Купирование криза гипертонического
Препараты для купирования гипертонического криза и лекарственные средства
Гипертоническим приступом называют клинический синдром, обусловленный внезапным обострением артериальной гипертензии. Он характеризуется резким скачком показателей артериального давления до индивидуально высоких цифр.
Стремительное увеличение АД протекает на фоне головной боли, тошноты, доходящей до рвоты, наблюдается слабость, тремор конечностей, паническая атака, повышенная тревожность и другие характерные признаки.
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Крайне важно своевременное купирование гипертонического криза, так как каждая минута промедления провоцирует церебральные, сердечно-сосудистые и вегетативные нарушения в организме, чреватые инвалидностью и летальным исходом.
Что необходимо предпринять для купирования неосложненного гипертонического криза, какие препараты используют? Рассмотрим обострение гипертензии, и выясним алгоритм экстренной помощи?
Клинические проявления приступа легко узнаваемы, их практически невозможно спутать с проявлениями других патологий. У некоторой категории лиц кризис развивается, когда кровяное давление 180/100, другие чувствуют ухудшение самочувствия при 155-160/100-110.
Для каждого человека будут свои цифры тонометра, являющиеся критическими. Именно поэтому предсказать наступление кризиса невозможно.
Люди жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Рвота может быть многократной, облегчение не наступает. Появляется одышка, становится трудно дышать, не хватает воздуха. На лице кожа становится ярко-малинового цвета, повышается потоотделение.
Картина дополняется резким ухудшением зрительного и слухового восприятия, появляются «мушки» и «точки» перед глазами, пропадает четкость видимых предметов. В дополнение выявляется психическая и эмоциональная лабильность.
Перечисленные признаки – это наиболее распространенные симптомы. В действительности перечь намного больше, зависит от стадии патологии и индивидуальных физиологических особенностей пациента.
Этиология ГК базируется на факторах:
- Патологии эндокринного характера.
- Стресс, сильное напряжение и волнение.
- Отмена гипотензивных препаратов.
- Самолечение высокого АД.
- Вредные пищевые привычки.
- Перепады атмосферного давления.
- Чрезмерная физическая активность.
- Простудные и респираторные недуги.
- Сильный шок, травма и др.
В медицинской практике ГК подразделяются на неосложненные и осложненные. Второй в свою очередь делится на коронарный, астматический и церебральный приступ.
Среди осложнений выделяют расслоение аортальных стенок, развитие почечной недостаточности, стенокардии, ишемической болезни сердца, отечности мозга, кардиогенного шока, ретинопатии.
Лечение гипертонического криза базируется на применении лекарственных средств, способствующих понижению АД и облегчению состояния больного. Фармакология предлагает много медикаментов, способных справиться с поставленной задачей.
Таблетки или инъекции должен рекомендовать лечащий врач, так как самолечение чревато негативными, в том числе и необратимыми осложнениями. Все лекарства подразделяются на несколько групп, имеющих определенный принцип действия.
Для благоприятного исхода рекомендуется выбрать оптимальный медикамент, который ранее принимался пациентам, установить конкретный график его использования и нужную дозировку.
Для купирования гипертонического криза допустимо применять:
- Нитропруссид натрия – инъекционный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. С помощью дозировки можно варьировать интенсивность воздействия лекарства. У него длительный срок хранения, поэтому он не требует частого обновления. Чрезмерное применение ведет к интоксикации организма.
- Нитроглицерин помогает понизить АД. Форма выпуска – таблетки и инъекции. Дает кратковременный эффект, нуждается в постоянном возобновлении. Кроме снижения показателей способствует усилению притока крови к сердцу. Может резко уменьшить АД, что чревато ухудшением самочувствия.
- Инъекции при гипертоническом приступе осуществляют препаратом сульфат магния. Он характеризуется выраженным спазмолитическим действием. Длительность лечебного воздействия индивидуальна, зависит от состояния сердца и сосудов, физиологических особенностей пациента.
При гипертоническом кризе лекарства играют доминирующую роль, так как они помогают сбить СД и ДД, поддержать больного до приезда медиков. Но применяемые лекарства используются с особой осторожностью.
Правильное купирование гипертонического криза (препараты)
Гипертонический криз – это неожиданное и резкое повышение АД, сопровождающееся появлением церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов. Купирование, или «блокада» гипертонического криза включает проведение неотложных мероприятий, направленных на снижение АД, снятие симптомов и профилактику осложнений с помощью различных препаратов.
Тактика лечения гипертонического криза различается в зависимости от типа патологии, которая бывает двух видов – гипер- и гипокинетического. Для каждого состояния существует свой стандарт, основной целью которого является понижение АД в течение двух часов с начала приступа как минимум на четверть.
Современная фармацевтика предлагает большой выбор препаратов для лечения гипертонического криза: гипотензивные, альфа- и бета-адреноблокаторы, ингибиторы АФП, блокаторы кальциевых каналов и вазодилататоры. Купирование гипертонического криза нередко проводится с помощью комбинации нескольких препаратов.
- Натрия нитропруссид. Быстродействующий препарат, эффективно снижающий АД при любой форме гипертонического криза, особенно осложненного энцефалопатией и недостаточностью левого сердечного желудочка. Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды и уменьшает приток крови к сердцу.
- Нитроглицерин. Препарат применяется при таких гипертонических кризах, которые дополняются стенокардией или инфарктом, а также после операций коронарного шунтирования. Основной эффект препарата – сосудорасширяющий.
- Диазоксид. Лечение гипертонического криза с применением этого препарата проводится капельным путем или низкими дозами внутривенно в целях предотвращения побочных явлений — задержки жидкости и отеков. Препарат, как правило, дополняют диуретиками.
- Гидралазин. Одно из первых средств от гипертонической болезни и кризов, в настоящее время назначается только в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами из-за побочных действий, включающих тахикардию, головокружение и синдром волчанки.
- Триметафан камзилат. Ганглиоблокирующий препарат для лечения гипертонического криза, короткого и управляемого действия. Триметафан камзилат является токсичным средством, при повторном использовании вызывает тахифилаксию.
- Азаметоний бромид. Купирование гипертонического криза с помощью этого препарата проводят в крайних случаях, когда другие лекарства недоступны, так как Азаметоний бромид может резко снизить АД и даже привести к коллапсу.
- Фентоламин. Применяется в случае гипертонического криза с повышением катехоламинов, в частности, при феохромоцитоме или резкой отмене клофелина. Фентоламин снижает АД на короткое время, не более 15 мин, и сопровождается тахикардией.
- Сульфат магния. Используется для лечения пациентов с различными формами гипертонической энцефалопатии, оказывает седативное, антиаритмическое, гипотензивное и спазмолитическое действие. Эффективно снижает АД и может применяться в качестве профилактики приступов мышечных судорог.
Если внезапно и резко подскочило давление, необходимо принять ряд мер до приезда скорой помощи. Действовать нужно четко и быстро, без паники. Заболевший человек должен принять полусидячее положение для предотвращения приступов удушья и выпить противогипотензивное лекарственное средство, выписанное врачом. Важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв форточки, и согреть ноги грелкой либо горчичниками, чтобы избежать дрожи и озноба. После этого можно спокойно дожидаться приезда медиков и дальнейших назначений.
Купирование гипертонического криза: препараты и алгоритмы действий
Артериальная гипертензия диагностируется у миллионов людей. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Если человек не соблюдает рекомендации врача, у него может развиться гипертонический криз. Это опасное состояние, которое иногда приводит к летальному исходу. Больной должен всячески избегать такого осложнения. Также ему и его близким следует знать, как проводить купирование гипертонического криза.
Гипертонический криз (ГК) возникает по разным причинам. К ним относятся:
- Сильное волнение и переживание стрессов. Выброс гормона адреналина провоцирует чрезмерное возбуждение психического состояния. Из-за этого у человека учащается сердцебиение, его ритм сильно нарушается. В результате у больного повышается давление и наступает КГ;
- Эндокринные нарушения. Щитовидная железа отвечает за поддержание оптимального уровня гормонов в организме. Если она не справляется со своей функцией, то у человека начинает подниматься давление до запредельных отметок;
- Неправильная терапия. Если больной лечится самостоятельно или ему попался некомпетентный специалист, высока вероятность, что он принимает неподходящие лекарства. Из-за этого АД начинает сильно повышаться, еще больше усугубляя положение человека;
- Перенапряжение. Интенсивные физические нагрузки категорически противопоказаны людям, у которых имеются проблемы с артериальным давлением;
- Заболевания внутренних органов. Гипертонический криз в данном случае может является последствием болезненного состояния;
- Чрезмерное потребление соли. К кризу приводит также злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе.
ГК по своей сути является стремительным повышением кровяного давления. Болезненное состояние распознается по характерной для него симптоматике. Главными признаками ГК, как и выраженной гипертонии, являются:
- Тошнота и рвотные позывы;
- Головокружение;
- Чрезмерная потливость;
- Ухудшение зрения и слуха;
- Покраснение шеи и лица;
- Боли в голове;
- Отсутствие работоспособности;
- Дрожь в руках и ногах;
- Ощущение тревоги и панические атаки;
- Озноб.
Гипертонический криз — это внезапное и резкое повышение давления
При появлении данных симптомов больному обязательно оказывается неотложная помощь. Очень важно своевременно провести купирование гипертонического криза. Для этих целей нужно использовать препараты, которые ранее были назначены врачом.
Медикаментозное купирование гипертонического криза
Для купирования гипертонического криза применяют различные медикаментозные средства. Такой препарат обязательно должен подбираться врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента и течения его заболевания. Существует несколько видов подобных лекарств. Каждый из них ответственен за выполнение определенной задачи.
Лекарственными препаратами типа бета-блокаторов проводят купирование ГК. Они рекомендованы для приема при наличии высоких сокращений сердца. В подобных ситуациях принято применять:
- «Проксодолол». Бета-блокирующий препарат, который обладает альфа-адренолитическим воздействием. Он помогает расслабить тонус сосудов и снизить периферическое сосудистое сопротивление;
- «Эсмолол». Эффективное средство, которое позволяет за считанные минуты добиться облегчения состояния больного. Его главным преимуществом является предоставление защиты от развития инфаркта миокарда;
- «Пропранолол». Назначение данного медикамента не всегда является возможным, так как он имеет огромное количество противопоказаний.
Диуретиками называют препараты с мочегонным действием. Их рекомендуют принимать при наличии гипертензивного нарушения. Прием диуретиков во время гипертонического криза обеспечивает очищение организма человека от лишних жидкостей и солевых отложений. При ГК рекомендованы такие средства:
Диуретические препараты имеют разное влияние на организм. Также они различаются между собой наличием тех или иных побочных эффектов и противопоказаний.
Избавление от лишней жидкости помогает быстро снизить давление
Пациентам, страдающим гипертензией, при гипертоническом кризе помогут блокаторы кальциевых каналов. Они расширяют сосуды, за счет чего стремительно снижается периферическое сопротивление сосудов. Вместе с этим меньше становятся показатели артериального значения. При ГК следует принимать:
Медикаментозные средства, которые относятся к группе антагонистов кальция, нормализуют как нижнее, так и верхнее АД. Более эффективными они являются, если человек находится в состоянии покоя. Прием после физических нагрузок не позволит получить максимальный результат лечения.
Во время гипертонического криза человека охватывает чувство страха и паники. Из-за них больной начинает еще больше волноваться. Поэтому ему нужно немедленно дать успокоительное средство. Лучше всего в таких случаях подходят:
Гипертоникам следует держать при себе таблетки и настойки, которые помогут им успокоиться в момент наступления гипертонического криза.
Купирование гипертонического криза должно проходить так, как это диктуют общепринятые стандарты. При выявлении тревожных признаков сразу же следует звонить в скорую. До приезда медиков больному должна быть оказана первая помощь. Если человек знает, как вести себя в подобных ситуациях, он может сам себе помочь в критический момент.
При подозрении на гипертонический криз нужно звонить в скорую
Неотложная помощь принесет положительный результат, если она будет оказана своевременно. В противном случае у больного случится инфаркт или инсульт. И тогда не будет гарантии, что он переживет ГК.
При осложнённых состояниях необходимо первоначально усадить человека в кресло или уложить в постель. Желательно проследить, чтобы он занимал положение полусидя. В такой позе улучшается кровоток от легких.
Гипертоник, который болеет достаточно долго, знает, что из прописанных таблеток следует принять при выявлении неосложненного гипертонического криза. Ему следует выпить положенную дозу средства и дожидаться его действия. Примерно через полчаса нужно проверить АД, чтобы понять, действует препарат или нет.
Сразу же необходимо успокоить нервную систему. В этих целях больному дают специальные капли, к примеру, «Корвалол» или «Валокордин». Достаточно разбавить около 30-40 капель в небольшой порции питьевой воды, что средство сработало.
Крайне нежелательно принимать сильнодействующие антидепрессанты или снотворное при гипертоническом кризе. Из-за них положение больного существенно осложняется. Они замаскируют первичные симптомы и не позволят врачу подобрать больному оптимальное лечение.
При появлении болей в области сердца необходимо рассосать «Нитроглицерин». Если через 5 минут не стало лучше, больному дают еще одну таблетку.
Для облегчения состояния используют специальную дыхательную гимнастику. Она очень простая. Нужно всего лишь делать глубокие вдох, ненадолго задерживать дыхание, после чего медленно выдыхать. Данное действие повторяют несколько раз.
Дыхательные упражнения рекомендуют выполнять несколько раз в день. В этом случае они поспособствуют уменьшению артериального давления и предотвращению гипертонического криза. Такой метод лечения особенно эффективен, если уровень АД несильно поднялся. Гимнастика поможет его снизить до оптимального показателя. Поэтому пациенту удастся избежать очередного приема сильнодействующего препарата.
Для профилактики гипертонического криза хорошо выполнять дыхательную гимнастику
При незначительном повышении артериального давления, а также на начальном этапе развития гипертонического криза хорошо помогает самомассаж отдельных частей тела. Больному следует тщательно растереть собственные уши, наибольшее внимание при этом желательно уделять узелкам ушных раковин. После требуется неглубоко вставить палец в ухо и совершить сильные вращательные движения. Повторяют такой массаж не меньше 42 раз.
После гипертонического криза ни в коем случае не следует употреблять соль хотя бы первые 3-4 дня. Также желательно проконсультироваться с врачом по поводу коррекции распланированного лечения, которое не уберегло пациента от ГК.
После лечения препаратом, используемым при гипертоническом кризе, необходимо дожидаться приезда скорой помощи. По прибытию медик будет иметь возможность провести следующие процедуры:
- Осмотр пациента;
- Измерение артериального давления;
- Проведение ЭКГ.
Данные манипуляции входят в рекомендованные стандарты, которые распространяются на подобные случаи.
У врача скорой обязательно должны быть носилки для переноски больного, штативы для систем и ЭКГ-аппарат. Все это потребуется для проведения диагностики больного.
Отработанный алгоритм действий требует, чтобы специалист назначил конкретный лечебный план, исходя из следующих симптомов:
- Медик пропишет пациенту прием препаратов в таблетированной форме, если во время осмотра он не обнаружит у больного характерных для гипертонического криза признаков отека конечностей, удушья, нарушения сердечного ритма или увеличения печени. Также у него не должны проявляться сбои со стороны ЦНС, а именно нарушения движений, речи, онемение конечностей и асимметрия лица. Врач обязан приехать к пациенту в течение этих суток, чтобы проверить и зафиксировать его текущее состояние здоровья;
- Если у пациента присутствует неврологическая симптоматика, отдышка и боли в груди, то его состояние является тяжелым. Поэтому больному внутривенно вводят медикаменты, применяемые при таком диагнозе. Также требуется госпитализация человека.
Врач «Скорой помощи» обследует больного и примет решение о дальнейших действиях
Врач скорой помощи при необходимости предложит пациенту таблетки, которые следует класть под язык и постепенно рассасывать. Эти препараты начинают действовать в течение первых 20 минут. Они не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний. К тому же такие таблетки обеспечивают достижение терапевтического эффекта, который наблюдается в течение 4-6 часов.
Если человек уже пережил гипертонический криз, ему впредь следует более внимательно относиться к собственному здоровью. Повтор данного состояния может привести к серьезным нарушениям в организме. Медикаментозная терапия помогает купировать основные признаки ГК. В дальнейшем больному следует придерживаться мер профилактики, чтобы полностью устранить клинические проявления патологического процесса.
Восстановить организм после гипертонического криза помогают не только медикаментозные препараты, но и травяные чаи. Теплые напитки из ромашки, чабреца, мяты и календулы положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. К тому же они приводят в норму работу многих внутренних органов и систем.
Медикаментозное купирование ГК является самым оптимальным и действенным выходом из проблемной ситуации. Прием лекарств, которые обладают подобным эффектом, следует проводить только под строгим контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно регулировать дозировку лекарств или прописывать себе другие медикаменты.
При появлении первых признаков гипертонического криза необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Также не следует пренебрегать доврачебными методами лечения, которые помогают временно облегчить положение гипертоника.
Многие люди относятся к словосочетанию «гипертонический криз» как к чему-то несерьезному. Это ошибочное и опасное заблуждение. Огромный процент смертей и тяжелой инвалидности вызван гипертонической болезнью и ее осложнениями.
Гипертоническим кризом называют резкое и внезапное повышение давления, которое сопровождается определенными жалобами и симптомами. Конкретных цифр давления, которые считались бы кризовыми, нет. Для больного с гипертонической болезнью, при рабочем давлении не ниже 150/100 мм рт. ст., кризом будет считаться артериальное давление около 200/120. Для людей, не страдающих артериальной гипертензией, а также гипотоников, гипертоническим кризом может стать давление уже на уровне 140/100 мм рт. ст.
Для оказания первой самостоятельной помощи больному с гипертоническим кризом до приезда скорой помощи нужно знать несколько простых правил:
- Положение больного должно быть полусидячим, со спущенными ногами. Это облегчит дыхание, уменьшит отдышку и снизит венозный возврат из сосудов ног к сердцу.
- Необходимо вывести больного на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть одежду, максимально облегчив дыхание.
- Узнать у больного, страдает ли он гипертонической болезнью, принимает ли препараты и какие.
- При наличии у больного с собой антигипертензивных препаратов – дать внеочередную дозу лекарства.
- Обязательно найти в автомобильной аптечке, у прохожих или соседей препараты нитроглицерина. Нитроглицерин даст эффект расширения коронарных сосудов сердца и снизит риск инфаркта миокарда. Не лишним будет принять любое успокоительное средство: корвалол, валериану, пустрыник.
После прибытия бригады скорой медицинской помощи обязательно сообщите им об исходных цифрах давления, что принимал больной, в каком количестве и как отреагировал на лекарства. Врач измерит давление, введет один из препаратов быстрого действия, сделает кардиограмму и решит вопрос о госпитализации.
Важно не снижать давление крайне резко. Рекомендованная скорость – 20-25 % от исходного за два-три часа. В противном случае есть риск снижения кровотока в коронарных артериях и сосудах головного мозга.
Лекарства для купирования гипертонического криза должны отвечать следующим требованиям:
- Быть доступными.
- Оказывать очень быстрое действие.
- Не обладать тяжелыми побочными эффектами.
- Каптоприл – представитель группы ингибиторов АПФ. Лекарство непосредственно влияет на сосудистую стенку, расслабляет ее и снижает давление в течение 10 минут. Рекомендованная доза 25-50 мг. Таблетку следует поместить за щеку или под язык.
- Нифедипин – блокатор кальциевых каналов также непосредственно влияет на тонус сосудов. Эффект наступает в течение 15 минут. Рекомендованная доза 5-10 мг.
- Группа бета-адреноблокаторов рекомендована для экстренной помощи больным с выраженной тахикардией. Препараты этой группы работают с сердечной сократимостью, снижают ее и уменьшают нагрузку на сердце. Пропранолол принимают в дозе 2-5 мг, вводят внутривенно. Эффект заметен в течение первых минут. Из новых препаратов для экстренной помощи используют Эсмолол, Проксодолол.
- Дроперидол – препарат из группы нейролептиков. Его вводят внутривенно в дозе 2-4 мл, эффект наступает в течение нескольких минут. Дроперидол показан в случае страха пациента, его возбуждения или опасности судорог.
- Фуросемид или лазикс – быстродействующий мочегонный препарат, показан при кризах больным с застойной сердечной недостаточностью или почечным давлением. Дозы составляют 40-80 мг, для ускорения эффекта лекарство вводят внутривенно.
- Магнезия – мягкое и эффективное средство снижения давления, известное в народе как «горячий укол». Очень любима магнезия в акушерской практике, так как помимо снижения давления оказывает седативный и противосудорожный эффект. Ее вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл 25% раствора. Действовать магнезия начинает в течение 20 минут.
- Клофелин – старое средство из группы препаратов центрального действия с очень быстрым действием. Для систематического применения препарат давно потерял свою актуальность из-за побочных эффектов, но для оказания скорой помощи вполне подходит. Доза — 0,15 мг внутривенно или под язык.
В каждом конкретном случае доктор выберет определенный препарат или их сочетание для купирования гипертонического криза. Именно поэтому только медик может купировать криз с помощью лекарств.
Какие симптому укажут что у человека гипертонический криз
При кризе первого типа жалобы больных очень типичные:
- Покраснение лица, потливость.
- Чувство жара.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота, центральная рвота, которая не приносит облегчения.
- Мелькание мушек, потемнение в глазах и другие нарушения зрения.
- Чувство нехватки воздуха, отдышка.
- Боли сдавливающего характера в области сердца, за грудиной.
- Усиленное сердцебиение – тахикардия.
- Спутанность сознание, потеря ориентации в пространстве.
- Потеря сознания.
- Нарушения речи.
- Чувство паники, страх смерти.
При кризе второго типа жалобы могут быть такие же, но менее выражены. Часто больные не подозревают о высоком давлении и жалуются на головную боль, усталость и плохой сон.
Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие типы гипертонических кризов:
- Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический). Это наиболее «легкий» вариант криза, который чаще всего возникает у здоровых людей или гипертоников с легкими степенями болезни. Часто является самым первым проявлением болезни. Характеризуется очень резким, внезапным началом, бурным развитием симптомов и быстрым окончанием. Длится криз 1 типа от нескольких минут до нескольких часов. Эти кризы относительно легко поддаются лечению, а могут проходить и самостоятельно.
- Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический). Это более серьезная ситуация, характерная для больных артериальной гипертензией «со стажем». Болезнь развивается исподволь, симптомы ее стерты, часто маскируясь под обычную головную боль или слабость. Кризы 2 типа длятся до нескольких суток, плохо поддаются терапии и часто дают серьезные осложнения.
В отдельную классификацию выделяют осложненный и неосложненный гипертонические кризы. Как известно, у всякой болезни имеются так называемые органы-мишени – то есть те органы, которые страдают от нее в первую очередь и наиболее тяжело. В случае артериальной гипертензии и кризов мишенями являются сердце, мозговые сосуды, сосуды глаза и почки.
Клиническая картина осложненного криза зависит от поражения конкретного органа из вышеперечисленных мишеней.
- Нарушения мозгового кровообращения – инсульт – как ишемический из-за спазма артерий, так и геморрагический из-за разрыва стенки сосуда.
- Инфаркт миокарда из-за нарушений кровоснабжения сердца, а также усиленной работы сердца при высоких цифрах давления.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза, приводящие к слепоте.
- Острая почечная недостаточность, инфаркт почки из-за спазма сосудов, питающих почку.