Тромбофлебит глубоких вен мкб 10

Что такое хронический тромбофлебит

Тромбофлебит — патологический процесс в сосудах, характеризующийся воспалением их стенок и образованием закупорок в просветах.

Заболевание часто сопровождается венозной недостаточностью, варикозным расширением и прочими, более серьёзными, нарушениями.

Хроническая форма тромбофлебита развивается из-за несвоевременного обращения в больницу. При этом типе протекания недуга, часто сохраняется закупорка, что приводит к развитию постоянного отёка, затруднению тока крови и варикозу.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины возникновения

Воспаление стенок сосудов может возникнуть как в нижних, так и в верхних конечностях, локализуясь в любом месте. Но чаще всего тромбофлебит поражает ноги, особенно в области голеней и стоп.

На появление этого недуга влияют конкретные факторы, среди которых отмечаются:

• патологическое повышение свёртываемости крови;
• изменение состава крови;
• ухудшение кровотока;
• повреждение стенки сосуда или вены;
• укусы кровососущих насекомых.

Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют хронические заболевания сосудистой и сердечной системы. К примеру, воспаление артерий и тромбообразование часто диагностируют у людей, имеющих в анамнезе сердечную недостаточность.

Основной причиной развития тромбофлебита является замедленный кровоток. Спровоцировать такую патологию способны хронические инфекционные заболевания, пороки сердца и наличие гнойных процессов в организме. Также на изменение тока крови повлияет наличие опухолей, давящих на стенки сосудов, и беременность.

Хронический тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей часто возникает по причине приёма некоторых лекарственных препаратов. Опаснее всего в этом плане являются оральные контрацептивы, которые принимаются довольно длительный период.

Тромбофлебит часто развивается при длительной катетеризации и регулярных внутривенных инъекциях.

Повреждение венозных стенок также способно произойти по таким причинам:

• хирургическое вмешательство;
• роды и аборты;
• варикозное расширение вен;
• заболевания крови;
• лечение лучевой и химиотерапией;
• онкологические метастазирования;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• наркотики;
• грипп, туберкулёз или перенесённый сыпной тиф.

Риск развития тромбофлебита повышается при наличии наследственной предрасположенности.

Ускорить появление недуга может избыточный вес, а также неправильное питание и малоподвижный образ жизни

Симптомы

Хронический тромбофлебит имеет способность периодически обостряться, переходя в острую форму. Поэтому наличие симптоматики при этом недуге зависит от степени протекания и наличия тромботических закупорок.

Сгустки крови при хроническом тромбофлебите способны рассасываться или увеличиваться, при этом, полностью или частично, перекрывая просвет сосуда.

Иногда заболевание сопровождается отрывом тромба от стенки вены и перемещением его в другие сосуды или органы. Все эти процессы имеют определённые признаками и клиническую картину.

Общие симптомы тромбофлебита:

• боль в области закупоренной вены;
• повышение температуры до 38 градусов;
• отёчность конечности;
• изменение цвета кожи в области поражения (краснота или синюшность);
• венозные сетки;
• уплотнение и увеличение вены.

При вялотекущем хроническом тромбофлебите болевой синдром чаще всего проявляется только при надавливании. Сильная боль возникает при обострении недуга или увеличении закупорки.

Температура тела колеблется от 37 до 37,2 ° C. При поражении поверхностного сосуда наблюдаются венозные паутинки, розового или багрового оттенка, покраснение кожи и синюшность.

Если тромбофлебит затронул глубокие вены, то к клинической картине добавляется отёк конечности, тянущая боль в икроножной мышце, усиливающаяся при ходьбе, и вздутие вен. Иногда, кроме прочих симптомов, больной имеет жалобы на чувство разбухания в икре и температуру свыше 38 ° C.

При наличии венозных закупорок проявляются следующие признаки:

• онемение конечности;
• потеря чувствительности кожи;
• периодические покалывания;
• ноющая боль в области тромбирования;
• озноб;
• чувство жара в поражённой области;
• некротический процесс;
• синюшность эпидермиса;
• уплотнение и увеличение лимфоузлов.

Первые признаки хронического тромбофлебита могут появиться лишь спустя несколько месяцев после перенесённой острой формы этого заболевания. В некоторых случая симптоматика возникает через год и даже больше.

При появившихся подозрительных симптомах, необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Описание тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода читайте здесь.

Формы

Кроме хронического тромбофлебита глубоких и поверхностных вен, ещё две формы этого недуга:

Острая форма

Острая венозная недостаточность проявляется внезапно, сопровождаясь нестерпимой болью, отёчностью конечности, гиперемией и температурой тела свыше 38 ° C. При поверхностном тромбофлебите наблюдаются красные полосы и уплотнение вены при ощупывании. Острое воспаление глубоких вен, сопровождающееся закупоркой, отличается сильным отёком всей конечности и её посинением. Боль усиливается при физических нагрузках и при вертикальном положении поражённой ноги или руки. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие нагноения с образованием флегмоны и язв. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму и даёт знать о себе периодическим обострением и невыраженной симптоматикой.

Мигрирующая форма

Мигрирующий тромбофлебит также начинается внезапно и характеризуется стремительным развитием. Затрагивает этот тип воспаления поверхностные вены, проявляясь образованием плотных узелков, сопровождающихся болезненностью, и покраснением поверхности кожи. Изначально узелки появляются на одной конечности, затем, быстро переходят на другую, проявляясь на разных участках. Развитие уплотнений сопровождается высокой температурой тела и отёком. Чаще всего мигрирующий тромбофлебит возникает на верхних конечностях, а причиной его развития может стать простое перенапряжение руки. Если недуг не лечить, то могут появиться осложнения. В некоторых случаях он способен перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагностировать хронический тромбофлебит довольно просто. Он входит в перечень международных классификаций болезней и исследуется при помощи различных методов. Такого рода венозная недостаточность по МКБ-10 имеет кодировку i80 — флебит и тромбофлебит.

Начинается диагностика с первичного осмотра, который состоит из пальпации, визуального определения поражения и опроса, с целью сбора анамнеза. Если по результатам врач заподозрил тромбофлебит, то пациента направляют на ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Предварительный диагноз при первичном осмотре устанавливается исходя из таких имеющихся симптомов:

• синюшность или покраснение кожи над поражённой веной;
• высокая температура;
• наличие венозных паутинок;
• боли при пальпации;
• жалобы на онемение конечности или периодическое покалывание;
• усиливающиеся боли при физических нагрузках.

Диагностика тромбофлебита состоит из определения наличия воспаления в организме, изменения свёртываемости крови и нахождения места локализации патологического процесса.

В первую очередь у больного берут кровь для лабораторных исследований. Именно по их результатам становится понятно, что в организме есть наличие воспаления, а в составе крови произошли изменения.

Определяется это по таким показателям:

• повышенное количество лейкоцитов;
• положительная реакция на белок;
• увеличение СОЭ;
• повышенная свёртываемость (по результатам коагулограммы).

После сдачи анализов пациента направляют на инструментальные исследования, которые состоят из таких методов:

• допплерография;
• УЗИ сосудов;
• рентген с применением контрастного вещества;
• реовазография;
• ангиосканирование сосудов;
• МРТ;
• КТ.

Какой метод использовать, зависит от запущенности заболевания и тяжести диагностирования. При поверхностном поражении вен часто достаточно ультразвукового исследования сосудов и лабораторных анализов.

При хроническом тромбофлебите глубоких вен, протекающего в скрытой форме, чаще всего проводят компьютерную томографию или МРТ. Эти методы диагностики позволяют как можно точнее определить обширность поражения и обнаружить место тромбирования просвета.

Если же недуг затронул глубокие вены, то для того, чтобы точно оценить степень изменений в венозных стенках и проверить просвет, необходимо применение ангиосканирования

Лечение хронического тромбофлебита

Лечебная терапия тромбофлебита направлена на устранение болевого синдрома, снятия отёка, восстановления свёртываемости крови и избавления вены от тромба.

Существует несколько видов лечения, а именно:

Консервативное	Проводится лечение строго в стационаре, под наблюдением специалистов. Оно включает в себя обязательных постельный и питьевой режим, приём лекарств, соблюдение специальной диеты и отказ от вредных привычек. К медикаментозному лечению прибегают при поверхностном поражении вены, лёгкой формы протекания. Пациенту назначается ряд препаратов, которые состоят из обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных средств. При необходимости, если имеются проблемы со свёртываемостью крови или повышенной предрасположенностью к тромбированию, больному дают дополнительные препараты, такие как Гепарин или Фраксипарин.
Хирургическое	Хирургическое вмешательство показано при тромбофлебите глубоких вен, так как консервативное лечение в этом случае бессильно. Также операцию назначают при повышенной вероятности отрыва тромба и лёгочной эмболии. Суть оперирования заключается в полном или частичном удалении поражённой части вены и устранения тромба. Если убрать закупорку полностью не удалось, то после хирургического вмешательства, лечение продолжают консервативным способом.
Терапия народными средствами и гомеопатия	Эффективным в борьбе с хроническим тромбофлебитом является терапия травами и гомеопатией. Народные средства против венозной недостаточности включают в себя применение компрессов, растительных мазей, настоек и обтираний. Улучшить здоровье вен и сосудов помогут такие травы, как полынь, конский каштан, подорожник, зверобой хмель и пр. Но помните, что терапию как травами, так и гомеопатическими препаратами лучше всего проводить только с разрешения лечащего врача, придерживаясь всех рекомендаций. Ведь, несмотря на свою безвредность, в некоторых случаях они всё же способны ухудшить состояние больного.

Когда назначают антибиотики при тромбофлебите и нужно ли их принимать — ответы по ссылке.

Диета при тромбофлебите включает в себя большое количество фруктов и овощей — подробнее тут.

МКБ-10. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Образование тромбов на ногах является серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения или хирургического вмешательства. Тромбоз коварная болезнь, с непредсказуемыми последствиями. Как распознать патологию, и какие существуют способы лечения?

Международная классификация тромбоза

Тромбоз вен нижних конечностей МКБ 10 входит в группу «Варикозное расширение вен», включающую в себя три тома с кодировками и расшифровками. В ней тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ 10 указан под кодом I80. Эта болезнь характеризуется такими признаками, как воспалительный процесс венозных стенок, нарушение кровообращения, образование кровяных сгустков в просвете между венами. Игнорировать эти симптомы нельзя, в противном случае тромб может оторваться и попасть в близлежащие органы, что может привести к смерти.

Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете

Причины и симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит МКБ 10 могут спровоцировать следующие факторы:

• инфекционные заболевания, протекающие в организме;
• механические повреждения костей и мягких тканей;
• сбой в процессе питания тканей;
• наличие химического вещества внутри сосудистых соединений;
• прием синтетических гормонов;
• беременность;
• повышение свертываемости крови;
• вредные привычки;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Ранние проявления болезни тромбоз (код по МБК 10-I80) не вызывают выраженных признаков. С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы:

• сильные отеки;
• тянущие и колющие спазмы в области нижних конечностей;
• повышенная раздражительность кожных покровов;
• появление на коже насыщенного красно-синего оттенка и видимых сосудистых сплетений;
• чувство жжения, постоянный зуд;
• гнойные абсцессы с присоединением трофических язв.

При образовании тромба пациенты отмечают: распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня

Виды тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит может протекать в острой или хронической фазе. Его также подразделяют на две разновидности:

В фазе обострения наблюдается интенсивная симптоматика с нестерпимыми болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе. Для снятия и умеренного облегчения признаков принимают анальгезирующие и противовоспалительные препараты («Анальгин», «Нимесулид», «Диклофенак»). С появлением первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, лечение проходит в медицинском учреждении с постоянным контролем состояния сосудов.

Хронической стадии свойственны все вышеперечисленные признаки, но симптоматика менее выражена. Этой фазе также характерны сухие раны, язвенные образования, гнойные нарывы. Возможно возникновение венозной недостаточности хронического типа.

Мезентериальный тромбоз характеризуется спонтанным сбоем кровотока. Развивается патология на фоне отделившегося тромбоза. Этому явлению благоприятствуют сердечные заболевания, врожденные пороки сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен, сепсис, инсульт, инфаркт миокарда, тахикардия, кардиосклероз, осложнения после операции.

Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу

Лечится патология лекарственными препаратами, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Эффективными считаются сеансы физиотерапии и специальная диета. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние больного резко ухудшается. В послеоперационный период обязательным является соблюдение профилактических мер в целях рецидива тромбоза.

Илеофеморальный тромбоз – серьезное и опасное заболевание, появляющееся при резком свертывании крови с большим содержанием в ней тромбоцитов. Причиной развития недуга является перекрытие кровяным сгустком бедренной и подвздошной вен. Без лечения илеофеморальный тромбоз приводит к появлению гангрены.

Существует ряд причин, вызывающих этот вид тромбоза:

• продолжительное нахождение в лежачем положении во время операции;
• застой крови из-за постоянного постельного режима;
• травмы венозных стенок;
• инфекционное заражение сосудистой системы;
• длительное употребление оральных контрацептивов;
• врожденные аномалии и приобретенные патологии системы кровоснабжения.

Ввиду перечисленных факторов наблюдается закупорка сосудов, вследствие чего полностью нарушается поток крови, и начинает развиваться венозная недостаточность.

Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования

Выделяют две стадии илеофеморального тромбофлебита: продромальную и фазу с выраженной симптоматикой. Продромальной стадии характерно повышение температуры, появление спазмов, тянущие болевые ощущения в нижних конечностях. На стадии с выраженной симптоматикой наблюдаются отеки ног, изменение цвета кожных покровов, сочетающиеся с интенсивными болями. Неприятные спазмы проявляются в паховой, бедренной части и в области икроножных мышц. Боль может носить разный характер: легкая кратковременная или постоянная ноющая. Отечность затрагивает всю ногу от ягодиц до паха. Отеки давящего типа с отсутствием пульсации в артериях. Спазматические сокращения придают бледную окраску кожному покрову. Если при этом нарушается кровоток, то конечность начинает синеть.

Вторая стадия считается опасной. Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход из-за отрыва тромба и его попадания в близлежащие органы.

Лечение патологии

Лечение проводится в стенах больничного учреждения. Больному показан прием антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови и дезагрегантов, уменьшающих способность крови к тромбообразованию. Эффективной при тромбозе является и физиотерапия. Проводятся процедуры под наблюдением врача. В острой фазе больному показан постельный режим. После выхода из критического периода можно начинать умеренную двигательную активность с ношением специального компрессионного трикотажа. Это позволит привести ноги в тонус и нормализовать кровоснабжение вен.

МКБ 10 — тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца. Как проявляется заболевание, и по каким признакам его диагностировать?

Международный код

МКБ 10 – международная классификация болезней, краткий адаптированный вариант 10-го пересмотра, принятый на 43-й Всемирной Ассамблее Здравоохранения. Варикозное расширение вен по коду мкб 10 состоит из трех томов с кодировками, расшифровками и алфавитным указателем заболеваний. Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80. Он характеризуется, как болезнь с воспалением стенок вен, сбоем в нормальном кровообращении и формированием сгустков крови в венозных просветах. Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу.

Причины

Основными факторами, которые способны спровоцировать тромбофлебит глубоких вен, являются:

• Инфекционные возбудители;
• Травмы и повреждения тканей и костей;
• Нарушение питания тканей и развитие асептического воспаления;
• Введение химического раздражителя внутрь сосудов нижних конечностей;
• Длительный прием гормональных препаратов или период беременности;
• Повышенная свертываемость крови.

При таких заболеваниях, как васкулит, периартрит или болезнь Брюгера, риск того, что проявится тромбоз вен нижних конечностей, увеличивается приблизительно на 40%. Спровоцировать болезнь сосудов способно пристрастие к курению и алкогольным напиткам, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также лишний вес, который приводит к ожирению.

Признаки

На начальных этапах развития болезнь сосудов и глубоких вен нижних конечностей может проходить без проявления каких-либо симптомов. Но вскоре появляются следующие признаки:

• возникает отек нижних конечностей. Причем чем выше расположена область воспаления, тем более выраженным является отечный процесс;
• болевые ощущения тянущего и распирающего характера;
• кожа становится очень чувствительной и реагирует на любые надавливания. В месте, где образовался тромбоз сосудов, она становится теплее и приобретает красноватый оттенок. Нередко поверхность нижних конечностей приобретает характерную для болезни синюшность;
• зуд и жжение;
• венозная система становится более выразительной, меняет свою структуру.

Иногда к воспалительному процессу присоединяется инфекция, которая может привести к абсцессу и гнойным выделениям.

Заболевание имеет несколько форм:

При остром проявлении воспаления глубоких вен и сосудов нижних конечностей без каких-либо причин появляется сильный отек и нестерпимая боль. Полностью от заболевания избавиться довольно сложно, и чаще всего это является причиной появления хронической венозной недостаточности. Хроническое воспаление очень часто сопровождается образованием гнойничков и нарывов.

Отдельно выделяют мезентериальный и илеофеморальный тромбофлебит:

• мезентериальный тромбоз сосудов характеризуется острым нарушением кровотока брыжеечных сосудов, которое образуется на фоне эмболии. Причиной мезентериальных тромбообразований являются болезни сердца, например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, нарушение ритма;
• илеофеморальный тромбофлебит – довольно сложное заболевание, которое появляется на фоне перекрытия тромботическими сгустками бедренных и подвздошных сосудов. Острый воспалительный процесс проходит довольно быстро в результате сдавливания артерий нижних конечностей и может привести к образованию гангрены. Наиболее опасным осложнением может стать отрыв эмболы и перенос его в сосуды легкого и отделы сердца.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен, который занесен в классификатор МКБ-10, врач должен провести внешний осмотр, а также провести ряд лабораторных исследований. Учитывается цвет кожи, наличие отечностей и сосудистых узлов. Обычно применяют следующие методы исследования:

• Анализ крови;
• Коагулограмма;
• Тромбоэластограмма;
• Определение протромбинового индекса, а также С-реактивный белок.

Проводят исследование глубоких вен с помощью ультразвука, чтобы определить характер образовавшегося кровяного сгустка.

Лечение

Тромбофлебит нижних конечностей, указанных в МКБ-10 под кодом I80, рекомендуют лечить с учетом сложности заболевания. Так, например, острый тромбоз глубоких вен, который может завершиться отрывом сгустка крови, требует постельного режима в течение 10 дней. За этот промежуток времени тромб способен зафиксироваться на стенках сосудов. При этом специалисты проводят мероприятия по улучшению кровообращения, уменьшению отечности и болей. После чего рекомендовано приступать к физическим упражнениям в виде сгибания и разгибания пальцев, а также специальной гимнастике, выполняемой в положении лежа.

Важно носить специальное компрессионное белье, которое поможет поддерживать расширенные сосуды во время всех процедур.

Хороший эффект дают специальные тромботические средства, способствующие улучшению кровотока и рассасыванию образовавшихся сгустков. При воспалительных процессах подобные мази и гели не имеют такой эффективности, но как дополнительный способ ухода за пораженными ногами возможен. Для решения сложных процессов рекомендовано употребление лекарственных средств в виде таблеток и инъекций.

Существуют наиболее эффективные и действенные физиопроцедуры, рекомендованные при появлении проблем с ногами:

• Электрофорез (способствуют проникновению лекарств через кожу путем воздействия электрического тока);
• УВЧ (действие высокочастотных электрополей способствует оттоку лимфы, регенерации);
• Магнитотерапия (благодаря магнитному полю улучшается состав крови);
• Парафиновые аппликации (делают в качестве профилактики трофических язв).

Магнитотерапия при тромбозе глубоких вен

При невозможности вылечить проблему подобными способами может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции делается небольшой разрез, через который хирург может установить специальный кава-фильтр, улавливающий крупные кровяные сгустки. При использовании другой методики – тромбоэктомии – вены очищаются от сгустков с помощью специального гибкого катетера. Не менее популярным является метод прошивания пораженного сосуда.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях. Читать дальше.