Симптомы ибс у женщин проявления
Особенности течения ИБС у женщин
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — распространенное заболевание, диагностируемое у каждой пятой представительницы прекрасного пола. ИБС является причиной смерти 17 процентов женщин. Особенно часто заболевание обнаруживается в постменопаузальном периоде, при достижении возраста 60 лет и более.
У пациенток ИБС, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой, чем у мужчин. Именно поэтому крайне важно знать признаки ишемической болезни сердца у женщин с целью своевременного обнаружения и проведения грамотной терапии.
Признаки ишемической болезни сердца у женщин
Проявления ИБС взаимосвязаны преимущественно с типом заболевания. К общим симптомам относят:
- болевые ощущения сдавливающего характера в центральной части грудины, левой руке, нижней челюсти или под лопаткой;
- затруднения дыхания, нехватка воздуха, одышка;
- изменение ритма сердца, перебои в его работе;
- бледность кожных покровов;
- усиленное потоотделение;
- слабость, быстрая утомляемость.
Однако в некоторых случаях симптомы ИБС не имеют выраженного характера. В этом случае заболевание диагностируется, как правило, в случае профилактического осмотра.
Симптомы ишемической болезни сердца у женщин имеют определенные особенности:
- Болезнь в редких случаях выражается сразу в форме инфаркта миокарда и приводит к летальному исходу при первом проявлении в отличие от ИБС у мужчин.
- Наиболее часто первоначальным симптомом является стабильная стенокардия. Признаки ишемии сердца у женщин проявляются в отсутствии активности, во время отдыха или приема пищи. Симптомы могут становиться более яркими на фоне стрессовых ситуаций. Болевые ощущения при этом носят затяжную форму.
- Симптомы ИБС у женщин чаще, чем у мужчин, отсутствуют полностью или выражены слабо, что приводит к запоздалому выявлению диагноза.
- У женщин ишемия в некоторых случаях выражается в развитии редких форм заболевания. Например, вазоспастическая или микрососудистая стенокардия более характерна именно для представительниц прекрасного пола.
Отличительные особенности ИБС у женщин
Зачастую результаты электрокардиограммы не позволяют сделать выводы о диагнозе. У женщин в ходе исследования могут быть получены результаты, скрывающие ишемию. Как правило, ЭКГ не является единственным методом диагностики из-за большой доли вероятности получения ложноположительного результата. Рекомендуется проведение МРТ для получения полной картины состояния сердца.
При коронарной ангиографии, проводимой пациентам-женщинам, зачастую не обнаруживают патологических изменений коронарных сосудов. Кроме того, представительницы прекрасного пола тяжелее переносят данную процедуру. Этот метод позволяет визуализировать артерии сердечной мышцы и диагностировать ишемическую болезнь.
Лечение ИБС
Лечение ИБС осуществляется комплексно по следующим направлениям:
- предотвращение инфаркта миокарда, профилактика летального исхода;
- купирование болевых ощущений;
- восстановление пораженных сосудов.
Лечение назначается с применением фармакологической терапии, направленной на борьбу с атеросклерозом и тромбозом. Важную роль играет корректировка образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов правильного питания. Общий комплекс лечения ишемической болезни сердца основывается на результатах исследований и назначается специалистом.
ИБС у мужчин
Ишемическая болезнь у мужчин чаще всего проявляется в форме инфаркта миокарда. Во многих случаях ИБС становится причиной внезапной смерти у пациентов. Однако мужчины проще и легче переносят хирургическое вмешательство и реже сталкиваются с осложнениями после операции. Также пациенты чаще и быстрее возвращаются к привычному образу жизни и менее склонны к рецидиву ИБС в дальнейшем.
Полезное видео
Подробнее об особенностях ишемической болезни сердца у женщин смотрите в следующем видео:
Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей
Ишемическая болезнь сердца многообразна в своих симптомах, она проявляется по разному у мужчин и женщин, имеет множество возможных признаков: от изжоги до аритмии и даже инфаркта. Последствия могут быть крайне неприятными — вплоть до смертельного исхода.
Предупредить опасность для жизни поможет знание симптомов ИБС и своевременное обращение к врачу. В этой статье перечислены все явные и неявные признаки ишемии сердца в зависимости от пола и возраста, которые нельзя игнорировать.
Что это за болезнь?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за сужения, закупорки или сдавливания коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца.
Различают несколько видов ишемической болезни сердца:
- Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
- Стенокардия– вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
- Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
- Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
- Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
- Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.
Какие симптомы наблюдаются при ишемической болезни сердца и как при этом действовать — смотрите на видео:
Клиника заболевания
| Стенокардия | Приступ боли за грудиной во время физической нагрузки, который сопровождается частым дыханием, покраснением верхней половины тела, сильным сердцебиением, повышением давления, головной болью. Боль отдает в левую половину тела, длится не более 15 минут и исчезает после приема нитроглицерина. |
| Аритмия | Учащение дыхания, головокружение, бледность, шум в ушах, перебои в работе сердца. Симптомы могут отсутствовать, а могут дополняться развитием влажного кашля (отека легкого), потерей сознания, похолоданием кончиков пальцев. |
| Сердечная недостаточность | Постоянная одышка, сильно затрудненный и шумный вдох, невозможность находиться в положении лежа (пациент предпочитает спать сидя с наклоном вперед), отеки ног и живота. Кожа бледная или с синеватым оттенком (лицо часто бывает красным, багровым). Влажный кашель. |
| Инфаркт | Внезапная сильная боль, которая сопровождается выраженным жжением и давлением на грудину, длится более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Боль отдает в левую руку, левую половину спины. |
| Кардиосклероз | Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышка и затрудненный вдох, отеки ног, нарушения сна. |
| Внезапная коронарная смерть | Смерть, наступившая сразу или в пределах 6 часов после болевого приступа в присутствии свидетелей. Проявления: потеря сознания, остановка дыхания, бледность, расширение зрачков, отсутствие пульса. |
Первые начальные признаки, которые нельзя игнорировать
Начальные признаки соответствуют скрытой стадии болезни и у ряда людей могут отсутствовать:
- Дискомфорт и ощущение давления за грудиной;
- Внезапное учащение дыхания, которое самопроизвольно проходит в течение нескольких минут;
- Непродолжительное ощущение сердцебиения в ответ на стресс;
- Повышенное давление;
- Головокружение;
- Резкая слабость или потемнение перед глазами в течение 1-3 секунд;
- Затрудненный сон в положении на животе или левом боку.
Симптомы развития по стадиям
На первой стадии отмечается развитие непродолжительного приступа боли за грудиной. Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер и продолжается от 2 до 4 минут. Приступ всегда связан с большой физической нагрузкой (длительный бег, подъем тяжестей, строительные работы, подъем в гору) или внезапным стрессом, исчезает самопроизвольно (или под действием приема нитроглицерина). Трудоспособность не изменена.
Вторая стадия проявляется усугублением болевого приступа, который носит все более сжимающий характер, распространяется в сторону левой лопатки (в редких случаях — на область живота или правой половины груди). Человек ощущает сильный жар, описывает чувство как «камень на груди». Характерны резкое сердцебиение и повышение артериального давления, слабость, повышенная потливость, кратковременное потемнение перед глазами или закладывание ушей.
Приступ развивается при умеренных физических нагрузках (подъем на 1-2 лестничных проема, ходьба более 500 м, обильный прием пищи) и проходит самопроизвольно в течение 5-10 минут (или под действием приема нитроглицерина). Больному трудно выполнять привычный объем работ.
Третья стадия характеризуется развитием боли в покое. Приступы учащаются в ночное время суток и проявляются интенсивным жжением за грудиной и чувством жара, сопровождаются сильной слабостью (у ряда людей – кратковременным помутнением сознания или нарушением зрения), повышением давления, страхом смерти, учащением дыхания.
Приступ имеет продолжительность 10-15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Человек становится неспособен к выполнению физической нагрузки, испытывает трудности во время приема пищи, страдает бессонницей. Третья стадия часто сочетается с острыми состояниями – инфарктом или приступом аритмии, сопровождается сердечной недостаточностью вследствие длительного течения болезни.
Проявления ишемии сердца у мужчин
У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:
- Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
- Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
- Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
- Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
- При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
- При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
- При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.
Почему ишемия сердца считается мужской болезнью? Выделяют 2 причинных фактора:
- Более высокая частота курения и поздняя обращаемость за медицинской помощью среди мужчин;
- Различия в содержании в крови половых гормонов. Женские половые гормоны (эстрогены) образуются из мужских, а те, в свою очередь, тесно связаны с обменом холестерина. В организме женщины большая часть холестерина уходит на синтез эстрогенов, поэтому вплоть до менопаузы у них редко выявляется атеросклероз, который у мужчин наблюдается даже в молодом возрасте. После 60 лет частота ИБС становится одинаковой для обоих полов.
Симптомы у женщин: в чем отличия?
В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.
У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.
Болевой синдром у женщин часто имеет не совсем типичный характер: он возникает не после физических нагрузок, а в результате стресса или сильного страха. Поэтому тесты с физической нагрузкой менее информативны. Из-за этого женщинам часто ставят неправильный диагноз.
Особенности развития и важные характеристики ИБС у женщин:
- Характерно более позднее (на 5-7 лет) развитие ишемии сердца, связанное с высоким содержанием липопротеидов высокой плотности («полезного холестерина»).
- ИБС у женщин чаще сочетается с сахарным диабетом и ожирением, а начало болезни связано с менопаузой (угнетением работы яичников).
- Болезнь имеет выраженную стадийность и реже, чем у мужчин, дебютирует как инфаркт или внезапная смерть.
- Чаще наблюдаются ночные приступы, бессонница, атипичные виды боли.
- Боль часто локализована на маленькой площади и имеет короткую продолжительность, что приводит к диагностическим ошибкам.
- На ЭКГ у женщин признаки болезни часто отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.
- Женщины обладают большим количеством сопутствующих заболеваний и состояний, что вызывает трудности во время планирования оперативного вмешательства.
О проблемах ИБС у женщин — смотрите видео-запись доклада на всероссийской конференции:
Демонстрация клинического случая ИБС у женщины — рассказывает доктор медицинских наук Сизова Жанна Михайловна:
Как проявляется ИБС в возрасте старше 50 лет?
- Приступы ишемии могут не сопровождаться болью (человек отмечает лишь небольшое жжение или жар в области груди);
- Боль может отдавать в правую половину тела, спину или шею, имитировать возрастные хронические заболевания, аппендицит, холецистит;
- К симптомам заболевания часто присоединяются сильные головные боли, страх;
- Если у человека развивается классический болевой приступ (чувство жжения и давления за грудиной в пределах 15 минут), то по характеру он не отличается от приступов в других возрастных группах, однако пациентам старше 50 лет может требоваться иное количество нитроглицерина, чтобы уменьшить боль.
- Мужчины старше 50 лет могут длительно не обращаться к врачу, связывая боли в груди с другими заболеваниями. Часто их первым проявлением болезни становится инфаркт миокарда после длительного бессимптомного течения.
- У женщин после 50 лет может развиваться быстро, что связано с угасанием функции яичников (то же самое наблюдается у пациенток с удаленными половыми железами). Болезнь трудно поддается диагностике из-за наличия большого количества сопутствующих (в том числе гинекологических) заболеваний.
Симптоматика в детском возрасте
Как проявляется ишемическая болезнь сердца в детском возрасте? Практически никак. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:
- ребенок отстает в развитии;
- плохо набирает вес;
- имеет бледный цвет кожных покровов;
- часто более ОРЗ;
- быстро утомляется;
- ощущает одышку при физических нагрузках.
Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.
ЭКГ-признаки и их описание
ЭКГ позволяет выявить:
- Гипертрофию сердца — увеличение размеров и толщины его камер. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь;
- Изменение частоты сердцебиения – ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх – зубцов «Эр».
- Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода.
- Нарушения ритма. Линия ЭКГ в норме имеет одинаковые повторы, находящиеся на равном расстоянии. Если некоторые зубцы выделяются на общем фоне или идут с неравной дистанцией, это говорит о нарушении ритма.
- Рубцы – крупные участки сердечной мышцы, которые возникли после инфаркта и не участвуют в сокращении сердца. Рубцы проявляются глубоким зубцом «Ку», что будет отражено в заключении.
- Признак долгого восстановления сердца. Во время ишемии сердце работает усиленно и после каждого удара нуждается в дополнительном отдыхе. Такие микросекунды отдыха будут выражаться на ЭКГ в виде большой плавной дуги (увеличенный зубец «Т»).
- Заблокированные электрические пути. В сердце имеется несколько электрических пучков, по которым импульсы проходят в разные камеры. Если какой-то пучок заблокирован, то импульс по нему не проходит, что проявляется искажением на пленке (например, блокада пучков Гиса).
Причины и факторы риска
Общие факторы риска:
- Повышенное содержание холестерина в крови (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
- Высокое артериальное давление (более 140 на 90 мм.рт.ст.);
- Сахарный диабет 1 и 2 типов;
- Курение, алкоголизм;
- Низкая физическая активность;
- Ожирение (индекс массы тела более 30) и постоянное переедание;
- Мужской пол;
- Наличие ИБС у близких родственников;
- Проживание в крупных городах;
- Низкое социальное положение, стресс.
Факторы риска для мужчин:
- Работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
- Возраст более 45 лет;
- Наличие ИБС у отца.
Факторы риска для женщин:
- Нарушения в гинекологической сфере (уровень эстрогенов ниже нормы);
- Прием противозачаточных таблеток (способствует повышению давления);
- Менопауза;
- Возраст более 55 лет.
Что могут сделать врачи?
При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
- функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
- компьютерную томографию.
Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок или аневризму сердца.
Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.
Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно терапия производится комплексно и включает следующие мероприятия:
- профилактику приступов с помощью нитратов;
- разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
- профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
- возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
- повышение уровня магния и калия.
ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.
Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение
Симптомы ИБС (ишемическая болезнь сердца) возникают от недостаточного кислородного обеспечения миокарда (мышечной ткани сердца) в связи с закупоркой коронарного сосуда.
ИБС — это собирательный термин, который включает ряд заболеваний.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы
Когда в организме развивается болезнь, он подает человеку сигналы. Симптоматика этого заболевания имеет свою специфику в зависимости от половой принадлежности. И, лечение тоже имеет разную направленность.
Клинические проявления у женщин
Часто женщина не обращает внимания на симптомы, которые связаны с ишемической болезнью, списывая их на недомогание или нервное состояние.
При проявлении следующих симптомов, необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить возможность заболевания, либо в случае его обнаружения, приступить к медикаментозному лечению:
- Наличие боли в груди, спине, в левой руке и нижней челюсти. На ранних стадиях болевые ощущения могут отсутствовать, жалобы будут только на состояние тяжести в грудной клетке.
- Наличие одышки при незначительной физической нагрузке, сильное потоотделение.
- Учащенное сердцебиение без причины тоже свидетельствует о развитии заболевания. На более поздних сроках появляются сбои в сердцебиении.
- Наличие повышенной утомляемости.
- В редких случаях может наблюдаться потеря сознания.
У мужчин
Нужно обращать внимание на реакцию организма при физических нагрузках, и при проявлении следующих симптомов немедленно обращаться к кардиологу:
- Боль в области грудной клетки давящего или колющего характера.
- Проявление повышенного артериального давления.
- При сдаче анализа крови наблюдаются повышенные показатели холестерина.
- Затрудненное дыхание в связи с нехваткой воздуха.
- Одним из симптомов считается остановка кровообращения при учащенном ритме сердечных сокращений более 300 ударов в минуту. Это это причина летального исхода.
Известны случаи, когда болезнь протекала без болевых синдромов, поэтому чтобы избежать этого заболевания необходимо 1 раз в год делать кардиограмму каждому человеку.
Лечение
Как лечить ишемическую болезнь сердца? Эту болезнь нельзя оставлять без должного внимания и ее лечением нужно заниматься, начиная с ранних этапов развития и на протяжении жизни.
При обращении с жалобами к кардиологу, он должен провести необходимые обследования пациента и в случае постановки диагноза ишемической болезни сердца назначить лечение медицинскими препаратами.
Пациенты с ИБС должны находиться на постоянном контроле у врача, поскольку лечение может потребовать множественных корректировок в дозировке препаратов или их замены:
- Препараты, содержащие нитраты, одним из самых известных является нитроглицерин (принимается при возникновении стенокардии).
- Анаприлин, Пропранолол, Обзидан — относятся к группе препаратов, оказывающих антиишемическое и антигипертоническое воздействие. Эти препараты принимать необходимо, строго следуя рецептуре врача. Отмена их происходит постепенно, поскольку резкое прекращение приема может спровоцировать инфаркт.
- Лекарства под названиями Ретаболил и Инозин используются для стимуляции обмена веществ в миокарде.
- Ацетилсалициловая кислота может быть назначена пациенту для улучшения микроциркуляции крови.
Может быть применим хирургический метод лечения.
Он показан в случаях:
- При диагностике выявлено поражение венечных артерий множественного характера;
- Наличие устьевых стенозов в обеих венечных артериях;
- Экстренность случая.
Причины
К собирательности термина ИБС имеют отношение заболевания:
- Инфаркт миокарда;
- Коронарокардиосклероз;
- Стенокардия.
Ни одна болезнь не возникает ниоткуда, ей всегда помогает развитие ряда причин. У этого заболевания тоже имеются факторы, способствующие его развитию.
К причинам ИБС относятся:
- Основной считается атеросклероз.
- Наличие наследственного фактора по прямой линии.
- Возрастная принадлежность (50-55 лет).
- Недостаточность физической активности организма.
- Эта проблема лишнего веса.
- Наличие повышенного давления.
- Наличие заболевания сахарного диабета.
- Приверженность вредным привычкам (алкоголизм, табакокурение).
- Употребление пищевых продуктов, способствующих развитию атеросклероза (жир).
- Нехватка витаминов групп А, Е, С.
Опасности болезни
Заболевание при отсутствии его лечения и процедур, которые связанны с поддержанием работы сердца, приводит к летальному исходу.
Основной функцией сердца считается перенос крови, обогащенной кислородом, к другим органам и тканям. Кровоснабжение самого сердца осуществляется через коронарные сосуды.
Вследствие их закупорки тромботическими бляшками осуществление этой функции происходит либо в ограниченном режиме, когда болезнь имеет хронический характер, либо становится вообще невозможным, при остром протекании заболевания.
Видео
Помощь нетрадиционной медицины
Возможность лечения народными средствами должна быть согласована с лечащим врачом. Не нужно лечение с помощью нетрадиционной медицины рассматривать в самостоятельном виде, оно скорее должно быть вспомогательным.
Отвар из лечебных трав
Нужно взять по 1 чайной ложке:
- Ромашки аптечной;
- Пустырника;
- Цветов боярышника;
- Листьев мелиссы;
- Корня валерианы.
- Эту смесь трав поместить в стеклянный сосуд и залить 1/2 литра холодной воды.
- Емкость поставить на водяную баню и кипятить в течение 30 минут.
- Затем отвар фильтруется и принимается внутрь по 150 миллилитров 3 раза в день.
Употребление в пищу арбузной мякоти
Еще одним доступным средством считается употребление в пищу арбузной мякоти около 2 килограмм в день. Это помогает понижению артериального давления в организме и в борьбе с излишним холестерином.
Метод может быть противопоказан при наличии мочекаменной болезни у пациента.
Отвар из цветков крапивы
Для приготовления отвара необходимо взять цветки крапивы весом 5 грамм и залить их кипящей водой в количестве 200 грамм. Емкость накрыть, дать остыть, отфильтровать и принимать по 1/2 стакана с периодичностью 2 раза в день.
Профилактика развития болезни
В целях предотвращения развития ИБС проводится процедуры по ее профилактике.
К ним относятся:
- Следить за избыточностью веса;
- Следить за питанием, исключить жирную, жареную, острую и соленую пищу;
- Не запускать лечение болезней, которые могут оказать влияние на сердечную систему (ангина, грипп);
- Отказаться от вредных привычек (алкоголя и сигарет);
- Следить за физическими нагрузками организма;
- Проходить медицинские осмотры 1 раз в год.
Другие немедикаментозные способы лечения ИБС
Немедикаментозные методы лечения:
Представляет способ лечения, основанный на использовании антиагрегантных свойств слюны пиявок. Метод является альтернативным и не проходил клинические испытания на соответствие доказательной медицине.
В России используется относительно редко, не входит в стандарты оказания медицинской помощи при ИБС, применяется, по желанию пациентов. Потенциальные положительные эффекты этого метода заключаются в профилактике тромбообразования. При лечении по утверждённым стандартам эта задача решается с помощью гепаринопрофилактики.
Лечение стволовыми клетками.
При введении в организм стволовых клеток рассчитывают, что попавшие в организм полипотентные стволовые клетки дифференцируются в недостающие клетки миокарда или адвентиции сосудов. Стволовые клетки в действительности обладают этой способностью, они могут превратиться и в любые клетки тела.
Несмотря на многие заявления сторонников этого метода терапии, он еще далек от практического применения в медицине, и отсутствуют клинические исследования, стандартам доказательной медицины, в которых бы подтверждалась эффективность этой методики. ВОЗ отмечает этот метод как перспективный, но пока не рекомендует его к практическому применению. В подавляющем большинстве стран мира эта методика является экспериментальной, и не входит в стандарты оказания медицинской помощи больным с ИБС.
Метод ударно-волновой терапии.
Воздействие ударных волн низкой мощности приводит к реваскуляризации миокарда. Экстракорпоральный источник сфокусированной акустической волны позволяет дистанционно воздействовать на сердце, вызывая «терапевтический ангиогенез» (сосудообразование) в зоне ишемии миокарда. Воздействие УВТ дает двойное действие — кратковременный и долговременный. Сначала сосуды расширяются, и улучшается кровоток. Но самое главное начинается потом — в области поражения возникают новые сосуды, которые обеспечивают уже долгосрочное улучшение. Низкоинтенсивные ударные волны вызывают напряжение сдвига в сосудистой стенке.
Это стимулирует высвобождение факторов сосудистого роста, запуская процесс роста новых сосудов, питающих сердце, улучшения микроциркуляции миокарда и уменьшения явлений стенокардии. Результатами этого лечения теоретически является уменьшение функционального класса стенокардии, увеличение переносимости физической нагрузки, снижение частоты приступов и потребности в лекарственных препаратах.
Квантовая терапия.
Представляет терапию путём воздействия лазерного излучения. Эффективность этого метода не доказана, независимое клиническое исследование проведено не было. Производители оборудования утверждают, что квантовая терапия эффективна почти для всех пациентов. Производители препаратов сообщают о проведённых исследованиях, доказывающих низкую эффективность квантовой терапии.
В 2008 году этот метод не входит в стандарты оказания медицинской помощи при ИБС, проводится преимущественно на средства пациентов. Утверждать об эффективности этого метода без независимого открытого рандомизированного исследования нельзя.
Группы риска
Наибольший риск возникновения ишемии имеется у пациентов с атеросклерозом или с предпосылками к его развитию:
- С повышенным холестерином;
- С гипертонией и диабетом;
- Употребляющих много высококалорийной пищи с малым количеством масел растительных и свежих овощей;
- С избыточным весом, курящих.
Огромную роль в развитии сердечной ишемии играют неблагоприятная наследственность и нарушенный обмен веществ, особенно если ее признаки проявляются на фоне нервного перенапряжения и отсутствия физической активности.
Когда нужно обращаться к врачу
Чтобы повысить эффективность лечения ишемии и не доводить болезнь до критических стадий, к врачу следует обращаться сразу, как появятся первые симптомы сердечной ишемии:
- Временами вы ощущаете боль за грудиной;
- Дышать иногда бывает тяжело;
- В работе сердца вы иногда ощущаете перебои;
- Переносить даже небольшие физические нагрузки вроде подъема по лестнице вам удается с трудом;
- У вас случаются приступы головокружения, одышки, часто ощущается усталость, временами случаются обмороки;
- Сердце иногда как будто вырывается из груди без видимых причин.
Прогноз, сколько живут
О неблагоприятном течении патологии говорят факты:
- Развитие ИБС на фоне артериальной гипертонии.
- Наличие тяжёлых липидных нарушений, сахарного диабета.
Полностью устранить заболевание не возможно, но при поддерживающей терапии удаётся замедлить ухудшение состояния и прожить до преклонных лет. Пациенту дают инвалидность, если был диагностирован инфаркт миокарда или проведена прямая реваскуляризация.
Питание при ИБС
Прием при ишемии одних таблеток, назначенных врачом, недостаточен для получения результата лечения. Важно для снижения холестерина и укрепления сердца правильно питаться. Нужно ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Это в основном пища животного происхождения — мясо, яйца, молоко, сливочное масло, колбасы.
Ишемия сердца — не повод полностью отказаться от этих продуктов, но молоко должно быть обезжиренное, а мясо — постное, без жира. Лучший вариант — индейка, телятина, цыплята и мясо кролика. Весь видимый жир с мяса при приготовлении блюд нужно удалять. А при запекании в духовке для удаления лишнего жира мясо помещайте на решетку. При приготовлении яичницы и омлета на порцию используйте не более одного яйца. Для увеличения объема блюда добавляйте только белок.
Рыбу, напротив, при ишемии сердца выбирайте самую жирную, например, скумбрию. В рыбьем жире много важных компонентов для холестеринового обмена. И еще в морской рыбе много йода, предотвращающего образование склеротических бляшек. В избытке этот компонент содержится и в морской капусте. Последняя к тому же растворяет и кровяные сгустки, а это причина тромбов.
Ненасыщенные жиры, напротив, для больных ишемией сердца необходимы. В организме они помогают выработке т. Н. «полезного» холестерина. Эти компоненты содержатся в растительном масле, любом — оливковом, подсолнечном. Уменьшают количество холестерина продукты, в которых велико содержание пищевых волокон. Это овощи, хлеб с отрубями, орехи, бобы.
Ягоды полезны при ишемии сердца, в них содержится салициловая кислота, предупреждающая образование тромбов. Полезны бананы, персики, курага и другие продукты, богатые калием. Отказаться же следует от соленых и слишком острых блюд, не пейте ного жидкости. Есть лучше небольшими порциями до пяти раз в день. Пару раз в неделю ограничьтесь вегетарианской пищей.
Виды и формы
ИБС сердца представлена в нескольких вариантах:
- Внезапно проявившаяся коронарная смерть.
- Инфаркт миокарда с некрозом тканей сердечной мышцы.
- Первичная остановка как следствие нарушения электрической стабильности. Исход зависит от своевременности реанимационных мероприятий.
- Стенокардия. Она бывает впервые возникшей, ранней постинфарктной, прогрессирующей, вазоспастической. Отдельно выделяют коронарный синдром Х.
- Нарушения ритма. Прохождение крови по сосудам толчками обусловлено сужением просвета.
- Сердечная недостаточность из-за острой нехватки в коронарных артериях крови, обогащённой кислородом.
- Постинфарктный кардиосклероз как следствие отмирания части мышцы. Причина — замена некротизированных волокон соединительной тканью. Итог — неспособность к сокращению и хроническая ИБС.
Чтобы дифференциальная диагностика ишемической болезни была проведена с большой точностью. Только при правильно поставленном диагнозе врач назначит подходящий в конкретном случае вариант терапии.
Значение физической нагрузки
При лечении ишемии сердца важны физические тренировки. Если заболевание находится в первоначальной стадии, больному показаны плавание, велосипед — не слишком интенсивные нагрузки циклического характера. Они противопоказаны в периоды обострения.
Если у больного тяжелая форма ишемии сердца, то в качестве нагрузки применяются комплексы лечебной гимнастики. Подбирается он лечащим врачом с учетом состояния. Занятия проводятся инструктором в стационаре, поликлинике, под контролем врача. После проведения курса пациент может дома самостоятельно выполнять те же упражнения.
