У ребенка резко заболела голова

Головная боль у детей

Головная боль является одной из наиболее распространенных детских жалоб (после болей в животе), с которыми родители обращаются к педиатру.

Головная боль в детском возрасте может вызываться самыми разными причинами: инфекциями, травмами, психическими и физическими напряжениями, сосудистыми заболеваниями.

Жалобы на наличие головной боли ребенок может начать предъявлять примерно с 5-летнего возраста, когда он уже может словами описать свои ощущения. У совсем маленьких детей головную боль определяют по определенным признакам его поведения.

Лечение головной боли у детей может назначаться только врачом после проведения всестороннего обследования и оценки состояния ребенка.

Виды и причины головной боли у детей

Выделяется несколько типов головной боли, которые характерны как для взрослых, так и для детей.

Если головная боль выступает как единственный симптом, то в этом случае речь идет о первичной головной боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль).

Если боль в голове является одним из нескольких симптомов, которые появляются при определенных состояниях и заболеваниях, то в этом случае говорят о вторичной головной боли. Такая боль возникает при различных инфекциях, повышении температуры тела и исчезает по мере снижения температуры и выздоровления.

Наиболее распространенными причинами головной боли у детей вторичного характера являются:

• Изменения в организме или окружающей среде (недосыпание, аллергия, инфекции, обезвоживание, приём медикаментов, заболевания различных систем и органов);
• Травма головы;
• Синусит.

Если ребенок жалуется на головную боль мигренозного характера, то причинами такого состояния могут быть:

• Физические нагрузки;
• Эмоциональный стресс;
• Изменение режима сна;
• Голодание;
• Изменения погоды;
• Употребление шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыра, яиц, копченостей, томатов, бобовых, консервов, острых и жирных блюд;
• Употребление холодной воды, мороженого;
• Курение и прием алкоголя в подростковом возрасте.

Если ребенок жалуется на головную боль напряжения, то это может быть свидетельством внезапно возникшего или длительного стресса, длительного пребывания ребёнка в неудобном положении.

Кластерные головные боли чаще вызываются раздражением тройничного нерва. Чаще встречаются у мальчиков в подростковом возрасте.

Боль в голове также может быть острой или хронической.

Острая возникает неожиданно и протекает довольно тяжело. К причинам, обусловливающим возникновение острой сильной головной боли у ребенка относят:

• Внечерепные инфекции: воспаление околоносовых пазух, детские инфекции (скарлатина, корь, краснуха, паротит,); воспаление уха; воспаления зубов; глистные инвазии; кишечные инфекции; другие инфекционные заболевания (грипп, инфекционный мононуклеоз, ангина, малярия);
• Внутричерепные инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
• Травмы: ушиб, сотрясение мозга;
• Психические заболевания;
• Психическое перенапряжение;
• Сосудистые заболевания: повышенное артериальное давление, пороки сердца, заболевания почек и надпочечников; аномалии развития сосудов головного мозга, ишемия головного мозга;
• Повышение внутричерепного давления;
• Контакт с токсическими химическими веществами;
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Повышение внутриглазного давления;
• Воспаление черепных нервов;
• Нарушения зрения и воспалительные заболевания глаз

Хронические головные боли у детей могут возникать в результате различных психических нагрузок: при стрессе, депрессии, сниженном настроении.

Головная боль у ребенка может возникнуть также от действия холода (ветер, холодная погода, плавание в холодной воде, употребление холодной пищи и питья), от внешнего давления (ношения плотных тесных шапок, очков для плавания, повязок на голове).

Симптомы головной боли у детей

Мигрень у ребенка проявляется в виде повторных головных болей, которые могут сопровождаться болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом боль локализуется с одной стороны головы, имеет пульсирующий характер. Состояние ребенка может улучшаться после сна. Приступ такой боли длится 1,5-5 часов. В детском возрасте мигрень часто соседствует с головокружением, обмороками, сонливостью. Довольно часто приступы мигрени возникают у детей в пубертатном периоде.

Головные боли напряжения у детей обычно локализуются в лобной и лобно-височных областях. Боль при этом – ноющая, сжимающая – возникает чаще во второй половине дня. Проходит самопроизвольно и длится от одного до нескольких часов.

Головные боли при различных детских инфекциях возникают в острый период заболевания или предшествуют ему. Боли в этом случае – довольно интенсивные. Но сильная головная боль у ребенка отступает с уменьшением проявлений болезни.

Если головная боль является симптомом нейроинфекционного заболевания, то она обязательно сочетается с рвотой, судорогами, нарушением сознания, двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами в работе тазовых органов.

Если головная боль вызвана наличием опухоли головного мозга, то она носит стойкий, характер, появляется утром. Такие боли могут сопровождаться не приносящей облегчения рвотой.

Головная боль у грудных детей обычно проявляется беспричинным плачем (крик при этом страдающий, монотонный), возбуждением, обильными срыгиваниями, нарушением сна, рвотой фонтаном. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

Дети в возрасте 1,5-2 лет уже могут показать, где у них болит, могут жаловаться на усталость и проситься полежать. Они тянут ручки к голове, царапают лицо, дергают волосы.

Лечение головной боли у детей

Если у ребёнка несильная головная боль, то можно ему помочь, уложив в постель и создав тихую обстановку. На голову можно положить влажную прохладную салфетку. При сильных эмоциональных нагрузках помогает лимонник или элеутерококк. Полезна будет аскорбиновая кислота, прием успокаивающих отваров трав.

При более сильных болях можно дать ребенку лекарственное средство на основе ибупрофена.

Но если приступы головной боли беспокоят ребенка довольно часто и сопровождаются другими симптомами, то родители должны обязательно обратиться с ребенком к врачу. Перед тем, как назначить лечение, врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Как правило, назначаются анализы крови, мочи, кала, обследования у невропатолога, окулиста, отоларинголога, психолога, психиатра, гинеколога (девочкам) и других специалистов. Может также потребоваться выполнение рентгенографии или компьютерной томографии. В особенно тяжелых случаях лечение головной боли у детей проводится в условиях стационара.

Таким образом, головная боль у детей может иметь вполне безобидный характер и не требовать вмешательства специалиста. Достаточно лишь изменить условия жизни ребенка, наладить режим его дня, скорректировать питание, обеспечить благоприятную психологическую обстановку. Но в некоторых случаях она может быть симптомом довольно серьезных заболеваний, представляющих опасность для жизни ребенка, и поэтому требует немедленного вмешательства медиков.

Что делать, когда у ребенка болит голова

Дети иногда жалуются на появление головных болей, а родители, ни минутки не задумываясь, отправляются в аптечку за сиропом или таблеткой обезболивающего, дают его ребенку и забывают о проблеме.

Такое легкомысленное отношение к головной боли у детей чревато печальными последствиями. Ведь головная боль – это не болезнь, это симптом, своего рода сигнал организма о неполадках. Возможно, малыш просто переутомился или перегрелся на солнце, но периодическая головная боль, особенно появляющаяся резко – это опасный симптом, требующий внимания.

Немного статистики

Жалобы на головные боли – вторые по «популярности» после болей в животе у детей. Причем страдают от них не только подросшие дети, которые могут пожаловаться, но и совсем малыши, даже новорожденные.

Эквивалентами головных болей у грудничков можно считать повышенную плаксивость, возбужденность, рвоту, нарушения сна и срыгивания фонтаном. В год-два дети могут вместо жалоб на головную боль говорить об усталости, они хотят полежать и требуют внимания.

Считается, что до 40% девочек и 30% мальчиков школьного возраста периодически предъявляют жалобы на головные боли.

О природе проблемы

Головная боль, или цефалгия, у детей условно может быть разделена на две достаточно большие группы:

• боли органического характера из-за объемных или инфекционных процессов в голове (менингиты, энцефалиты, кисты, опухоли или нарушение оттока черепной жидкости),
• функциональные боли – из-за нарушения кровоснабжения мозга в результате болезней внутренних органов, утомления или каких-либо других причин, приводящих к раздражению болевых рецепторов в сосудах головы.

У детей наиболее частыми причинами головных болей являются, прежде всего, мигрень, инфекции как общего характера – ОРВИ, пневмонии, инфекции почек, пищеварения, так и инфекции нервной системы. Кроме того, головная боль может быть симптомом психических расстройств, неврозов, мигрени, черепно-мозговых травм. Эти причины, к счастью, не очень часто возникают.

Обычно голова у ребенка болит по более банальным причинам: длительные стрессы, эмоциональное напряжение, непомерные нагрузки, слишком короткий или очень длинный сон, очень долгое сидение за компьютером или у телевизора, проблемы в школе или семье.

Могут вызвать достаточно сильные головные боли переутомления из-за спорта, плохого питания, особенно у девочек-подростков, желающих похудеть. Головная боль также может быть признаком аллергии на продукты питания – молоко, сыр или шоколад.

Если голова болит от напряжения

Что делать, когда у ребенка болит голова

Из-за усталости, переутомления и напряжения голова у детей болит чаще всего – обычно это бывает в насыщенные эмоциями дни, при смене погоды, после учебы или экзаменов, от сидения за монитором.

Обычно дети описывают ее как сильное давление изнутри черепа, но, тем не менее, хорошо ее переносят, она не лишает их активности и возможности заниматься делами. При ней не бывает тошноты, температуры, она может пройти сама после сна или отдыха.

На что следует обратить внимание

Если ваш ребенок еще совсем крошка, он обычно не может пожаловаться на головную боль или показать точное место, где у него болит. Тогда косвенно заподозрить у него головную боль можно по раздражительности, плаксивости, беспокойству, малыш может тереться об вас головой, прикладывать ее вам на ладони. При головной боли могут краснеть белки глаз, может появляться зевота.

Дети постарше могут пожаловаться на головную боль, а вы должны всегда реагировать на их жалобы, не считая их симуляцией.

У школьников обычно причинами периодических головных болей является утомление. Но если подобные боли все равно не проходят даже после отдыха или сна, они систематические, мешают ребенку учиться и отдыхать – это повод для обследования.

Спланируйте день ребенка так, чтобы у него было время для отдыха после школьных занятий, но не за компьютером, а на улице или на тренировке, хотя там тоже не стоит усердствовать. Важно разумно и в меру сочетать умственный труд, дела по дому и спорт.

Во время приступов головной боли побудьте с ребенком, но не превращайте его боли во что-то сверхъестественное, иначе ребенок начнет пользоваться своим болезненным положением. Головная боль – признак субъективный, его можно симулировать.

Экстренные состояния с головной болью

Иногда возникновение головной боли является серьезным симптомом тревоги и требует срочной консультации врача или вызова «Скорой помощи». Это следующие состояния:

• внезапно возникшая головная боль с рвотой, тошнотой, повышением температуры, судорогами, потерей сознания или слабостью в конечностях,
• сильная головная боль после падения, удара головой, травмы,
• сильная головная боль при отитах или гайморите,
• головная боль с кровотечениями из носа,
• головные боли по утрам, после физических нагрузок, после отдыха.

Ребенок жалуется на головную боль: причины и лечение

Согласно анализу амбулаторных карт в детских поликлиниках, у четырех из пяти детей отмечались жалобы на цефалгию. Если у ребенка болит голова, то это пугает родителей.

Основные причины

Для адекватной помощи маленькому пациенту при цефалгии необходимо разобраться в причинах, которые их вызывают. Отчего же у ребенка может болеть голова.

Все головные боли у детей классифицируются на первичные и вторичные.

Первичная форма – это цефалгия, которая возникает в результате самостоятельного заболевания. Среди первичных цефалгий традиционно выделяют состояния:

• Мигрень;
• Головная боль напряжения;
• Кластерная форма.

Вторичные формы сопровождают основное заболевание, являются симптомом или следствием какого-то первичного процесса. Это такие варианты патологии:

• Травматические поражения мозга, черепа. Головная боль возникает в момент травмы и сохраняется в посттравматический период.
• Инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек: менингит, энцефалит, арахноидит.
• Ятрогенная форма, обусловленная приемом либо отменой лекарственных веществ.
• Гипертензионные формы. Они возникают в результате повышения внутричерепного давления. Интракраниальная гипертензия возникает:
• При новообразовании головного мозга любого его отдела;
• При застойных явлениях ликвора;
• При гиперпродукции цереброспинальной жидкости;
• При нарушении резорбции цереброспинальной жидкости;
• При затруднении или отсутствии оттока цереброспинальной жидкости по каналам.
• Невралгии или невриты .
• Идиопатическая цефалгия.
• Патология соседних органов (заболевания глаз, органов обоняния, слуха, стоматологические проблемы).
• При гипертермии, интоксикационном синдроме.
• Патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, лордоз).
• Симптом соматической болезни (артериальная гипертензия, артериальная гипотензия).

Симптомы

Клиническая картина полностью зависит от истинного заболевания. В одних случаях цефалгия является моносимптомом, в других – это лишь один из разнообразных клинических проявлений. Если у ребенка сильно болит голова, то необходимо определить ее характер и возможную причину.

Возможные нозологические формы

Топическая диагностика. Четкая локализация боли Мигрень, кластерная форма, невралгии, невриты. Сочетание цефалгии с гипертермией Менингит, энцефалит, арахноидит, ОРВИ (особенно грипп). Сочетание со рвотой Менингит, опухоли головного мозга, травма головы и мозга, состояния, связанные с повышением внутричерепного давления Сочетание с нарушением зрения Увеит, иридоциклит, глаукома Сочетание с нарушением слуха Внутренний отит, средний отит, мастоидит Сочетание с нарушением обоняния Ринит, фронтит, синусит Связь цефалгии с артериальным давлением Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, нарушения ритма Связь с приемом лекарственных веществ Абузусная головная боль Возникновение цефалгии после школы, во время домашних уроков Головная боль напряжения, миопия Связь с тошнотой, шумом в ушах Артериальная гипертензия

Как понять, что у грудничка болит голова?

Головные боли у детей могут возникнуть в любом возрасте от 0 до 18 лет. Трудность диагностики заключается в том, что грудничок активно не жалуется. Тяжесть состояния маленького пациента определяется косвенными проявлениями:

• Громкий болезненный крик на фоне кажущегося благополучия (малыш сытый, сухой, нет признаков вздутия живота);
• Нарушение сна в дневное и ночное время, плохо засыпает, часто просыпается;
• Звуки и яркий свет провоцируют малыша на крик или на его усиление;
• Грудничок отказывается от еды, теряет в весе.

Родителям следует внимательно отнестись к этим проявления и вовремя обратиться к врачу. Выражение, что груднички все время плачут, это заблуждение. Плачем они лишь выражают свое страдание.

Почему у ребенка часто болит голова?

Частые головные боли у ребенка вызваны следующими причинами:

Близость расположения ЛОР-органов к головному мозгу приводит к тому, что многие заболевания ушей, горла и носа сопровождаются головной болью. Это объясняется следующим:

• Заболевания ЛОР-органов часто являются инфекционной природы, поэтому сопровождаются повышением температуры тела и интоксикационным синдромом, что провоцирует цефалгию;
• Воспалительные процессы в ЛОР-органах приводят к их отеку и набуханию тканей, которые сдавливают нервные окончания, расположенных в области головы;
• Ряд патологий (мастоидит) напрямую воздействуют на оболочки мозга, вызывая их воспаление и цефалгию.
• Риниты и синуситы приводят к нарушению носового дыхания. Головной мозг маленького пациента начинает испытывать гипоксию. При длительном ее существовании развивается гиперацидоз, который служит биохимическим субстратом боли.

Мигрень у ребенка.

Сильная бьющая головная боль у ребенка наводит на мысль о мигрени. Для нее типичными являются проявления:

• Среди тех, кто предъявляет жалобы, в основном девочки;
• Локализация: половина головы (один висок, половина лба, за одним глазом, в области затылка);
• Характер: интенсивная, пульсирующая, сжимающая, приступообразная, возникающая периодически;
• Резкая головная боль проходит, ребенок зевает и засыпает. Так завершается приступ.

Новообразования головного мозга.

Если ребенок жалуется на головную боль, которая сопровождается рвотой, то необходимо исключить опухоли головного мозга. Период детства является критичным по развитию опухолевых процессов любой локализации, потому что клетки в этом возрасте постоянно делятся для обеспечения роста и развития организма. Симптомы опухоли головного мозга можно разделить на группы:

• Головная боль беспокоит каждый день;
• Рвота, которая не приносит облегчения;
• Признаки интракраниальной гипертензии (отек зрительного нерва, судорожная готовность, резкое нарушение полей зрения);
• При повреждении мозжечка наблюдается нарушение походки, мелкой и крупной моторики;
• Задержка психического и физического развития.

При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

Как правило, менингит возникает как осложнение тяжелой инфекции. Помимо цефалгии у ребенка отмечается слабость, высокая температура, которая плохо поддается купированию жаропонижающими препаратами. Боль начинает локализоваться в окципитальной области. Пациент принимает вынужденную позицию. Появляются специфические неврологические симптомы, подтверждающие вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек. При бактериальном менингите отмечается присоединение кожной сыпи.

Головная боль напряжения у детей.

Детская форма связана с переходом ребенка из детского дошкольного учреждения в школу или из младшей школы в старшую. Умственные нагрузки и требования, предъявляемые к детям, возрастают. Боль имеет четкую связь с процессом обучения, работой за компьютером, планшетом. Она нивелируется после отдыха, по утрам ее никогда не бывает.

Цефалгия у детей при отравлении никогда не выходит на первый план в клинической картине. Жалобы у детей в основном на жидкий стул, тенезмы, рвоту, тошноту. Определяется связь с приемом некачественной пищи, или имеется контакт с больным человеком. Голова болит при отравлении в результате интоксикации и дегидратации.

Эпилепсия у детей.

Основная жалоба – судороги. Голова болит как вторичное проявление заболевания. Помощь врачей необходима.

Невроз. Врожденные пороки развития.

В редких случаях аномалии строения церебральных сосудов являются причиной заболевания.

Дисбаланс иннервации сосудов в подростковом возрасте в результате вегето-сосудистой дистонии может сопровождаться головной болью.

Причины пучковой боли.

Если у ребенка часто болит голова, следует исключить раздражения тройничного нерва:

• Ринорея, офтальморея;
• Гипергидроз;
• Отек слизистой носа;
• Миоз;
• Птоз верхнего века;

Диагностика

Диагноз складывается из анализа симтоматики. Помочь могут такие вопросы:

• Возраст пациента;
• Наследственность;
• Локализация;
• Связь боли с рвотой, учебой, травмой, физической нагрузкой и т.д.;
• Интенсивность;
• Очаговость симптоматики.

Экстренная помощь

Когда у ребенка болит голова, что делать родителям в первые минуты приступа:

1. Успокоить малыша. Для этого взрослым следует успокоиться и начать действовать.
2. Обеспечить отдых-сон. В помещении не должно быть постороннего шума, яркого света. Пусть ребенок хотя бы полежит просто с закрытыми глазами.
3. Проветрить помещение.
4. Дать выпить теплого сладкого чая или молока.
5. Сделать теплый компресс на голову.
6. Помассировать кожу на голове, обеспечить приток крови.
7. Дать лекарственное средство.
8. Обратиться к врачу.

Профилактика

Частые головные боли у детей должны предупреждаться. Для этого нужно придерживаться простых правил:

1. Полноценное питание дома и в школе/детском саду;
2. Продолжительность ночного сна должна соответствовать возрастным нормам;
3. Свежий воздух. Проветривать дом и регулярно посещать улицу;
4. Физическая активность по возрасту, занятия физкультурой, посещение спортивных секций;
5. Наличие досуга или хобби.
6. Чередование умственной и физической деятельности.