Реакция немедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа – опасный ответ организма

Аллергия может выражаться в виде различных признаков. Симптомы могут появиться как сразу при воздействии аллергена, так и спустя некоторое время. Поражение организма непосредственно при влиянии раздражителя – это аллергические реакции немедленного типа. Они характеризуются высокой скоростью возникновения и сильным воздействием на различные системы.

Аллергия немедленного типа возникает в момент воздействия раздражителя. В качестве него могут выступать любые вещества, способствующие негативным изменениям в организме у гиперчувствительных людей. Они могут не нести опасности для обычного человека, не являться токсинами и вредными элементами. Но иммунитет аллергика воспринимает их как инородные тела и включает борьбу с раздражителем.
Чаще всего симптомы проявляются при реакции организма на:

При реакциях замедленного типа аллерген может в течение длительного времени накапливаться в организме, после чего происходит всплеск. Аллергические реакции немедленного типа отличаются по этиологии. Они возникают при первом раздражении организма поражающими веществами.

Говорить о том, что симптомы аллергии возникают в момент первого попадания раздражителя в организм, не совсем верно. Ведь к моменту возникновения негативных изменений иммунная система уже знакома с аллергеном.
При первом воздействии начинается процесс сенсибилизации. В ходе него защитная система выделяет попавшее в организм вещество и запоминает его как опасное. В крови начинают вырабатываться антитела, которые постепенно устраняют аллерген.
При повторном проникновении и начинаются немедленные реакции. Иммунная защита, уже запомнившая раздражитель, в полную силу начинает вырабатывать антитела, что приводит к возникновению аллергии.
От момента попадания раздражителя в организм до возникновения первых признаков поражения проходит около 20 минут. Сама реакция проходит три этапа развития. На каждом из них медиаторы аллергической реакции функционируют по-разному.

Основная цель всего процесса – создать реакцию организма. В этом случае медиаторы аллергической реакции влияют на возникновение симптомов.

К реакциям немедленного типа относятся несколько видов характерных симптомов. Они обуславливаются различными признаками в зависимости от характера поражения того или иного органа или системы организма. К ним относят:

Идентификация аллергической реакции — это непростой, но необходимый процесс для оказания грамотной первой помощи больному и составления эффективного плана дальнейшего лечения. В клинических ситуациях одна и та же реакция у различных пациентов может иметь свои особенности, несмотря на одинаковый механизм возникновения.

Поэтому достаточно тяжело установить точные рамки для классификации аллергии, как следствие, многие заболевания занимают промежуточное положение между вышеупомянутыми категориями.

Необходимо заметить, что время проявления аллергической реакции не является абсолютным критерием для определения конкретного типа заболевания, т.к. зависит от ряда факторов (феномен Артюса): количества аллергена, длительности его воздействия.

В зависимости от времени возникновения аллергической реакций после контакта с аллергеном дифференцируют:

• аллергию немедленного типа (симптомы возникают сразу после контакта организма с аллергеном либо в течение короткого промежутка времени);
• аллергию замедленного типа (клинические проявления возникают через 1-2 суток).

Чтобы выяснить, к какой категории отнести реакцию, стоит уделить внимание характеру процесса развития заболевания, патогенетическим особенностям.

Диагностирование главного механизма аллергии — это необходимое условие для составления грамотного и эффективного лечения.

Аллергия немедленного типа (анафилактическая) возникает вследствие реагирования антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном. Полученный комплекс оседает на мембране тучной клетки. Это стимулирует организм к усиленному синтезу свободного гистамина. Как следствие нарушения регуляторного процесса синтеза иммуноглобулинов группы E, а именно их избыточного образования, возникает повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей (сенсибилизация). Выработка антител находится в непосредственной зависимости от соотношения количества белков, контролирующих IgE-ответ.

Причинами гиперчувствительности немедленного типа часто являются:

• пыль;
• медикаментозные препараты;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• укусы насекомых;
• пищевые факторы (непереносимость молочных продуктов, цитрусов, орехов и пр.);
• синтетические материалы (ткани, моющие средства и т.п.).

Такой тип аллергии может возникнуть вследствие переноса здоровому человеку сыворотки крови больного.

Типичные примеры иммунной реакции немедленного типа:

• анафилактический шок;
• бронхиальная астма аллергического типа;
• воспаление слизистой носа;
• риноконъюктивит;
• аллергическая сыпь;
• воспаление кожи;
• пищевая аллергия.

Первое, что необходимо сделать для купирования симптомов — выявить и устранить аллерген. Легкие аллергические реакции, такие как крапивница и ринит, ликвидируются с помощью антигистаминных препаратов.

При возникновении тяжелых заболеваний применяют глюкокортикоиды. Если аллергическая реакция стремительно развивается в тяжелой форме, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Состояние анафилактического шока требует неотложной медицинской помощи. Его ликвидируют гормональные препараты, такие как адреналин. Во время оказания первой помощи больного следует уложить на подушки для облегчения процесса дыхания.

Горизонтальное положение также способствует нормализации кровообращения и давления, при этом верхняя часть туловища и голова больного не должны быть подняты. При остановке дыхания и потере сознания необходима реанимация: проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот.

В случае необходимости, в клинических условиях трахею больного интубируют для подачи кислорода.

Аллергия замедленного типа

Аллергия замедленного типа (поздняя гиперсенсибилизация) возникает в течение большего промежутка времени (суток и более) после контакта организма с антигеном. Антитела не принимают участия в реакции, вместо них антиген атакуют специфические клоны — сенсибилизированные лимфоциты, образовавшиеся в результате предшествующих поступлений антигена.

Ответные воспалительные процессы вызываются активными веществами, выделяющимися лимфоцитами. Как следствие, активируются фагоцитарная реакция, процесс хемотаксиса макрофагов и моноцитов, возникает торможение передвижения макрофагов, повышается скопление лейкоцитов в воспалительной зоне, последствия приводят к воспалению с образованием гранулем.

Это болезненное состояние часто вызывается:

• бактериями;
• спорами грибов;
• условно-патогенными и патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, грибками, возбудителями туберкулеза, токсоплазмоза, бруцеллеза);
• некоторыми веществами, содержащими простые химические соединения (соли хрома);
• вакцинациями;
• хроническими воспалениями.

Такая аллергия не переносится здоровому человеку сывороткой крови больного. Но лейкоциты, клетки лимфоидных органов и экссудата могут переносить болезнь.

Типичными заболеваниями являются:

• фототоксический дерматит;
• аллергические конъюнктивиты;
• туберкулиновая реакция;
• болезни, вызываемые паразитическими грибами;
• сифилис;
• болезнь Хансена;
• отторжения трансплантата;
• реакция противоопухолевого иммунитета.

Аллергия замедленного типа лечится препаратами, предназначенными для купирования системных заболеваний соединительной ткани и иммунодепрессантами (иммуноподавляющими медикаментами). К фармакологической группе препаратов относятся лекарства, выписывающиеся при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, неспецифическом язвенном колите. Они подавляют гипериммунные процессы в организме, вызванные нарушением тканевого иммунитета.

Выводы: основные различия между типами аллергических реакций

Итак, основные различия между аллергией немедленного и замедленного типа следующие:

• патогенез заболевания, а именно быстротечность развития болезни;
• наличие или отсутствие циркулирующих антител в крови;
• группы аллергенов, их природа происхождения, причины возникновения;
• возникающие заболевания;
• лечение болезни, фармакологические группы препаратов, показанные при лечении разных типов аллергии;
• возможность пассивного переноса заболевания.

Симптомы и лечение накопительной аллергии.

Какие продукты противопоказаны к употреблению при данной аллергии.

С какими симптомами протекает подобное заболевания и как его вылечить.

Какие симптомы характерны для данного вида заболевания.

Лечить срочно. Что такое аллергические реакции немедленного типа

Аллергия – это неадекватная реакция иммунной системы на попадающие в организм вещества, не представляющие угрозы. В современном мире число болеющих различными видами аллергии увеличивается ежедневно. В особенности это касается заболеваний немедленного типа.

В аллергологии все аллергические реакции разделяют на два вида – немедленного и замедленного типа. Первый характеризуется спонтанно быстрым развитием. Уже менее чем через полчаса после проникновения аллергена в организме возникает циркуляция антител. Больной начинает бурно реагировать на проникновение провокатора в ротовую полость, дыхательные пути или на кожный покров.

В зависимости от возраста аллергика и состояния его здоровья до контакта с катализатором болезни у него могут проявиться с разной силой те или иные симптомы. Аллергия немедленного типа вызывает крапивницу, атопическую бронхиальную астму, анафилактический шок, сывороточную болезнь, поллиноз, острый гломерулонефрит, отек Квинке.

Первоначально от стремительной аллергии страдает эпителий, сердечнососудистая, пищеварительная и дыхательная система. Путь развития реакции на назойливый раздражитель идентифицируется с того момента, как происходит столкновение антитела или иммуноглобулина с антигеном.

Борьба организма с чужеродным для него веществом способствует внутреннему воспалению. В ситуации чрезмерной активности антигенов может возникнуть анафилактический шок.

Аллергическая реакция немедленного типа проистекает в три стадии:

• контакт антигена и антитела;
• выброс в организм активных токсических веществ;
• острое воспаление.

Чаще всего при аллергии незамедлительно возникает крапивница. Она характеризуется обильными красными высыпаниями. Мелкие пятна поражают лицо, шею, конечности, иногда другие части тела. Больной жалуется на ощущение озноба, тошноту, переходящую в рвоту.

Важно! Отек Квинке касается более глубоких слоев кожи. У больных отекают губы, веки, горло, сипнет голос. Иногда возникают проблемы с сердцем и сосудами. Крапивница в сочетании с отеком Квинке может вызвать осложнения в виде тяжелой асфиксии.

Диагностировать крапивницу и отек Квинке поможет анамнез, анализ крови на повышение иммуноглобулина Е, провокационные тесты на физическое усилие, холод, вибрацию и т.д. В условиях клиники проводят общее обследование желудка и кишечника. В сложных случаях аллергологи назначают иммунологические исследования.

Лечение начинается с исключения провокаторов болезни и составления индивидуального плана питания. Назначение конкретных лекарств зависит от причин болезни. При экстренном развитии аллергии больного необходимо усадить и вызвать скорую помощь, если это ребенок – взять его на руки. Чтобы облегчить дыхание, нужно снять с пострадавшего галстук и любую другую стягивающую одежду. Необходимо обеспечить ему полноценной дыхание полной грудью.

Доктор пропишет больному лечение антигистаминными препаратами – Супрастином, Тавегилом. Против отека Квинке помогают глюкокортикостероиды – Дексаметазон или Преднизолон. Их вводят в вену или под кожу, иногда разрешают выливать ампулу под язык.

В некоторых случаях аллергику приходится срочно поднимать давление. Для этого используется инъекция адреналина. Важно знать, что несвоевременное оказание медицинской помощи может повлечь асфиксию и клиническую смерть. Если у больного прервалось дыхание, необходимо возобновить его искусственным путем.

Следующий распространенный вариант развития аллергии возникает из-за инфекционных или неинфекционных аллергенов. Это бронхиальная астма.

В числе инфекционных катализаторов болезни доктора обозначают кишечную палочку, микроорганизмы, золотистый и белый виды стафилококка. Отмечается, что возбудителей неинфекционной природы намного больше. Это перхоть, пыль, лекарства, пыльца, перья, шерсть.

У детей бронхиальную астму могут вызвать и пищевые провокаторы недуга. Наиболее часто аллергия развивается после употребления в пищу меда, злаков, молока, рыбы, морепродуктов или яиц.

Аллергологи отмечают, что неинфекционная астма протекает гораздо более легко. Основными симптомами при этом становятся систематические приступы ночного удушья. Сопровождается бронхиальная астма чиханием, зудом в носу, стеснением в груди.

Важно! Чтобы выявить бронхиальную астму, больному следует показаться пульмонологу и аллергологу-иммунологу. Специалисты проводят аллерготесты чувствительности к грибковым, эпидермальным и бытовым возбудителям и назначают лечение.

Как правило, доктор назначает аллерген-специфическую иммунотерапию. Больному постоянно вводят дозы раствора аллергена, повышая их. Купировать приступы удушья помогают бронходилататоры, аэрозольные ингаляторы или небулайзерная терапия. Противовоспалительная терапия включает кортикостероиды. Проходимость бронхов улучшают отхаркивающие сиропы – Гербион, Амбробене и т.д.

При аллергической бронхиальной астме к лечению народными средствами стоит подходить крайне осторожно. Будет лучше заняться дыхательной гимнастикой или спортом, наладить гипоаллергенное питание.

Ключевые признаки этого недуга – суставные и головные боли, сильный зуд, усиленное потоотделение, тошнота до рвоты. Для более сложных случаев характерны кожные высыпания и отек гортани, болезнь сопровождается высокой температурой, увеличением лимфоузлов.

Аллергия может быть вызвана медицинскими сыворотками или препаратами. Ее диагностика связана с тем, чтобы выявить конкретное вещество, спровоцировавшее заболевание.

Лечение включает отмену тех лекарств, которые стали причиной развития негативной реакции, соблюдение гипоаллергенной диеты и курса препаратов. Сначала проводится инфузионная терапия, очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты и слабительные средства.

После выведения аллергенов необходимо принимать антигистаминные препараты. В сложных случаях доктор выписывает глюкокортикостероиды.

Он считается самым опасным для жизни проявлением аллергии и может возникнуть за достаточно короткое время – от пары мгновений до пары часов. Каждый больной при этом отмечает одышку и слабость, перепады температуры тела, судороги, тошноту до рвоты, боли в области живота, сыпь, зуд. Может наблюдаться потеря сознания, снижение кровяного давления.

Данный аллергический признак иногда перетекает в инфаркт, кровоизлияния в кишечнике и пневмонию. При тяжелом приступе больного необходимо немедленно госпитализировать и экстренно начать терапию. После этого пациент постоянно должен находиться под контролем аллергологов.

Чтобы устранить анафилактический шок, необходимо способствовать изоляции аллергена от больного, уложить его на горизонтальной поверхности, приподняв ноги относительно головы. Далее можно дать один из антигистаминных препаратов, который больному ранее назначал доктор, и наблюдать пульс и давление до приезда скорой помощи.

Зная симптоматику и правила первой помощи при аллергической реакции немедленного типа, не так сложно сохранить собственное здоровье и здоровье близких людей. Помните, что этот тип аллергии требует незамедлительной помощи.

Гиперчувствительность немедленного и замедленного типов. Реакции гиперчувствительности, их морфологическая характеристика.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)

— ги­перчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через не­сколько минут или часов после воздействия аллергена: рас­ширяются сосуды, повышается их проницаемость, развивают­ся зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки.

К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических реакций: I тип — анафилактический, обусловлен­ный действием IgE; II тип — цитотоксический, обусловленный действием IgG, IgM; III тип — иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами.

— не связана с антителами, опосредована клеточными механизма­ми с участием Т-лимфоцитов. К ГЗТ относятся следующие фор­мы проявления: туберкулиновая реакция, замедленная аллергия к белкам, контактная аллергия.

В отличие от реакций I, II и III типов реакции IV типа не свя­заны с антителами, а обусловлены клеточными реакциями, прежде всего Т-лимфоцитами. Реакции замедленного типа могут возникать при сенсибилизации организма:

1. Микроорганизмами и микробными антигенами (бактериальны­ми, грибковыми, протозойными, вирусными); 2. Гельминтами; 3. Природными и искусственные гаптенами (лекарственные препараты, красители);

Механизм аллергической реакции этого типа состоит в сен­сибилизации Т-лимфоцитов-хелперов антигеном. Сенсибилизация лимфоцитов вызывает выделение медиаторов, в частности интерлейкина-2, которые активируют макрофаги и тем самым вов­лекают их в процесс разрушения антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов.

Основные типы реакций гиперчувствительности:

I тип — анафилактический. При первичном контакте с ан­тигеном образуются IgE, которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным клеткам и базофилам. Повторно вве­денный антиген перекрестно связывается с IgE на клетках, вызывая их дегрануляцию, выброс гистамина и других медиа­торов аллергии.

Первичное поступление аллергена вызывает продук­цию плазмацитами IgE, IgG4. Синтезированные IgE прикрепляются Fc-фрагментом к Fc-peцепторам базофилов в крови и тучных клеток в слизистых оболочках, соединительной ткани. При повторном поступ­лении аллергена на тучных клетках и базофилах образуются комплексы IgE с аллергеном, вызывающие дегрануляцию клеток.

Анафилактический шок — протекает остро с развитием коллапса, отеков, спазма гладкой мускулатуры; часто заканчи­вается смертью. Крапивница — увеличивается проницае­мость сосудов, кожа краснеет, появляются пузыри, зуд. Бронхиальная астма — развиваются воспаление, бронхоспазм, усиливается секреция слизи в бронхах.

II тип — цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке «узнается» антителами классов IgG, IgM. При взаимо­действии типа «клетка-антиген-антитело» происходит актива­ция комплемента и разрушение клетки по трем направлениям: комплементзависимый цитолиз; фагоцитоз; антителозависимая клеточная цитотоксичность.

По II типу гиперчувствительнос­ти развиваются некоторые аутоиммунные болезни, обуслов­ленные появлением аутоантител к антигенам собственных тканей: злокачественная миастения, аутоиммун­ная гемолитическая анемия, вульгарная пузырчатка, синдром Гудпасчера, аутоиммунный гипертиреоидизм, инсулинозависимый диабет II типа.

III тип — иммунокомплексный. Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладывают­ся на стенке сосудов, базальных мембранах, т. е. структурах, имеющих Fc-рецепторы.

Первичными компонентами III типа гиперчувствительности являются растворимые иммунные комплексы антиген-анти­тело и комплемент (анафилатоксины С4а, СЗа, С5а). При из­бытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мем­бранах, т.е. структурах, имеющих Fc-рецепторы. Поврежде­ния обусловлены тромбоцитами, нейтрофилами, иммунными комплексами, комплементом.

Сывороточная болезнь происходит при введении высоких доз антигена, например лошадиной противостолбнячной сы­воротки. Через 6-7 дней в крови появляются антитела про­тив лошадиного белка, которые, взаимодействуя с данным антигеном, образуют иммунные комплексы, откладывающие­ся в стенках кровеносных сосудов и тканях. Развиваются си­стемные васкулиты, артриты (отложение комплексов в суста­вах), нефрит (отложение комплексов в почках).

Реакция Артюса развивается при повторном внутрикожном введении антигена, который локально образует иммун­ные комплексы с ранее накопившимися антителами. Прояв­ляется отеком, геморрагическим воспалением и некрозом.