Валз лекарство инструкция по применению

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Валз – периферический вазодилататор, применяемый при лечении заболеваний сердечнососудистой системы.

Согласно инструкции Валз является периферическим вазодилататором, который является специфическим блокатором АТ1, оказывает гипотензивное действие и не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

Согласно инструкции Валз выпускают в виде овальных, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета с надписью «V» с одной стороны, боковыми рисками и риской с другой стороны по 40 мг и 160 мг и таблеток розового цвета с надписью «V» с одной стороны, боковыми рисками и риской с другой стороны по 80 мг в ячейковых контурных упаковках. Одна таблетка Валза содержит:

• Валсартана – 40 мг (80 мг или 160 мг);
• Лактозы моногидрата – 21,11 мг (42,22 мг или 84,44 мг);
• Повидона K29-32 – 3,6 мг (7,2 мг или 14,4 мг);
• Целлюлозы микрокристаллической – 18 мг (36 мг или 72 мг);
• Кроскармеллозы натрия – 5,4 мг (10,8 мг или 21,6 мг);
• Талька – 0,9 мг (1,8 мг или 3,6 мг);
• Магния стеарата – 0,63 мг (1,26 мг или 2,52 мг);
• Кремния диоксида коллоидного – 0.36 мг (0,72 мг или 1,44 мг).

Пленочная оболочка таблеток Валз содержит опадрай II 85G32407 желтого – 3,6 мг, 7,2 мг или 14,4 мг, а также:

• Поливинилового спирта – 1,584 мг (3,168 мг или 6,336 мг);
• Макрогола-3350 – 0,444 мг (0,889 мг или 1,778 мг);
• Талька – 0,72 мг (1,44 мг или 2,88 мг);
• Красителя железа оксида желтого – 0,128 мг (для 40 мг таблеток желтого цвета);
• Красителя железа оксида желтого – 0,029 мг и красителя железа оксида красного – 0,049 мг (для 80 мг таблеток розового цвета);
• Красителя железа оксида желтого – 0,910 мг и красителя железа оксида красного – 0,016 мг (для 160 мг таблеток желтого цвета);
• Титана диоксида – 0,598 мг (1,373 мг или 1,976 мг);
• Лецитина – 0,126 мг (0,252 мг или 0,504 мг).

Аналогами Валза по действующему веществу являются:

• Диован;
• Валсафорс;
• Тантордио;
• Валсартан Зентива;
• Нортиван;
• Вальсакор;
• Тарег.

К аналогам Валза по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят медикаменты:

• Апровель;
• Атаканд;
• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Зисакар;
• Ибертан;
• Ирсар;
• Ирбесартан;
• Лозартан;
• Лосакор;
• Кандесар;
• Кардомин-Сановель;
• Кардосал 10;
• Кардостен;
• Карзартан;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лотор;
• Лориста;
• Маклеодз;
• Микардис;
• Навитен;
• Прайтор;
• Презартан;
• Реникард;
• Телмисартан-Рихтер;
• Теветен;
• Фирмаста.

Препарат Валз назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также Валз входит в состав комплексной терапии и применяется для повышения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда, осложненным как систолической дисфункцией левого желудочка, так и левожелудочковой недостаточностью.

В соответствии с инструкцией Валз принимают внутрь, запивая жидкостью независимо от приема пищи. Дозировка препарата зависит от заболевания, а именно:

• При артериальной гипертензии начальная доза составляет 80 мг с возможным увеличением до 160 мг один раз в сутки на протяжении 4 недель;
• При хронической сердечной недостаточности доза составляет по 40 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 80 мг;
• При стабильных показателях гемодинамики после перенесенного инфаркта миокарда доза составляет 20 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 40 мг, 80 мг и 160 мг дважды в сутки;
• При легких и умеренных нарушениях функции печени без развития холестаза доза составляет 80 мг в сутки.

В соответствии с инструкцией Валз противопоказан при беременности и в период лактации, детям в возрасте до 18 лет, при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания галактозы и глюкозы, галактоземии, почечной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью Валз назначают при артериальной гипотензии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гипонатриемии, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий или артерии единственной почки, митральном и аортальном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, а также при состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови.

Применение Валза по отзывам вызывает осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

• Кровотечения, сердечную недостаточность, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию и васкулит (сердечнососудистая система);
• Кашель (дыхательная система);
• Диарею, абдоминальную боль и тошноту (пищеварительную систему);
• Постуральное головокружение, обморок, бессонницу, депрессию, снижение либидо, головокружения, невралгию и головную боль (центральная нервная система);
• Вертиго (органы слуха и лабиринтный аппарат);
• Нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения);
• Боль в спине, артрит, судороги мышц, миалгию и артралгию (костно-мышечная система);
• Нарушение функции почек и острую почечную недостаточность (мочевыделительная система);
• Гиперкалиемию (обмен веществ);
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, гиперкреатининемию, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемию (лабораторные показатели).

Также применение Валза по отзывам может приводить к:

• Сывороточной болезни;
• Повышенной чувствительности;
• Ангионевротическому отеку;
• Кожной сыпи и зуду;
• Вирусным инфекциям;
• Инфекциям верхних дыхательных путей;
• Фарингиту;
• Синуситу;
• Конъюнктивиту;
• Риниту;
• Гастроэнтериту;
• Чувству усталости;
• Астении;
• Носовым кровотечениям;
• Отекам.

В случаях передозировки применение Валза по отзывам вызывает снижение артериального давления.

В соответствии с инструкцией Валз необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 21.11 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 5.4 мг, повидон K29-32 — 3.6 мг, тальк — 0.9 мг, магния стеарат — 0.63 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.36 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32407 желтый — 3.6 мг (поливиниловый спирт — 1.584 мг, тальк — 0.72 мг, титана диоксид — 0.598 мг, макрогол 3350 — 0.444 мг, краситель железа оксид желтый — 0.128 мг, лецитин — 0.126 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 42.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34643 розовый — 7.2 мг (поливиниловый спирт — 3.168 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.373 мг, макрогол 3350 — 0.889 мг, краситель железа оксид желтый — 0.029 мг, краситель железа оксид красный — 0.049 мг, лецитин — 0.252 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32408 желтый — 14.4 мг (поливиниловый спирт — 6.336 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.976 мг, макрогол 3350 — 1.778 мг, краситель железа оксид желтый — 0.91 мг, краситель железа оксид красный — 0.016 мг, лецитин — 0.504 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT₁-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97%. При достижении равновесного состояния V_d — 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

T_1/2α — 2 ; иногда — снижение АД 1,2 , сердечная недостаточность 1 ; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: часто — постуральное головокружение 2 ; иногда — обморок 1 , бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение 4 , невралгия; очень редко — головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда — вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко — сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек 3 , кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек 3,4 , острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: иногда — гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

2 сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности;

3 иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

4 наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто — головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда — головная боль, тошнота).

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Латинское название: Valz

Код ATX: C09CA03

Действующее вещество: Валсартан (Valsartan)

Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Описание актуально на: 15.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Валз – антагонист рецепторов ангиотензина II.

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой коричневого цвета, овальных, двояковыпуклых, с риской с одной стороны и двумя боковыми рисками, с гравировкой «V» на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 7 штук.

Взрослые: артериальная гипертензия; сердечная недостаточность хронического течения (II – IV функциональный класс по классификации NYHA), в составе комплексного лечения (кроме комбинации бета-адреноблокатор с ингибитором АПФ и валсартаном); повышение выживаемости больных с инфарктом миокарда в фазе обострения (период от 12 часов до 10 дней), осложненным систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Дети и подростки: артериальная гипертензия в возрасте от 6 до 18 лет.

Тяжелая степень почечной недостаточности (КК меньше 10 мл/мин), в том числе у больных, находящихся на гемодиализе; функциональные нарушения печени, обусловленные непроходимостью желчных путей (включая холестаз, билиарный цирроз); возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены); беременность и грудное вскармливание; гиперчувствительность к компонентам препарата; галактоземия, непереносимость лактозы или синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы.

Назначается с особой осторожностью при гиперкалиемии, артериальной гипотензии, на фоне диеты с низким потребления натрия, при стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митральном и аортальном стенозе, состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея).

Таблетки Валз принимаются внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывать.

• При артериальной гипертензии: может быть назначен в дозе 80 мг, 160 мг, 320 мг.
• Рекомендуемая начальная доза: 80 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента.
• В первые 2 недели терапии отмечается антигипертензивный эффект. Максимальный эффект развивается через 4 недели. При отсутствии адекватного терапевтического ответа возможно увеличении суточной дозы до 160 мг, в этом случае максимальная суточная доза составит 320 мг. При необходимости могут быть дополнительно назначены диуретические средства.
• При хронической сердечной недостаточности: препарат может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг.
• Рекомендуемая начальная доза: 40 мг 2 раза в сутки.
• Дозировка постепенно увеличивается в течение 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 160 мг 2 раза в сутки.
• Максимальная суточная доза: 320 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно применяемых диуретиков. Во время терапии следует периодически оценивать состояние функции почек.
• Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного инфаркта миокарда: может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг. Лечение начинается в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда.
• Начальная доза: 20 мг 2 раза в сутки. Далее доза постепенно увеличивается в течение нескольких последующих недель до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки. Максимально допустимая целевая доза: 160 мг 2 раза в сутки.
• К концу 2-й недели лечения рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки. К концу 3-го месяца следует повысить дозу до максимальной целевой – 160 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период подбора дозы.

При развитии артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушениях функции почек: требуется снижение дозы.

Максимальная суточная доза в период после перенесенного инфаркта: 320 мг 2 раза в сутки, с отслеживанием функции почек.

В пожилом возрасте: коррекция дозы требуется.

При нарушениях функции почек при КК более 10 мл/мин: коррекция дозы не требуется.

При легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза: применять с осторожностью, суточная доза – не более 80 мг.

При тяжелых нарушениях функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом: прием противопоказан.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза у детей и подростков от 6 до 18 лет при массе тела менее 35 кг: 40 мг 1 раз в сутки; при массе тела более 35 кг: 80 мг 1 раз в сутки.

Дозу следует корректировать с учетом снижения АД.

Валз не следует применять для лечения ХСН и после перенесенного острого инфаркта миокарда в возрасте до 18 лет.

В возрасте от 6 до 18 лет при нарушениях функции почек при КК

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

«Валз» представляет собой эффективный препарат, предназначающийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний.

Показаниями к применению препарта Валз служат:

1. Артериальная гипертензия/
2. Хоническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор)/
3. С целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Применяется препарат внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза препарата «Валз» составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии.

Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство.

Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза препарата «Валз» составляет 40 мг 2 раза в сутки.

При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.

От момента начала лечения препаратом до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема.

Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Медикамент может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием таблеток в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).

После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда.

Начальная доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.

В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу «Валз» следует снизить.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

В состав таблеток и пленочной оболочки входят:

• валсартан;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактозы моногидрат;
• повидок К29-32;
• кроскармеллоза натрия;
• магния стеарат;
• тальк;
• коллоидный кремния диоксид;
• желтый опадрай II 85G32, состоящий из лецитина, талька и поливинилового спирта, макрогола 3350 и титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

1. При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
2. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
3. Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
4. Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.
5. При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
6. Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих «Валз», рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Противопоказаниями к приему препарата Валз служат:

1. Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата.
2. Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей.
3. Выраженная почечная недостаточность, в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе.
4. Беременность.
5. Период лактации.
6. Возраст до 18 лет.
7. Непереносимость лактозы.
8. Галактоземия.
9. Синдром нарушенного всасывания глюкозы или галактозы.

С осторожностью:

1. Артериальная гипотензия.
2. Гиперкалиемия.
3. Диета с ограничением потребления натрия.
4. Гипонатриемия.
5. Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
6. Первичный гиперальдостеронизм.
7. Аортальный и митральный стеноз.
8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
9. Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови.

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности.

Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.