Тотема или ферум лек что лучше

Тотема: инструкция по применению

Препарат Тотема является комбинированным лекарственным средством, представляющим фармакологическую группу антианемические препараты. Он используется для лечения анемии, преимущественно связанной с недостаточным уровнем железа в организме пациента.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Тотема выпускается в лекарственной форме раствор для приема внутрь (пероральное применение). Он имеет темно-коричневый цвет и характерный запах. Допускается наличие небольшого осадка в растворе. Основными действующими компонентами препарата являются сои минеральных солей, их содержание в 1 мл раствора составляет:

• Железо – 50 мг.
• Медь – 700 мкг.
• Марганец – 1,33 мг.

Также в состав раствора для приема внутрь Тотема входят вспомогательные компоненты, к которым относится полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, декстроза, лимонная кислота, глицерол, сахароза, карамельный краситель, ароматизатор, очищенная вода. Раствор Тотема содержится в стеклянных запаянных ампулах объемом 10 мл, которые размещены в картонных поддонах по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 поддона (20 ампул) и инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Раствор для перорального приема Тотема обладает антианемическим терапевтическим эффектом. Он содержит в своем составе железо, которое является основным компонентом гема (часть молекулы гемоглобина и миоглобина в мышцах, отвечающая за связывание и транспортировку кислорода и углекислого газа). Медь и марганец необходимы для нормального функционального состояния большинства ферментативных систем, в том числе и отвечающих за синтез гемоглобина. После приема раствора Тотема внутрь действующие компоненты препарата всасываются в кровь преимущественно из двенадцатиперстной кишки. Они равномерно распределяются в тканях, где включаются в обменные процессы.

Показания к использованию

Прием раствора Тотема показан для лечения анемии (малокровие), спровоцированной дефицитом железа (железодефицитная анемия), в частности после кровотечения, у беременных на фоне повышенной потребности в железе для развивающегося плода, недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его усваивания из кишечника.

Противопоказания к использованию

Прием раствора Тотема противопоказан при нескольких патологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

• Талассемия – патологическое изменение формы эритроцитов, обусловленное синтезом измененного гемоглобина.
• Язвенная болезнь с локализацией дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения патологического процесса.
• Отравление (интоксикация) солями свинца, меди, марганца.
• Анемии, которые не связаны с дефицитом железа.
• Болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующаяся нарушением обмена меди.
• Гемохроматоз, гемосидероз – нарушения метаболизма гемоглобина в организме.
• Нарушения переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость лактозы).
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Возраст пациента до 3-х месяцев.

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующем сахарном диабете. Перед назначением раствора Тотема врач исключает наличие возможных противопоказаний.

Правила применения, дозировка

Раствор Тотема предназначен для приема внутрь. Для этого при помощи картонки поддона отламываются кончики стеклянной ампулы с обеих сторон, а содержимое выливается в стакан с чистой или подслащенной водой, которую затем выпивают перед приемом пищи. Дозировка для лечения анемии у взрослых составляет 2-4 ампулы в день в 2-4 приема (детям старше 3-х лет дозировка рассчитывается исходя из показателя 5-7 мг железа на 1 кг массы тела ребенка). Для профилактики железодефицитной анемии беременным женщинам (не раньше 4-х месяцев от начала беременности) препарат назначается в дозировке 1 ампула в день. Длительность курса терапии, дозировку и режим применения данного лекарственного средства врач определяет индивидуально. Обычно курс терапии длится не менее периода времени от 3 до 6 месяцев, что необходимо для достаточного накопления запаса железа в организме пациента.

Негативные реакции

На фоне приема раствора Тотема возможно развитие негативных реакций со стороны пищеварительной системы, к ним относится изжога, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение стула (запор или понос), окрашивание стула в темный цвет, потемнение эмали зубов, боли в верхних отделах живота. Также препарат может приводить к аллергическим реакциям, чаще в виде сыпи на коже и ее зуда.

Особенности использования

Перед началом применения раствора Тотема следует внимательно прочесть инструкцию и обратить внимание на несколько особенностей правильного использования препарата:

• Избыточное употребление чая подавляет всасывание ионов железа из кишечника в кровь.
• Контроль эффективности проводимой терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 3 месяца.
• Чтобы уменьшить вероятность потемнения эмали зубов следует стараться минимальное количество времени держать раствор Тотема в полости рта.
• В препарате содержатся углеводы (в 1 ампуле содержится 3 г сахарозы), которые составляют 1/4 ХЕ (хлебные единицы), что обязательно следует учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
• Во время курса терапии данным лекарственным средством стул может приобретать темное окрашивание, что не является патологической реакцией и не требует медицинского вмешательства.
• На фоне приема раствора Тотема возможно получение ложноположительного результата анализа кала на скрытую кровь.
• Действующие компоненты данного лекарственного средства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания.

В аптечной сети раствор Тотема отпускается по рецепту. Не рекомендуется его самостоятельное использование.

Превышение дозы

Превышение рекомендуемой дозировки раствора Тотема сопровождается повышением температуры (гипертермия), слабостью, болью в животе, диареей. В этом случае проводится симптоматическая и патогенетическая терапия с применением дефероксамина.

Тотема аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для раствора Тотема является препарат Глюконат железа.

Правила хранения

Срок годности раствора Тотема составляет 2 года. Его важно хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тотема цена

Средняя стоимость упаковки раствора Тотема в аптеках Москвы варьирует в пределах 486-540 рублей.

Что лучше Сорбифер или Феррум Лек: сравнение и отличия

Добиться быстрого повышения гемоглобина возможно несколькими препаратами. Выбор антианемических препаратов не особо велик, наиболее действенными являются Сорбифер Дурулес и Феррум Лек. Они эффективны даже при тяжелых случаях железодефицита. В их составе активные соединения железа, вспомогательные вещества, усиливающие усвоение и накопление.

Сорбифер и Феррум популярны для профилактики анемии у женщин в период беременности.

Сорбифер Дурулес

Активные вещества: сульфат железа (двухвалентного), аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота ускоряет адсорбцию основного вещества, быстро увеличивая концентрацию гемоглобина.

В одной таблетке 320 мг сульфата железа – в пересчете на «чистое» вещество 100 мг. Некоторым пациентам для лучшего усвоения прописывают фолиевую кислоту.

Больным, делающим периодические переливания крови, противопоказано принимать препарат, а также при стенозах и иных повреждениях пищеварительного тракта из-за окислительной способности активного вещества. Строго не рекомендуется употреблять в положении лежа.

Курс лечения 2-6 месяцев, однако, существенное повышение гемоглобина отмечается спустя 2 недели.

Пациенты относительно часто жалуются на неприятный вкус и неудобство употребления. Помимо неприятного железистого привкуса, отмечаются жалобы на изжогу, тошноту, проблемы со стулом.

Во время лечения не рекомендуется принимать совместно с некоторыми типами антибиотиков.

Феррум Лек

Активная субстанция в составе: гидроксид трехвалентного железа, полимальтоза.

Форма выпуска: жевательные таблетки, инфузионный раствор (для внутримышечных инъекций), сироп. Концентрация действующего вещества зависит от типа средства. Самый высокий процент содержания в таблетках: 100 мг железа.

Сироп, жевательные таблетки имеют большую вариативность применения, чем раствор, который запрещено вводить во время беременности. Среди прочих противопоказаний: бронхиальная астма, недостаток фолиевой кислоты, хронические заболевания почек. Использование инфузионной формы желательно в амбулаторных условиях.

Среди побочных эффектов наиболее распространены: диарея, тошнота, крапивница, кожный зуд, иногда – потемнение зубной эмали.

Минимальный курс: 3 месяца, при хронической анемии до 5. Препарат не влияет на прием других лекарственных средств.

Общие характеристики

Сравниваемые антианемические средства имеют примерно схожие противопоказания:

• Возраст до 12 лет (у Феррума – только инфузионный раствор);
• Анемии не железодефицитного характера;
• Некоторые заболевания печени (острые гепатиты, циррозы);
• Избыточное содержание железа;
• Проблемы метаболитических процессов железа.

Из незначительных сходств, которые никак не влияют на здоровье, – потемнение кала.

Не зарегистрировано существенного влияния на нервную систему, употребление антианемичных сердств не снижает концентрацию внимания. Также нет ограничений на прием различных типов пищи.

Длительность лечения примерно одинакова: в среднем 3-5 месяцев.

Сравниваем препараты

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты.

1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Оптимальный выбор

Принимать разные типы антианемических препаратов нельзя одновременно, поскольку они нейтрализуют друг друга. Отсюда важно подобрать оптимальный вариант.

Еще десятилетие назад Сорбифер был самым популярным средством против анемии. Однако были проведены исследования, показавшие, что соединения трехвалентного железа быстрее всасываются и лучше усваиваются, с тех пор на рынке появились новые, более современные препараты.

Несмотря на это, Сорбифер остается востребованным благодаря своим адсорбирующим качествам. Он показал себя качественным средством для быстрого увеличения гемоглобина.

Для комплексного лечения анемии, профилактики железодефицита (в том числе у подростков, беременных женщин) подойдет Феррум Лек благодаря быстрому усвоению, разнообразию лекарственных форм, хороших накопительных свойств.

Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах — отзыв

Тяжелая артиллерия в повышении уровня гемоглобина? Тотема -первый враг здоровых зубов и красивой улыбки. Почему мне не удалось побороть анемию во время беременности ни Сорбифером, ни Тотемой

И снова я со своей историей приема железосодержащих препаратов во второй половине беременности. Первой ступенью был Сорбифер Дурулес (о нем и предпосылках назначения я подробно писала в предидущем отзыве)

Тотему назначали как второй этап коррекции железодефицитной анемии, на которую никак не повлиял прием Сорбифера. По словам врача, Тотема — более эффективна для лечения анемии средней степени, она быстрее не только останавливает падение, но и повышает гемоглобин.

Естественно, препарат дороже таблетированного железа.

Стоимость упаковки из 20 ампул по 10 мл — в пределах 4$. При этом суточная доза для взрослого составляет 2-4 ампулы. Соответственно, при интенсивном лечении упаковки хватит на 5 дней. Беременным назначают по 1 ампуле в сутки в первой половине дня.

Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет — из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

С профилактической целью беременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Правила применения препарата

Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.

Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.

Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Страна-производитель — Франция

У меня гемоглобин понижался медленно, но стабильно, поэтому на отметке 109 пришлось перейти с Сорбифера на Тотему. Последнее средство назначили на пробу, посмотреть, как отреагирует на него организм и будут ли сдвиги в биохимии.

Чем Тотема разительно отличается от Сорбифера, Мальтофера и Тардиферона? — Тем, что результат не заставит себя ждать, гемоглобин повышается быстро, буквально через 2-4 дня приема.

Первое, что меня удивило, так это странная и крайне неудобная форма выпуска — ампулы с острыми краями. Сложностей со вскрытием не возникало. Я отламывала «носик», шприцем извлекала содержимое, смешивала его с водой и выпивала перед едой.

Второй неприятный момент — мерзкий вкус. Особенно, для обостренных чувств беременных. Выпить, конечно, можно, до рвотного рефлекса не доходило, но все же.

Дальше — больше. Самое неприятное ожидало меня впереди.

Я покупала не целую упаковку, а несколько ампул. Как и многие беременные, была рассеяна и невнимательна, инструкцию прочла вскользь в аптеке. При приеме следовала указаниям врача, поэтому к нюансам приема Тотемы не была готова, да и не знала о них.

Переносимость. Побочные эффекты. Эффективность

Дело в том, что любой препарат железа в жидкой форме обладает свойством не только окрашивать зубную эмаль, но и повреждать ее.

Я же выпила Тотему из обычного стакана, а надо было медленными глотками и через трубочку. К счастью, никаких побочных эффектов не было. Ни слабости, ни головокружения, ни тошноты. Как и все железосодержащие препараты, она окрашивает, пардон, кал в черный цвет и может вызвать запоры.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

На следующий день при чистке зубов меня ждал шок — верхние передние зубы у десны были черными. К тому же эти участки стали крайне чувствительными. Внешне картина походила на зубной камень, но при внимательном осмотре (позже у стоматолога) выяснилось, что попросту отсутствует зубная эмаль и ощущается впадина. Для меня это стало чуть ли не трагедией, я не была готова к такому повороту, ведь всю жизнь следила за зубами и трепетно относилась к их здоровью.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

С эстетической точки зрения все пришло в норму через 2-3 дня, потемнение очистилось, но повреждение эмали так и осталось.

А самого главного, ради чего и принималась Тотема, — повышения гемоглобина, так и не было. Она не только не ускорила его подъем, но даже не остановила падение. Впрочем, как и Сорбифер, поэтому через 3 дня приема отменили и Тотему.

Для меня Тотема оказалась не только не эффективной для лечения анемии, но и вредной. Гемоглобин все-таки можно регулировать и продуктами, и гематогеном, и витаминами, а зубная эмаль не восстанавливается. Ко всему прочему, Тотема обладает неприятным вкусом и не продумана форма выпуска.

Противопоказания:

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендую Тотему взрослым, тем более беременным и детям.

Благодарю всех заглянувших за внимание!