Сестринский уход при гипертонии


Презентация “Сестринский уход при артериальной гипертонии”

Презентация “Сестринский уход при артериальной гипертонии”

Просмотр содержимого документа
«Презентация “Сестринский уход при артериальной гипертонии”»

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ Это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше

систолическое давление выше

диастолическое давление выше

СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

  • Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют.
  • Периодические подъемы давления и самостоятельный приход к нормальным показателям
  • Несильные головные боли, иногда нарушения сна и утомляемость
  • Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., Диастолическое – 90-99.

СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

  • Наблюдаются объективные поражения некоторых органов.
  • наличие атеросклеротических бляшек
  • гипертрофия левого желудочка сердца
  • почечная недостаточность в хронической форме
  • сужение сосудов сетчатки глаз
  • Стойко держатся высокие параметры АД.
  • Систолическое давление 160 – 179 мм рт. ст., Диастолическое 100-109

СТЕПЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

  • Это тяжелая форма болезни
  • Характеризуется нарушением кровоснабжения органов
  • сердечной недостаточность, стенокардия, инфаркта миокарда, отслоение стенок аорты
  • отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями в сетчатку глаза
  • транзитные нарушения мозгового кровообращения, инсульты, сосудистые деменции
  • почечная недостаточность
  • Систолическое давление 180 и выше, диастолическое от 110 мм рт. ст.

Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения

МОГУ БЫТЬ 3 ВИДОВ:

1. Нейровегетативный криз , характеризуется повышением систолического давления. Характерно возбуждение, испуг, беспокойство. Возможно повышение температуры тела, тахикардия.

2. Отечный криз возникает обычно после употребления соленой пищи или большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, визуально заметны отеки лица и рук.

3. Судорожный криз – возникает обычно при злокачественной гипертонии. Происходит тяжелейшая энцефалопатия, к которой присоединяется отек мозга.

Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстрым прогрессированием органических изменений в органах, называется

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

*гипотензивные препараты принимаются пожизненно, постоянно, непрерывно.

*гипотензивные таблетки – препараты накопительного действия, и начинают проявлять стойкий эффект лишь через 2-3недели после начала приема.

*нельзя самостоятельно менять препарат, или дозировку.

*необходимо соблюдать рекомендации, такие как ограничение приема жидкости в сутки, ограничение соли в рационе, снизить вес, увеличить физнагрузку.

*иногда стоит набраться терпения, при подборе препарата. Не всегда выходит сразу подобрать препарат и дозу.

*пациенты должны самостоятельно купировать кризы таблетировано, в этом нет ничего сложного.

ПОТРЕБНОСТИ, КОТОРЫЕ НАРУШАЮТСЯ У ПАЦИЕНТА

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Диагноз «гипертоническая болезнь» требует соблюдать рекомендации врача и проведение ежедневных медицинских процедур. Сестринский процесс при гипертонической болезни обеспечивает поддержку стабильности самочувствия гипертоника, предупреждает развитие осложнений. Но чтобы осуществлять профессиональный уход медработник обязан знать особенности болезни, уметь оказать первую помощь при приступе и обеспечить грамотный уход за больным при гипертонии.

Задачи медсестры по уходу при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистой системы, при которой кровяное давление поднимается выше нормы, и вернуться в прежнее состояние без помощи медикаментов не может. Как следствие, у внешне здорового человека проявляются неприятные симптомы в виде головной боли, одышки и быстрой утомляемости. Если игнорировать лечение, гипертония способна вылиться в тяжелые осложнения:

  • гипертонический криз (резкий скачок давления);
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сердечную или почечную недостаточность.

Основная цель гипертонической терапии сводится к строгому соблюдению врачебных рекомендаций и планированию сестринского ухода для стабилизации АД.

Сестринский уход за больным при гипертонической болезни решает такие задачи:

  • проведение ежедневных профилактических бесед о важности здорового питания, соблюдения моциона и исключения пагубных привычек;
  • обучение пациента распознаванию симптомов болезни, измерению пульса и оказания первой помощи при начале приступа;
  • обучение приемам расслабления, чтобы снять стресс;
  • обеспечение условиями для нормального сна и здорового питания;
  • изучение графика приема лекарств и их дозировки вместе с пациентом;
  • осуществлять контроль действий больного: следить за питанием, приемом таблеток и контролировать вес.

Вернуться к оглавлению

Что входит в термин «сестринский уход»?

Медсестра отыгрывает первостепенную роль в соблюдении профилактических мер и предупреждении осложнений при гипертонии. Сестринский процесс при артериальной гипертензии — уход за больными пациентами, контроль давления и соблюдение питания, растолкование принципов здорового образа жизни. Если сестра не расскажет больному о важности соблюдения принципов, то вряд ли пациент задумается о необходимости придерживаться этих принципов. Тут-то и важно донести информацию, к чему приведет халатное отношение к здоровью, особенно при наличии ГБ.

Особенности медухода при гипертонической болезни охватывают предоставление качественных услуг персонально каждому пациенту и обеспечение комфортной обстановки для выздоровления. Кроме основных задач, медсестры выполняют круг обязанностей:

  • осуществление ежедневных манипуляций: гигиенических, медицинских и профилактических;
  • обеспечение бытовых надобностей;
  • составление меню;
  • проведение занятий вместе с пациентом, на которых обучают навыкам самостоятельного ухода и контроля течения болезни;
  • постоянный контроль самочувствия, и оказание первой медпомощи;
  • следить за приемом медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Этапы сестринского процесса по уходу

Медсестра организовывает процесс ухода за подопечным, где учитывает основные моменты: наличие вредных привычек, отношение больного к терапии и наличие жалоб.

Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни базируются на соблюдении плана:

  1. Визуальное обследование, выяснение важной информации для организации лечения.
  2. Установление диагноза.
  3. Организация и осуществление медицинских манипуляций.
  4. Корректировка образа жизни и анализ проведенной терапии.

Вернуться к оглавлению

Первый этап

Основная работа на 1-м этапе заключается в следующем:

  • установить положительные отношения с подопечным;
  • выяснить опасения и ожидания результата будущей терапии;
  • оценить особенности питания в семье;
  • определить вредные привычки;
  • регулярно измерять показатели кровяного давления и пульса;
  • визуально осматривать кожные покровы;
  • подготавливать к ночному отдыху, обеспечив приток свежего воздуха, требуемой высоты подушек.

Вернуться к оглавлению

Второй этап

Благодаря начальному этапу медсестра анализирует полученную информацию и расписывает план ежедневных мероприятий по уходу. Следующий этап базируется на выяснении жалоб, изучении адекватной картины симптоматики и постановке доврачебного диагноза. Жалобы гипертоника могут базироваться на физиологической и психологической основе, что помогает поставить адекватный доврачебный диагноз:

Третий этап

Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни и цели 3-го этапа — разработать лечебные процедуры и план по реализации терапии. Схема лечебных процедур делится на 2 направления — кратковременные задачи (дневные, недельные) и долгосрочные (ориентированы на курс лечения). Медсестра изучает, что подопечный в состоянии делать самостоятельно, проблемы при восстановлении навыков самообслуживания.

Сестринский процесс при терапии основан на ведении таблицы, где записываются:

  • дата посещения;
  • проблемы и жалобы подопечного;
  • ожидаемый результат;
  • оказанные медицинские услуги;
  • реакция пациента на терапию;
  • дата реализации поставленной цели.

На 3-м этапе существует ряд правил, соблюдение которых обеспечит выполнение всех поставленных медицинских целей:

  • ежедневное выполнение всех пунктов плана;
  • привлечение к процессу лечения подопечного, его семью;
  • внесение поправок в план, учитывая изменения состояния пациента, наличие жалоб и устранение старых симптомов;
  • придерживаться схемы выполнения медицинских процедур.

Вернуться к оглавлению

Четвертый этап

Последний этап предполагает анализ результатов проведенной терапии, чтобы скорректировать принципы образа жизни подопечного. Анализируются следующие вопросы:

  • Осуществлен ли прогресс в назначенном алгоритме лечения?
  • Совпал ли прогноз терапии с полученным результатом?
  • Насколько эффективны были предоставляемые услуги медработника?

Ответственный подход медсестры к проведению лечебных процедур, ежедневное подведение итогов своей работы поможет проследить динамику самочувствия подопечного, улучшение или отсутствие прогресса в лечении, стабилизации давления. В дальнейшем грамотно оказанные медицинские услуги помогают скорректировать схему лечения врачебных вмешательств.

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – это общее заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, которое не связано с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. ст.
Факторы риска гипертонической болезни:
1. Наследственность.
2. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки.
3. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 – 6 г/сут).
4. Ожирение.
5. Курение.
6. Злоупотребление алкоголем.

Проблемы пациента:

А. Существующие (настоящие):
– головные боли;
– головокружения;
– нарушение сна;
– раздражительность;
– отсутствие обязательного чередования труда и отдыха;
– отсутствие соблюдения малосолевой диеты;
– отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов;
– недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД.
Б. Потенциальные;
– риск развития гипертонического криза;
– риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
– раннее ухудшение зрения;
– риск развития хронической почечной недостаточности.

Сбор информации при первичном обследовании:

1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе.
2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников.
3. Исследование особенностей питания пациента.
4. Расспрос пациента о вредных привычках:
– курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки);
– употребление алкоголя (как часто и в каком количестве).
5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др.).
6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования.
7. Осмотр пациента:
– цвет кожных покровов;
– наличие цианоза;
– положение в постели;
– исследование пульса:
– измерение артериального давления.

Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут).
2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п.).
3. Обеспечить пациенту достаточный сон. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов.
4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги.
5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления.
6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи.
7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины.
8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты.
9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов.
10. Обучить пациента (семью):
– определять частоту пульса; измерять артериальное давление;
– распознавать начальные симптомы гипертонического криза;
– оказывать доврачебную помощь при этом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *