Как по анализу крови выявить аллергию
Сегодня аллергия встречается довольно часто и доставляет человеку множество неудобств.
Чтобы справиться с симптомами патологии, очень важно как можно раньше начать ее лечение.
Поэтому своевременная диагностика аллергии играет важнейшую роль в борьбе с этим недугом.
Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.
Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:
- наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
- перенесенные аллергические патологии;
- реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
- зависимость симптомов болезни от времени года;
- влияние климатических условий на характер протекания болезни;
- влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
- наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
- влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
- связь бытовых условий и симптомов аллергии;
- условия работы, воздействие вредных факторов на организм.
При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.
Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.
Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.
Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.
Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.
При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.
Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.
Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.
В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.
Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.
Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета
Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.
Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.
При развитии данной болезни наблюдается их повышение.
Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.
Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.
О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.
Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.
Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.
Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.
Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.
Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.
Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.
Такие тесты имеют несколько разновидностей:
- скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
- прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
- внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.
Фото: скарификационные пробы
Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.
Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.
Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.
Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.
До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.
На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.
Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.
При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.
Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:
- бронхиальная астма;
- экзема;
- пищевая аллергия;
- лекарственная аллергия;
- атопический дерматит;
- респираторная аллергия.
Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:
- обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
- острые инфекционные заболевания;
- тяжелое состояние человека;
- продолжительное применение кортикостероидных гормонов.
Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.
Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.
Основные показания к проведению этого анализа включают:
- Аллергические болезни – бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, экзема.
- Гельминтоз – патология, которую провоцируют паразитические черви.
- Оценка угрозы появления аллергии у детей, родственники которых имеют аллергопатию.
Фото: Набор для определения в крови IgE
За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.
Для проведения исследования берут кровь из вены.
Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.
Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.
Этот анализ не имеет противопоказаний – его можно проводить даже во время обострения болезни и делать детям до трех лет.
Однако практика показывает, что малышам младше шести месяцев это исследование проводить не стоит.
В этом возрасте иммунный ответ слишком слаб, а потому уровень IgE еще низкий.
При проведении лабораторной диагностики обычно определяют содержание в крови общих и специфических IgE-антител и IgG4-антител.
Так, IgE-реакция развивается через считанные минуты после контакта с аллергеном, а IgG – через часы или даже сутки после воздействия раздражающего фактора.
Лабораторная диагностика является важным компонентом комплексного обследования, которое назначает аллерголог.
Она практически не имеет противопоказаний и позволяет выполнять исследование даже во время высокой сенсибилизации или обострения болезни.
Итак, показания к проведению лабораторных исследований включают:
- скрининг аллергических патологий;
- развернутый анализ в сложных случаях;
- выбор адекватной схемы лечения;
- контроль эффективности терапии.
Зачем нужны капли асит от аллергии? Ответ здесь.
Компьютерная диагностика считается достаточно новым и информативным методом исследования.
Довольно распространенным способом является проведение инструментального обследования по методу Фолля.
Он учитывает частоту электрических колебаний на клеточном уровне.
С помощью этой технологии можно оценить функциональные изменения в организме и подобрать подходящее лечение.
Швейцарская фирма «Phadia» предлагает систему «ImmunoCap».
Она включает уникальные тест-наборы, которые помогают выявить наличие аллергии и вид аллергенов практически со стопроцентной точностью.
В диагностическом комплексе присутствуют тесты для определения чувствительности к плесени, домашней пыли, пыльце растений.
Если другие методы исследований не позволили установить причины болезни, врач может провести провокационные тесты.
Они заключаются во введении аллергена в пораженный орган, после чего фиксируется реакция на него.
К примеру, при рините пыльца растения вводится в нос, а при астме – прямо в бронхи.
Если у человека появятся симптомы заболевания, это означает, что вводимое вещество выступает в роли аллергена. Поскольку процедура может вызвать сильную реакцию, ее можно проводить только по строгим показаниям под контролем врача.
Под элиминацией аллергена понимают исключение всех контактов с ним.
Обычно данная методика применяется при пищевой аллергии.
Пациенту назначается специальная диета, которая заключается в исключении из рациона предполагаемого аллергена.
Если спустя 1-2 недели симптомы заболевания ослабевают или полностью пропадают, можно судить о том, что этот продукт является причиной недуга.
Это достаточно простой и информативный метод, который применяется для выявления контактного дерматита. В этом случае аллергены наносят на специальные диски и прикрепляют их к коже человека специальным материалом.
Через 2 суток внимательно изучают состояние кожи. Если на ней появилось покраснение или набухание, это говорит о развитии аллергической реакции.
Важно учитывать, что некоторые аллергены вызывают раздражение на коже, что ошибочно принимают за развитие аллергической реакции.
Эти диагностические исследования применяются лишь в том случае, если кожные пробы не дают возможности установить причину заболевания.
Предполагаемый аллерген вводится непосредственно в орган, который поражен аллергией.
Если появляются признаки заболевания, можно судить о том, что именно это вещество провоцирует аллергию.
Данный метод особенно полезен для выявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки. Иногда его также применяют для диагностики пищевой аллергии.
Выделяют такие методы стимуляции:
- носовая провокация. Данная методика используется для определения причины постоянного ринита. Обычно ее помощью удается выявить компонент домашней пыли, который и спровоцировал аллергию;
- бронхиальная провокация. Тестирование предполагает вдыхание предполагаемого аллергена и нередко проводится при помощи распылителя. Чтобы оценить реакцию пациента, проводится измерение легочной функции;
- пищевая провокация. На первой стадии исследования подозреваемый продукт исключают. После исчезновения признаков болезни пищу возвращают в меню, однако заключают ее в специальную капсулу, чтобы человек не мог распробовать содержимое.
Затем наблюдают за самочувствием пациента. Через несколько дней процесс повторяют, но в капсулу заключают неаллергенное вещество. Этот двойной слепой тест позволяет устранить субъективность со стороны врача и больного.
Как выглядит аллергия на коже? Читайте далее.
Как делать ингаляции при аллергии на пыльцу? Узнать подробнее.
Цена выявления аллергена зависит от множества факторов – объема исследования, статуса клиники, используемых препаратов.
В среднем стоимость составляет:
- Специфические антитела IgЕ, IgG к индивидуальным аллергенам – 400 руб.
- Пищевая панель с определением 40 аллергенов – 4000-5000 руб.
- Ингаляционная панель с определением 66 аллергенов – 5000-7000 руб.
Чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо установить причины ее развития. Потому так важно своевременно провести диагностические исследования. С их помощью можно выявить аллергены и подобрать адекватную терапию.
В последнее время увеличивается рост аллергических заболеваний как в детском, так и в взрослом возрасте. Среди них – аллергический насморк и конъюнктивит, дерматит, респираторная аллергия, анафилактический шок.
Каждая патология сопровождается определенными признаками, которые приносят больному дискомфорт и ухудшают качество жизни.
Лечение в первую очередь направляется на устранение основной причины заболевания, а именно – избегания контактов с аллергенами. Чтобы выяснить, какое вещество провоцирует развитие аллергических реакций, проводят различные методы диагностики, в том числе и анализ крови.
Аллергия – это реакция организма на некоторые вещества, которые вызывают болезненное состояние
Аллергией называется повышение чувствительности организма к каким-либо веществам вследствие попадания их в организм.
Такое состояние обычно провоцируют пищевые продукты, бытовые химические средства, растительная пыльца, шерсть, пыль или патогенные микроорганизмы.
Кроме того, исследования доказали, что аллергию могут вызывать эндоаллергены и аутоаллергены, образование которых происходит в самом организме. Их разделяют на естественные и приобретенные, для которых характерны приобретение чужеродных свойств в результате лучевого, термического, химического, вирусного и бактериального факторов.
Потенциальными аллергенами могут быть:
- Такие пищевые продукты, как соя, фрукты, морепродукты, орехи, молоко, яйца.
- Растительная пыльца.
- Споры плесени и грибков.
- Укусы кровососущих и жалящих насекомых.
- Токсины клещей.
- Пыль.
- Перья и пух.
- Медикаментозные препараты.
- Белки, которые входят в состав вакцин и донорской плазмы.
- Шерсть.
- Чистящие средства с химическими компонентами.
- Латекс.
- Глистные инвазии.
Попадают эти вещества в организм при вдыхании, неправильном образе жизни и питании.
Кроме того, воздействует на развитие аллергии наследственная предрасположенность.
Подробнее об анализах, которые необходимо сдать на аллергию можно узнать из видео:
Симптомы аллергии зависят от разновидности заболевания:
- При дерматите наблюдается зуд, сухость, шелушение и покраснение кожных покровов. Кроме того, возникают высыпания, подобные к экземе, волдыри и сильная отечность.
- Респираторная аллергия сопровождается чиханием, выделениями из носа и зудом в нем, хрипами и свистами в легких, кашлем, бронхоспазмом, головной болью и головокружением. Опасным признаком является удушье.
- Симптомами пищевой аллергии считаются запор, диарея, тошнота, кишечные колики, рвота.
- Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и припухлостью век, ощущением жжения и болезненности в глазах.
- При анафилактическом шоке, который считается опасной формой аллергии, могут быть одышка, удушье, снижение давления, помутнение или потеря сознания, судорожные состояния, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, возникновение высыпаний на теле.
Также при аллергии возникает раздражительность, повышается утомляемость, появляется общая слабость.
Аллергия опасна своими осложнениями
Аллергические заболевания считаются опасными.
Это объясняется тем, что они могут провоцировать следующие осложнения:
- Симптомы становятся более выраженными.
- Начинается прогрессирование тяжести болезни.
- Расширяется спектр антигенов, возникают аллергические явления на новые аллергены.
- Снижается качество жизни больного.
- Происходит ослабление иммунитета.
Кроме того, возможно перерастание сезонного аллергического насморка в бронхиальною астму, зуд и высыпания на коже – в анафилактическую реакцию.
Также могут возникать такие патологические состояния:
- Отек Квинке
- Сывороточная болезнь
- Гемолитическая анемия
- Анафилактический шок
- Экзема
- Синдром Стивенса-Джонсона
- Синдром Лайелла
Диагностировать аллергию и определить вид аллергена можно не только по клиническим симптомам этого заболевания и данным анамнеза пациента, но и с помощью специальных тестов и анализов. Кожные аллергические пробы позволяют с большой точностью определить аллерген. Но анализ крови на аллергены предпочтительнее, ведь для его проведения не требуется контакта кожи больного с небольшими дозами опасного для него вещества.
Существуют разные виды исследований крови, благодаря которым можно определить аллергический профиль пациента.
Для сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.
Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.
Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу.
Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.
Важно! При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е. Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.
Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:
Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.
- общий клинический анализ крови;
- анализ на определение уровня IgE;
- анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
- RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).
Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном.
Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.
Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.
Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?
В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%.
Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.
То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании…
Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы.
В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?
Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления.
Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.
Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:
- Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
- Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
- Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген.
Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.
Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.
Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.
Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы.
Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.
Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?
Анализ крови при аллергии, расшифровка:
- При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
- Повышается общее содержание лейкоцитов.
Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .
У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.
Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.
Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.
Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови.
Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.
Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок…
Аллергией называется реакция повышенной чувствительности организма в ответ на контакт с тем или иным посторонним агентом (аллергеном).
Аллергические состояния могут проявляться в разной клинической форме:
- Ринит;
- Конъюнктивит;
- Крапивница;
- Отек Квинке;
- Дерматит;
- Бронхиальная астма;
- Анафилактический шок и т.д.
В роли аллергенов могут выступать различные агенты – продукты питания, пыльца растений, шерсть и слюна животных, пыль, металл и т.д.
При появлении признаков аллергии необходимо обращение к врачу-аллергологу или аллергологу-иммунологу.
Диагностика аллергии осуществляется комплексно с обязательным учетом анамнестических данных и клинических признаков.
Однако главную роль в диагностике аллергии играют лабораторные исследования.
О том как проходит анализ
на аллергическую реакцию
рассказывает опытный врач
аллерголог-иммунолог,
дерматовенеролог, Девяткин Владимир Ильич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Прежде всего, это исследования крови, которые позволяют выявить наличие в ней повышенного количества определенных клеток.
Они отвечают за возникновение реакции гиперчувствительности организма.
Механизм возникновения аллергической реакции базируется на сцеплении проникшего в организм аллергена со специфическими клетками.
Они вырабатывают гистамин и других медиаторы аллергии.
К таким клеткам относят базофилы, эозинофилы и тучные клетки.
На их поверхности в адсорбированном состоянии находятся специфические вещества белковой природы.
Это иммуноглобулины Е, отвечающие за реакции гиперчувствительности организма.
Они локализуются в подслизистом слое тканей, тем или иным образом контактирующих с внешней средой – органы дыхания, пищеварения, кожа.
В нормальных условиях концентрация иммуноглобулина Е в организме крайне мала.
Однако при развитии аллергического ответа его уровень существенно вырастает.
Благодаря этому по анализу крови можно определить наличие аллергии.
Определяется титр антител — маркеров аллергических состояний.
Это основополагающий момент в лабораторной диагностике аллергии.
Повышение уровня IgE в крови наблюдается при аллергических состояниях как в острый период, так и во время ремиссии.
Существуют референсные значения этого показателя, нормируемые в зависимости от возраста пациента.
Для выявления причины аллергии исследуют специфические для каждого аллергена иммуноглобулины E.
Это можно сделать, обратив внимание на количество таких клеток, как эозинофилы и базофилы.
Эозинофилия возникает при аллергических состояниях, а также при паразитарных инвазиях (гельминтозы).
Нормальное количество эозинофилов в крови говорит об отсутствии повышенного иммунного ответа организма.
Нейтрофилия означает наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Как верно определить аллергию по анализу крови?
Следует сдать ее утром натощак, избегая накануне приема тяжелой, жирной и жареной пищи, а также алкоголя.
За час до забора крови следует воздержаться от курения.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования крови на IgE.
При необходимости анализ крови дополняют кожными аллергопробами (скарификационными или пунктационными).
Также иммуносорбентным анализом, провокационными аллергическими пробами.
Следует помнить, что кожные тесты в некоторых случаях могут быть ложноположительными.
При появлении каких симптомов необходимо проведение лабораторного анализа, определяющего аллергию?
- Слезотечение, краснота глаз, воспаление конъюнктивы глаз;
- Насморк, краснота слизистой носа;
- Затруднение дыхания, одышка, удушье;
- Зуд, краснота, сыпь, шелушение кожи;
- Появление на коже волдырей, отека.
При подозрении на аллергию обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Чтобы выяснить, что же такое анализ крови на аллергию, сначала разберемся с тем, что представляет собой аллергия. Данное слово греческого происхождения и переводится как «иное чувствование», «иное восприятие».
Это «сбой» в работе иммунитета, ведущий к чрезмерной чувствительности на воздействие тех или иных агентов. Для людей, склонных к возникновению реакции сенсибилизации, раздражителем может стать любое, окружающее его вещество.
Например, пылевой клещ, пыльца, шерсть или слюна животных и птиц, медицинские препараты, пищевые продукты, удобрения и т.п. Данное заболевание может возникнуть спонтанно и столь же спонтанно исчезнуть. А может длительно изматывать человека своими проявлениями и периодами обострения. Проявления болезни могут быть очень разнообразные: от насморка, першения в горле и проблем с кожей, до анафилактического шока.
Первоочередная цель лечения данного заболевания – обнаружение провоцирующего фактора, для максимально быстро нейтрализации его действия. В этом и заключается сложность, поскольку аллергию на какой-то один раздражитель встретить можно крайне редко.
Преимущественно возникает перекрестная или поливалентная реакция, когда организм отвечает сразу на воздействие нескольких агентов. Для того чтобы выявить этих агентов и вылечить аллергию необходимо сдать специфические тесты инвитро.
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.
Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:
- Общий анализ крови;
- Определение уровня иммуноглобулина Е;
- Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;
- Кожные пробы.
Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.
После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.
А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.
Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.
Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.
Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:
- Гельминтные;
- Растительные;
- Бытовые;
- Профессиональные;
- Продуктовые;
- Животного происхождения;
- Спровоцированные плесневыми грибами.
Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.
Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.
Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.
Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:
На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.
Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.
Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!
- Общий клинический анализ крови
- Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE)
- Анализ крови на определение специфичных антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)
- Кожные аллергические пробы
У каждого из этих анализов на аллергию свое предназначение и свои возможности.
Сначала делают общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в данном случае интересует доктора? Это клеточки крови, именуемые эозинофилами. количество эозинофилов увеличивается, когда в организме находится «кто-то сторонний». Так, завышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови, но для достоверности необходимо провести дополнительные исследования на паразитов, так как тот же показатель крови возрастает при их наличии в организме.
Если версия с паразитами не подтвердилась, то последующим шагом становится анализ крови на определение полного количества иммуноглобулинов E.
При контакте с аллергеном организм производит иммунный ответ, который в большинстве случаев сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Обычное количество находится в зависимости от возраста, пола и веса человека. К примеру, для юноши в 17 лет в среднем показатель суммарных иммуноглобулинов до 90 МЕ/мл может составлять норму.
Но, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии, дело в том, что до 30 % аллергических болезней не сопровождается увеличением данного показателя крови. Если подозрения на заболевание значительны, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфичных иммуноглобулинов (либо антител) к разным группам аллергенов либо отдельным аллергентам.
Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, также показателем характера этих реакций. С ролью иммуноглобулина E протекают реакции незамедлительного типа, когда ответ организма на попадание аллергента формируется в течение нескольких минут. С ролью иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует только через несколько часов, а то и суток после попадания аллергента.
Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены, дальше производится тест на подозреваемые группы аллергенов, анализ неопасен и не просит специальной подготовки. Для анализа доктор вместе с пациентом выбирает нужный набор тестов, он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента появляются аллергические реакции.
Все испытания делятся на так именуемые панели аллергенов, которые содержат в себе следующие группы специфичных иммуноглобулинов:
- Аллергенты гельминтов
- Аллергенты растений
- Аллергенты плесневых грибов
- Бытовые аллергенты
- Проф аллергенты
- Пищевые аллергенты
- Аллергенты животных
Перечень этот довольно велик, любая панель аллергенов содержит от 2-3 определенных аллергенов до нескольких 10-ов. Обычно, доктор назначает испытания из числа тех групп специфичных иммуноглобулинов, реакция на которые наиболее возможна. При помощи таких тестов можно сделать анализ на аллергию на кошек, собак либо других домашних питомцев и на разные растения. Самую большую эффективность данный способ диагностики указывает при пищевой реакции.
Сейчас не считая специализированных аллергических центров существует огромное количество лабораторий, где можно сдать любые анализы. Сдать анализ на аллергию ребенку либо взрослому в таких лабораториях можно даже без предназначения доктора. Естественно, лучше подвергаться мед. воздействиям только по советы врача, но в некоторых случаях можно приготовить анализы, а позже наиболее предметно обращаться к доктору.
Когда необходимо получить ответ не о группе аллергенов, а о определенном веществе, вызывающем аллергию, либо когда аллергент ясен, просто необходимо клиническое доказательство, делаются анализы на выявление аллергии при помощи кожных тестов. Этот способ считается самым достоверным, в особенности, когда идет речь об аллергентах, поступающих в организм человека через органы дыхания.
На кожу с внутренней стороны предплечья наносится капля раствора аллергента, в этом месте делается укол либо маленькая царапинка. Предстоящее наблюдение указывает, есть ли реакция на данное вещество. Если в течение 10 минут появляется покраснение либо пузырь более 2 мм в поперечнике, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. Эти симптомы проходят обычно в течение 2-ух часов.
Сразу можно делать анализ на несколько аллергенов. но необходимо понимать, что аллергенты попадают в кровь, и при сильной реакции на определенный аллергент могут быть тяжкие отягощения прямо до анафилактического шока.
По этой причине кожные пробы делают исключительно в специализированных центрах под наблюдением опытного врача-аллерголога.
Кожные пробы не всегда являются подходящим вариантом анализа на аллергию. Дело в том, что за некоторое количество дней до их проведения нельзя употреблять антигистаминные и некоторые другие препараты. Это не всегда может быть возможно, также данный анализ не делается беременным женщинам, людям старше 60 и детям младше 5 лет.
Так анализ крови на аллергию в почти всех случаях остается наиболее применимым вариантом диагностики заболевания.
Каждый отдельный тест либо кожная проба стоят в различных учреждениях от 200 до 500 рублей, но с учетом того, что поначалу нужна консультация доктора, что тестов придется делать как минимум несколько, сдача анализов на аллергию обходится в несколько тыщ рублей. Есть некоторые муниципальные поликлиники, где данная услуга оказывается безвозмездно по направлению доктора, в рамках мед. страхования.
Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя. Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела.
Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина.
Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла.
При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.
Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:
Пример ведения пищевого дневника при аллергии.
Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей.
Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.
Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.
- О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
- С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.
- В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.
Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней. Результаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное.
Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина.
Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:
Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:
Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:
Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.
Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:
- в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;
- у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;
- у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.
Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.
Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.
Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:
Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:
- отсутствие антител (менее 0,35);
- очень низкий титр (0,35-0,7);
- низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);
- ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);
- высокий титр (17,5-50);
- очень высокий титр (50-100).
Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.
Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:
- Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.
- Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
- Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.
- Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.
- Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.
Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:
- нет непосредственного контакта организма с потенциальными аллергенам;
- исследование можно проводить даже в период обострения заболевания;
- по одному образцу крови можно получить практически неограниченную информацию о влиянии аллергенов;
- так как во время обследования определяются не только качественные, но и количественные характеристики, можно получить представление о конкретном уровне чувствительности пациента к заданному веществу.
В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:
- значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;
- высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;
- регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;
- высокая вероятность развития анафилактического шока;
- выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.
Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:
- натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;
- несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;
- в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;
- несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.
После получения результата, доктор вынесет свое заключение:
- низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;
- при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;
- в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.
Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.
Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)
- Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
- Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
- Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.
- Более дорогой, чем кожный прик-тест;
- Менее чувствительный;
- Не во всех лабораториях освоена методика;
- Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
- Не чувствителен к небелковым антигенам.
Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.
Показания к определению специфических IgE в крови:
- Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
- Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
- Выраженный дермографизм;
- Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
- Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
- Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.
Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:
- Новорожденные (не имеет диагностического значения);
- Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.
Подготовка к анализу крови на аллергию:
- Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
- Накануне исключить прием алкоголя;
- В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.
В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)
Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:
- аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
- Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
- Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).
Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).
Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.
