Тромбоз яремной вены симптомы

Симптомы и лечение тромбоза внутренней яремной вены на шее

Тромбоз яремной вены — это полная или частичная закупорка ее просвета кровяным сгустком. Несмотря на то что патология редко сопровождается летальным исходом, она все равно требует лечения из-за большой вероятности развития осложнений.

Причины возникновения

Причины тромбозов внутренней яремной вены, наружной яремной вены или передней яремной вены могут быть различными. В зависимости от того, что послужило толчком к развитию патологии, она подразделяется на:

Наследственные

Наследственные причины — это особенности человеческого организма, закладываемые во внутриутробный период его развития. В их число входят:

• врожденные нарушения свертываемости крови;
• дефицит антитромбина;
• особенности венозного строения;
• сбой в процессе активации плазминогена;
• группа крови;
• дефицит протеинов S и C;
• факторы V Лейдена (мутации), 13-34val.

Приобретенные

Приобретенные причины — это факторы, появляющиеся на протяжении жизни человека и оказывающие влияние на его здоровье, в том числе и на появление тромба на шее. К ним относятся:

• оперативные вмешательства (в основном ортопедические);
• осложнения послеоперационного периода;
• процессы, сопровождающие старение;
• последствия гиподинамии;
• роды;
• избыточный вес;
• раковые заболевания;
• химиотерапия;
• травмы;
• внутривенное использование наркотических препаратов;
• нефротический и антифосфолипидный синдромы;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность застойного характера;
• курение;
• перенесенное наложение гипса;
• процедуры, сопровождающиеся установкой катетера;
• тромбоцитоз;
• изменения гормонального фона у женщин;
• прием гормональных средств и оральных контрацептивов;
• язвенная болезнь желудка;
• красная волчанка;
• сепсис.

Комплексные

Комплексные причины — это факторы, связанные с изменением состава крови. Они включают в себя патологии, сопровождающиеся повышением уровня:

• фибриногена;
• гомоцистеина;
• факторов свертывания крови.

Симптомы и диагностика

В зависимости от места расположения тромба симптоматика может обладать как резко явным характером (при полном перекрытии сосудов), так и полностью отсутствовать (при незначительном размере тромба).

В перовом случае у больных могут наблюдаться следующие признаки и проявления:

• острая боль в шее или районе ключицы, синюшность кожных покровов;
• боли ноющего характера в яремной вене, отдающие в руки по всей их длине;
• набухание вены и неприятные ощущения в зоне ее прохождения (зуд, покалывания и т.д.);
• ограничение подвижности рук и снижение тонуса мышц.

Диагностика тромбоза яремной вены производится комплексно и включает в себя:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• дуплексное сканирование вен;
• анализ крови на свертываемость (тромбодинамика);
• исследование сгустков крови на эластичность (тромбоэластография);
• оценку факторов внешнего пути свертывания (тесты на определение протромбинового времени).

Как вылечить

Лечение патологии напрямую связано с тяжестью заболевания. Существует 2 способа избавления от проблемы:

• прием лекарственных препаратов;
• оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия производится комплексно. Больным назначают следующие лекарства:

• флеботоники — средства, увеличивающие отток венозной крови;
• антибиотики;
• обезболивающие;
• тромболитические препараты (в основном Урокиназу, Фибринолизин, Стрептокиназу);
• антикоагулянты (назначаются в острый период заболевания с целью предотвращения тромбообразования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение тромбоза яремной вены на шее используется лишь в исключительных случаях. Объясняется это тем, что повреждение расположенных в этой области структур, артерий и нервов намного более опасно, чем последствия патологии.

При необходимости операции применяют малотравматичные методы: тромболизис, эндоваскулярную тромбэктомию.

Прогноз для жизни при своевременном обращении к врачу и получении адекватной медицинской помощи благоприятен. Неправильное или несвоевременное лечение патологии в некоторых случаях может привести к следующим осложнениям: отеку диска зрительного нерва, эмболии легких, сепсису.

Тромбоз яремной вены: симптомы недуга, его виды и методы лечения

Тромбоз являет собой процесс, при котором внутри сосуда разным причинам формируются сгустки, нарушающие естественный ток крови. Сегодня мы расскажем вам про тромбоз яремной вены (тромбоз МКБ-10 I80-I82), его симптомы, лечение и предоставим фото заболевания.

Особенности болезни

Тромбоз — патологический процесс, при котором внутри кровеносного сосуда по какой-либо причине образуется один или более сгустков, нарушающих естественный кровоток. Тромбоз яремной вены — образование такого сгустка внутри яремной вены, чаще всего по причине попадания в организм инфекции.

Вены характеризуются медленным кровотоком и пониженным давлением, поэтому главную роль в образовании тромбов в венах играет повышенная активность плазменных факторов свертывания.

Видимое выбухание тканей при тромбозе яремной вены

Классификация

Яремные вены принадлежат к верхней полой вены. По анатомическому строению можно выделить 3 их пары:

• внутренняя (наиболее крупная вена, которая начинается из яремного отверстия и переходит в подключичную артериею);
• наружная (проходит спереди шеи и отвечает за кровоток головы, лица и шеи в поверхностной части);
• передняя (самая мелкая, сформированная венами подбородка и проходящая на недалеко от средней линии шеи).

Встречаются и случаи посткатетерного тромбоза яремной и подключичной вены.

Про причины возникновения тромбоза внутренней, наружной, передней яремной вены, в месте ее прокола и др. типов недуга читайте далее.

О профилактике тромбозов и сопутствующих заболеваний расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Факторов, способствующих развитию тромбоза яремной вены существует довольно много. Это могут быть факторы:

Наследственные

Различают следующие наследственные факторы риска:

• врожденные нарушения свертывания или антикоагуляции;
• особенности строения вен;
• нехватка антитромбина-3;
• недостаток протеинов S и C;
• факторы V Лейдена (мутации), 13-34val;
• группа крови;
• сбой активации плазминогена.

Приобретенные

К приобретенным факторам относят:

• операции (чаще — ортопедические);
• период после операции;
• пожилой возраст, пол (чаще бывает у мужчин);
• опухолевые процессы (в основном это рак поджелудочной железы);
• химиотерапия;
• авиаперелеты, длительная дорога (гиподинамия);
• период после родов;
• лишний вес;
• травмы;
• внутривенный прием наркотических веществ;
• антифосфолипидный синдром;
• повязка с гипсом;
• острая стадия инфаркта миокарда или инсульт, сердечная недостаточность (застойная);
• наличия катеттера в вене;
• тромбоцитоз;
• высокий уровень гормона эстрогена (у женщин в период климакса);
• табакокурение;
• красная волчанка;
• прием оральных контрацептивов;
• прием гормонов;
• язва желудка;
• сепсис;
• нефротический синдром.

Комплексные

К комплексным факторам риска тромбоза яремной вены относят высокий уровень в крови:

• гомоцистеина;
• фибриногена;
• факторов VIII, IX, XI свертывания.

Симптомы тромбоза яремной вены

Основной признак заболевания — острая боль в месте образования тромба при повороте головы. Также существуют следующие симптомы заболевания:

• отек на месте образования тромба;
• нарушение зрения, отек зрительного нерва;
• усиление венозного рисунка на соответствующем месте;
• слабость конечностей;
• покраснение на месте локализации;
• сепсис;
• гангрена ног или рук;
• эмболия легких.

Диагностика

При появлении каких-либо признаков тромбоза необходима консультация флеболога, терапевта и кардиолога. Тромбоз яремной вены диагностируется довольно проблематично. Заболевание легко диагностировать, если оно возникает после воспаления отита, мастоидита и других внутричерепных осложнений.

Для этого используют следующие методы:

• тромбодинамику;
• тромбоэластографию;
• тесты протромбированного времени;
• УЗИ;
• эндогенный тромбированный потенциал;
• компьютерное обследование;
• магнито-резонансную терапию;
• сканирование вен (дуплексное).

О том, можно ли оперировать тромбоз яремной вены и о других методах лечения недуга в клиниках, читайте далее.

Лечение

Медикаментозное

Лечение тромбоза яремной вены включает прием медикаментозных препаратов:

• флеботоников;
• антибактериальных препаратов;
• препаратов для обезболивания;
• тромболитических средств.

Хирургическое и антикоагуляционное

Пациенту назначается антикоагуляционное лечение. А также специальное питание с низким содержанием холестерина.

Практически во всех случаях больному проводят оперативное вмешательство по устранению первичного очага инфекции.

О катетеризации при тромбозе яремной вены расскажет следующее видео:

Осложнения

Тромбоз яремной вены может спровоцировать следующие осложнения:

• сепсис;
• эмболию легких;
• отечность диска зрительного нерва.

Тромбоз яремной вены может приводить посттромбофлебитическому синдрому, что приводит к разрушению клапанов вен и застою в венах, отекам рук и ног, нарушению кожных покровов и мягких тканей.

Тромбоз внутренней яремной вены: симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Вены яремной системы значительно реже подвигаются различным заболеваниям, чем те, что располагаются в нижних конечностях. Все дело в расположении и особенности кровоснабжения через яремные вены, но при этом даже эти кровеносные русла могут быть полностью или частично заблокированы тромбом.

В действительности причины, способные спровоцировать появление тромба в яремных венах, достаточно разнообразны и могут уходить корнями, как в различные неблагоприятные факторы внешней среды, так и генетические особенности организма человека. К частым причинам развития тромбоза яремной вены относятся следующие патологии:

• аномалии строения вен;
• недостаток C,S -протинов и антитромбина-3;
• нарушение антикоагуляционных свойств крови;
• различные мутации;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• вредные привычки;
• травмы и перенесенные операции на шее;
• большое количество лишнего веса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражение почек любой этиологии.

Помимо всего прочего спровоцировать появление тромба в яремной вене может бесконтрольный прием некоторых видов контрацептивов. Наряду с этим подобное патологическое состояние может развиваться на фоне высокого уровня эстрогена в крови у женщины в период климакса.

В редких случаях развитие тромбоза яремной вены может быть следствием повреждения стенок кровеносного сосуда при проведении катетеризации. Крайне редко проблема появления тромба в яремной вене может уходить корнями в повышенное содержание гомоцистеина в крови. Как правило, подобный предрасполагающий фактор является следствием малоподвижного образа жизни.

В некоторых случаях повышение риска образования тромба в яремной вене является следствием повышения в крови особого белка фибриногена, который вырабатывается печенью.

Основные симптомы

Симптомы поражения тромбов вен яремной системы во многом зависят от места локализации образования, полностью или частично закупоривавшего кровоток, и размеров тромба.

Обычно, если сравнительно небольшой сгусток закупоривает частично кровоток, выраженные симптомы могут и не наблюдаться, причем в этом случае тромб выявляется совершено случайно в связи с диагностикой других заболеваний. При тяжелом течении тромбоза могут иметь следующие признаки патологии:

• цианоз кожи на шее и ключице;
• набухание пораженной вены;
• зуд и покалывание в пораженной вене;
• болезненность при пальпации;
• отек тканей шеи;
• общая слабость;
• нарушения звука;
• усиление венозного рисунка на шее и щеках;
• покраснение кожи над пораженной областью.

При тяжелом течении тромбоза яремной вены может иметь место развитие ряда крайне опасных для жизни состояний, в том числе тромбоза легочных артерий и сепсис. Вместе с этим нередко на фоне подобного патологического сужения просвета пораженной яремной вены может иметь место ограничение подвижности руки, а также гипотония мышц.

Диагностика и лечение

После появления малейших признаков тромбоза яремной вены необходимо обратиться за консультацией к терапевту, флебологу или кардиологу. Внешнего осмотра, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Обычно при подозрении на наличие тромбоза яремной вены сразу же проводится УЗИ с доплерографией, позволяющее достичь высокой степени визуализации. К другим часто использующимся методам диагностики относятся следующие обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• тромбоэластиграфия;
• дуплексное сканирование вен;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Терапия тромбоза яремной вены зависит от особенностей течения этого патологического состояния. В большинстве случаев лечение этого патологического состояния проводится консервативными методами.

В первую очередь больным показан прием антикоагулянтов, которые способствуют устранению из плазмы крови фибриногена, являющегося важной составляющей, формирующей тромб. К наиболее часто назначающимся антикоагулянтам относятся препараты:

Как правило, эти сильные препараты используются исключительно в период острого течения тромбоза. Длительность курса терапии этими препаратами подбирается индивидуально для каждого больного.

В дальнейшем могут использоваться более слабые антикоагулянты непрямого действия, к примеру, Кардиомагнил или Аспирин Кардио. Помимо всего прочего в подавляющем большинстве случаев назначается введение никотиновой кислоты, которая способствует достаточно быстрому разжижению крови, что приводит к устранению имеющегося тромба. Для устранения тромба и недопущения его повторного появления нередко требуется применение препаратов венотоников:

Эти средства способствуют также ускорению метаболизма в стенках вен, а также оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. В некоторых случаях для устранения спазма пораженной тромбом яремной вены может потребоваться использование спазмолитиков. Для улучшения питания тканей щек, шеи и плеч необходимой мерой является нанесение местных средств, отличающихся антиагрегантными свойствами, в том числе гепариновой или троксевазиновой мази.

В особо тяжелых случаях может проводиться оперативное лечение имеющегося тромбоза. Как правило, используются малоинвазивные методики удаления тромбов, в том числе широкое применение нашли методики транслюминальной аспирационной тромбоэктомии и чрезкожного эндоваскулярного тромболизиза.

При своевременном обращении больного за квалифицированной медицинской помощью и проведении адекватной консервативной терапии прогноз для жизни при таком состоянии, как тромбоз яремной вены, обычно благоприятен.