Аллергологические исследования расшифровка

С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества. Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний. Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

1. Изучение аллергологического анамнеза;
2. Физикальное обследование пациента;
3. Диагностика с помощью кожных проб;
4. Проведение провокационных проб;
5. Лабораторные методы исследования;
6. Инструментальные методы исследования.

Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Проходить исследование следует в утреннее время;
2. Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
3. За сутки не употреблять алкоголь;
4. За час до манипуляции не курить;
5. За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.

Иммунологические лабораторные методы исследования

Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

• Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
• Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
• Определение поливалентной сенсибилизации;
• Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
• Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Выявление аллергии к определенным аллергенам

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

• Пищевые аллергены;
• Аллергены животных;
• Растительные аллергены;
• Бытовые аллергены;
• Грибковые аллергены;
• Профессиональные аллергены;
• Лекарственные аллергены.

Каждая панель содержит от двух-трех и до нескольких десятков аллергенов.

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

• Класс 0 — количество антител 100,0).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

22,906 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Анализ крови на аллергию – клинический анализ, позволяющий выделить аллергены, вызывающие аллергическую реакцию у человека. Лаборант определяет наличие в сыворотке крови аллергенспецифических антител IgE, IgG (IgG4) к различным группам аллергенов.

При диагностике аллергии кровь обладает преимуществами по сравнению с кожными (скарификационными) пробами:

• нет необходимости в контакте кожи пациента непосредственно с аллергеном и, как следствие, исключена возможность появления острой аллергической реакции;
• анализ крови можно сделать в любое время, тогда как кожные пробы запрещено проводить в период обострения аллергии;
• достаточного одного забора крови, чтобы провести тесты к неограниченному числу аллергенов;
• результат анализа содержит как количественный, так и объективный показатель, что даёт возможность оценить степень чувствительности к каждому аллергену.

Бывают случаи, когда невозможно провести кожные пробы, и тогда без анализа крови не обойтись. Показания, при которых назначают только анализ крови на аллергены:

• значительное повреждение кожи (например, пациент болен экземой или атопическим дерматитом);
• повышенная аллергическая реакция кожи — может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат (например, при отеке Квинке, рецидивирующей крапивнице, мастоцитозе);
• постоянный или частый приём пациентом противоаллергических препаратов, вследствие которого снижается чувствительность кожи к аллергенам;
• наличие в анамнезе анафилактической реакции или если есть вероятность её развития;
• необходимость диагностирования аллергии у детей или у пожилых людей — кожная проба у этой категории пациентов может быть неинформативна из-за измененной степени реагирования на раздражители.

Все аллергены разделены по группам в зависимости от их происхождения:

1. Пищевые аллергены – это продукты питания: яйца, молоко, цитрусовые, орехи, морепродукты, мясо, дрожжи, грибы, масло, приправы, мука и так далее. Изначально аллерголог направляет сдать анализ крови на аллергены из основной группы продуктов питания (около 90 наименований). Если анализ не дал никакого результата, то врач может направить на расширенный анализ крови, включающий более 190 пищевых аллергенов.
2. Аллергены животного происхождения: слюна и шерсть домашних животных (собак, кошек, грызунов), пух домашних птиц, хитиновый покров тараканов, насекомые, «живой» корм для рыбок (мотыль, дафния).
3. Аллергены растительного происхождения – пыльца цветущих трав и деревьев, пух тополей.
4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, перо и пух из одеял и подушек, клещи, плесневые грибки во влажных местах. Например, пылевые клещи могут провоцировать бронхиальную астму. Если человек чувствует себя уставшим после сна или отдыха в своей квартире, при этом у него нет домашних животных или цветущих растений, он замечает у себя симптомы аллергии, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать осложнений.
5. Лекарственные аллергены: чаще всего аллергическую реакцию вызывает приём антибиотиков (ампициллин, пенициллин, амоксициллин) или инсулина (бычьего, свиного, человеческого). Но стоит запомнить, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Сдать анализ крови на аллергены направляют пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма,
• экзема,
• атопический дерматит,
• гельминтоз,
• поллиноз,
• пищевая и лекарственная аллергия.

Также сдать анализ крови необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к аллергии.

Чтобы сдать анализ крови, особая подготовка не требуется. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

• за 3 дня до забора крови воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок;
• за день до исследования не употреблять алкоголь;
• за час до процедуры не курить;
• проходить исследование рано утром и натощак, хотя некоторые диагностические лаборатории берут кровь на анализ через 2-3 часа после приёма пищи.

Исследование крови на аллергены занимает от 3 до 7 дней. Рассмотрим референсные значения.

IgE общий – иммуноглобулин, в норме присутствует в крови в незначительном количестве. У лиц, страдающих аллергией, наблюдается повышение уровня IgE. Чем больше контактов с аллергеном, тем выше концентрация IgE в крови.

Нормальный уровень IgE меняется в зависимости от возраста человека:

• у новорожденных (до 2 лет) – 0-64 мМЕ/мл;
• дети от 2 до 14 лет – 0-150 мМЕ/мл;
• дети старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
• взрослые до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
• взрослые старше 60 лет – 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) – специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Референсные значения:

• 5000 нг/мл – надо избегать употребления в пищу данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, после расшифровки анализа.

В настоящее время большинство детей страдают от аллергии. Она может проявляться в чувствительности организма на различные вещества. Их природа довольно разнообразная и сугубоиндивидуальна для всех организмов. Огромной опасностью является то, что иногда невозможно невооруженным глазом определить аллерген у ребенка.

Как правило, аллергия сопровождается неприятными симптомами:

1. Слезящиеся глаза;
2. Кашель;
3. Насморк;
4. Зуд;
5. Нехватка воздуха.

В последнее время аллергия набирает большую встречаемость из-за множества факторов, среди которых ухудшение экологии.

Аллергия – это специфическая реакция организма на аллерген, который для здоровых людей не вызывает подобную реакцию. Аллергия может проявиться следствие употребления различнойпищи, например: сладкой продукции, цитрусовых, фруктов, рыбы, орехов. Однако аллерген бывает не только пищевой природы, но и бытовой.

Самый эффективный способ борьбы с аллергией это удаление аллергена, однако сложностью здесь является то, что не всегда просто выявить аллерген самостоятельно.
Если этого не сделать на коже ребенка появиться экзема, сильные покраснения и появление пузырей. Все это доставить ребенку большой дискомфорт, сильный зуд, появление корок.

Виды аллергенов:

1. Экзогенные (инфекционные и неинфекционные) бактерии, грибы, вирусы, лекарственные вещества, бытовая и промышленная химия;
2. Эндогенные (первичные и вторичные) антигены собственных тканей организма.
   Какие анализы делают детям?

В первую очередь родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Он же в свою очередь собирает анамнез, так как при наблюдении можно выявить вероятные причиныпоявления аллергии, простыми словами определить аллерген. Но самая верная диагностика это анализы на аллергены.

Перечень анализов для выявления аллергена у ребенка:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е «lgE»;
3. Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е;
4. Кожные аллергические пробы (аппликационные, провокационные и элиминационные тесты).

Обычно, лишь правильная и полная диагностика позволяет точно выявить аллерген и составить грамотное лечение для ребенка.

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии. Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.

Большинство специалистов не рекомендуют родителям проводить анализы на аллерген детям не достигших трех летнего возраста, потому что результаты практически не дают никаких ответов. Но самостоятельно можно проверить путем удаления из пищи предполагаемого аллергена (актуально для пищевой аллергии). После этого родителям необходимо наблюдать за своим ребенком и если симптомы приобретают облегченный характер или вообще исчезают, то нужно проверить и добавить аллерген в пищу. В случае возобновления клинической картины можно сделать вывод, что аллерген выявлен и нужно просто исключить его употребление.

Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста. Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций.

Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:

• «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
• «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.

После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:

1. Скарификационной кожной пробой;
2. Провокационных тестов;
3. Элиминационных тестов.

Общий анализ крови.

Назначается для определения вероятности присутствия в организме аллергической реакции. Как правило, при аллергии в крови у ребенка будет повышен уровень эозинофилов. Их повышение свидетельствует о присутствии инородного вещества в организме. Поэтому повышение эозинофилов это первый показатель аллергии, который требует дальнейшего обследования ребенка.

Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е

У всех детей иммуноглобулин Е должен присутствовать в крови в небольшом количестве. В случае, когда в организме иметься аллерген, то его количество увеличивается прямо пропорционально концентрации аллергена.
Этот способ обследования является самым точным и быстрым, однако иногда его результаты бывают не достоверными.

Бывают случаи когда результаты анализа показывают нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е, но при этом у ребенка все равно наблюдаются симптомы аллергии, то назначается анализ на определение антител G.

Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е

Это главные показатели реакции при выявлении аллергена. Их количество показывает характер и течение аллергии.

Аллергические реакции немедленного типа возникают за счет повышения количества IgЕ. Замедленные реакции, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном, начинаются при непосредственном участии IgG.

Иммуноглобулин G отличается самым длительным полураспадом, который длится в течение 21 дня. Это дает прекрасную возможность выяснить реакцию организма на аллерген даже через две недели. Для анализа на определение иммуноглобулина Е и G нужно взять у ребенка кровь из вены.

Иммуноглобулин G помогает выявить пищевой аллерген. Результаты этого анализа имеют следующие значения:

• 5000 нг/мл- обязательное исключение продукта из рациона ребенка на три месяца.

Стоит помнить, что каждый организм по-своему уникален и нет четких границ для этих значений. Поэтому точный диагноз должен поставить лечащий врач, опираясь на результаты теста.

Эти пробы можно провести несколькими методами:

1. Скарификационныйтест.
   На подготовленную кожу ребенка наносят 1-2 капли раствора с различными аллергенами. После этого скарификатором царапается верхний слой кожи. Затем нужно понаблюдать за кожнымипокровами ребенка и проверить имеется ли реакция на этот раствор. Покраснение кожи или появление пузыря говорит о наличии аллергической реакции. Как правило, симптомы аллергиидолжны пройти через 2 часа после проведения пробы.
2. Пик-тест.
   В этом случае на кожу наносят капельки с аллергеном и прокалываются одноразовой иглой поверхностный слой кожи.
3. Аппликационный тест.
   На кожу ребенка прикрепляется пластырь с предполагаемыми аллергенами. Этот метод является более безопасным, однако с этим пластырем ребенку придется ходить как минимум 2 дня. Только после этого врачу будет удобнее и достовернее оценить изменения кожи.

Первый и второй метод имеет существенные преимущества по сравнению с аппликационным тестом. Так как получить результаты можно уже через 25 минут. При проведении обследованияможно выявить более 10 аллергенов.

Однако стоит учесть, что аллергены проникают в кровь ребенка и при сильных реакциях могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до анафилактического шока. Исходя из этого, кожныепробы должны проводиться только в медицинской организации под пристальным наблюдением опытного специалиста.

Противопоказания к кожным пробам:

• Если случались случаи анафилаксии;
• Обострение хронических заболеваний;
• Противопоказано детям не достигших 5 летнего возраста.

Также существенным минусом кожных проб является то, что это не самый подходящий вариант диагностики аллергии, так как перед проведением тестов нельзя употреблять лекарственныесредства от аллергии. В некоторых случаях это невозможно из-за тяжелой ситуации. Поэтому общий анализ крови самый применимый вариант для диагностики аллергии.

Но стоит понять, чтотак можно только подтвердить наличие аллергии, но не выявить аллерген. Следовательно, в любом случае потребуется консультация врача-аллерголога, чтобы найти компромисс и провестиполноценное обследование.

Общий анализ крови

Содержание:

• эритроцитов 5,6-8,5;
• Гемоглобина 132-192;
• Гематокрита 38-57;
• Средний объем эритроцита 66-77;
• Лейкоцитов 6,1-16,2;
• Тромбоцитов 145-440;
• Эозинофилов 2-6%;
• Моноцитов 1-7%;
• Лимфоцитов 12-30%;
• Базофилов 0-1%.

Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е

Он измеряется в мМЕ/мл, его нормальное содержание зависит от возраста ребенка:

• Новорожденные и дети до 2-х лет 0-64;
• У детей от 2-х до 14 лет 0-150;
• Старше 14 лет 0-123.

Заключение

При появлении у ребенка аллергии необходимо сразу же обратиться за консультацией врача. Самостоятельно назначать анализы и лечение категорически запрещено!
Также немало важно общее состояние ребенка перед сдачей крови. Поэтому если он болен необходимо отложить проведение анализов до полного выздоровления, так как результаты могутбыть не правильными.

Аллергия у ребенка довольно не приятный процесс, который портит жизнь не только ему, но и его родителям. Поэтому будущие мамы должны еще во время беременности правильно питаться, следить за своим здоровьем и вычеркнуть все вредные привычки. Если все-таки аллергия не обошла вашего ребенка стороной, то необходимо выявить аллерген и устранить любой контакт сним.

Заболевания аллергической природы сегодня встречаются все чаще. Виной тому и плохая экология, и неправильное питание с большим количеством искусственных добавок, и гиподинамия. Чтобы адекватно лечить аллергию, нужно знать, какие именно вещества вызывают нестандартную реакцию организма. А выяснить это можно, проведя кожные аллергологические пробы.

Существуют разные тесты на аллергию – прямые и косвенные, количественные и качественные. Однако у всех проб есть общая черта – в процессе проведения теста осуществляется контакт кожи с возможным раздражителем, который вызывает аллергию.

Проведение аллергологических проб возможно только в период ремиссии, то есть, при отсутствии острых симптомов аллергии.

Наиболее эффективный метод лечения аллергии – это прекращение любых контактов с веществом, которое ее провоцирует. Очень важно точно установить, что именно приводит к появлению патологических реакций. Для этого надо обратиться к врачу, который назначит вам необходимые лабораторные исследования. При наличии в квартире домашних животных обязательно сдают анализ на аллергию на собак, а также анализ на аллергию на кошек.

При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?

Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:

1. Аллергический дерматит. Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: аллергию на латекс, аллергический дерматит на косметику и аллергический дерматит на обувь.
2. Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, лекарственная сыпь, синдром Лайелла.
3. Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
4. Пищевые аллергии.
5. Бронхиальная астма и пр.

Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:

При подозрении на аллергию делают аллергопробы и анализ крови.

• общий анализ крови (количество эозинофилов);
• общий иммуноглобулин Е (IgE);
• специфические антитела классов IgE и IgG.

Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.

В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.

Важно! Иммуноглобулин E является защитным белком и вырабатывается в ответ на появление в крови чужеродных агентов. Повышение его уровня свидетельствует о наличии аллергии. Однако около 30% случаев этого заболевания не вызывают изменения данного показателя.

Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный).

Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на пищевую аллергию, анализ на аллергию на молоко, анализ на аллергию на лекарства и т. д.

Анализ на специфические антитела классов IgE и IgG помогут выявить тип реакции аллергии.

Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15).

Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие анализы на аллергены у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.

Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.

Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.

Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.

Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:

1. Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
2. Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
3. Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
4. После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.

По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.

Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.

Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.

Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.

Проба проводится так:

1. Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
2. Производят наклеивание тест-полосок.
3. Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
4. После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.

За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.

Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.

Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.

Стоит знать! Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают.

При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.

Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом.

Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.

Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь.

Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.

В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.

Существует 4 типа реакции на кожные пробы:

• положительный;
• слабоположительный;
• сомнительный;
• отрицательный.

Стоимость анализа на аллергию сильно зависит от лаборатории, в которой он проводится. В среднем цена определения одного аллергена по IgE составляет 500–700 рублей. Выгоднее сдавать целые аллергопанели, которые могут включать от 4 до 100 и более аллергенов. Одна проба в кожных скарификационных тестах стоит 200–350 рублей.

Стоит знать! Как правило, для анализов на аллергию цены в государственных медицинских учреждениях ниже, чем в частных лабораторных центрах.

При выявлении симптомов аллергии следует сразу обратиться к врачу. Он назначит вам необходимый перечень исследований для установления аллергена, что поможет правильно подобрать соответствующее лечение и предупредить аллергические реакции в будущем.

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е.

Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.

Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.

• общий клинический анализ крови;
• анализ на определение уровня IgE;
• анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
• RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами.

Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни.

Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

Этот способ диагностики не в состоянии охватить весь список возможных аллергенов. Его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше.

Важно! Главное преимущество теста — это отсутствие риска побочной реакции организма, так как не происходит контакта организма с аллергеном. Но из-за невысокой показательности его чаще применяют в качестве предварительного обследования.

Расшифровку анализа крови на аллергию должен проводить врач, но ничего сложного в этом нет. Она представляет собой определенный диапазон норм. Если результат 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.

Преимущества анализов крови перед кожными пробами очевидны. Они безопаснее и не вызывают ухудшения состояния больного аллергией человека.

Обследования можно проводить даже в период обострения аллергической реакции (когда у человека может проявляться аллергический ринит или симптомы аллергического кашля) и при наличии кожных высыпаний (симптомов). А в результате человек получает не только качественные, но и количественные показатели реакции организма на определенное вещество.

Как уже упоминалось, проводить исследование можно только при отсутствии острых симптомов. Важно, чтобы с момента последнего обострения прошло не менее 30 дней. Чтобы результаты проб были более информативными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Важно не принимать накануне обследования антигистаминные препараты. Если пациент проходит какой-либо курс лечения, то необходимо будет поставить в известность врача. Вполне вероятно, что потребуется отложить проведение проб до окончания курса.

Нанесение препаратов возможно только на чистую кожу, поэтому врач перед проведением проб протрет место нанесения препарата тампоном, смоченным спиртом.

Кожные пробы на аллергию не проводят, если:

• Пациент болен ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием;
• У пациента наблюдается обострение аллергии или другого хронически протекающего заболевания;
• Пациент проходит лечение гормональными препаратами;

Стоит знать! Кроме того, аллергические кожные пробы не проводят больным в возрасте после 60 лет, а также беременным женщинам.

Осложнения при проведении кожных аллергологических проб случаются редко, но исключать их нельзя. Осложнения проявляются аллергическими реакциями вплоть до развития анафилактического шока.

При анализе на аллергию у ребенка или взрослого (определение уровня иммуноглобулинов) берется кровь из вены. Его проводят натощак или спустя не менее 3 часов после еды. За несколько дней до исследования необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а накануне не курить, не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.

Важно! При проведении кожных проб в течение нескольких дней перед исследованием нельзя употреблять антигистаминные препараты, которые могут привести к получению неправильных результатов.

В общем анализе крови количество эозинофилов по норме должно составлять 1–3%, а при наличии аллергии – до 4–12%.

Кожные пробы оцениваются по диаметру покраснения или отека в области контакта спустя 10 –20 минут после его нанесения. При этом анализе на аллергию нормой считается отсутствие каких-либо изменений на коже.

Различают такие реакции:

• 0 мм – отрицательная;
• 1–2 мм – сомнительная;
• 3–7 мм – положительная;
• 8–12 мм – явно положительная;
• более 13 мм – гиперергическая.

Нормальное значение уровня общего IgE зависит от возраста человека и составляет:

• 0–15 ед/мл до 1 года;
• 0–60 ед/мл от 1 года и до 6 лет;
• 0–90 ед/мл от 6 –10 лет;
• 0–200 ед/мл от 10 –16 лет;
• 0–100 ед/мл от 16 лет.

Важно! Превышение референсных значений IgE свидетельствует о наличии в крови антигена. Чем чаще контакт с аллергеном, тем выше его значение.

Количество специфических IgE обычно выражается в относительных единицах, которым соответствует следующее содержание антител:

• 0 – отсутствуют;
• 1 – низкое;
• 2 – умеренное;
• 3 – значительное;
• 4 – высокое.

Расшифровка анализа на специфические иммуноглобулины IgG:

• менее 50 мг/л – отрицательный результат (норма);
• 50–100 мг/л – малое количество;
• 100–200 мг/л – умеренное количество;
• более 200 мг/л – высокое количество.