Сколько нужно пить аторвастатин

Аторвастатин: инструкция по применению

Аторвастатин является гиполипидемическим лекарственным средством из группы статинов.

Состав

В состав препарата входит активный компонент аторвастатина кальций тригидрат. Препарат выпускается в дозировке 10, 20, 40, 80 мг.

Вспомогательными элементами являются: карбонат кальция, целлюлоза, диоксид кремния, макрогол, диоксид титана.

Фармакологическое воздействие

Аторвастатин обладает способностью снижать количество липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) и увеличивать липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин). Оказывает активность в отношении семейных и гомозиготных гиперхолестеринемий, которые в большинстве случаев проявляют устойчивость к другим гиполипидемическим средствам.

Действие препарата начинает проявляться спустя 14 дней регулярного приема таблеток, максимальный эффект наступает через 1 месяц и сохраняется на протяжении всего времени терапии.

Для чего нужен Аторвастин

Показаниями к применению Аторвастатина являются:

• Комплексная терапия повышенного уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности. В данном случае препарат применяют совместно с диетой.
• Повышенный сывороточный уровень триглицеридов. Препарат используют в тех случаях, когда соблюдение диеты не оказывает должный лечебный эффект.
• Препарат также используют с целью нормализации общего холестерина и липопротеинов низкой плотности в ходе терапии гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии в тех случаях, когда соблюдение диеты и другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

Способ применения, дозировка

Прием Аторвастатина в обязательном порядке должен сочетаться с соблюдением гиполипидемической диеты на протяжении всего времени терапии.

Препарат может быть использован в любое удобное для пациента время, независимо от приема пищи. Дозировку лекарства подбирает лечащий врач, согласно результатам обследования и показателям уровня ЛПНП и ЛПВП. Лечение осуществляется под систематическим наблюдением показателей холестерина в крови, коррекция дозировки происходит каждые 14-30 дней.

Начальная дозировка составляет 10 мг лекарства, которое следует принимать раз в сутки. В дальнейшем дозировка может варьироваться от 10 до 80 мг лекарства в сутки.

При одновременном использовании с препаратом циклоспорином дозировка аторвастатина не должна превышать 10 мг.

В случае развития гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии доза составляет 80 мг в сутки. Препарат делят на 4 приема по 20 мг.

Для пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность коррекция дозировки не требуется.

Для пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы.

В случае передозировки требуется обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата Аторвастатин являются:

• Серьезные нарушения нормального функционирования печени, заболевания в стадии обострения.
• Повышенная активность печеночных ферментов.
• Развитие почечной недостаточности.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ.
• Аторвастатин также не может быть использован пациентами младше 18-летнего возраста.

Побочные действия

Использование Аторвастатина может стать причиной развития таких побочных эффектов:

• Бессонницы, головокружений, головной боли, недомогания, сонливости, мигрени, депрессии.
• Кровоизлияний в сетчатку глаза, звона в ушах, сухости слизистой оболочки глаз.
• Анемии, тромбоцитопении.
• Бронхита, ринита.
• Тошноты, изжоги, нарушений стула, метеоризма.
• Артрита, миалгии, судорог мышц.
• Урогенитальных инфекций, отеков.
• Облысения, повышенной чувствительности к свету, увеличения потоотделения.
• Аллергических реакций.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Одновременное использование с антибактериальными средствами (эритромицином, кларитромицином), противогрибковыми препаратами (флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом), циклоспорином, производными фиброевой кислоты способствует повышению концентрации аторвастаитна и увеличению риска развития миалгии.

Одновременное использование с суспензиями, в состав которых входил магний и алюминий способствовало снижению концентрации аторвастатина. Это не оказывало влияния на уровень снижения холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Женщины, которые принимают пероральные контрацептивы должны принимать во внимание, что Аторвастатин может увеличивать концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона.

Комбинация, требующая осторожности: сочетание Аторвастатина с лекарственными средствами, способствующими снижению концентрации стероидных гормонов (спиронолактон, кетоконазол).

Нежелательное взаимодействие Аторвастатина с гипотензивными лекарственными средствами не наблюдалось.

Дополнительные рекомендации

Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами лекарства Аторвастатин являются следующие препараты: Атор, Аторис, Липрамар, Липофорд, Торвакард, Липтонорм, Тулип.

Хранение

Хранение лекарства Аторвастатин осуществляют в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 25 градусов.

Аторвастатин цена

Цена на препарат формируется в зависимости от производителя. Стоимость препарата Аторвастатин составляет:

• Таблетки 10 мг, 30 шт. – 150-250 руб.
• Таблетки 20 мг, 30 шт. – 220-380 руб.
• Таблетки 40 мг, 30 шт. – 180-600 руб.

Временной режим приема статинов

Около 80% холестерина образуется печенью и кишечником, а не поступает с пищей. Поэтому основная роль в терапии, направленной на уменьшение холестерина, отводиться медикаментам. Лекарства группы статинов наиболее популярны в таком лечении.

Актуальность статинов

Статины понижают уровень холестерина в крови

Статины блокируют функционирование печеночных ферментов, которые необходимы для синтеза печенью холестерина. Для максимальной эффективности лекарств, человек, принимающий статины, должен придерживаться специальной безхолестериновой диеты. Чтобы холестерин из пищи не сводил на нет «старания» этих препаратов.
Статины также обладают противоспалительным эффектом. Поэтому они купируют локальное воспаление в холестериновый атеросклеротической бляшке в просвете сосуда, тормозя атерогенез.

Рекомендации по приему

В какое время суток лучше принимать статины? Связывать ли их с приемом пищи? Как долго их пить?

1. Большинство реакций синтеза холестерина активируются в ночное время. Поэтому и статины рекомендуется принимать вечером, за несколько часов до сна. Прием его по утрам сводит эффективность большинства статинов к минимуму.
2. Запивать препараты нужно простой водой.
3. Не применяют статины одновременно с грейпфрутом или его соком. Одновременный прием статинов и грейпфрута (или его сока) блокирует метаболизм препарата. Статины накапливаются в организме, что приводит к передозировке и побочным эффектам.
4. Употребление блюд с большим количеством животных жиров также сводит на нет действие статинов.
5. Интересно, что прием статинов длительное время приводит к продолжительному снижению уровня холестерина. Так, 5-летний прием может приводить к уменьшению холестерина в крови в течение 20 лет.
6. При лечении статинами рекомендуется регулярно проводить контроль уровня холестерина. Сначала через 1-3 месяца приема лекарства, затем повторно через 1-2 месяца от времени изменения дозировки статинов. В дальнейшем мониторинг холестерина крови проводиться 1 раз в год, если нет особых индивидуальных показаний.
7. Принимать статины нужно только длительный период. Краткосрочное их применение не эффективно.
8. Совместное применение Варфарина со статинами может потенцировать действие первого и увеличивать риск кровотечений.

Наиболее распространенные статины

Основные препараты группы статинов следующие:

• Аторвастатин;
• Ловастатин;
• Правастатин;
• Розувастатин;
• Симвастатин;
• Флувастатин;
• Церивастатин.

Симвастатин

Этот препарат представляет собой пролекарство. То есть, для того, чтобы стать действующим веществом, ему нужно подвергнуться ряду химических превращений, которые и происходят с ним, когда он проникает в организм. Он хорошо зарекомендовал себя, благодаря способности быстро всасываться и оказывать лечебное воздействие.

Этот препарат проявляет свой эффект не раньше, чем через пару недель после начала его приема. По лабораторным анализам, небольшие, но очевидные изменения наблюдаются только по прошествии месяца или двух.

Гипохолестеринемическое лекарственное средство

Симвастатин покидает организм довольно быстро. Уже через 12 часов его в организме становится меньше на 95%. Поэтому назначают его перед временем максимального синтеза печенью холестерина: на ночь. Принимается он по 1 таблетке в день. Никакой связи с приемом пищи придерживаться не стоит.

Начинать лечение Симвастатином рекомендуют с небольших доз, с постепенным их увеличением до оптимальной дозировки. Часто дозировка в 20 мг является наиболее оптимальной.

Ловастатин

Этот препарат также является пролекарством. Эффект от лечения проявляется только после пары недель приема. Максимальным он становиться через полтора месяца. В отличие от Симвастатина, данный препарат всасывается медленно. Особенно медленно он абсорбируется в кишечнике, если принимается на голодный желудок. Биодоступность его всего лишь 30%. Через пару часов его концентрация максимальна. А через сутки составляет всего лишь 10% от начальной.

Как и другие статичны, его принимают однократно в сутки. Пить препарат нужно во время ужина. Терапия начинается с небольшой дозы, которую потом постепенно увеличивают. Изменения дозы происходит раз в пару недель. Большая дозировка (80 мг) может быть разделена на два приема (вечером и утром).

Такие высокие дозировки возможны только при монотерапии данным препаратом. Если противохолистеринемическая терапия проводится никотиновой кислотой или фибратами одновременно, то дозировки Ловастатина не должны быть более 20 мг.

Крестор

Прием этого препарата несколько отличается от лечения другими статинами. Он одинаково эффективный, если принимать его в любое время дня, а не только по вечерам, как у остальных представителей этой группы.

Ко времени приема пищи он также никак не привязан. Но требования к соблюдению антихолестериновой диеты сохраняются. Как правило, рекомендуется начинать приемом Крестора с минимальной дозы в 5 или 10 мг 1 раз/сут. Через месяц доза может быть увеличена.
Часто останавливаются на приеме 20 мг. Реже, при высоком уровне холестерина в крови, назначают 40 мг препарата. Не рекомендуются такие дозы тем, кто ранее не лечил холестеринемию. При назначении таких дозировок проводится контроль липидного обмена уже через 2-4 недели.

Дозировки и рекомендации к применению статинов индивидуальны в каждом конкретном случае. Особенности назначения зависят от свойств каждого препарата, лабораторных показателей липидограммы, состояния больного и выраженности атеросклероза. Также важен возраст, пол, сопутствующие патологии. Большое значение имеет готовность пациента к длительному, а возможно и пожизненному применению лекарств.

5 Причин По Которым Не Нужно Принимать Статины

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной проблемой медицины. Именно они чаще других приводят человека к смерти и именно от них неустанно ищут лекарства ученые всего мира.

В настоящее время известно, что ключевой причиной сердечных приступов является налипание холестериновых бляшек на стенки кровеносных сосудов и образование тромбов из того же холестерина. Для борьбы с липопротеидами низкой плотности (холестерином), еще в 70-х годах прошлого века японский ученый Акиро Эндо разработал особый препарат. Правда денег за свое открытие он не получил, зато обогатились фармацевтические компании, которые на основе изобретения ученого начали выпускать синтетические статины.

На сегодняшний день известно о 6 видах статинов. Это Аторвастатин и Росувастатин, Правастатин и Флувастатин, Симвастатин, а также комбинация из Симвастатина и Эзетимайба. Благодаря обширной рекламе эти невероятно популярные препараты считаются лучшими средствами от проблем с сосудами и развития сердечных приступов. Недаром же сегодня их принимает каждый 4-й человек в мире, достигший 45-летнего возраста!

Вот только статистика говорит о том, что увеличение приема статинов не привело к снижению инфарктов и инсультов. Наоборот, количество людей, столкнувшихся с осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний, неуклонно растет. Все это приводит к мысли, что статины не способны противостоять поражению сосудов и даже ухудшают имеющуюся ситуацию. И сегодня к отказу от приема статинов есть немало предпосылок. Давайте изучим их.

Почему не следует принимать статины

1. Не избавляют от сердечно-сосудистых заболеваний
Главным предназначением статинов является снижение уровня холестерина, являющегося серьезным фактором развития сердечно-сосудистых патологий. Однако повышенный холестерин, хоть и важная, но отнюдь не единственная причина заболеваний сердца. К этим болезням приводит развитие диабета, постоянные стрессы, отсутствие физической активности, артериальная гипертензия, курение и много других серьезных факторов. Не потому ли прием статинов не улучшает статистику по снижению заболеваний сердца и сосудов?

Медицинские эксперты и вовсе пришли к выводам о том, что прием статинов приносит пользу всего 1% пациентов. То есть, из 100 больных, регулярно принимающих эти препараты, риск инфаркта или инсульта серьезно снижается лишь у одного человека! Дело в том, что рекламируя эти фармакологические средства, производители апеллируют показателями так называемого «относительного риска», которые абсолютно ничего не говорят о реально угрожающей опасности.

2. Снижают уровень Коэнзима Q10
Оказывается, длительный прием препаратов снижающих уровень холестерина приводит к истощению запасов Коэнзима Q10. А ведь этот фермент называют элементом здоровья и молодости, так как благодаря Коэнзиму Q10 поддерживается уровень энергии в организме и осуществляется клеточное дыхание. А вот по мере истощения запасов этого фермента, в организме происходят серьезные изменения: мышцы становятся дряблыми, кожа постепенно увядает, волосы пересыхают, а ногти ломаются.

Но и это не самое опасное. Мало кто понимает, что так называемого «плохого» холестерина в природе не существует! Проблемы организму создает окисленная версия липопротеидов низкой плотности, причем, окисление холестерина происходит лишь в том случае, когда в организме снижается уровень мощного антиоксиданта под названием Коэнзим Q10. То есть, принимая статины, мы не только не продлеваем свою жизнь, но даже наоборот, провоцируем опасные состояния, грозящие летальным исходом! Можно ли этого избежать? Конечно же, можно, однако для этого одновременно со статинами необходимо принимать пищевые добавки, содержащие Коэнзим Q10. А лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, стоит заменить Коэнзим Q10 на препарат Убихинол.

3. Снижают уровень витамина K2
Результаты исследований, опубликованных в журнале «Клиническая фармакология» немало удивили и озадачили научную общественность. Если раньше не было сомнений в том, что статины выводят «вредный» холестерин из организма и снижают вероятность атеросклероза, то исследование шведских ученых показало, что это не так. Более того, появились факты, согласно которым статины провоцируют развитие сердечной недостаточности! И главным физиологическим механизмом, приводящим к таким последствиям, является снижение уровня витамина K2 в организме.

Оказывается, витамин K2 является главным регулятором кальция. Он не только доставляет кальций к нашим костям и зубам, но и удаляет излишки этого микроэлемента из артерий и мягких тканей. Снижение уровня этого витамина может создать серьезные проблемы организму, спровоцировав развитие кальциноза – состояния при котором жидкие соли кальция переходят в твердое состояние. Таким образом, дефицит витамина K2 приводит к появлению камней в почках, к развитию остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. С этой проблемой следует бороться, дополняя лечение статинами приемом мультивитаминных комплексов, содержащих витамин K2.

4. Снижают производство кетоновых тел
Снижение уровня холестерина статины осуществляют за счет торможения выработки печенью определенных ферментов. Однако у этого процесса есть и обратная, крайне негативная сторона. Из этих ферментов вырабатывается столь необходимое организму вещество Коэнзим Q10, а также кетоновые тела, которые питают компоненты клеток организма – митохондрий. Эти самые митохондрии являются настоящими энергетическими кладовыми, поддерживающими наш жизненный тонус. С сокращением их количества обменные процессы существенно замедляются, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем и постепенному угасанию организма. И если для восполнения Коэнзим Q10 при лечении статинами, достаточно принимать добавки с этим ферментом, то для пополнения запасов кетоновых тел придется сесть на специальную кетогенную диету.

5. Повышают риск патологий
Учитывая, что прием статинов серьезно истощает запасы полезных веществ в организме, сводя к минимуму уровни Коэнзим Q10, витамина K2 и кетоновых тел, со временем этот процесс приводит к развитию серьезных заболеваний. Перечислим некоторые из них.

Рак
Исследование израильских ученых показало, что прием препаратов рассматриваемой группы 10 и более лет, в два раза повышает риск онкологии молочных желез и карциномы. Более того, с увеличением накопленной дозы препарата существенно повышается вероятность развития рака простаты.

Сахарный диабет
Если длительное время принимать статины, в 10 раз увеличивается вероятность развития диабета. Причем, эти препараты запускают сразу несколько болезнетворных механизмов, приводящих к этому опасному заболеванию. В частности, они увеличивают уровень глюкозы, ведь в результате торможения выработки ферментов печенью этот орган вынужден отправлять сахар назад в организм. Более того, выводя из организма витамин D, статины увеличивают инсулинорезистентность.

Нейродегенеративные патологии
Наш мозг приблизительно на 25% состоит из холестерина и постоянно нуждается в подпитке этим липопротеидом, чтобы поддерживать связи между нейронами. И если при длительном применении статинов количество холестерина в организме снижается, у человека начинаются проблемы с памятью. Однако это еще не все. На сегодняшний день доказано, что кетоновые тела защищают организм от серьезных нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера или же болезнь Паркинсона). Соответственно прием статинов, которые снижает выработку этих тел, значительно повышает риск каждого из этих заболеваний.

Болезни опорно-двигательного аппарата
При систематическом приеме рассматриваемых лекарственных средств повышается вероятность развития миалгии, судорог или даже аутоиммунных заболеваний мышц. По мнению ученых, причиной таких патологий может стать нарушение обмена белков, которые предотвращают окислительные процессы в мышечных тканях.

Есть ли альтернатива статинам?

Нужно понимать, что прием статинов отнюдь не единственный способ понизить уровень холестерина и укрепить сердечно-сосудистую систему. Есть несколько полезных рекомендаций, соблюдение которых позволит уберечь вас от холистеринемии и атеросклероза. Вот некоторые из них:

• полностью откажитесь от продуктов, содержащих фруктозу, по возможности откажитесь от сахара и легких углеводов, а также сведите к минимуму употребление злаков, содержащих глютен;
• старайтесь употреблять преимущественно сырую пищу;
• откажитесь от растительных масел и вредных транс-жиров, заменив их полезным оливковым и кокосовым маслом. При этом помните, оливковое масло употребляется исключительно холодным;
• старайтесь ежедневно кушать ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, кислые огурцы, кефир, сыворотка или йогурт. Это позволит поднять общий иммунитет и улучшить пищеварительный процесс, а значит, поспособствует и здоровью сердца;
• чаще бывайте на улице в солнечную погоду, чтобы поддерживать уровень витамина D. Этот витамин играет важную роль в предотвращении образования холестериновых бляшек;
• регулярно употребляйте морскую рыбу, креветки, масло криля и другие продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Исследования показывают, что 500 мг Омега-3 в день способны снизить уровень «вредного» холестерина в крови и повысить уровень полезного ЛПВП;
• позаботьтесь о полноценном отдыхе, чтобы ваш сон длился примерно 8 часов в сутки;
• бросьте курить и употреблять алкоголь;
• регулярно занимайтесь спортом, причем введите в программу занятий высокоинтенсивные упражнения, выполняемые с интервалами;
• практикуйте методики борьбы со стрессами.

Эти нехитрые правила позволят вам не допустить повышение уровня вредного холестерина без приема статинов, которые на поверку оказались не такими уж безопасными препаратами.
Здоровья вашему сердцу!

Данная информация дана только для ознакомления, и не служит основанием для принятия каких-либо кардинальных решений без консультации с лечащим врачом.