Удаление грибка на ногтях лазером

Лечение грибка ногтей лазером

Онихомикоз или грибок ногтей плохо поддается лечению. Мази и таблетки приводят лишь к затиханию болезни на некоторое время. В таком случае неизбежен рецидив. Гораздо более эффективным считается лазерное лечение грибка ногтей. Метод приводит к полному выздоровлению даже при запущенном и хроническом течении.

В чем суть процедуры?

Процедура проводится с использованием специального лазерного аппарата. Инфракрасный луч проникает в ногтевую пластину на глубину до 7 мм. В то время как противогрибковые мази действуют поверхностно.

Для проведения процедуры используется излучение различной интенсивности:

  1. Низкоинтенсивное. Лазер прогревает и обеззараживает ткани под ногтем. Таким образом, тепловой луч полностью уничтожает споры и убивает грибок.
  2. Высокоинтенсивное. Лазер полностью удаляет пораженные ногтевые пластины. В этом случае излучение действует как хирургический инструмент. Удаление лазером ногтя при грибке на ногах и руках практикуется лишь в сложных случаях.

Лазерное лечение грибка на ногтях в программе «600 секунд о здоровье и красоте»

Виды аппаратов

Лазерное лечение грибка ногтей проводится установками с длиной волны от 870 нм до 1320 нм. К таким аппаратам относятся:

  1. Диодный лазер. Нагревает ткани до 70–80 °С, разрушает структуру мицелии и уничтожает инфекцию. Метод бескровный, однако требует минимум 10 процедур.
  2. Ниодимовый лазер. Грибковые споры прогреваются до 50 °С и мгновенно гибнут. Излучение позволяет избавиться от болезни за 5–7 сеансов.
  3. Эрбиевый лазер. «Холодный» метод не выжигает грибы, а запаивает сосуды. В итоге микроорганизмы лишаются питания, перестают размножаться и отмирают. Подход требует 5–6 процедур.

Чаще всего для борьбы с онихомикозом применяются лазерные приборы брендов Sciton Medical Inc, Cure-Ex, Fotona, PinPoint, Orion, Friendly Light Neo.

Преимущества лазерного метода лечения

Лазерная терапия считается инновационной и обладает массой достоинств:

  1. Универсальность. Метод может использоваться в независимости от стадии грибка и глубины поражения. Процедура проводится пациентам любых возрастов.
  2. Эффективность. Полное выздоровление наблюдается у 98,5% больных. Оставшимся 2,5% параллельно назначается традиционная терапия.
  3. Оперативность. Процедура занимает от 10 до 25 минут в зависимости от количества инфицированных ногтей. Курс требует нескольких сеансов.
  4. Безопасность. Лазер реагирует только на пораженные клетки, не задевая здоровые участки и окружающие ткани.
  5. Безболезненность. Лечение грибка ногтя лазером не вызывает дискомфорта и не требует местной анестезии.
  6. Отсутствие реабилитационного периода. Не нужно ждать, больной сможет вернуться домой сразу после обработки.
  7. Забота об организме. Метод позволяет отказаться от применения таблеток, вредных для внутренних органов. Таким образом, отсутствует интоксикация.

Какого результата ждать и как скоро?


Одно из преимуществ лечения онихомикоза лазером – быстрый и стойкий результат. Улучшение заметно уже после 1го сеанса терапии. Естесственно, для полноценного избавления от грибковых поражений нужно пройти несколько процедур с перерывом от одной до двух недель. Врач назначает курс лечения исходя из стадии и формы заболевания. Так, для терапии запущенных форм понадобится до десяти процедур, легких – до пяти.

Здоровый ноготь начинает расти через 30 дней и полностью восстанавливается через 4 месяца после начала терапии. К этому времени пластина обретает прежний вид и цвет.

Кому рекомендовано лечение грибка лазером?

Лазерная терапия грибка ногтей на ногах и руках показана при:

  • при поражении более 3 ногтей;
  • при неэффективности традиционного лечения;
  • при невозможности использования таблеток из-за болезней печени, почек или других органов.

Кому противопоказано лазерное лечение?

Лечение лазером грибка ногтей на ногах и руках противопоказано в следующих состояниях:

  • младенчестве, беременности и грудном вскармливании;
  • сахарном диабете и других эндокринных нарушениях;
  • вирусных и бактериальных инфекциях;
  • болезнях сердца и сосудов;
  • нарушении свертываемости крови;
  • эпилепсии и заболеваниях нервной системы;
  • онкологии, в том числе в анамнезе;
  • обострении разнообразных заболеваний эпидермиса;
  • местных воспалительных процессах;
  • склонности к образованию келоидных рубцов;
  • приеме иммуносупрессоров, антикоагулянтов, препаратов-фотосенсибилизаторов (тетрациклина, сульфаниламида, фторхинола);
  • наличии татуировок в зоне очистки.

Терапия онихомикоза лазером исключена в первые 2 недели после загара в солярии, химического пилинга, операции по удалению внутреннего органа. Ряд специалистов не рекомендует процедуру при сухой, чувствительной и тонкой коже в области обработки.

Как подготовиться к процедуре?

За неделю до процедуры обязательно проводится диагностика. Анализы позволяют установить разновидность грибка и определить глубину поражения.

Лечение онихомикоза ногтей лазером требует небольшой предварительной подготовки. За день до сеанса пациентам рекомендуют:

  • удалить лак с ногтей;
  • распарить ноги в мыльно-содовой ванночке в течение 15–20 минут;
  • максимально обрезать и подпилить ногти.

Описание процесса, каковы ощущения

Лечение грибка ногтей лазером проводится врачом-дерматологом по следующему плану:

  1. Пациенту надевают очки для защиты от излучения.
  2. Пораженные участки обрабатывают антисептиком, противогрибковым препаратом или специальным гелем.
  3. Ногтевые пластины облучают и очищают низкоинтенсивным лазером. В зависимости от степени поражения врач регулирует интенсивность луча.
  4. После сеанса специалист удаляет гель.

Сеанс длится не больше двадцати минут. Эта достаточно простая процедура не вызывает боли и дискомфорта.

Как выглядит процедура лазерного лечения грибка ногтей

Удаление грибка ногтей лазером занимает столько же времени и проводится по схожему плану:

  1. Пациенту надевают защитные очки.
  2. В зону поражения вводят специальный препарат.
  3. Пальцы перетягивают жгутом для замедления кровотока.
  4. Ткани обрабатывают антисептиком.
  5. Высокоинтенсивным лазером послойно снимают пластину.
  6. На очищенное ложе накладывают стерильную повязку.

Лазерное удаление грибка ногтей может вызывать небольшое жжение или тепло. Дискомфорт незначительный. Однако по просьбе пациента может быть проведена местная анестезия.

В клиниках нередко предлагают и дезинфекцию обуви, носков. Обработка озоном и серебром убивает споры грибов. Подход препятствует повторному заражению после терапии.

Возможные осложнения

Процедуру должен проводить квалифицированный и опытный врач. В противном случае лечение лазером грибка ногтей может спровоцировать ряд осложнений:

  • ожог кутикулы;
  • заражение здоровых ногтей;
  • деформация и изменение формы пластины;
  • замедление роста нового ногтя;
  • появление шрамов.

Во избежание подобных побочных эффектов обращайтесь в специализированные медицинские клиники и центры.

Доступность лечения лазером

Стоимость аппаратной процедуры эквивалентна медикаментозной терапии. Ведь лечение противогрибковыми таблетками и мазями занимает от 6 месяцев да года. Средняя цена на лазерную обработку одного ногтя составляют от 300 рублей. Один сеанс обойдется в 1500–8000 рублей. Таким образом, цена лечения грибка ногтей лазером вполне оправдана.

Профилактика повторного заражения

Во избежание рецидива после лазерного лечения грибка ногтей медики рекомендуют придерживаться ряда правил:

  1. Ежедневно мойте ноги и руки мылом или антисептическим гелем. Насухо вытирайте кожу, уделяя особое внимание участкам между пальцами.
  2. Носите носки и перчатки из натуральных, дышащих материалов. Регулярно стирайте и дезинфицируйте предметы. Носки меняйте ежедневно.
  3. Носите только свободную обувь и обязательно сушите ее после использования.
  4. Используйте только личные мочалки, полотенца, пемзы, педикюрный и маникюрный набор. Кипятите инструменты после применения.
  5. Носите индивидуальную обувь в бане, сауне, тренажерном зале, бассейне, на пляже. После лазерного удаления ногтя на ноге из-за грибка откажитесь от посещения подобных мест на 2–3 месяца.
  6. Обрабатывайте ногти противогрибковым лаком или кремом в течение месяца после завершения терапии.

Нехитрые советы предотвратят повторное заражение и закрепят результат терапии.

Согласно отзывам лечение онихомикоза лазером позволяет быстро и навсегда избавиться от грибка ногтей. Процедура максимально безопасна, безболезненна и эффективна. Заботьтесь о здоровье рук и ног с прогрессивными технологиями!

Лечение или удаление грибка ногтей Лазером

Грибок ногтей – это инфекционное заболевание. Оно передается от одного человека к другому во время пребывания во влажной среде. Если запустить болезнь, она распространится на ступни. Источник заболевания установить практически невозможно: их много. Это может быть общественная баня, сауна, бассейн или любое другое место, связанное с водой.

Причиной болезни могут стать часто потеющие ноги. К микозу могут привести накладные ногти или травмированная ногтевая пластина. Попытки избавиться от заболевания затягиваются на длительное время. Для полного выздоровления лечение нужно начать немедленно. При таком заболевании пациент готов на любые меры, чтобы излечиться окончательно:

  1. Он строго принимает медицинские препараты, выписанные врачом.
  2. Использует кремы, гели, мази для скорейшего выздоровления.
  3. Применяет спектр средств нетрадиционной медицины.
  • 1 Симптомы заболевания
  • 2 Способы борьбы с микозом ногтей
  • 3 Показания и противопоказания Лазерного лечения
    • 3.1 Эффективное лечение
    • 3.2 Подготовка пациента к лечению
  • 4 Как проходит процедура лечения (удаления) грибка
    • 4.1 Эффективность удаления грибка
  • 5 Возможные осложнения во время лечения Лазером

Симптомы заболевания

Поражение ногтевой пластины микозом – неприятная информация для любого человека. Согласитесь, известие о заболевании не способствует улучшению настроения, позитивному эмоциональному настрою. Исчезает желание показываться в обществе, реагировать на любопытные взгляды и откровенные вопросы. Появляется постоянное стремление прятать, скрывать пораженные конечности. Обратиться к врачу необходимо при обнаружении первых симптомов:

  • воспаления кутикулы, шелушащейся покрасневшей коже около ногтевой пластины на ногах или руках;
  • потере блеска у ногтевой пластины;
  • не прекращающегося зуда;
  • болевых ощущений;
  • приобретение ногтем нездорового желтого, серого или зеленого цвета;
  • скопление роговых тканей (утолщенные, расслоившиеся, бесформенные ногти).

Самолечением при таком заболевании лучше не заниматься. Врач назначит анализы, поставит диагноз, сделает назначение медицинских препаратов, которые лучше принимать под его наблюдением.

Способы борьбы с микозом ногтей

Существует несколько способов лечения заболевания, имеющих свои плюсы и минусы:

  1. При помощи местной терапии (применения противогрибковых лаков и мазей). Они способны к быстрому уничтожению грибка на ногтевой пластине, но не проникают вглубь ногтя. Бессильны против отдельных видов спор, а это чревато рецидивом заболевания.
  2. При системной терапии больной принимает капсулы или таблетки?. Медицинские препараты убивают все виды спор. Но лекарства нужно принимать строго по инструкции, поскольку ее нарушения могут повлиять на снижение иммунитета, появление простудных и других заболеваний.
  3. При использовании аппаратного педикюра удалить сразу пораженную пластину ногтя нельзя. Процедура является длительной.
  4. Удаление ногтевой пластины хирургическим способом с дальнейшим восстановлением ногтевой пластины связано с болезненными ощущениями.
  5. Наиболее эффективным методом является удаление микоза лазером, который исцеляет пациента без рецидивов.

Подбор метода лечения остается за лечащим врачом. Процедуры народной медицины дома должны проходить под наблюдением дерматолога. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Показания и противопоказания Лазерного лечения

Лазерное лечение назначается не всем больным. На начальной стадии с болезнью можно справиться другими методами. Лечение лазером устранит микоз в следующих случаях:

  1. Если исчерпаны возможности системного метода (прием препаратов).
  2. Болезнью заражены ногти на руках и на ногах.
  3. Заражены три или больше ногтевых пластины.
  4. Не помогают местные препараты (составы, мази, гели).

Существует противопоказания лазерному методу лечения. Такую форму нельзя назначать пациентам в следующих случаях:

  • при наличии любых опухолей;
  • хронических заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • принимающим отдельные виды медикаментов;
  • при наличии травм и механических повреждений кожи;
  • если присутствуют острых заболеваний кожи;
  • во время беременности и кормления ребенка до года;
  • с болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии любых острых воспалений;
  • с вирусными заболеваниями.

Эффективное лечение

Если испытаны все возможные средства, а болезнь не отступает, не истязайте себя, не терпите покорно эту напасть, как неизбежное зло. Есть средство, которое очень быстро и безболезненно навсегда избавит вас от болезни.

Воспользуйтесь советом врача: проведите лечение грибка лазером. Прослушайте внимательно консультацию дерматолога, прочитайте отзывы пациентов об этом методе. Примите решение о безболезненном и эффективном исцелении.

Подготовка пациента к лечению

Перед применением лазерной терапии дерматолог проводит консультацию, где решается вопрос о необходимости и возможности ее проведения.

Врач осматривает пораженный участок, выбирает восстановительный курс терапии. Для этих целей сдаются анализы, проводится осмотр пациента. Затем доктор должен установить наличие или отсутствие противопоказаний. Такой алгоритм действий позволяет перейти к процедурам.

Обратите внимание! Если доктор пропускает подготовительный этап, сразу назначает лазерную терапию, задумайтесь над вопросом, к тому ли специалисту вы обратились.

Перед началом процедуры пациент должен выполнить ряд указаний врача:

  1. Не проводить процедуры педикюра и маникюра.
  2. Ногти не нужно обрезать, подпиливать.
  3. Снять с них декоративный лак, поскольку он снизит эффект лечения.
  4. Не принимать в течение 7 дней противогрибковых медикаментов.

Эффект терапии можно усилить, если хорошо распарить ноги в ванночке с добавлением соли и мыла.

Как проходит процедура лечения (удаления) грибка

Средства местной терапии (гели, мази, составы) неспособны к уничтожению всей колонии спор, поскольку их действие распространяется только на ногтевую пластину. Ни одно из данных препаратов не проникает под ноготь.

Этим свойством обладает неодимовый лазер, применяемый для удаления грибка. Инфракрасный луч воздействует на споры глубоко под поверхностью. При этом он не наносит серьезных механических и термических нарушений окружающим здоровым клеткам. Что представляет собой характеристика лазерного лечения.

  1. Ногтевую пластину обрабатывают инфракрасным излучением, проникающим внутрь до 7 мм.
  2. За счет повышения температуры инфицированных тканей в процессе обработки споры погибают.
  3. Пораженные ткани после воздействия лазера восстанавливаются организмом.

Лазерная терапия представляет альтернативу многим медицинским методам.

Эффективность удаления грибка

Лазерная терапия микоза проводится на специализированном оборудовании. Метод имеет преимущества и недостатки лечения. Основным показателем его эффективности является способность к исцелению болезни без рецидивов:

  1. В пересчете на сильнодействующие медикаменты, народные средства, гели, составы, лаки, которые больной затратит на свое выздоровление, цена лазерного лечения не будет выше.
  2. Метод исключает рецидив. Если пациент обратился своевременно, при использовании метода лазерной терапии он избавится от недуга в течение нескольких сеансов.
  3. Исключена необходимость использования медицинских процедур, аптечных средств (бинтов, ваты, спирта, перевязок).
  4. Результаты видны после первой процедуры: происходит улучшение в состоянии ногтя, мягких тканей.
  5. Сеансы легко совмещаются с обычным жизненным ритмом больного. Длительность процедур не нарушает его.
  6. Инфракрасный луч убивает только колонию спор грибка, не нанося существенных повреждений окружающим тканям.
  7. Безболезненный процесс удаления грибка.

Процедуру назначает дерматолог на основе обследования. Аппаратура для лечения ногтевой пластины не наносит вреда здоровью пациента, она безопасна.

Важно! Не следует опасаться за здоровую ткань: она не пострадает, так как действие лазерного инфракрасного луча направлено только на инфицированные участки.

В отдельных случаях проводят удаление ногтя на ноге при грибке лазером. Это происходит при вросшем ногте, где удаляется только пораженная часть пластины, чтобы ликвидировать воспаление на данном участке. Прибегают к этому методу при запущенном состоянии грибка ногтя.

В этом случае после воздействия лазера убирается вся пластина, поскольку лазер имеет свойство стерилизующего эффекта. Операция по удалению ногтя длится в течение получаса. Такой метод имеет определенные преимущества:

  1. Процедура совершенно безболезненна.
  2. Имеет высокий эффект, заключающийся в решении сразу двух проблем: избавление от грибковой инфекции и пораженного ногтя.
  3. Во время операции нет кровотечений.
  4. Болезнь не имеет рецидивов.
  5. Метод предполагает быстрое восстановление здоровой пластины.

У метода есть ограничения. Удаление ногтевой пластины лазером противопоказано:

  • больным с сахарным диабетом;
  • людям с плохой свертываемостью крови.

Возможные осложнения во время лечения Лазером

Особенностью метода исцеления инфракрасными лучами является небольшие по времени процедуры. Они длятся от 10 до 30 минут. Иногда возникают осложнения:

  • ноготь меняет форму;
  • увеличивается зона поражения;
  • происходит ожог кутикулы;
  • остаются незначительные по размерам шрамы.

Такие болезненные и неприятные явления происходят, когда лечение микоза проводит неквалифицированный специалист или аппарат оказался не стерильным.

Важно! Доверяйте свое здоровье дерматологу с большим опытом и подтвержденным авторитетом. В этом случае проблема стерильного инструмента подниматься не будет. Лучшим способом выбора доктора станут отзывы пациентов, которые излечили грибок ногтей.

Важно помнить, что удаление грибка лазером требует серьезного отношения. Здесь важно соблюдать чувство меры: не заниматься самолечением без наблюдения врача, строго соблюдать его предписания. Нельзя затягивать с началом лечения. Это чревато серьезными осложнениями. Своевременное лечение наиболее эффективным методом избавит от необходимости удаления ногтя, поможет сохранить эстетичный вид ногтевых пластин ног и рук, прибавит уверенности в себе и гордости за отличное состояние здоровья.

Лечение грибка ногтей лазером

Онихомикоз – грибковое инфекционное заболевание, поражающее ногти на руках и ногах. По статистике, грибок на ногтях диагностируется у 20% населения.

Заразиться можно в местах общественного пользования – в бане, сауне, бассейне. Благоприятные условия для развития грибка – тепло и сырость.

Среди признаков заболевания можно отметить:

  • изменение цвета, толщины и формы ногтя;
  • наличие желтых или темных полос, пятен на ногтях;
  • неприятный запах гнили;
  • шелушение кожи вокруг пораженных ногтей;
  • ноготь слоится, крошится, ломается.

Сами по себе симптомы не опасны, поэтому многие не считают нужным лечить грибок ногтей, полагая, что всё пройдет само по себе. Тем не менее, болезнь нужно лечить, поскольку она очень заразна, делает организм восприимчивым к вирусам и бактериям, чревата осложнениями. Грибковый онихомикоз нужно лечить как можно раньше.

После того, как врач подтвердит подозрения и установит диагноз, для лечения грибка ногтей будут назначены подходящие препараты и процедуры. В сильно запущенных стадиях ноготь придется удалить.

Обычно удаление назначают, когда грибок проник глубоко в ткани, и лекарства не могут воздействовать сквозь ногтевую пластину. Медикаменты могут назначаться внутрь и наружно. Но иногда лечение тянется слишком долго, тогда более эффективным вариантом выступает лазеротерапия.

Для процедуры могут использоваться разные виды лазера, которые отличаются по действию и длине волны:

  • эрбиевый;
  • неодимовый;
  • диодный.

Эрбиевый лазер от грибка

Эрбиевый лазер успешно разбивает стереотипы о том, что лечение лазером ногтевого грибка – это болезненная и неприятная процедура. Эрбиевый лазер действует абляционно и термически на ткань ногтевой пластины, слой за слоем испаряя ноготь.

Ожогов от такого лазера не бывает, за его особенность такой метод даже называют «холодным» лучом. Суть метода – в удалении сосудов, которые питают грибницу.

Эрбиевый луч бережно обрабатывает ногтевую пластину, работы проводятся очень точно, включая труднодоступные места. Чтобы полностью вылечить ногти от грибка достаточно пройти около 6 процедур.

Неодимовый лазер

Считается наиболее популярной процедурой. Суть обработки – в нагреве пораженной ногтевой пластины до 43-52 градусов, не травмируя кожный покров.

Процедура практически безболезненна, крови нет. Неодимовое лазерное лечение грибка ногтей считается оптимальной среди 3 процедур благодаря длине волны.

Именно она позволяет лучу проникнуть глубоко в структуру ногтя, разрушая грибницу. Тепло, излучаемое лазером, оказывает дополнительно антибактериальное и заживляющее действие, клетки быстрее регенерируют. Чтобы полностью пройти лечение грибка лазером нужно около 7 процедур.

Лечение диодным лазером

Этот вид лазера против грибка ногтей используется уже давно. Суть метода – в температурном воздействии на ногти. Во время процедуры пораженные грибком ткани испаряются, а здоровые не затрагиваются.

При высоких температурах крови не наблюдается, процедура может сопровождаться легким чувством жжения, покалывания. Некоторые врачи считают методику устаревшей, доказывая, что лечение онихомикоза лазером эрбиевого типа проходит быстрее. Однако, по цене диодный выйдет дешевле.

Сколько понадобится процедур для избавления от грибка – зависит от локализации грибков и степени поражения ногтя. В целом, даже при запущенном грибке ногтей лечение займет не больше 10 процедур. За время лечения ногтевая пластина удаляется, а новый ноготь через несколько месяцев отрастет.

Осторожность в выборе лазера

Среди предложений разнообразных клиник можно встретить и такие, где предлагается лечение грибка ногтей лазером низкой интенсивности. Если вдобавок в рекламе говорится, что после такой процедуры пациенты полностью выздоравливают, это обман. Низкоинтенсивный лазер способен устранить лишь симптомы.

Точнее, процедура поможет улучшить обмен веществ в тканях, запустит процесс регенерации ногтей. Поэтому на вопрос – можно ли вылечиться от грибка низкоинтенсивным лазером – можно уверенно сказать, что нельзя – через время грибок вернется.

По сравнению с применением медикаментов и хирургическим лечением, лазерные процедуры более безопасные и не имеют побочных эффектов. Поэтому лечение грибка ногтя лазером могут назначать пожилым людям и детям. Противопоказаниями могут служить следующие причины:

  • сахарный диабет, эпилепсия, онкология;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие инфекционных, вирусных, хронических заболеваний в стадии обострения;
  • посещения солярия меньше, чем за 14 дней до процедуры;
  • прием антикоагулянтов, иммуносупрессоров и пр.

Преимущества и недостатки лазера в лечении от грибка ногтей

Как и любой метод лечения, лазер имеет свои плюсы и минусы. Положительных моментов гораздо больше. Сюда относится бескрайность методики, что минимизирует риск заражения.

Также большое значение имеет безболезненность процедуры. В отличие от механического удаления ногтя, анестезии не нужно, значит – не будет аллергической реакции и длительного реабилитационного периода.

Важное преимущество лазера – отсутствие побочного воздействия на внутренние органы, как это происходит в случае с системными препаратами, разрушающими печень, почки и др.

Что касается эффективности лазера, то у 96% пациентов спустя 2 – 3 процедуры наблюдаются улучшения, 95% пациентов в течение полугода излечиваются от грибка, а 3% забывают о грибке после дополнительных процедур. Скорость процедуры нельзя оставить без внимания – один сеанс займет менее получаса.

Что касается недостатков лазеротерапии, по большей части они наблюдаются, если лечением занимается некомпетентный врач. Тогда возможны ожоги на коже, инфекция может распространиться на здоровые ногти.

При неправильном воздействии ногтевая пластина деформируется, возникают шрамы и рубцы, рост ногтя останавливается. Поэтому так важно обращаться к опытному врачу, а не выбирать процедуры с самой низкой стоимостью.

Подготовка к лечению ногтя лазером

До того, как записаться на удаление ногтя лазером, нужно пройти обследование у врача-дерматолога и сдать анализ на возбудителя, его чувствительность к противогрибковым препаратам. До сдачи анализа примерно за неделю нужно прекратить прием лекарств, за 2 дня до процедуры снять лак, не стричь ногти за день до анализов.

К лазерной процедуре также стоит подготовиться – вечером накануне процедуры нужно пропарить ноге в течение 20 минут в тазике, где 5 л горячей воды смешаны с 1 ст.л. соды и 50 г натертого на терке хозяйственного мыла.

После этого ногти коротко подстригают, обрабатывают пилкой (инструменты дезинфицируют либо пользуются одноразовыми). В день процедуры ногти ничем не обрабатывают. Лазеротерапия проводится сеансами с перерывами в 1-2 недели. Весь курс лечения может занять около полугода.

В ходе лечения врачи рекомендуют носить свободную обувь, регулярно менять носки (если грибок на ногтях ног), следить за сухостью конечностей. Уход за ногтями нужно проводить только теми инструментами, которые хорошо дезинфицируются.

Процедура лечения грибка лазером

Сама процедура для опытного врача не представляет сложностей. Сначала пациенту предлагают надеть защитные очки. Пораженные ногти обрабатывают антисептиками, затем наносят на них специальный гель. Ноготь подвергается лазерному излучению, по окончании сеанса снимается гель.

Если в семье грибком болеет несколько человек, лечение одновременно должны пройти все. Иначе после успешного излечения одного члена семьи он может повторно заразиться.

Обязательно нужно дезинфицировать носки, обувь, перчатки больного человека и средства личной гигиены – споры грибка могут длительное время сохранять жизнеспособность. Существуют специальные вентиляционные боксы, где обувь обрабатывается воздухом с озоном, частицами серебра. Это избавляет поверхности от микробов.

По мнению многих врачей, удаление грибка на ногте лазером – вполне самостоятельная процедура, не требующая дополнительных медицинских манипуляций. Если речь идет о заболевании в легкой степени течения и в средней, — да, можно согласиться с таким решением.

Однако на поздних стадиях одного лазера может быть недостаточно по причине того, что грибок может распространиться на внутренние органы. Комплексное воздействие на болезнь с помощью лазера, лечебных мазей, лаков, народных средств, наружных и пероральных лекарств дает лучший эффект.

Каждый из препаратов может иметь противопоказания, что должен учитывать врач при составлении оптимального курса терапии.

Удаление грибка на ногтях лазером

Грибок ногтевой пластины – неприятное, но излечимое заболевание. Лазерное воздействие отличается скоростью и эффективностью в борьбе с грибком, позволяя получить заметный результат гораздо быстрее, чем при использовании традиционных методов или мер самолечения.

Виды лазерной терапии

Медицина постоянно развивается, осваивая новые способы борьбы с инфекциями. В настоящий момент современные клиники могут предоставить следующие виды лазерной терапии против грибка ногтей:

  • неодимовый;
  • диодный;
  • эрбиевый.

Каждый вид лазера отличается индивидуальными свойствами и действием на грибок. Эффективность сеансов – до 95%.

Неодимовый лазер

Неодимовый лазер – наиболее частая процедура, отличающаяся фототермическим эффектом. Во время лечения инфекция подвергается тепловому воздействию, приводящему к уничтожению грибка.

  • не повреждают кожу рядом с ногтем;
  • температура нагрева до 52 градусов Цельсия;
  • безболезненность лечения;
  • среднее количество необходимых сеансов – 5.

В случаях запущенного состояния может потребоваться более 8 процедур.

Диодный лазер

Диодный лазер – менее популярная процедура устранения грибка, принцип действия которой основан на высоких температурах.

  • возможно ощущение дискомфорта (жжения);
  • максимальное число необходимых сеансов – 10;
  • по завершении процедуры больной ноготь полностью отходит и подвергается удалению, освобождая место здоровым тканям.

Лечение таким методом можно считать более радикальным, подходящим при повреждении большой площади тканей.

Эрбиевый лазер

В отличие от других лазерных процедур эрбиевый тип относят к «холодному» лечению. Несмотря на полное уничтожение и «испарение» зараженных тканей ногтей, кожа и здоровая ногтевая пластина не повреждается. Максимальное число процедур — не более 6.

Преимущества лазерной терапии

По сравнению с традиционным методом лечения мазями и домашними рецептами использование лазера имеет следующие преимущества:

  1. Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений, запаха.
  2. Воздействие проводится по отношению только к больной области ногтя.
  3. Не предусматривает приёма медикаментов внутрь.
  4. Небольшое время курса лечения.
  5. Универсальность, уничтожение большей части известных возбудителей онихомикоза.
  6. Отсутствие побочных эффектов.
  7. Снижение риска рецидива грибковой инфекции.

Сеансы с использованием лазера относятся к передовым технологиям. Средняя продолжительность одной процедуры – 30 минут.

Диагностика и подготовка к процедуре

Перед началом сеансов необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализы для выявления причины повреждений ногтевой пластины. Основным методом диагностики грибка ногтей является соскоб. Диагноз ставится после осмотра состояния ногтя и оценки давности появления симптомов.

Перед проведением лазерного лечения грибка ногтей необходимо:

  • очистить ногтевую пластину от декоративного косметического лака (если имеется);
  • удостовериться в отсутствии травм, полученных механическим путем, в области лазерного воздействия;
  • в течение 10 дней до начала курса запрещается посещать солярии, загорать или проходить сеансы педикюра;
  • в день проведения сеанса ноги следует отпарить в растворе соды и хозяйственного мыла.

Немаловажно ознакомиться и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение лазером

После проведения диагностики пациенту назначается прохождение нескольких сеансов, составляющих курс лечения лазером. Количество сеансов изменяется в зависимости от степени поражения ногтя.

Схема проведения сеансов терапии:

  1. Подготовка пациента, защита глаз специальными очками от инфракрасного излучения.
  2. Обработка пораженной области тканей антисептическим средством.
  3. Обработка зараженной грибком ногтевой пластины лазером.
  4. Удаление геля, используемого во время процедуры.

Сеансы не имеют побочных эффектов за исключением случаев, когда был неквалифицированный специалист, выполняющих лечебные манипуляции.

Если лазерное воздействие было проведено с нарушениями, возможно возникновение таких побочных эффектов как:

  • появление ожогов околоногтевой области;
  • занесение посторонней инфекции;
  • деформация ногтя.

Побочные эффекты могут появиться при несоблюдении санитарных норм или нарушении техники безопасности при работе с оборудованием. Если работа была выполнена опытным специалистом в сертифицированном центре — лечение проходит успешно.

Противопоказания

Как и другие процедуры, лечение грибка ногтей лазером имеет противопоказания, при которых сеансы проводить не стоит из-за опасений возникновения нежелательных последствий.

К противопоказаниям лечения лазером относятся:

  • онкологические заболевания;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • низкий иммунитет;
  • беременность;
  • дерматиты или коллоидные рубцы рядом с ногтевой пластиной;
  • сахарный диабет 2 степени.

В случае имеющихся противопоказаний о них необходимо сообщить лечащему врачу для изменения курса лечения или подбора действенного аналога.

Заключение

Лечение онихомикоза при помощи лазера – доступная и эффективная процедура, распространенная не только в частных медицинских центрах, но и кожно-венерических диспансерах. Процедура не имеет серьезных побочных эффектов, отличается универсальностью по отношению к патогенным инфекциям и проводится максимально безболезненно для пациента.

Лечение грибка ногтей лазером

Содержание страницы:

Грибок ногтей и стопы невероятно заразное и сложно излечимое заболевание. Заразиться им можно практически везде, где люди ходят босиком или в открытой обуви, а на его лечение может уходить у разных людей и на разных стадиях заболевания от трех до двенадцати месяцев. Еще не так много времени назад единственным и наиболее действенным методом борьбы с грибком было полное удаление пораженного ногтя. В настоящее же время данная хирургическая процедура применяется крайне редко и только в крайних случаях. Это говорит о том, что медицина не стоит на месте и появляются все новые и новые технологии, например, лазерное лечение грибка ногтей.

Пути заражения

Инфицирование грибковой инфекцией происходит контактно – бытовым путем. В основном грибок ногтей обитает в общественных бассейнах, банях, саунах.

Также заражаются данным недугом те, кто пользуется чужими средствами личной гигиены: полотенце, маникюрные ножницы, мочалка, тапочки. Споры возбудителей грибка могут находиться на полу, ковриках, подстилках обуви, дорожках. Они устойчивы к высокой температуре, которая ускоряет их размножение и жизнедеятельность. Читайте еще: Как выглядит грибок ногтей на ногах. Чем лечить.

В условиях повышенной влажности грибы достаточно быстро размножаются и становятся опасным источником инфицирования для окружающих.

Микоз ногтей может проявиться после травмирования мягких тканей ногтя, при наращивания ногтей или обычном маникюре, когда мастер не соблюдает правил стерилизации своих инструментов.

Заразиться грибковой инфекцией можно где угодно, включая транспорт, рукопожатие с больным человеком, в тренажерных залах или фитнес клубах.

Но несмотря на такой большой риск заражения, грибковые возбудители поражают далеко не всех людей. Не редко даже при прямом контакте с инфицированным человеком или его вещами, грибковое поражение ногтей не происходит и человек остается полностью здоровым.

Группы риска

Заражение грибковой инфекцией напрямую зависит от социальных и климатических условий человека, также от его пола, возраста, а также присутствия сопутствующих заболеваний.

Важное место в грибковом поражении ногтей занимает состояние иммунной системы, которая способна как противостоять патогенному возбудителю, так и быть бессильна перед ним. Если иммунитет человека крепкий, грибки на ногтях даже при контакте с кожей человека не смогут начать свою активность.

В случаи, когда защитные силы организма слабые, заразиться любым видом грибка просто уже после первого контакта. В группе риска к развитию грибка ногтей находиться следующие группы людей:

  1. Те, кто длительное время носит некачественную и неудобную обувь.
  2. Длительное перебивание стоп во влажной теплой среде.
  3. Травмы ногтей или ног.
  4. Присутствие в анамнезе сосудистых заболеваний.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Пожилой возраст.
  7. Отсутствие регулярной гигиены ног.
  8. Нарушение обменных процессов.
  9. Заболевания крови.
  10. Длительный прием антибиотиков.

Довольно часто грибок сначала поражает стопы и межпальцевые складки, а затем перебрасывается на ногти.

Болезнь развивается достаточно медленно, но те, кто внимательно следит за своим здоровьем, обязательно заметят появившиеся изменения на коже ног или ногтях уже на начальных этапах развития болезни.

Разновидности грибковой инфекции на ногтях

Поражение ногтей чаще всего происходит в результате инфицирования дрожжевыми, плесневыми грибами или дерматофитами.

Если инфицирование ногтевой пластины произошло плесневыми грибами, тогда ноготь приобретает желтый цвет, на нем могут появиться черные пятна.

Грибок ногтей вызван плесневыми грибками поражает только поверхностный слой ногтевой пластины, но если болезнь не лечить, большая вероятность, что грибковая инфекция проникнет в более глубокие слои ногтя, после чего происходит внешнее разрушение ногтевой пластины.

Дрожжевой грибок вызывает деформацию ногтевой пластины, которая приобретает бледный и зеленоватый оттенок, со временем ноготь становиться черный или на нем появляться темные пятна.

Дрожжевой грибок в медицине часто называют кандидоз ногтей, который приводит к истончению ногтевой пластины и медленному ее разрушению. Чем темнее ноготь, тем глубже находиться дрожжевой грибок.

При поражении ногтей дерматофитами, больным выставляется диагноз онихомикоз ногтей, который характеризуется появлением на ногтях ног белых полосок.

Также грибок ногтей на ногах сопровождается отслоением края ногтевой пластины и медленным ее разрушением. Чем меньше полосок на ногтях, тем более ранняя стадия болезни. Если не предпринимать меры по лечению, болезнь приведет к полному истончению и разрушению ногтевой пластины.

В таком случаи единственным выходом станет наращивания ногтя, но и это не остановит болезнь, поскольку инфекция будет распространяться на другие ногти и кожу, проникать в кровяной поток, поражать лимфоузлы и другие органы.

Запущенные стадии грибковой инфекции в независимости какие виды грибов вызвали поражение ногтевой пластины, приводят к интоксикации целого организма, развитию аллергических реакций.

Кроме того, известно, что дрожжевой грибок или любой другой может проникать в лимфатическую систему, после чего провоцировать воспаление лимфоузлов.

Грибковые поражение ногтей имеют сходную клиническую картину, но все же есть некоторые отличия, которые зависят от того, какой вид грибка вызвал болезнь.

Симптомы онихомикоза

В 80% случаях онихомикоз ногтевых пластин вызывается дерматофитами, но помимо основного возбудителя, в ногтевые пластины может проникнуть дрожжевой грибок или плесневые грибы, что значительно затрудняет выявление возбудителя и сам процесс лечения.

Начальная стадия онихомикоза мало выраженная, но по мере прогрессирования болезни, ноготь теряет природный блеск, на нем появляются заметные полоски, становиться шершавым, утолщенным.

Когда возбудитель проникнет в более глубокие ткани, грибок под ногтем также сохраняет свою жизнедеятельность и ведет к полному или частичному разрушению ногтевой пластины.

Грибок ногтей на ногах способен пронизывать всю ногтевую пластину, распространяться на кожу, ногтевой валик, провоцировать воспалительные процессы.

После распространения грибка на кожу, происходит ее воспаление, а сам ноготь в свою очередь подается полному разрушению. Если ногтевая пластина разрушилась, можно провести наращивания ногтя, но это не остановит саму болезни.

Только комплексное и правильное лечение поможет уничтожить споры грибковых возбудителей, тем самым остановить прогрессирование болезни.

Симптомы микоза ногтей

Микоз ногтей имеет более выраженные симптомы, которые сопровождаются не только поражением ногтя, но и кожи между пальцами. На начальных этапах болезни, между пальцами появляются мелкие трещинки.

Затем грибок распространяется на боковые части стоп, появляется зуд, жжение. Кожа в области воспаления краснеет, утолщается, обретает некрасивый вид. Если своевременно не лечить болезнь, грибок появляется под ногтями, где активно прогрессирует.

В таких случаях грибок ногтей на ногах приводит к истощению ногтевой пластины, которая теряет свой природный блеск, становиться ломкой. Отсутствие лечебной терапии ведет к разрушению ногтевой пластины.

Очень важно остановить микоз ногтей на ранних стадиях, поскольку некоторые виды грибковой инфекции способны выделять опасные токсины, которые накапливаться в организме, тем самым нарушают работу некоторых органов и систем.

Симптомы кандидоза ногтей

Дрожжевой грибок вызываеться грибами рода Candida, которые могут быть причиной болезни или присоединяться к другим грибковым возбудителям.

Дрожжевой грибок может поражать не только большой палец ноги, как остальные виды, но и другие пальцы, а также ногтевые валики и кожу ног.

Основным и самым первым симптомом кандидоза ногтей является выраженное пульсирование в области ногтевого валика, также отмечаться гиперемия, появляются уплотнения.

Кандидоз ногтей придает ногтевому валику блестящую основу, также происходит шелушение кожи, отмечаться болезненность в области воспаления. При отсутствии лечебной терапии, дрожжевой грибок поражает ногтевую пластину и разрушает ее изнутри.

На ногте появляются трещины, происходит расслаивание самого ногтя, который становиться слишком тонким и ломким.

Каждый вид грибка имеет некоторые особенности в симптоматике, но в независимости от вида, грибок ногтей при несвоевременном лечении приводит к полному разрушению ногтевой пластины.

Именно поэтому лечить болезнь нужно как можно быстрее. Для того, чтоб лечебная терапия была успешной, нужно выявить возбудителя болезни, что может сделать врач после результатов обследования.

Виды грибка ногтей

Грибок ногтей на ногах в дерматологии разделяют на з виды, каждый из которых имеет характерные симптомы и сопровождаться определенными изменениями на ногтевой пластине.

  • Нормотрофический тип – начальная форма грибка, при которой отмечаться появление полосок и пятен желтого цвета на краях ногтя. На данном этапе ногтевая пластина не теряет блеск и не меняет толщину.
  • Гипертрофическая форма – характеризуется выраженным утолщением и деформацией ногтя, который теряет блеск, становиться шершавым, теряет свой эстетический вид. Отсутствие лечение может привести к развитию онихогрифоза, когда ноготь приобретает вид птичьих когтей.
  • Атрофический онихомикоз – ноготь на данном этапе отделяется от ногтевого ложа, тускнеет, становиться серо – бурого цвета. Кожа на данном этапе болезни покрывается рыхлыми гиперкератотическими наслоениями.

Плюсы лечения лазером

Лазерное лечение многих заболеваний применяется в медицине уже очень давно. Инфракрасное излучение лазера славится своими отличными антисептическими и бактерицидными характеристиками и используется даже в самых сложных случаях.

Не стал исключением и грибок ногтей. Лазер имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  • Все виды грибка не вырабатывают механизмов адаптации к лечению данным методом. Со временем и при сильном заражении бактерии – возбудители заболевания могут мутировать и стать нечувствительными к тому или иному препарату, таким образом, он перестанет помогать. При обработке лазером этого не происходит;
  • Инфракрасное излучение лазером способно обеспечить полную и очень качественную обработку от бактерий. По эффективности с лазером в этом отношении не может сравниться ни одно другое средство или способ дезинфекции. Он уничтожает 100 % бактерий на обрабатываемой поверхности;
  • У врача существует возможность дозирования энергии лазера. Таким образом, интенсивность излучения, температура воздействия и иные параметры могут подбираться индивидуально для каждого конкретного пациента;
  • Сеансы должны проводиться не так уж и часто и, кроме того, достаточно быстрые. Такое лечение не отнимет у Вас много времени и после сеансов Вы не будете вынуждены брать выходной или больничный, как после хирургического удаления ногтя, ведь лазер не вызывает сильных неприятных ощущений после процедуры обработки или потерю крови;
  • Удаление грибка ногтей лазером совершенно безболезненно. В некоторых случаях могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, однако, болезненности не наблюдалось ни у кого из пациентов;
  • Эффект после лазерной обработки длится достаточно долго. Повторное заражение в этом случае практически исключено, потому как в процессе обработки погибает 99 – 100 % бактерий;
  • Воздействие лазером подходит всем за редким исключением. Данный метод практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, может применяться как аллергиками, так и людьми с повышенной чувствительностью к компонентам противогрибковых препаратов;
  • Единственный побочный эффект, который может возникнуть лишь в том случае, если процедура будет проводиться не в соответствии с технологией и правилами безопасности, это ожоги. Если процедуру выполняет непрофессионал, то у Вас могут возникнуть мельчайшие ожоги на кутикуле, которые могут зажить с сохранением мелких шрамов. Впрочем, такое последствие хотя и является крайне нежелательным, совсем незначительно и никакой угрозы здоровью или серьезного дискомфорта не несет.

Лечение лазером ногтевого грибка имеет очень высокую степень эффективности. Полное выздоровление без повторного заражения наступает в 95 % случаев.

Однако если Вы обратитесь к врачу уже на крайне запущенной стадии или же тогда, когда поражение занимает большую площадь, лечение лазером придется совмещать с приемом внутрь комплексных противогрибковых препаратов.

Минусы лечения лазером

Данная процедура имеет совсем немного минусов. На первый взгляд кажется, что лечение грибка ногтей лазером имеет один основной и существенный минус – это его цена.

Стоимость процедуры, обычно, находится в пределах от полутора до четырех с половиной тысяч рублей. При этом очень часто может потребоваться не одна процедура и, к тому же, повторная терапия.

Однако этот минус становится не столь однозначным, если Вы сравните стоимость процедуры со стоимостью лечения ногтя медикаментозным способом. Многие препараты имеют стоимость выше полутора тысяч рублей, при этом применяются не только они, но и некоторые другие.

Таким образом, при запущенной стадии заболевания, лечение грибка медикаментозно может оказаться даже более дорогостоящим.

Еще один серьезный минус – это, уже упомянутая выше, вероятность получения ожогов кутикулы и/или зоны лунулы.

В этом случае появятся не только болевые ощущения, но и мелкие шрамы. Ноготь, отрастающий впоследствии, может быть кривым и деформированным.

Однако возможен ожог только в том случае, если процедуру проводит не слишком компетентный специалист.

Кроме того, общим минусом проведения любого лечения лазером является его невозможность при беременности. Но когда речь идет о грибке ногтей, выбора у пациента не остается, так как противомикозные препараты также достаточно токсичны и назначаются беременным лишь в крайнем случае.

То есть только тогда, когда потенциальная польза здоровья матери выше, чем потенциальный вред здоровью плода.

Противопоказания

Как уже упоминалось выше, лечить грибок ногтей лазером можно практически всегда. Для проведения процедуры существует достаточно мало, по сравнению с медикаментозным лечением, противопоказаний. Однако они все же существуют и к ним относятся следующие:

  1. Заболевание сосудов и сердца;
  2. Онкологические заболевания;
  3. Сахарный диабет;
  4. Психосоматические состояния и заболевания;
  5. Эпилепсия;
  6. Серьезные и обострившиеся заболевания кожи в непосредственной близости от зоны обработки;
  7. Острые воспалительные и инфекционные процессы, происходящие в организме;
  8. Келоидные рубцы достаточно близко от зоны обработки лазером;
  9. Заболевания соединительной ткани;
  10. Загар, полученный менее двух недель назад;
  11. Химический пилинг, проведенный менее полумесяца назад;
  12. Прием медикаментов некоторых групп.

Стоит помнить, что все эти противопоказания являются достаточно условными. Только врач может определить, можно ли проводить удаление грибка ногтей лазером, каковы будут объемы лечения, а соответственно, и его цена, и др.

В настоящее время процедуру обработки лазером предлагают практически все частные коммерческие клиники, а также некоторые городские кожно – венерологические диспансеры.

Суть процедуры

Врачи рекомендуют удалять пораженные грибковой инфекцией ногти, если медикаментозный способ лечения не дает никакого результата.

Также эта методика является более удачной для пациентов, которые по состоянию здоровья не могут принимать определенные лекарственные препараты. Современная медицина на выбор предлагает несколько методов, которые позволяют осуществить лазерное лечение патогенного грибка ногтей на нижних или верхних конечностях.

Данную процедуру можно безопасно провести в клинике или в салоне. Суть ее заключается в удалении пораженной части ногтевой пластины. Данная методика располагает массой преимуществ. При этом она имеет минимальное количество недостатков и противопоказаний.

Как проходит процедура

Лазерное удаление болезнетворного грибка ногтей проводится по определенному плану. Многие медики, которые пишут отзывы о данной процедуре, подробно описывают каждый этап лечения.

Лазеротерапия при онихомикозе проходится по следующему плану:

  1. Первоначально пациент и врач проходят подготовку к процедуре. Больной обязательно должен надеть очки, которые защищают его глаза от излучения;
  2. Теперь врач обрабатывает проблемную зону антисептическим раствором. Сверху на ноготь наносится специальный состав гелеобразной консистенции;
  3. К ногтю подносится лазерный аппарат, который уже настроен на работу с конкретной проблемой;
  4. В течение 10-15 минут проводится обработка пораженной зоны лазером;
  5. По завершению сеанса врач удаляет остатки геля.

Существует еще одна методика, подразумевающая удаление ногтя, пораженного грибковой инфекцией.

  1. Она проводится по следующему плану:
  2. На пациента первым делом надевают защитные очки на глаза;
  3. Кожный покров обрабатывают антисептиком для предупреждения заражения;
  4. На место, где находится очаг заражения, наносится гель;
  5. Основание пальца, на котором находится пораженный ноготь, перетягивают жгутиком. Этот прием позволяет замедлить кровоток;
  6. К инфицированному ногтю подводят лазерный аппарат и в течение нескольких минут на него им воздействуют. После пластину начинают послойно снимать с пальца;
  7. Ложе ногтя осторожно очищают от остатков. На мягкие ткани обязательно накладывают стерильную повязку.

Сеанс удаления ногтевой пластины занимает больше времени. Такая процедура может продолжаться до 30 минут. Читайте еще: Уксус от грибка ногтей.

Возможные осложнения

При борьбе с грибковыми патогенами лазерная терапия может привести к определенным осложнениям.

Лечение ногтевого грибка таким методом в большинстве случаев оказывается успешным. Но иногда после него остаются неприятные последствия. Лазерная терапия при онихомикозе может привести к таким осложнениям:

  • Ожоги на кожном покрове и кутикуле;
  • Деформация формы ногтевой пластины;
  • Усугубление болезненного состояния;
  • Шрамы.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *