.

По своей структуре, пенистые клетки – это макрофаги, которые не могут фагоцитировать излишек холестерина. Их количество нарастает в геометрической прогрессии, в этом месте стенки сосуда развивается склеротический процесс. Возникает стеноз сосуда, в просвет выдаются холестериновые бугорки, на которых застревают микро-тромбы, крупные клетки и молекулы. Так формируются атеросклеротические бляшки.

С возрастом, появляется масса триггерных факторов для развития этой патологии. Снижение эластичности стенок сосудов, гипертоническая болезнь, фоновые заболевания и вредные привычки – все это ускоряет и усугубляет атеросклеротический процесс. При стенозе пораженного сосуда более чем наполовину, заболевание может приобретать оклюзивную форму. Кровообращение нарушается и растет риск развития тяжелых осложнений из-за низкой перфузии клеток мозга.

Самым грозным осложнением является ишемический инсульт головного мозга.

Симптомы, и стадии развития

Аналогично атеросклерозу любой другой локализации, на начальной стадии атеросклеротического поражения сонных артерий, клинические проявления почти всегда отсутствуют. Только на этапе развития болезни могут появиться первые признаки атеросклероза сосудов головы и шеи. В первую очередь, к ним относят:

• Непродолжительные головокружения.
• Выраженную цефалгию, которая очень часто маскируется под метеозависимые боли или под признаки ВСД.
• Астенический синдром, упадок сил, и в покое, и при физической активности.
• Осложнения со стороны глаз – падение остроты зрения.
• Бессонница.

Причины патологии

Основное патогенетическое звено атеросклероза шейных сосудов – это повышенный холестерин. Существует ряд основных причин его повышения, а также группы риска, люди из которых особенно подвержены нарушениям липидного баланса. Рассмотрим эти неблагоприятные факторы:

• Несбалансированный рацион питания с излишком жиров животного генеза, продуктов высокой жирности, слишком соленых, острых и жареных закусок.
• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
• Гиподинамия – малоподвижный, преимущественно сидячий стиль жизни с малым количеством физических нагрузок.
• Гиперфункция секреторного отдела печени, из-за чего в кровоток синтезируется слишком много холестерина эндогенного происхождения.
• Лишний вес.
• Тяжелые вирусные или бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Методы диагностики

На ранних этапах развития атеросклероза артерий шеи, доктор собирает анамнез, расспрашивает больного о его жалобах. Базово, опрос должен включать в себя информацию о наследственных заболеваниях, гипертонических эпизодах, о принимаемых лекарственных средствах. Однако основными методами диагностики для установления диагноза являются лабораторные и инструментальные.

• Липидограмма. Основной анализ для раннего выявления этой болезни сосудов – по его результатам определяется, насколько агрессивно протекает патология и какой тактикой следует ее лечить. Повышенные триглицериды, общий холестерин, а особенно его фракция низкой плотности являются важными диагностическими критериями атеросклероза.
• УЗИ сосудов шеи с доплерографией.
• МРТ с контрастированием – вариант ангиографии. Это исследование позволяет отобразить особенности кровотока – выявить бляшки и другие его препятствия.

Лечение атеросклероза шейного отдела

Терапия атеросклероза сосудов области шеи должна быть комплексной и многогранной, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Одними лекарствами невозможно побороть болезнь. Помимо них должное внимание следует уделить коррекции диеты, стиля жизни, увеличить объем физических нагрузок, исключить гиподинамию и при желании, пользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Диета и образ жизни

Многолетние исследования показывают, что более чем в половине случаев раннего выявления атеросклероза, когда сосуды еще не пострадали, но холестерин уже выше нормы, патологию можно побороть только диетой и физическими нагрузками. На любом этапе заболевания, это основные факторы успешности лечения. Основная их цель – восстановление гомеостаза и купирование нарушения обмена веществ.

В питании ключевым является ограничение жареных блюд, слишком соленых, острых и копченых закусок. Предпочтение следует отдать более полезным способам готовки – отварному, запеканию, на пару. Из ежедневного меню стоит исключить продукты с высоким содержанием жиров животного генеза. Увеличить долю свежих фруктов и овощей – все сорта капусты, яблоки, чеснок, лимон.

Образ жизни должен быть не сидячим, а подвижным с умеренным количеством физических нагрузок. Рекомендуется ежедневно в утренние часы проводить занятия лечебной физкультурой на протяжении 20-25 минут. Полезной будет и дозированная регулярная ходьба.

Медикаменты

Лечить атеросклероз шейных сосудов консервативным подходом рекомендуется в неокклюзивных формах, то есть при стенозе просвета менее чем наполовину. Аналогично, медикаменты врачи назначают в случае наличия выраженных показаний к хирургическому вмешательству либо же при невозможности провести оперативное лечение в конкретный момент. Основные лекарственные средства, применяемые при данной патологии:

• Антиагреганты – тиклопидин, прасугрель, клопидогрель – медикаменты, основным действием которых является снижение вязкости крови, облегчение кровотока и предотвращение образование тромбов в стенозированных сосудах.
• Препараты группы статинов. Основное звено патогенетического лечения. Эти препараты позволяют снизить уровень вредного холестерола почти на треть.
• Гипотензивные средства – β-блокаторы, ингибиторы ангиотенизн-превращающего фермента, мочегонные. Применяются для контроля артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Зачастую, операция рекомендуется пациентам либо с запущенной стадией болезни, либо с ее агрессивным течение, когда она приобретает стенозирующую форму и пораженные сосуды сужены более чем на 50%. Главная задача такого вида борьбы с атеросклерозом – профилактика тяжелых мозговых осложнений из-за возможных ишемий. Вариантами хирургического лечения являются каротидная эндартерэктомия, шунтирование каротидных сосудов и ангиопластика стенок артерий.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина при диагнозе атеросклероза сосудов шеи применяется, в первую очередь, на начальных этапах для профилактики осложнений. Наиболее популярными кулинарными рецептами являются отвары и настои на основе сока боярышника, а также закуски, приготовленные из свежего чеснока. Однако следует помнить, что народными средствами не следует злоупотреблять и рекомендовать их может только компетентный лечащий специалист.

Профилактика

Тяжелые осложнения атеросклероза шейных сосудов (таких, как мозговой инсульт), гораздо легче не допустить, чем лечить. Поэтому для успешной терапии очень важно распознать болезнь как можно раньше. Основными профилактическими мерами являются отказ от негативных привычек – табакокурения, злоупотребления спиртным, сбалансированное питание, подвижный стиль жизни, регулярные обследования и консультации профильных специалистов – терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Атеросклероз сосудов шеи – это тяжелое заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения развивается стремительными темпами и привод к очень грозным и опасным для жизни осложнениям. Если развитие заболевания избежать все-таки не удалось, то при первых же характерных симптомов следует обратиться к доктору и начать принимать комплексное лечение.