Сердце иногда сбивается с ритма

Почему сбивается ритм сердца? Причины, признаки и лечение

Многих людей беспокоит то, что у них сбивается ритм сердца. Это явление называется аритмией, и причин его возникновения множество. Сейчас речь пойдет именно о них. Также следует рассказать о первых признаках аритмии и методах ее лечения.

Синусовая тахикардия

Это весьма распространенный вид аритмии, характеризующийся пульсом выше 100 ударов в минуту. Синусовая тахикардия является либо вариантом нормы, либо признаком патологии сердца, эндокринной системы, сосудов и иных органов. Все зависит от индивидуальности случая.

Нормой является периодическая тахикардия – когда сбивается ритм сердца из-за волнения, физических упражнений, чашки крепкого кофе и т. д. Беспокоиться стоит, если такое наблюдается постоянно.

Патологическая тахикардия является тревожным знаком. Сердце работает на высокой скорости, практически на износ. В таких условиях оно не справляется с доставкой в большой и малый круг нужного объема крови, ведь при учащенном сокращении камеры полностью не заполняются.

В результате развивается кардиомиопатия – первичное поражение (расширение) сердечной мышцы, чреватое снижением сократимости миокарда.

Симптомы и причины тахикардии

Вот, из-за чего возникает данное явление:

  • Хроническая или острая сердечная недостаточность.
  • Ишемические болезни различных форм.
  • Кардиомиопатии.
  • Врожденные и приобретенные пороки.
  • Воспаления в миокарде, сердечной мышце, наружном или внутреннем слое инфекционного или аутоиммунного характера.
  • Неврогенные расстройства.
  • Эндокринные нарушения.
  • Анемия.
  • Эмфизема, астма, хронический бронхит.
  • Прием противопоказанных лекарственных средств.
  • Беременность.

Симптомы тахикардии следующие:

  • Боли в груди и иногда в сердце.
  • Одышка (даже в состоянии покоя), ощущение нехватки воздуха.
  • Сбивается ритм сердца (становится учащенным).
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Головокружение.
  • Бессонница, беспокойство, раздражительность и эмоциональная лабильность.

Со временем симптомы усугубляются. Чтобы избежать последствий, нужно при первых проявлениях записаться на прием к кардиологу и пройти обследование.

Лечение тахикардии

Когда будет выяснено, по какой причине сбивается ритм сердца, лечение нужно начинать немедленно. Если данное явление спровоцировала тахикардия, то первым делом надо пересмотреть свой образ жизни, питание и режим. Вот общие рекомендации:

  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Не переедать. Нужно перейти на дробное питание и есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки.
  • Исключить из рациона все, что содержит кофеин (шоколад, крепкий чай, какао, энергетики и т.д.).
  • Отказаться от пряных и горячих блюд.
  • Есть больше зелени, фруктов и овощей.
  • Спать как минимум 8 часов в сутки.
  • Гулять на свежем воздухе. Заниматься легкими физическими нагрузками (плаваньем, например).
  • Избегать ситуаций, травмирующих психику, стрессов.

Медикаментозное лечение может назначить исключительно врач. Если тахикардия возникла из-за проблем со щитовидкой, то пациенту пропишут тиреостатики («Мерказолил»).

Хорошими корректорами ритма считаются бета-адреноблокаторы – такие, как «Окспренолол» и «Пиндолол». Если препараты данной группы противопоказаны, то их заменяют антагонистами кальция. Лучшими являются «Дилтиазем» и «Верапамил».

Если причиной тахикардии стала анемия, то понадобится принимать микроэлементы, витамины и препараты железа. Например, «Феррум-Лек». В случае сердечной недостаточности, кроме бета-блокаторов, и прочих антиаритмиков назначают «Дигоксин», «Целанид» и другие гликозиды.

Неврогенную форму заболевания лечат у психотерапевта и невролога. Терапия сопровождается приемом седативных средств («Люминал», «Реланиум»), транквилизаторов, а еще «Афобазол», «Адаптол», травяные чаи, боярышник, валериану, пустырник и т.д.

Синусовая брадикардия: причины

При данном явлении тоже сбивается ритм сердца. Только наблюдается не ускорение, а замедление ритма – менее 60-50 ударов в минуту. Брадикардия, как и тахикардия, может быть нормой. Не нужно беспокоиться, если она вызвана следующими причинами:

  • Хорошая физическая подготовка. У людей, привыкших к повышенным нагрузкам, ритм в состоянии покоя замедляется.
  • Умеренная гипотермия.
  • Возраст.
  • Идиопатическая брадикардия.
  • Стимуляция рефлекторных зон.

Также брадикардия может являться побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Но ритм сердца сбивается и по другим причинам, среди которых есть и патологические. Нередко брадикардию вызывает что-то из следующего списка:

  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Давление на каротидный синус.
  • Невроз с вегетативной дисфункцией.
  • Надавливание на глазные яблоки.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • Микседема.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кардиосклероз.
  • Миокардиодистрофия.
  • Миокардит.

Брадикардия бывает также токсической. Она развивается при гепатите, сепсисе, уремии, отравлении фосфорорганическими соединениями, брюшном тифе, гиперкалиемии, гиперкальциемии и т. д.

Симптомы и лечение барикардии

К признакам сбившегося ритма сердца в случае барикардии относят такие проявления:

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Полуобморочные состояния.
  • Усталость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Колебания АД.
  • Дискомфорт в груди.
  • Кратковременные расстройства зрения.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания.
  • Эпизоды спутанного мышления.

Нарушениями кровообращения брадикардия не сопровождается, и развитие клинической симптоматики не вызывает. Но в крайних, запущенных случаях головной мозг испытывает гипоксию. Именно поэтому часто возникает потеря сознания и судороги. Это опасные состояния, и они требуют оказания неотложной медицинской помощи. В противном случае может остановиться дыхательная деятельность.

Итак, если из-за брадикардии сбивается ритм сердца – что делать? Если она имеет экстракардиальную, токсическую или органическую форму, то терапия направляется на лечение основного заболевания. При гемодинамических нарушениях назначают препараты, содержащие кофеин, эфедрин, изопреналин, экстракт элеутерококка, корень женьшеня, красавку и т. д.

Пароксизмальная тахикардия

Данное явление также необходимо затронуть вниманием. Если человек жалуется, что у него сердце иногда сбивается с ритма, есть вероятность, что у него пароксизмальная тахикардия. Это приступы с частотой сокращений от 140 до 220 (и более) ударов в минуту. Они возникают под воздействием эктопических импульсов.

По этиологии данное явление схоже с экстрасистолией. Причины его возникновения обычно следующие:

  • Повышенная активность симпатического отдела нервной системы.
  • Склеротические, дистрофические, некротические, воспалительные поражения сердечной мышцы.
  • Ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, гипертония, пороки.
  • Продольная диссоциация.
  • Влияние психоэмоциональных факторов.

Пароксизмальная тахикардия всегда начинается внезапно и отчетливо. Заканчивается точно так же. Но продолжительность может варьироваться. У одних людей она длится несколько секунд. У других – 2-3 суток.

Сначала человек ощущает толчок в сердце, которое переходит в учащенное сердцебиение. Параллельно наблюдаются такие симптомы:

  • Головокружение.
  • Шум в голове.
  • Чувство сжимания сердца.
  • Потливость.
  • Тошнота.
  • Легкий субфебрилитет.
  • Метеоризм.

Когда ритм нормализуется, возникает полиурия – усиленное мочеиспускание. Урина выделяется в большом объеме. Она имеет низкую плотность и светлый цвет.

Если сбивается ритм сердца и дыхание именно из-за пароксизмальной тахикардии, нужно как можно быстрее начать лечение. Затянувшееся состояние может привести к пониженному АД, постоянно слабости и регулярным обморокам.

Терапия пароксизмальной тахикардии

Если именно из-за этого сбивается ритм сердца, лечение врач назначит с учетом длительности приступов, формы аритмии, а также наличия или отсутствия осложнений.

Часто больных госпитализируют. Если приступы случаются чаще двух раз в месяц, то может быть назначено хирургическое лечение.

Чтобы экстренно купировать пароксизм, нужно прибегнуть к одному из вагусных маневров. Это проба Вальсальвы, Ашнера и Чермака-Геринга, натуживание, вызов рвотного рефлекса, обтирания холодной водой и т.д.

Неотложная помощь подразумевает введение внутрь вены универсальных антиаритмиков. Самыми эффективными являются «Новокаинамид», «Пропранолол», «Аймалин», «Хинидин», «Ритмодан», «Этмозин», «Изоптин», «Кордарон».

Даже те пациенты, у которых сердце сбивается с ритма на несколько секунд, обязаны наблюдаться у кардиолога. Только врач может определить объем и схему назначения антиаритмической терапии.

Экстрасистолия

Возможно, у человека наблюдается данный вариант нарушения, если он заметил, что у него давно сбился ритм сердца. О причинах, признаках и лечении экстрасистолии поэтому тоже стоит рассказать.

Данное нарушение характеризуется внеочередными сокращениями всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Проявляется такими симптомами:

  • Чувство замирания сердца.
  • Нехватка воздуха.
  • Тревога.
  • Стенокардия. Возникает из-за снижения сердечного выброса.
  • Обмороки, парезы.
  • Перебои и замирание в работе сердца.
  • Приливы жара.
  • Дискомфорт, слабость, потливость.

К причинам экстрасистолии относят такие факторы:

  • Химические и пищевые факторы.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.
  • Наркотики.
  • Вегетативная дистония.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Неврозы.
  • Поражения миокарда.
  • Лихорадочные состояния, тиреотоксикоз.
  • Нарушение соотношения в клетках миокарда ионов кальция, магния, калия и натрия.

Если из-за экстрасистолии сбивается ритм сердца – что делать? В первую очередь обратиться к кардиологу и неврологу. Обычно пациентам назначают прием успокоительных сборов (настойка пиона, мелисса, пустырник), седативные средства («Диазелам», «Рудотель»).

Но это лишь пример. Назначают и подбирают дозировку антиаритмического медикамента лишь после проведения холтеровского ЭКГ-мониторирования. Как правило, прописывают прием таких препаратов, как «Соталол», «Прокаинамид», «Лидокаин», «Амиодорон», «Хинидин», «Дилтиазем» и сукцинат этилметилгидроксипиридина.

Фибрилляция предсердий

Данное явление еще называется мерцательной аритмией. Это нарушение характеризуется сокращение предсердий с частотой 350-700 в минуту. Оно является наиболее часто встречающимся видом аритмии. И если человек задумывается о том, почему сбивается ритм сердца, то велика вероятность, что он страдает фибрилляцией.

Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

  • Ишемическая болезнь.
  • Опухолевые и воспалительные поражения миокарда.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пороки сердца.
  • Кардиомиопатии.
  • Недостаточность сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Повышение функции щитовидной железы.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Обструктивные процессы в легких хронического характера.
  • Перенесенные операции.
  • Поражения током.
  • Алкогольная зависимость.

Симптомы фибрилляции следующие:

  • Боли в области сердца и дискомфорт в грудной клетке.
  • Слабость.
  • Головокружения и даже обмороки.
  • Частое мочеиспускание.
  • Одышка.
  • Изменение качества жизни.
  • Уменьшение переносимости физических нагрузок.
  • Нарушение чувствительности.

Любые, даже незначительные проявления игнорировать нельзя. И про минимально выраженном течении может возникнуть кардиоэмболический инсульт, чреватый неврологическими нарушениями и иными неприятными последствиями.

Лечение фибрилляции предсердий

Выше были рассмотрены свойственные для данного нарушения причины и признаки. Сбился ритм сердца, и врач диагностировал мерцательную аритмию? Пора начинать лечение. Оно может быть направлено на одну из следующих целей:

  • Восстановление синусового ритма.
  • Профилактику тромбоэмболий.
  • Предупреждение срывов ритма.
  • Поддержание ЧЧС.

Изначально врач прописывает медикаментозное лечение. Если оно оказывается неэффективным, то приходится переходить на электроимпульсную терапию. В крайнем случае назначают радиочастотную абляцию – лечение посредством радиоволн.

Для медикаментозного восстановления ритма используют блокаторы медленных кальциевых и натриевых каналов, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, антиаритмики, а также препараты калия и магния.

Брадиаритмия

Это последний тип нарушений из наиболее часто встречающихся, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Брадиаритмии свойсвенна частота сокращений менее 60 ударов в минуту.

Обусловлено это явление самыми разными причинами. Опасность данного нарушения заключается в том, что если количество ударов составляет менее 45 в минуту, то риск потери сознания увеличивается в разы.

Брадиаритмиями называются различные аритмии – атриовентрикулярные и синоатриальные блокады, остановка синусового узла, синдром его слабости, замещающие ритмы, блокады ножек пучка Гиса.

На самом деле, проблемы, связанные с сердцебиением, могут указывать на любую патологию. Их существует десятки. Поэтому для уточнения причины и получения компетентных врачебных рекомендаций надо отправляться к кардиологу. Вид нарушения ритма, степень изменения проводимости, тип блокады, направление распространения волн возбуждения и многие другие особенности удастся определить после проведения ЭКГ.

Как лечить аритмию сердца

Что такое аритмия сердца? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Почему сердце сбивается с ритма

В целом отвечает за сокращения сердечной мышцы проводящая система, которая состоит из особых волокон, приводящих в движение основную массу сократительных клеток миокарда, и специальных водителей ритма, подчиняющихся в обычных условиях синусовому узлу.

Иногда в случае заболевания миокарда, наличия рубцовой ткани, поражения электрическим током инициативу временно перехватывают другие водители сердечного ритма: атриовентрикулярный узел или проводящая система желудочков.

Какие виды аритмий бывают

В зависимости от того, какой отдел проводящей системы сердца ответственен за возникновение изменений в частоте сердечных сокращений, различают следующие виды аритмий:

  1. Водитель ритма – синусовый узел: синусовая тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, а также синдром слабости синусового узла.
  2. Водитель ритма – не синусовый узел: атриовентрикулярный и нижнепредсердный, идиовентрикулярный ритм.

Кроме этого различают:

  1. Аритмии, возникающие из-за нарушения возбудимости различных отделов сердца: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  2. Аритмии, в основе которых – нарушение проводимости: WPW-синдром, различные блокады.
  3. Аритмии смешанного характера: трепетание, мерцание желудочков или предсердий.

Как диагностируют аритмию

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование (например, по Холтеру). На ЭКГ аритмия записывается в виде кривой, имеющей отклонения от стандартной.

Особо опасные виды аритмий: мерцание и трепетание

Трепетание предсердий характеризуется частотой пульса до 150–160 раз в минуту, а на ЭКГ появляются особые волны F (их частота – до 350 раз в минуту).

Мерцание, фибрилляция предсердий

Регистрация на ЭКГ волн f (частота – свыше 350 в минуту). Сердце сокращается с нерегулярной частотой.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращения волокон миокарда достигает 480 за 1 минуту, при этом сердце фактически прекращает свою работу и останавливается.

Последствия нелеченой аритмии

Как лечить аритмию сердца: общие рекомендации

  1. Профилактика повышенного тромбообразования. Кардиологический аспирин, Клопидогрель и прочие противотромбические препараты, которые назначает врач, рекомендуется принимать регулярно, чтобы снизить риск возникновения инсульта или инфаркта во время приступа аритмии. С этой же целью при отсутствии противопоказаний желательно употребление в пищу чеснока, семени льна и прочих растений, способствующих разжижению крови.
  2. Прием препаратов, укрепляющих мышцу сердца. Рибоксин, АТФ, Милдронат представляют далеко не полный перечень тех препаратов, которые может назначить доктор для того, чтобы миокард мог восстановиться после перенесенного приступа аритмии. Эти средства среди прочих неоспоримых достоинств могут повысить устойчивость клеток к кислородной недостаточности. По некоторым данным для подкрепления сердечной мышцы полезно есть различные питательные смеси, состоящие из измельченных сухофруктов, семян, орехов и меда.
  3. Регулярное лечение аритмии препаратами, назначенных кардиологом. Прием специальных противоаритмических средств делает приступы возникновения аритмий менее частыми и продолжительными.
  4. Обязательное лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Лечение аритмии должно проходить только под контролем соответствующего специалиста, поэтому о лечении аритмии сердца в том или ином конкретном случае лучше всего расскажет врач во время консультации.

К какому врачу обратиться

Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее — аритмолог. Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача функциональной диагностики, ведь только он может верно определить тип нарушения сердечного ритма с помощью специальных исследований — суточного мониторирования ЭКГ, ЧПЭФИ и других. Многим больным показана консультация эндокринолога (например, при сахарном диабете или гипертиреозе), гинеколога (при патологическом течении климакса). Лечение основного заболевания нередко приводит к избавлению от аритмии. В некоторых случаях пациентов консультирует кардиохирург по вопросам установки кардиостимулятора или операции радиочастотной аблации.


Причины и лечение нарушений ритма сердца

Нарушение ритма сердца – аритмия – болезнь функционального характера. Это значит, что сердце может быть целым и структурно полностью соответствовать здоровому, но при этом работать аритмично. Причина лежит в нарушении электрической активности органа: образовании и распространении импульсов, стимулирующих сокращение.

Однако функциональные аритмии встречаются редко, а когда встречаются, почти никак не вредят здоровью. Больший интерес представляют аритмии органические — следствие морфологических изменений в сердце. Они способны не только ухудшать качество жизни, но и стать причиной смерти.

Сбой ритма сердца — причины

По каким причинам сердце сбивается с ритма медицине, в целом, известно. Эта тема изучалась в сотнях исследований по всему миру. Все причины можно поделить на несколько основных групп, о которых пойдет речь ниже.

Почти любая болезнь сердца может осложниться аритмией, разница лишь в том, что для некоторых это осложнение характерно, в то время как для других — редкость. Вот примеры сердечных патологий, сопровождающихся аритмиями особенно часто:

  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца: врожденные и приобретенные;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты.

Причиной сбоя сердечного ритма могут быть и некоторые лекарственные средства. Что характерно, таким свойством в значительной степени обладают и сами антиаритмические препараты. Поэтому пользоваться ими следует очень осторожно и только после консультации с кардиологом. Обычно все дело в дозировках: даже легкое отклонение от терапевтической дозы меняет антиаритмический эффект на противоположный. Причиной срыва ритма сердца бывают также следующие препараты:

Это лишь основные группы, полный список намного длиннее.

Спровоцировать нарушение ритма могут и различные токсины, попавшие в кровоток. Опять же, если скрупулезно перебирать все вещества, способные повлиять на электрофизиологию сердца, список будет огромным. На практике аритмию обычно связывают с курением, тиреотоксикозом или наркотическими препаратами.

Образование и проведение электрических импульсов в проводящей системе сердца невозможно без строгого баланса электролитов. Даже минимальные изменения в их концентрациях, будь то повышение или понижение, обязательно отражаются на работе сердца. Поэтому аритмия почти всегда сопутствует следующим состояниям:

  • гипо- или гиперкалиемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипомагниемия.

Эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца

Подходов к лечению нарушений сердечного ритма существует немало. Главные среди них это прием антиаритмических препаратов и эндоваскулярная операция. Какой выбрать — вопрос всегда индивидуальный. Нужно учитывать возраст пациента, возникшие симптомы, результаты электрокардиографии, сопутствующие болезни и много других обстоятельств. Но в последнее время оперативный метод выбирают все чаще: новое оборудование и усовершенствованные техники операций демонстрируют отличные результаты. Например, если консервативная терапия некоторых видов аритмий может растянуться на всю жизнь, то одна удачная операция способна вернуть нормальный синусовый ритм раз и навсегда.

Операция при нарушениях ритма называется радиочастотной катетерной абляцией. Она считается малотравматичной и безопасной, хотя подразумевает прямой контакт сердца со специальными катетерами, а также воздействие на него электрическими и радиочастотными импульсами.

Радиочастотная катетерная абляция включает следующие этапы. Сначала создается доступ к одному из крупных сосудов на верхней или нижней конечности. Затем по сосуду аккуратно вводят интродьюсер — специальную трубочку, которую под контролем рентгеноскопии погружают в одну из полостей сердца. Интрадьюсер служит проводником для электродов.

Введенные в полость сердца электроды — главный инструмент этой операции. В первую очередь с их помощью изучают электрофизиологию сердца, то есть проводят, по сути, внутрисердечную электрокардиографию, позволяющую более точно определить проблемную зону проводящей системы. Одним из электродов врач провоцирует аритмию и по ЭКГ определяет порочный участок.

Затем наступает самый ответственный этап — разрушение радиочастотным излучением аритмогенного участка. Надо заметить, что в этот момент пациенту ничего не угрожает: электроды позволяют держать работу сердца под контролем. Завершив абляцию, врачи выжидают около двадцати минут и повторяют электрофизиологическое исследование, снова провоцируя эпизод аритмии. Если тест не выявил отклонений — операцию завершают. После радиочастотной катетерной абляции уже через двенадцать часов пациенту разрешают вставать на ноги.

К сожалению, метод имеет много ограничений в лечении нарушений ритма сердца у новорожденных из-за незрелости сердечно-сосудистой системы.

Неотложная помощь при нарушении сердечного ритма

Очевидно, что многообразие клинических форм аритмии исключает существование каких-либо универсальных методов лечения. Неотложная помощь для каждого нарушения ритма своя. Поэтому для начала нужно определить тип аритмии с помощью ЭКГ. Если такой возможности нет, можно попробовать расспросить человека о его болезни: многие осведомлены о своем состоянии очень хорошо и даже могут назвать лекарство, каким их лечили в предыдущий эпизод нарушения ритма.

Не стоит лечить нарушение сердечного ритма народными средствами если больному становится плохо: можно потерять много времени. Первое, что нужно сделать, это вызывать скорую помощь или своими силами добраться до ближайшего лечебного учреждения, где разберутся в причинах и лечении. Сбой ритма сердца хотя и редко, но бывает опасен для человека.

Чаще других неотложной помощи требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и пароксизмальная форма мерцательной аритмии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Особенность приступа наджелудочковой тахикардии в том, что иногда его можно остановить без введения препаратов, с помощью так называемых “вагусных проб”. Самая популярная из них — проба Вальсальвы: больной делает глубокий вдох, закрывает нос и рот и натуживается. Это наиболее эффективный и простой метод.
Другой способ — массаж каротидного синуса. Больного укладывают на спину, поворачивают голову влево и пальцами массируют правую сонную артерию сбоку от щитовидного хряща.
Также бывает эффективен массаж глазных яблок, но его используют если не помогли первые два метода.

Если вагусные пробы не принесли эффекта — вводится новокаинамид или лидокаин.

Мерцательная аритмия

Приступ мерцательной аритмии редко вредит работе сердца и не несет в себе большой угрозы. Проблемы возникают тогда, когда в полости предсердий хаотичное движение крови формирует тромбы. Из левого предсердия, где они образуются чаще, тромбы с током крови попадают в большой круг кровообращения и могут стать причиной инсульта.

Мерцательную аритмию лечат преимущественно новокаинамидом, амиодароном, верапамилом. Реже — строфантином или другими антиаритмиками. Для профилактики описанного осложнения — тромбоэмболии — всегда вводят антикоагулянт, например, гепарин натрия.

Восстановление синусового ритма антиаритмическими препаратами называется медикаментозной кардиаверсией. Если она не помогает, а состояние пациента прогрессивно ухудшается, используют метод электроимпульсной терапии — электрическую кардиоверсию.

Электроимпульсная терапия при нарушениях сердечного ритма

Электроимпульсную терапию проводят с помощью обычного дефибриллятора. Но в отличие от реанимационных мероприятий, когда подразумевается фибрилляция желудочков, для мерцательной аритмии выбирают более легкий режим. Электрическая кардиоверсия зарекомендовала себя с хорошей стороны: в подавляющем большинстве случаев восстановить синусовый ритм удается сразу. Это, правда, не гарантирует, что в скором времени пароксизм не повторится.

Течение мерцательной аритмии иногда приобретает неблагоприятный характер. Приступы учащаются, риск тромбоза возрастает, а субъективные симптомы все больше влияют на качество жизни. Бороться с болезнью терапевтическими методами становится трудно и зачастую бесполезно. Тогда пациента направляют на операцию для установки стимулятора сердечного ритма. Это устройство берет электрическую деятельность сердца под свой контроль и предотвращает повторные пароксизмы мерцательной аритмии.

Хотя кардиостимулятор позволяет успешно бороться даже с тяжелыми нарушениями ритма, к его помощи на практике прибегают только в редких случаях и по строгим показаниям, предпочитая ограничиваться консервативной терапией.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.