Почему тошнит и кружится голова по утрам

С самого утра голова болит, кружится, еще и тошнит… «На погоду»… — думают одни. «Вегето-сосудистая дистония…» — говорят другие. А, может, это одно и то же? Или, может, они тут вообще ни при чем?

Механизм появления тошноты и головокружения на смену погоды

Почему возникают тошнота, головная боль, тяжесть в голове и головокружение в дождливую погоду? Механизм метеозависимости — как он срабатывает и почему это так неприятно?

В пасмурную дождливую погоду или накануне дождя, атмосферное давление падает. Вегетативная нервная система здорового человека должна моментально отреагировать на это изменение и обеспечить адаптацию сосудов — мелкие сосуды в головном мозге должны прийти в тонус и компенсировать падение внешнего атсмосферного давления, чтобы поддержать нормальный кровоток в тканях мозга и избежать застойных явлений.

При нарушении вегетативной регуляции и тонуса сосудов этого не происходит или происходит слишком медленно. Отток венозной крови от головной мозга и приток артериальной ухудшаются, качество кровоснабжения клеточек мозга становится никудышним — мы ощущаем тошноту, головокружение, слабость, головную боль.

Через эти симптомы наш мозг как бы сигнализирует нам, что ему не очень комфортно, даже совсем скверно, и что желательно предпринять меры прямо сейчас, чтобы помочь сосудам адаптироваться к падению атмосферного давления.

Любое натуральное тонизирующее средство поможет «разбудить» ваши сосуды и нормализовать внутричерепное давление.

Это может быть крепкий чай, кофе, активная прогулка на свежем воздухе или холодный душ. Кстати, занятия спортом также помогают компенсировать несовершенство вегетативной регуляции.

Регулярные визиты в спортзал сгладят неприятные симптомы и улучшат общее самочувствие.

Также очень эффективно плавание! Оно помогает снизить воздействие стресса, ослабить нервное напряжение и в то же время тонизировать сосуды, начиная от периферических по всему телу и заканчивая центральными — в вашем головном мозге.

Так что если хотите изменить ситуацию кардинально и стать менее чувствительным к пермене погоды — отправляйтесь в бассейн, на фитнес-тренировку и следите за питанием.

Таблетка «скорой помощи» при головокружении и тошноте

Если терпеть головокружение и тошноту нет сил, и «скорая помощь» нужна срочно — современной фармакологии есть, что предложить.

Ориентируйтесь на то, какой симптом выражен больше всего:

  • если это головная боль — примите любое современное нестероидное обезболивающее на основе нимесулида или другого селективного НПВП;
  • если преобладают головокружение и тошнота — поможет обычное средство от укачивания (лучше центрального действия, как например АвиаМоре).

Есть лекарства, которые снижаю метеочувствительность надолго, поскольку действуют не только на симптом, а на его причину и вмешиваются в сам механизм его появления.

Но! Назначать такую долгосрочную терапию вам может только врач!

Лекарства, которые назначают при метеозависимости и/или нарушении вегетативной регуляции (вегето-сосудистой дистонии):

  • Ново-Пассит
  • Ноотропил
  • Трава пустырника
  • Танакан
  • Плоды или настойка боярышника
  • Настойка валерианы и др..
  • или другие лекарства, если метеозависимость связана с другим заболеванием (анемией, остеохондрозом, ишемическими транзироными аттаками или атеросклерозом головного мозга).

Как видите, при метеозависимости, когда она встречается самостоятельно, не как часть или следствие другого серьезного заболевания (атеросклероза сосудов головного мозга, последствий травм головного мозга, анемии и других заболеваниях крови, и тд.) назначают преимущественно: ноотропы, успокоительные и тимостабилизирующие (нормализующие настроение) препараты.

Тошнота и головокружение часто являются спутниками. Подобная симптоматика сигнализирует о нарушениях в организме человека. Чтобы выявить, почему вас тошнит и при этом ещё и кружится голова, необходимо пройти качественное обследование и предпринять соответствующие меры. В зависимости от провоцирующего фактора назначается тот или иной вариант лечения.

Тошнота — тягостное ощущение приближающейся рвоты с чувством отвращения к еде, часто сопровождается головокружением. При этом симптоматика нередко носит тяжёлый характер. Данные проявления могут возникать при наличии ряда патологий. Иногда такие симптомы не представляют опасности, но в некоторых случаях свидетельствуют о присутствии серьёзной болезни. Подобные проявления возникают при воздействии нервного импульса на определённый центр в головном мозге. Оттуда сигнал по блуждающему нерву достигает желудка — появляется тошнота, и сосудов головного мозга, которые резко сужаются и вызывают головокружение.

Тошноте и головокружению часто сопутствуют дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • головная боль;
  • диарея;
  • спазмы в желудке и кишечнике;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • обморок;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • онемение языка;
  • обморок;
  • повышенная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • боль в сердце;
  • закладывание ушей.
  • постоянно или часто — при курении сигарет в большом количестве и приёме некоторых видов лекарств;
  • редко — после курения кальяна или сигар.
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.
  • при движении;
  • лёжа;
  • при вставании;
  • при повороте головы;
  • стоя.
  • артериальная гипертензия;
  • психосоматические расстройства.
  • интоксикация;
  • вирусные инфекции;
  • опухоли головного мозга.

Когда возникает тошнота с головокружением, человек ощущает приближающуюся рвоту. Нередко такие признаки сопровождаются общим плохим самочувствием. Симптом может возникнуть сразу или развиваться постепенно. Как правило, сначала человек ощущает неприятную тяжесть в желудке. Тошнота может сопровождаться повышенным слюноотделением и холодным потом. Головокружение усиливается при попытке сменить положение тела.

Диагностика причин возникновения тошноты с головокружением заключается в следующих мероприятиях:

  1. Распрос больного. Является очень важной частью диагностики. При этом врач расспрашивает о препаратах, которые принимает пациент на данный момент, а также о наличии вредных привычек. Специалист определяет, присутствует ли симптом при укачивании в машине или на воде. Доктор также пытается выявить неврогенную природу тошноты и головокружения.
  2. МРТ. Магниторезонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника позволяет выявить наличие опухолей, защемлений и сосудистых патологий. Метод основан на ядерном магнитном резонансе, который позволяет получить детальную картину внутренних органов человека.
  3. Общий анализ крови и мочи. При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии воспалительного процесса или интоксикации. Важно также определить скорость оседания эритроцитов. Показатели часто меняются в сторону увеличения при наличии вирусных заболеваний.
  4. УЗИ брюшной полости. Позволяет определить патологии печени и жёлчного пузыря, а также поджелудочной железы. Картину состояния органов можно увидеть на мониторе компьютера.

Какие медикаменты можно принять при возникновении тошноты с головокружением:

  1. Блокаторы Н-1 рецепторов: Драмина, Авиамарин. Избавляют от тошноты и головокружения, которые связаны с нарушениями вестибулярного аппарата.
  2. Противорвотные препараты: Мотилиум, Церукал. Блокируют рвотный центр в головном мозге и избавляют от тошноты, вызванной значительным приёмом пищи.
  3. Сосудорасширяющие средства: Амлодипин, Верапамил. Помогают снять сосудистый спазм и устранить головокружение.
  4. Гипотензивные препараты: Альбарел, Физиотенз. Понижают артериальное давление, избавляя от головокружения и тошноты.
  5. Противотревожные средства: Афобазол, Новопассит. Снимают повышенную раздражительность при психосоматических нарушениях.
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Циннаризин. Улучшают кровообращение в головном мозге, оказывая мягкое сосудорасширяющее действие.

Медикаментозные средства от тошноты и головокружения — фотогалерея

Диета при тошноте и головокружении предусматривает исключение пищи, которая бы задерживалась в желудке. Для этого нужно на время отказаться от копчёных изделий, мяса, жареных и жирных блюд. Вместо этого желательно употреблять лёгкие для пищеварения продукты, которые быстро расщепляются и проходят в кишечник, не задерживаясь в желудке. В рацион следует включить:

  • паровую рыбу;
  • тушёные и свежие овощи;
  • фрукты и ягоды;
  • морепродукты;
  • свежевыжатые соки и кисель;
  • крупы;
  • сухофрукты.

Желательно не переедать, а употреблять пищу 4 раза в день небольшими порциями. Кроме того, не следует сразу же после еды пить. Тем самым разбавляется желудочный сок и пищеварение ухудшается. Рекомендуется употреблять жидкость через час после основного приёма пищи.

Для избавления от тошноты с головокружением рекомендуется применять следующие народные рецепты:

  1. Отвар мяты и мелиссы. Такое средство отлично справится с появлением тошноты и головокружения, если применять его не меньше 10 дней 3 раза в сутки через час после еды. Потребуется смесь мяты и мелиссы. 1 ст. л. сырья нужно залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем профильтровать и принимать по указанной схеме.
  2. Настойка боярышника. Данное средство обладает мягким сосудорасширяющим действием. Потребуется 200 г плодов боярышника, которые нужно тщательно промыть и поместить в стеклянную банку. Затем залить 1 л коньяка и настаивать в течение суток. Применять средство следует с мёдом 2 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до приёма пищи, не более недели.
  3. Целебный коктейль. Потребуется смешать свекольный, гранатовый и морковный соки в соотношении 2:1:2. Употреблять 3 раза в день по 100 мл за полчаса до еды в течение месяца.

Народные средства от тошноты с головокружением — галерея

Прогноз лечения при наличии такой симптоматики, как тошнота с головокружением, в большинстве случаев хороший. Однако если вовремя не обратить внимание на своё состояние, то есть риск запустить опасное заболевание. Осложнения возникают редко, только при наличии серьёзной причины, вызвавшей симптоматику. К ним относят:

  • запущенные стадии опухолей головного мозга;
  • инфаркт и инсульт;
  • цирроз печени.

Последствия тошноты и головокружения могут быть очень опасными для человека. Особенно если в основе симптомов лежит патология сосудов и сердца. При этом в один прекрасный момент может случиться разрыв артерии и произойдёт кровоизлияние в головной мозг, что приведёт к инвалидности или летальному исходу.

Основные профилактические меры зависят от причины, вызвавшей симптом. Главные из них:

  1. Перед поездкой на транспорте принимать препараты от укачивания при слабом вестибулярном аппарате.
  2. Не переедать.
  3. Всегда иметь под рукой эфирное масло мяты или бальзам «Звёздочка». При тошноте и головокружении смазать виски и запястья, а также просто вдыхать одно из указанных средств.
  4. При постоянной тошноте и головокружении отрегулировать рацион и исключить тяжёлую для пищеварения еду.
  5. Заниматься физической активностью на свежем воздухе. Это отлично тренирует сосуды.

Тошнота с головокружением у женщин может возникать и при приёме гормональных контрацептивов. Такая побочная реакция, как правило, проходит в течение первых трёх месяцев. Если же симптом сохраняется, значит, данное средство не подходит. Кроме того, тошнота и головокружение могут присутствовать у женщин в период менопаузы. При этом в организме происходит колоссальная гормональная перестройка. Нередко проявляется это именно таким образом. Присоединяется также потливость.

У мужчин подобная симптоматика может появиться в результате приёма стероидных гормонов. Такие средства часто применяют спортсмены, желающие увеличить мышечную массу. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев в виде тошноты, головокружения, потливости и угревой сыпи.

В пожилом возрасте данная симптоматика возникает по причине слабости сосудов и сердца. При этом ухудшается кровообращение. В результате чего может появляться головокружение, которое сопровождается тошнотой и общим плохим самочувствием.

Появление подобной симптоматики также связано с лечением онкологических заболеваний. Химиотерапия вызывает тошноту и головокружение. После отмены терапии состояние постепенно нормализуется.

Тошнота и головокружение встречаются довольно часто. Такое сочетание доставляет массу дискомфорта каждому человеку. Однако своевременная и качественная диагностика позволяет быстро найти первопричину и устранить её. Комплексное лечение даёт хорошие результаты и позволяет избавиться о неприятных проявлений.

Кружится голова и тошнит: Разбираем основные причины

Это очень неприятно, когда резко начинается головокружение, мокнут ладони, а во рту становится невероятно сухо. Виски сдавливаются, подкатывается комок и другие предвестники рвоты. Все эти симптомы могут сигнализировать о:

Более подробно понять природу головокружения и рвоты поможет разбор причин от доктора.

Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Голова болеть и кружиться может по разным причинам. Самыми распространенными симптомами недомогания являются:

Проблемы шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночных грыжах часто бывает тошнота, болезненность при простых движениях.

Болезнь Меньера. Диагностировать недуг может только врач. Одними из первых симптомов являются сильные и постоянные позывы к рвоте.

Воспаления среднего уха, носоглотки. Если поражается лабиринт (часть слухового аппарата), то человек начинает страдать от головокружения, шума и звона, снижения остроты восприятия звука.

Вестибулярный неврит. Это воспаление вестибулярного аппарата — органа, который отвечает за равновесие и положение тела в пространстве. Коварность недуга в том, что начинается оно быстро, через 2 дня человеку становится лучше. Даже после выздоровления от вестибулярного неврита периодическая тошнота при резких движения еще досаждает человеку.

Ушиб головного мозга (отек, сотрясение). Все это нарушает нормальную передачу импульсов нервной тканью, провоцирует боль, рвоту. Больной теряет способность координировать движения, болезненно реагирует на свет и звук. Такое состояние точно само не пройдет, поэтому при подозрении на травму головы больного госпитализируют.

Поражение глаз. При болезнях сетчатки или зрительного нерва картинка может прыгать, кружиться и искажаться. Все это вызывает тошноту, слабость и рвоту. Посещение окулиста, капли и специальные препараты улучшают зрение, избавят от рвотных позывов.

Мигрени. Тяжелое заболевание, при котором больные мучают сильные головные боли, слабость и тошнота. Приступы провоцируют резкое движение, сильный свет, неприятный звук или запах. Способы нетрадиционной медицины и советы врачей помогут переждать этот неприятный период.

Опухоли или воспаления головного мозга. Если в нервной ткани формируется новообразование, то оно давит на соседние участки, провоцирует отек. В зависимости от того, какой участок поражен, дополнительно к рвоте и болям добавляются снижение остроты слуха и зрения, нарушение координации движений, временные провалы в памяти.

Сердечно-сосудистые недуги часто влияют на состояние головы. При скачках артериального давления, инфарктах больные жалуются на сильную рвоту, которая мешает пить даже воду. Кардиологические препараты налаживают работу сердца и сосудов, убирают неприятные симптомы.

Болезни ЖКТ. Голова может болеть и кружится при гастрите, язве, воспалении поджелудочной железы или желчного пузыря. Если наладить переваривание и усвояемость еды, убрать воспаление и интоксикацию, то рвота прекратиться, а состояние улучшиться.

Это далеко не все причины головокружений. Врачи могут продлить список практически до бесконечности. Поэтому при первых симптомах лучше обратиться к профессионалов для установки правильного диагноза.

Из повышенной нервной возбудимости и особенности гормонального фона прекрасная половина человечества гораздо чаще мужчин жалуется на плохое самочуствие. Особенно тяжело дамам в период беременности и менопаузы. Виновники — колоссальные физиологические и гормональные перестройки организма, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему.

В зависимости от срока беременности симптоматика может отличаться:

  • на первом триместре тошнота и головокружения стают симптомами токсикоза. Рвоту могут спровоцировать любые сильные запахи или резкая смена положения;
  • на втором триместре женский организм еще больше перестраивается. Болеть и кружиться голова может из-за кислородного голодания тканей головного мозга;
  • на третьем триместре большая часть крови задействована в кровоснабжении матки и плода. Поэтому головной мозг может ощущать дефицит глюкозы и кислорода. Голова может закружиться при резком подъеме. А из-за смещенного центра тяжести, увеличенной массы тела даже падение с небольшой высоты для будущей мамы опасно.

Если все остальные при головокружении, слабости начинают пить лекарства, то беременные женщины и кормящие мамы не могут сделать этого. Максимум, что им позволяют доктора, это пить мятный чай, отвар мелиссы и воду с лимоном.

Если дома или в транспорте резко закружилась голова, то немедленно присядьте. Держитесь за поручень или край кровати, не спешите. Закройте глаза и медленно сделайте пару глубоких вздохов. Пока не станет лучше, никуда не отправитесь.

[idea]Это интересно: Также привести в чувства помогут пару леденцов “Дюшес”, “Барбарис”. Если проблема в резко упавшем уровне глюкозы, то они эффективно и безопасно повысят уровень сахара.[/idea]

Перед началом лекарственной коррекции головокружения и тошноты доктор направляет пациента на диагностику. Сюда входят:

  • МРТ;
  • УЗИ шеи, грудной клетки, щитовидки, почек;
  • рентген головы (“турецкого седла”);
  • биохимия крови

И только после всего это и получения результатов доктор выбирает методы и лекарства для борьбы с симптомами.

Самым популярным препаратом считается бетасерк. Это таблетки убирают головокружение любой природы, восстанавливают нормальный сон и работоспособность.

Также часто для коррекции состояния используют ноотропы. Препараты восстанавливают мозговое кровообращение после травм, ушибов, оперативного вмешательства или переутомления. Врачи назначают ноотропил, кавинтон, стугерон.

Дополнительно рекомендуют принимать препараты калия, аскорбиновой кислоты для активизации синапсов нейромедиаторов головы.

Чтобы головокружения перестали вас беспокоить постарайтесь:

  1. Следить за артериальным давлением. Если оно резко упало, то прилягте и отдохните.
  2. Не пропускайте приемов пищи. Питайтесь не менее 4 раз в день дробными порциями и сбалансированными блюдами.
  3. Начните заниматься йогой, пешими прогулками и другой физической активностью. Это особенно важно если вы проводите в офисе большую часть дня в сидячем положении.
  4. Если голова начинает кружиться только во время поездок (проявление “морской болезни”), то помогут специальные препараты (Авиа-море и другие).

Если головокружение вызвано не недугом, то постарайтесь:

  • жить по режиму дня. Ложиться и подниматься в определенное время. Тогда режим сна нормализуется, вы начнете высыпаться;
  • следите за водным балансом. Если регулярно выпивать 1,5- 2 л воды в день, то кровь станет жидкой, голова перестанет болеть, а тошнота донимать;
  • выпивать в день хотя бы 1 раз стакан сока. Фреш наполнит организм витаминами и аскорбиновой кислотой. При тошноте, слабости и рвоте полезен микс сока сельдерея и свеклы. Выпивайте в день хотя бы по 200 г такой смеси и уже через 14 дней замените первые положительные изменения.

Даже самые эффективные лекарства и средства народной медицины должны быть одобрены лечащим врачом. Иначе головокружение может не пропасть, а только усилиться.

Кружится голова и тошнит – это явное нарушение системы равновесия, в которую включены головной мозг, сенсорные органы – зрение и слух, вестибулярная система, периферическая кровеносная система, нервные окончания всего организма. Регулятором и главным «контролером» равновесия является мозг, в который систематически поступают сигналы от отдаленных органов. При любых изменениях в сигнальной системе либо при патологиях самого «контролера» — головного мозга система начинает давать сбой. Начальными симптомами могут быть непривычная слабость, головокружение, тошнота как неизбежный признак утраты контроля со стороны головного мозга. Потеря равновесия называется вертиго – симптом, который имеет свои градации, соответствующие локализации процесса.

Центральное головокружение, вертиго.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует нарушение кровообращения, в том числе и в головном мозге, где находится центр управления равновесием.
  • Мигрень, приступы которой неизбежно сопровождаются головокружением и тошнотой.
  • Опухоли головного мозга.
  • Эпилепсия, которая независимо от вида и степени тяжести, сопровождается вертиго и тошнотой.
  • Нарушение кровообращения головного мозга – менингоэнцефалиты, энцефалиты, болезнь Лайма.

Периферическое головокружение, вертиго.

  • Болезнь Меньера – патологическое увеличение жидкости в полости внутреннего уха.
  • Травматическое повреждение уха.
  • Вестибулярный неврит, нейронит — нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате.

Если головокружение имеет центральную локализацию и типичные вегетативные нарушения – слабое подташнивание, вертиго проходит, как правило самостоятельно.

Периферические вертиго более тяжелы по симптоматике, так как сопровождаются сильной аритмией, тошнота часто сопровождается рвотой и слабостью.

Также вертиго может быть спровоцировано хронической гипотонией, точнее ортостатической гипотензией. Синдром коллапса, характерный для этого состояния, возникает при резкой смене положения тела. Например, при быстрой перемене позы или при наклонах, подъеме с кровати. Смена горизонтального положения на вертикальное у гипотоников часто вызывает типичные признаки вертиго, когда кружится голова и тошнит.

Гипогликемия или голодание на уровне пищеварения, снижение уровня сахара в крови. Недостаток глюкозы резко снижает способность мозга контролировать равновесия, как следствие — кружится голова и тошнит.

Кислородное голодание, которое пагубно влияет на головной мозг. Гипоксия заставляет мозг экономить свои ресурсы, и он в целях выживания отключает некоторые сознательные функции, в том числе и контроль равновесия тела.

Физиологические причины — укачивание в дороге, на аттракционах. Диссонанс между тем, что ощущают органы и тем, что видят глаза, наблюдающие волны или движущиеся предметы за окном автомобиля, поезда, провоцируют вертиго, не связанное ни с одним заболеванием.

ДПГ – так называется довольно загадочный симптом, не изученный до конца. Доброкачественное позиционное вертиго головокружение может быть последствием вылеченной травмы головы, уха, также ДПГ – типичный симптом алкогольного похмелья.

Кружится голова и тошнит из-за приступа панической атаки. Это психическое состояние, когда страх буквально парализует человека без объективных причин помимо его сознания. Неконтролируемые приступы часто сопровождаются ступором, вертиго.

Медикаментозная интоксикация также может вызвать головокружение с тошнотой. Эти симптомы являются рефлекторными, поскольку организм стремится как можно быстрее освободиться от отравляющих веществ с помощью рвоты.

Перечислим самые простые способы, которые могут помочь, если кружится голова и тошнит.

  • Ортостатическая гипотензия. Любая перемена позиции тела должна быть выполнена как можно медленнее. Вставать с кровать следует особым способом: перевернувшись на бок, свесить ноги, затем сесть, потом встать. Необходимо исключить привычку, которую невропатологи называют «верхняя половина тела впереди бежит». У гипотоников прилив крови к голове замедлен, поэтому в этом смысле верхняя часть тела должна идти вслед за туловищем.
  • Гипогликемия, когда кружится голова и тошнит, и все тело слабеет до дрожи (тремора). Конфета, кусочек сахара, даже небольшой ломтик хлеба могут спасти положение. Чтобы не доводить себя до голодного обморока необходимо соблюдать режим питания, в случае затяжных, хронических проявлениях вертиго нужно обратиться к невропатологу.
  • Недостаток кислорода компенсируется элементарным проветриванием и прогулками. Если ситуацию не спасают ни свежий воздух, ни променады, нужна консультация невропатолога. Затягивать визит к врачу не стоит, иначе кислородное голодание может повредить важные участки мозга.
  • Физиологическую причину вертиго, когда кружится голова и тошнит при любом движении на транспорте или посещении аттракционов, устраняют с помощью специальных средств – Вертиго Хель, Бетасерк. Также эффективен сон во время путешествий, тогда увиденное глазами движение, не вступает в конфликт с положением тела.
  • ДПГ, которое сопровождается характерным симптомом «все плывет» перед глазами, устраняется упорными, длительными тренировочными упражнениями. Вестибулярный аппарат можно натренировать и нейтрализовать головокружение и тошноту. Если ДПГ вызвано алкоголем, то способ помощи прост и банален – следует исключить спиртные напитки из своей жизни. Симптомы похмелья снимаются Медихроналом, глицеседом и дальнейшим отказом от алкоголя.

Когда кружится голова и тошнит при болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, панических атаках, эпилепсии, самолечение недопустимо и даже опасно. В этих случаях нужна медицинская помощь, комплексное обследование и длительное лечение.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *